18 сентября в Городском центре медицинской профилактики для сотрудников отделений и кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья, сотрудников кабинетов профилактики артериальной гипертонии, заведующих терапевтическими отделениями, участковых врачей, врачей общей практики, врачей кардиологов, инструкторов и ответственных по гигиеническому воспитанию состоялась конференция, посвященная Всемирному дню сердца.
С приветственным словом к участникам конференции обратилась заместитель директора СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики», к.п.н. Людмила Васильевна Винтухова. Она говорила о факторах риска, о значимости профилактики неинфекционных заболеваний, отметила необходимость ведения информационно-коммуникационной работы с населением в области здоровья.
Открыл работу конференции доклад руководителя Центра лечения атеросклероза и нарушений липидного обмена Клинической больницы им. Л.Г. Соколова ФМБА РФ, д.м.н., профессора Виктора Савельевича Гуревича «Принципы гиполипидемической терапии. Рекомендации 2019 года». Он рассказал о новых рекомендациях в профилактике и лечении атеросклероза, о факторах и степени риска по шкале SCORE, о последовательности назначения гиполипидемических лекарственных средств в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о показаниях для назначения комбинированной гиполипидемической терапии, о фармакотерапии гипертриглицеридемий, подробно остановился на препаратах для лечения гиперхолестеринемиии – статинах, фибратах, ингибиторах PCSK9, ОМЕГА-3ЖК, нутрицевтиках.
О современных подходах к первичной и вторичной профилактике острого коронарного синдрома говорил в своем выступлении заведующий научной лабораторией острого коронарного синдрома ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова, к.м.н. Алексей Николаевич Яковлев. Основа первичной профилактики – оценка сердечно сосудистого риска. В возрасте 20-39 лет оценка факторов риска должна проводится каждые 4-6 лет. При низком риске проводится оценка долгосрочных рисков с использованием валидированных шкал, рекомендуется диета. Взрослые должны придерживаться преимущественно растительной диеты средиземноморского типа, получать адекватную физическую нагрузку, при необходимости добиваться снижения массы тела, выявлять и контролировать сахарный диабет, артериальную гипертензию, следить за уровнем холестерина. Для первичной профилактики не рекомендуется назначать аспирин, особенно пациентам при повышенном риске кровотечений и старше 70 лет. Докладчик говорил о влиянии употребления алкоголя, табакокурения на сердечно-сосудистые риски. Цель вторичной профилактики после перенесенного острого сосудистого события – замедление атеросклеротического процесса. Для этого потребуется изменить образ жизни, отказаться от курения, строго придерживаться назначенной медикаментозной терапии. Алексей Николаевич познакомил участников конференции с новыми положениями, касающимися антиагрегантных препаратов, осветил вопрос назначения статинов после перенесенного сердечно-сосудистого события, рассказал о программе льготного лекарственного обеспечения пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие.
«От коррекции артериальной гипертензии (АГ) к управлению сердечно-сосудистым риском» – такова была тема доклада заведующего инфарктным отделением Елизаветинской больницы, к.м.н. Ростислава Ярославовича Нилька. Он говорил об эпидемиологии артериальной гипертензии в России: только 2/3 больных АГ знают о своей болезни, из них только 50% лечится, и только половина из них лечится эффективно. С возрастом растет количество больных с АГ. 1 миллиард человек в мире страдает АГ. С АГ связано 10 миллионов смертей в год. В России более 40% населения трудоспособного возраста относятся к группе высокого риска по развитию АГ. Докладчик рассказал о первичной профилактике АГ, дал рекомендации по лечению АГ и выбору препаратов, отметив группу сартанов, дающих наиболее мощный эффект.