Беженарь Виталий Федорович, главный внештатный специалист акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Санкт- Петербург, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. академика И.П. Павлова».
Сохранение здоровья детей – одна из основных задач государственной политики Российской Федерации в сфере защиты интересов детства.
Женское здоровье связано напрямую с деторождением. Из года в год по стране количество родов уменьшается. За последний год число родов в Санкт-Петербурге уменьшилось на 5%, а если посчитать динамику за последние 5-6 лет, то эта цифра превышает 15%. Эти цифры связаны и с отложенным материнством, и со смещением календаря рождаемости на более старший возраст. Возраст первородящей женщины, по данным Росстата, в нашей стране приближается к 28-29 годам. Хотя еще не так давно женщина 26 лет считалась первородящей старшего возраста. Приверженность к малодетным семьям – тоже негативная тенденция последних лет. С учетом первородящих 28+ и женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж, мы сталкиваемся с существенной проблемой наличия соматических и гинекологических заболеваний, прерывания беременности в этой возрастной группе, которые, безусловно, отражаются и на патологии беременности, и на числе преждевременных родов, и потерях беременности на ранних сроках. Поэтому проактивным скринингом женского здоровья нужно заниматься, по сути, с подросткового возраста, с начала менструального цикла – с 14-15 лет. Стоит регулярно проходить обследования, направленные, в первую очередь, на исключение рисков онкологических заболеваний — рака шейки матки, рака молочной железы, рака матки и яичников.
У нас в городе работает программа, которая позволяет обследовать женщин бесплатно новым высокоточным методом скринирования на рак шейки матки, выявляющим предраковые состояния. В Петербурге хорошо развито такое направление, как ювенильная гинекология – есть центр «Ювента», целая сеть районных молодежных консультаций, куда девочки могут прийти и бесплатно получить необходимую консультацию, обследоваться, в случае беременности получить информацию о репродуктивном выборе, если потребуется, то помощь в родовспоможении.
Какой возраст является оптимальным для деторождения с точки зрения здоровья женщины? Оптимально на эту тему задуматься стоит с 22 лет, чтобы подготовиться к рождению ребенка – провести спектр исследований, позволяющий снизить те риски, которые могут быть реализованы во время беременности в связи с наличием различных заболеваний, в том числе инфекционного и эндокринного характера, и обеспечить возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
В нашем городе многое делается для преодоления бесплодия – работает более 20 городских, государственных и федеральных центров репродуктивных технологий, где можно получить помощь бесплатно. В прошлом году родилось 52 тысячи детей, из них с помощью ЭКО – около 2,5 тысяч. Только в этом году уже родились 328 детей с помощью репродуктивных технологий.
Если говорить о здоровье детей, то с1 января стартовал федеральный проект расширенного скрининга новорожденных на 36 врожденных и наследственных заболеваний. К нему очень детально готовились. Инициация этого проекта обусловлена, в том числе, и демографической ситуацией. Целью расширенного неонатального скрининга является ранняя диагностика наследственных и врожденных заболеваний, которая позволяет своевременно в первые дни жизни ребенка диагностировать заболевание, начать лечение, профилактировать осложнения, улучшить качество жизни. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Новорожденных будут обследовать на 36 наследственных и врожденных патологий, тогда как ранее детей проверяли только на пять. Увеличение с 5 до 36 – это огромный шаг вперед. Обследование проводится бесплатно. Широка охвата скринингом очень высокая – до 90%. В нашем городе скрининговый анализ проводится в медико-генетическом центре. За два месяца этого года проведено почти 7 тысяч анализов для детей Петербурга, а для Северо-Западного региона – более 15 тысяч.
Следует сказать о демографической тенденции на перспективу — к сожалению, она не радует. Число женщин репродуктивного возраста в нашем городе сократилось более чем на 2% за прошедший год. Эти демографические тренды обусловлены и вступлением в репродуктивный возраст поколения 90-х и другими аспектами, в том числе – экономическими. В ближайшие несколько лет мы не ожидаем бэби-бума и всплеска рождаемости. Поэтому каждая беременность сегодня – это «хрустальная ваза». Если у женщины есть препятствие для вынашивания беременности, то мы направляем ее к узким специалистам — у нас в городе открыты три гематологических центра, городской центр №1 для женщин с патологией.

