15 февраля в Городском центре медицинской профилактики для участковых педиатров и медицинских сестер, медицинских работников кабинетов здорового ребенка детских поликлиник и поликлинических отделений состоялся семинар «Заболевания почек и мочевыделительной системы у детей до 7 лет».
Об инфекциях мочевыводящих путей у детей рассказала к.м.н., ассистент кафедры педиатрии СПбГУ, врач-нефролог высшей категории нефрологического отделения СПб ГБУЗ «ДГБ № 2 святой Марии Магдалины» Любовь Владимировна Кирюхина. Диагноз «инфекция мочевыводящих путей» (ИМВП) у детей ставится очень часто. В 2018 году вышли новые рекомендации по лечению мочевой инфекции. Инфекция мочевыводящих путей – рост бактерий в мочевом тракте, приводящий к развитию воспалительного процесса. Бактериурия – присутствие бактерий в 1 мл мочи, выделенной из мочевого пузыря при мочеиспускании. Асимптоматическая бактериурия – обнаружение у ребенка инфекции мочевыводящих путей без каких- либо жалоб и клинических симптомов. Наиболее часто встречаются у детей острый пиелонефрит (воспалительное заболевание почечной лоханки и паренхимы) и острый цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря бактериального происхождения). Особое внимание необходимо уделять циститу у мальчиков, так как это может быть связано с аномалиями развития мочевыделительных путей. Хронический пиелонефрит – повреждение почек, в результате повторных инфекций мочевыделительных путей. До трехмесячного возраста ИМВП чаще встречается у мальчиков. У детей первого года жизни инфекция мочевых путей – самая частая тяжелая бактериальная инфекция. За последние 10 лет частота выявляемости заболеваний мочевыделительной системы у детей первого года жизни значительно выросла. Факторы риска: нарушение уродинамики, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, нарушение функции кишечника, катетеризация, иммунодефицит. Первичная профилактика инфекции почек: регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, гигиена половых органов, достаточное потребление жидкости. Докладчик подробно рассказала о скрининге, диагностике и лечении.
О неврологических осложнениях заболеваний почек у детей и подростков шла речь в докладе Чухловиной Марии Лазаревны, д.м.н., профессора кафедры неврологии и психиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова». Частота заболеваний мочевыделительной системы у детей в различных регионах РФ составляет от 12 до 54 случаев на 1000 детского населения. Растет количество детей с диагнозом «мочекаменная болезнь». Лектор рассказала о кровоснабжении почек, о взаимосвязи нервной системы и почек, о причинах ишемии мозга при заболевании почек, о факторах риска развития инсульта у детей и подростков, о современных подходах к коррекции когнитивных нарушений при заболевании почек, о медико-социальных проблемах детей с заболеванием почек. Спектр неврологических осложнений при заболевании почек очень велик: ишемия мозга, энцефалопатия, менингиты, миелиты, когнитивные нарушения, тревожные состояния. Докладчик особо отметила очень редкое наследственное заболевание – туберозный склероз, характеризующееся умственной отсталостью, эпилептическими припадками.