Всемирный день борьбы с туберкулезом

13 марта в Городском центре медицинской профилактики для сотрудников отделений и кабинетов профилактики, центров здоровья, заведующих терапевтическими отделениями, участковых врачей, врачей общей практики, врачей-фтизиатров, эпидемиологов, врачей-инфекционистов, инструкторов и ответственных по гигиеническому воспитанию учреждений здравоохранения взрослой сети состоялась конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
С приветственным словом к участникам конференции обратилась к.п.н., и.о. директора ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Людмила Васильевна Винтухова. Она говорила о курении как факторе риска развития туберкулеза, рассказала об общественном центре здоровья, который будет работать на базе Городского центра профилактики, подчеркнула важность и необходимость профилактической работы, отметив ее трудность.
С докладом «Эпидемиологические показатели как результат системы противодействия туберкулезу в субъекте федерации» выступил д.м.н., главный врач ГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер» Владимир Филиппович Жемков. Докладчик напомнил основные вехи истории организации специализированной помощи больным туберкулезом в Европе и России, рассказал о становлении стационарной и амбулаторной помощи больным туберкулезом в Санкт-Петербурге. В дореволюционной России больные туберкулезом лечились в общесоматических стационарах, летальность их была очень высокой — 40% умирали в больницах, остальные 60% — дома. Сегодня, благодаря хорошей работе фтизиатрической службы, в нашем городе заболеваемость туберкулезом у постоянных жителей снижается: в 2010 г. 32, 4 на 100 тысяч жителей, в 2018 -20. В структуре заболеваемости в нашем городе лидируют инфильтративный туберкулез (54,1%) и диссеменированный (18,9%). Заболеваемость туберкулезом на территории Петербурга неравномерна. Выше всего она в Центральном и Адмиралтейском районах. Докладчик отметил, по статистике там, где доходы населения выше, заболеваемость туберкулезом ниже. Социальные корни проблемы туберкулеза актуальны и сегодня. Владимир Филиппович говорил о социальном составе заболевших, о проблеме иностранцев и мигрантов, которые дают значительный рост заболеваемости. Он затронул вопросы диагностики туберкулеза, острую проблему множественной лекарственной устойчивости, сочетанной инфекции ВИЧ/туберкулез. Основные направления противотуберкулезной службы сегодня: оптимизация структуры фтизиатрической помощи, усиление работы по раннему выявлению туберкулеза, повышение эффективности лечения больных с множественной
лекарственной устойчивостью.
О ситуации по туберкулезу у ВИЧ инфицированных рассказала заведующая отделом эпидемиологии и статистики СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Ольга Викторовна Пантелеева. В 2018 году количество выявленных ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге составило 31,2 на 100 тысяч населения. Из вновь выявленных 57% — постоянные жители города, 40% — иногородние, 10% — иностранцы. ВИЧ- инфекции сегодня подвержены все возрастные группы и социальные слои. Основной путь передачи инфекции – половой. В 2018 г. зарегистрировано 229 смертей ВИЧ-инфицированных пациентов от туберкулеза, что составляет 39% всех летальных случаев, связанных с ВИЧ. В течение года на территории Санкт-Петербурга находятся примерно 1300 ВИЧ-инфицированных больных активной формой туберкулеза. В 2018 г. в нашем городе выявлено 537 новых случаев ВИЧ+туберкулез, из них 35% не являются жителями Петербурга, у 21% ВИЧ и туберкулез были выявлены одновременно, из них 25% не обращались в Центр СПИД ни до, ни во время заболевания.
К.м.н., зав. организационно – методического отдела ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №12» Наталья Алексеевна Скрынник сделала доклад «Особенности районов мегаполиса как основа организации противоэпидемической работы в очагах туберкулеза». В основе доклада лежали исследования, проведенные в двух районах – Адмиралтейском и Пушкинском, где были изучены географические, экологические, экономические условия районов, численность, плотность и состав населения. Эти особенности учитываются при организации и проведении противоэпидемических мероприятий в районах.