Громыко Дмитрий Иванович? к.м.н., старший научный сотрудник отделения терапии больных с аддиктивной патологией ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева».
Факторы, влияющие на приобщение к никотину: генетические, социальные, экономические, психологические. Никотин – седативное психоактивное вещество (далее — ПАВ). Готовность подростка к злоупотреблению ПАВ может быть обусловлена многочисленными факторами: конфликтные отношения в семье, проблемы школьной успеваемости, нарушенные взаимоотношения с одноклассниками, склонность к девиантному поведению, наличие коморбидных психических заболеваний, потребление ПАВ членами семьи, традиции потребления ПАВ в референтной группе времяпровождения, социально неблагополучный район проживания и т.д. Мотивы табакокурения: ощущение стимуляции; прилив сил при курении; чувство расслабления после стрессовых ситуаций; налаживание межличностных контактов; курение «за компанию»; уменьшение раздражительности и вспыльчивости; наличие зависимости, т. е. курение для снятия симптомов отмены. Воздействие никотина на нервную систему характеризуется слабовыраженным возбуждением, а затем депрессивным состоянием.
У курящих лиц никотин вызывает снижение восприятия психологического стресса. Последствия потребления никотина: кратковременное возбуждение клеток нервной системы, что приводит к ее переутомлению и последующему угнетению; нарушение работы сердечно-сосудистой системы; онкологические заболевания. Сигарета – это курительное табачное изделие. Табачный дым образуется при курении в процессе сгорания табака, в ходе чего выделяется более 4000 химических веществ
и соединений. Больше всего вредят здоровью никотин, угарный газ, смолы, соли тяжелых металлов и остаточные вещества, возникшие при сгорании. Электронная сигарета – устройство, которое формирует высокодисперсный аэрозоль (пар), предназначенный для ингаляции (вдыхания). Используется для генерации аэрозольного никотина, а также для образования ароматизированного пара без содержания никотина. Пар формируется в результате испарения жидкостис поверхности нагревательного элемента. Устройство бывает представлено в различных формах. Процесс использования электронных сигарет называют вейпингом  или парением.
Еще одна система нагревания табака – IQOS. Продукт впервые был выпущен
в Японии в 2014 году. Всемирная организация здравоохранения относит все системы нагревания табака, включая IQOS, к табачным продуктам. Эксперты подчёркивают, что сокращение воздействия вредных химических веществ в системах нагревания табака
не делает их безвредными для здоровья человека.Технология устройства позволяет нагревать табак до 350 ° C. , что достаточно для выделения  никотина из табака.
Д.И.Громыко подчеркнул, что цель первичной профилактики в образовательной организации — создание внутренней среды, способствующей формированию установок личности на ведение здорового образа жизни. Задачи программы профилактики: соблюдение прав некурящих участников образовательного процесса и посетителей школы путем соблюдения на территории образовательной организации закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; способствование росту числа обучающихся, занимающихся физической культурой и спортом, в том числе, через создание общедоступных спортивных секций и других групп по интересам на территории образовательной организации; создание современных информационных материалов по проблеме табакокурения, ориентированных на разные возрастные группы обучающихся, а также членов их семей. Вторичная профилактика — общность позиции школы и семьи. Большую пользу приносит непосредственное включение родителей в организацию и проведение профилактических мероприятий. Для успешной профилактики курения необходимо знать, почему подростки начинают курить: из любопытства, чтобы казаться взрослее, подражая моде, за компанию — и постараться нейтрализовать причины. Уважаемые родители, если вы хотите, чтобы ваши дети не курили, будьте сами для них примером: не начинайте курить, бросайте курить сами, не курите в присутствии детей, не разрешайте курить
в вашем присутствии!

