31 января в Городском центре медицинской профилактики для психологов женских консультаций, родильных домов и детских поликлиник, специалистов районных центров социальной помощи семье и детям состоялся межведомственный круглый стол «Взаимодействие в оказании психологической помощи родителям при утратах и рождении детей с низкой массой тела и пороками развития».
Для начала участникам был продемонстрирован мультипликационный фильм «Депрессия», показывающий необходимость своевременного обращения родителей за психологической помощью при утрате ребенка.
Затем состоялось выступление клинического психолога СПб ГБУЗ «Родильный дом №9» Татьяны Даниловны Боязитовой на тему «Актуальные вопросы оказания экстренной помощи женщинам в ситуациях перинатальной утраты и рождения ребёнка с пороками развития, а также в послеродовом периоде». Психологическая помощь – это поддержка и содействие человеку или социальной группе в психологически сложной ситуации. Цель такой помощи – снять психоэмоциональное напряжение, улучшить качество жизни и социальную адаптацию, повысить личную эффективность и привнести гармонию в отношения с самим собой и окружающим миром. Виды психологической помощи: консультирование, психокоррекция, психотерапия, психопрофилактика. Кризисная психологическая помощь – это помощь в кризисе после утраты. Экстренная психологическая помощь – система краткосрочных мероприятий при помощи профессиональных методов, соответствующих ситуации. Кому нужна такая помощь в родильном доме? Женщинам в случае гибели плода, преждевременных родов, рождения ребенка с тяжелым диагнозом, с симптомами послеродовой депрессии. Гибель плода – это острое состояние горя. Женщина не знает, кто ей должен оказать психологическую помощь в таких случаях. Экстренную психологическую помощь в роддоме в идеале должна оказать целая команда специалистов – врач-акушер-гинеколог, владеющий знаниями и навыками психологической поддержки, неонатолог, психолог, психиатр, юрист. Такая помощь направлена на коррекцию стресса, получение необходимой информации, ориентирование в работе социальных служб. Что затрудняет оказание экстренной психологической помощи? Отсутствие такой службы на базе родильного дома, отсутствие такой профильной медико-психологической помощи женщинам на базе кризисных центров, отсутствие телефона экстренной психологической помощи для беременных и родильниц, находящихся в состоянии острого кризиса или в сложных жизненных ситуациях. Женщины в таких случаях часто ищут помощи в интернете, но там есть советы и предложения помощи от непрофессионалов, которые могут только навредить. Татьяна Даниловна привела несколько конкретных примеров из собственной практики, когда женщине требовалась экстренная психологическая помощь. Докладчик отметила отсутствие специально оборудованных кабинетов психологической помощи в женских консультациях и пригласила специалистов к дискуссии о необходимости создания службы экстренной психологической помощи на базе роддомов.
Модераторами Круглого стола выступили Елена Рудольфовна Исаева, доктор психологических наук, заведующая кафедрой общей и клинической психологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, главный внештатный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и к.м.н., старший научный сотрудник Научно-организационного отделения ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Игорь Валерьевич Добряков и Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом оранизации профилактической помощи матерям и детям.
Елена Рудольфовна, отметила отсутствие алгоритма оказания психологической помощи при перинатальной утрате и тот факт, что психологическая помощь не входит в стандарт ОМС, Игорь Валерьевич обратил внимание участников, что не каждый психолог может работать с перинатальной утратой, так как для этого требуется специальная подготовка. Эксперты Круглого стола осветили ряд тем, обозначили проблемы в своей работе и пригласили психологов женских консультаций и родильных домов — участников семинара к дискуссии. О своем практическом опыте работы психолога с женщинами с перинатальной утратой рассказал клинический психолог СПб ГБУЗ «Родильный дом №10» Дмитрий Александрович Хинин. Об организации психологической помощи несовершеннолетним мамам» говорила психолог СПб ГБУ «Кризисный центр помощи женщинам» «Маленькая Мама» Евгения Михайловна Федосеева. О психосоциальном обслуживании женщин с зависимым поведением, имеющих детей от рождения до трех лет, проинформировала психолог Центра социальной помощи семье и детям Адмиралтейского района Ольга Анатольевна Велигжанина. О мерах социальной поддержки семьям с детьми в Санкт-Петербурге шла речь в выступлении юрисконсульта того же Центра Людмилы Петровны Никитиной. Как пережить утрату ребенка в семье родителям и родственникам рассказала клинический психолог СПб ОО СП «Семейный информационный центр» Надежда Геннадьевна Степанова. А о проблемах семьи после рождения недоношенного или особого ребенка говорила психолог того же «Семейного информационного центра» Вита Валерьевна Шувалова.
Круглый стол позволил выделить несколько направлений работы психолога в медицинской организации: необходимо решить, какая конкретно помощь должна оказываться женщине, пережившей перинатальную утрату, и куда ее направлять. Для этого нужна брошюра для специалистов с информацией по алгоритму работы и конкретная маршрутизация. Требуют своего решения вопросы профилактики профессионального выгорания врачей и психологов, организации взаимоотношений медицинского персонала и психолога в родильном доме, женской консультации, детской поликлиники.