Конференция «Актуальные вопросы профилактики туберкулёза»

23 марта 2018г. в Городском центре медицинской профилактики для заведующих и врачей детских поликлиник, педагогов образовательных организаций в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом состоялась конференция «Актуальные вопросы профилактики туберкулёза».
Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Марина Эдуардовна Лозовская выступила с докладом «Туберкулез у детей и подростков. Эпидемиологическая ситуация в Санкт-Петербурге». Она отметила, что в последние десять лет наметилась положительная тенденция снижения заболеваемости туберкулезом в нашем городе, на 60% сократилась смертность от туберкулеза. Санкт-Петербург имеет ряд особенностей – это большой мегаполис, в котором много мигрантов, причем очень много случаев сочетанной инфекции туберкулеза с ВИЧ-инфекцией (20%), туберкулеза с лекарственной устойчивостью, а также в городе отмечается недостаточный охват населения флюорографическим обследованием (чуть более 50% населения).
Заболеваемость детей туберкулезом в нашем городе составляет 10,9 на 100 тысяч населения. Этот показатель выше, чем по России за счет высокой выявляемости туберкулеза. Среди подростков 15-17 лет был отмечен рост заболеваемости туберкулезом за счет подростков из числа мигрантов, а у подростков из числа постоянных городских жителей наблюдается обратная тенденция- снижение заболеваемости. В 2017 году 33% случаев заболеваемости туберкулезом составили дети мигрантов. В 2017 году всего заболели 82 ребенка до 15 лет и 12 подростков (15-17 лет). Выявление туберкулеза происходит в основном при профилактических осмотрах. Основной метод выявления туберкулеза – иммуннодиагностика: проба Манту, диаскинтест, тесты IN VITRO. Особое внимание было уделено проблеме «отказников» от туберкулинодиагностики (проба Манту). В 2017 году было зафиксировано 7237 отказов.
К.м.н., доцент кафедры фтизиатрии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Геннадий Андреевич Степанов доложил о современных принципах профилактики туберкулеза у детей, о классификации противотуберкулезных профилактических мероприятий, которые делятся на специфические и неспецифические. К первым относятся вакцинация (прививка БЦЖ) и химиопрофилактика противотуберкулезным препаратом. Химиопрофилактика проводится контактным лицам, детям и подросткам с виражом пробы Манту и ее нарастанием. Цель прививок БЦЖ – создание у ребенка искусственного иммунитета, повышающего устойчивость к микобактериям туберкулеза. Лектор говорил о преимуществах внутрикожного введения вакцины, о ее характеристиках, о технике прививок, о показаниях и противопоказаниях к вакцинации и ревакцинации, об осложнениях вакцинации и их лечении.
О реабилитации детей в условиях туберкулёзного санатория «Дружба» шла речь в выступлении и.о. заместителя главного врача по медицинской части, врача-фтизиатра высшей категории Марины Леонидовны Соколовой. В настоящее время санаторий на 117 коек работает круглогодично, принимает детей от 11 до 17 лет, осуществляет медицинскую и общеобразовательную деятельность. Марина Леонидовна подробно познакомила с возможностями санатория, рассказала о его специалистах, о показаниях и противопоказаниях для лечения в санатории. В 2017 году в санатории получили лечение 314 детей.