Данилов Сергей Александрович, к.м.н., врач хирург высшей категории Покровской больницы.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, характеризующееся наличием конкрементов (камней) в желчном пузыре или его протоках. Желчнокаменная болезнь является наиболее распространённым заболеванием в хирургической гастроэнтерологии. Согласно исследованиям, в мире ЖКБ диагностируют примерно у 20% взрослого населения и заболеваемость в популяции в последние годы растет.
Желчь, синтезируемая клетками печени, по правому и левому долевым протокам попадает в общий печёночный проток. Далее через пузырный проток она временно депонируется в желчном пузыре. Желчный пузырь – резервуар для желчи. Во время приёма пищи желчный пузырь сокращается и желчь по общему желчному протоку через большой дуоденальный сосок попадает в двенадцатиперстную кишку, где и связывается с пищей. Основная роль желчи — эмульгация — расщепление жиров. Также желчь участвует во всасывании жирорастворимых витаминов, усиливает моторику кишечника. В среднем в организме вырабатывается около литра желчи в сутки. Образованию камней в желчном пузыре способствуют: нарушение химического состава желчи, застой желчи, воспаление.
Факторы риска желчнокаменной болезни: половая принадлежность — у женщин ЖКБ диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин; возраст — чем старше человек, тем выше риск возникновения заболевания; наследственность и генетические факторы; нерациональное питание; нарушения липидного (жирового) обмена; ожирение; курение, алкоголь; сидячий образ жизни. Образовавшиеся камни различаются по составу. Они бывают: пигментными; холестериновыми; известковыми; смешанными. ЖКБ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Больные могут жаловаться на боли в животе в области печени, желудка, которые усиливаются после еды и проходят после приема обезболивающих лекарств. ЖКБ опасна своими осложнениями – это острый холецистит, механическая желтуха, холангит, внутренние и наружные свищи, острый и хронический билиарный панкреатит, рак желчного пузыря. Развитии таких осложнений, как холедохолитиаз — наличие камней в желчных протоках, которое встречается в 5-20% случаев ЖКБ, и механическая желтуха является поводом к экстренной госпитализации в хирургический стационар.
«Золотым стандартом» диагностики ЖКБ является УЗИ брюшной полости. Этот метод позволяет выявить конкременты в просвете желчного пузыря с точностью до 95%, а также определить их размер и количество, оценить состояние стенки желчного пузыря, диаметр внутрипечёночных и внепечёночных желчных протоков. КТ и МРТ брюшной полости проводят по показаниям. В биохимическом анализе крови при неосложненном течении ЖКБ изменений может не быть. Консервативное лечение не эффективно. Единственным методом радикального излечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Лапароскопическая холецистэктомия — «золотой стандарт» лечения желчнокаменной болезни.
Если говорить о профилактике желчнокаменной болезни, то специфической профилактики нет. Активный образ жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек могут снизить риск ЖКБ, но не застрахует от неё. При выявлении желчнокаменной болезни не стоит ждать, лучше прооперироваться как можно раньше, в плановом порядке, не дожидаясь осложнений.

«Здоровье молодежи– проблема государственного уровня. В том числе, здоровье репродуктивное. Это не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, но и психическое, социальное благополучие, качество жизни. Сегодня репродуктивное здоровье можно поддерживать, сохранять и восстанавливать», — говорит к.м.н., главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста КЗ СПб и СЗ СФО, главный врач СПб ГБУЗ «Городской центр охраны репродуктивного здоровья подростков «Ювента» Марина Федоровна. Ипполитова.
Ничего нового по демографическим показателям я не скажу: снижение удельного веса суммарного коэффициента рождаемости снизилось до уровня 1,5 (а планировался 2,9 и 3), откладывание рождения первого ребенка ближе к 30 годам, в силу разных обстоятельств снизилась численность женщин активного детородного возраста (20-35 лет), на которые приходится 80% всех деторождений в России. Наступает время, когда реализовать репродуктивные планы предстоит малочисленному поколению, рожденному в конце 90-х — начале 21 века, а самое главное-почти на 40 % снизилась численность подростков. Сегодня здоровые подростки на вес золота!

- Можно назвать факторы, предрасполагающие к нарушениям репродуктивной сферы?
Ожидание высокого репродуктивного потенциала и роста рождаемости происходит на фоне факторов, разрушающих репродуктивное здоровье: наследственные заболевания; употребление некачественных продуктов питания, плохая экологическая среда; последствия рискованного поведения, употребления табака, алкоголя, психоактивных веществ; высокий уровень социально значимых, связанных с последствиями рискованного поведения заболеваний и состояний.

- А какие-то заболевания могут повлиять на репродуктивную сферу?
Отмечается исходно высокий уровень заболеваемости у детей и подростков, выявляемый благодаря прежде всего профилактическим медицинским осмотрам. Общая заболеваемость подростков 15-17 лет за 20 лет увеличилась на 33%, особенно обращает на себя внимание значительный рост новообразований, врожденных аномалий, болезней эндокринной системы. Это так важно, потому что завтра, сформированные в детском и подростковом возрасте, заболевания могут трансформироваться в экстрагенитальные заболевания и влиять на фертильность, исход родов, а значит здоровье следующего поколения.

- Что можно сказать по поводу профилактики заболеваний репродуктивной сферы?
Ресурсом для раннего выявления нарушений репродуктивной сферы являются профилактические медицинские осмотры. Сегодня в городе хороший процент охвата осмотрами, высокий процент выявленной патологии. Он включает те нарушения и заболевания, которые могут оказать в будущем непосредственное влияние на способность зачать, выносить и родить ребенка.

- Кто должен заниматься половым воспитанием?
Приоритет семьи — главный. Потому что основа формирования репродуктивного поведения, репродуктивных установок, воспитания нравственности — задача семьи.

- Можно сказать несколько слов о влиянии массы тела на репродуктивную сферу?
Любые нарушения пищевого поведения в виде избыточной массы тела, а позже ожирения, дефицита массы тела приведут к эндокринным нарушениям и к нарушениям овуляции для женского организма, нарушению сперматогенеза — для мужского. Мы должны родителям все время пояснять, что фаст-фуд, малоподвижный образ жизни приводит к избыточному весу, а позже и к ожирению, которое в последствии вызывает кроме репродуктивных проблем, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.

- Куда в нашем городе можно обратиться за консультацией?
В наш центр «Ювента». Это первая в России многопрофильная медицинская организация, которая помогает детям и подросткам вот уже 30 лет сохранить репродуктивное здоровье. Центр оказывает комплексную (медицинскую, психологическую, социальную, правовую) помощь подросткам. В городе также можно обратиться в районные центры охраны репродуктивного здоровья, 60 кабинетов детских гинекологов, 35 – детских урологов-андрологов, 39 кабинетов медицинских психологов. Вот уже 30 лет в Ювенте работает круглосуточный телефон доверия: 8812 251 00 33

(В.П. Чуланов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России).

Что такое гепатит С?
Гепатит — воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.
Гепатит С — это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?
Вирус — это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают.
Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжат поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами ИСУ, что означает Hepatitis С Virus — вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?
Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.
В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.
Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?
1) Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.
2) В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
4) Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?
В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?
При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.
У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?
Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:
1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;
2) анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени;
3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.
Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV.
Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig — immunoglobulin — иммуноглобулин – это латинское название антител). Основным классом антител являются аnti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на аnti-HCV IgG (иногда указывают только аnti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный — на его уровень, то есть концентрацию в крови.
Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в настоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?
✓ Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.
✓ Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.
✓ Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.
✓ При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.
✓ Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инициирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.
✓ Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.
✓ Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
✓ В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.
✓ Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Татьяна Гербертовна Мартинсон, кандидат биологических наук.
В современной медицинской практике используется всего лишь около 240 видов растений, тогда как в России произрастает порядка 20 тысяч видов, и около 3 тысяч из них имеют лекарственное значение, но не все они фармакопейны. Но есть несколько десятков растений, которые обладают универсальными полезными свойствами и помогут справиться с распространенными болезнями. Эти растения имеет смысл хранить у себя дома в арсенале домашней аптеки.
При длительно существующем «возрастном букете» (атеросклероз, гипертония, заболевания суставов, диабет) можно подобрать фитосредства, которые будут уменьшать проявления всех этих болезней, предупреждать их прогрессирование, обострение и выстраивать «вектор оздоровления». С этой точки зрения  универсальны и полезны аир, лопух, одуванчик, репяшок, шиповник, лен, береза, подсолнечник, гречиха, тыква, арбуз. Они противостоят атеросклерозу, снижают его проявления, оптимизируют обменные процессы. Их можно принимать отдельно и объединяя в комбинации по несколько растений.
При частых болях в сердце, повышении артериального давления целесообразно использовать, прежде всего, растения, обладающие спазмолитическим действием, например, мяту, мелиссу, душицу, семя укропа, кориандра, тмина, аниса, ромашку; успокаивающим действием: валериану, пустырник, Иван-чай, таволгу, пион, хмель, липу
При артериальной гипертензии часто используют мочегонные: лист березы, почечный чай, хвощ, лист брусники, толокнянки.
Эффективны будут даже короткие сборы:
1) семя укропа, корень валерианы, лист березы — поровну;
2) Иван-чай, плоды фенхеля, мята, трава хвоща — поровну.
Настой (2 чайные ложки на стакан кипятка) принимать по ¼ стакана 4 раза в день при болях в сердце и повышении артериального давления.
Наиболее популярны растительные гепатопротекторы, универсально защищающие печеночные клетки: артишок, барбарис, бессмертник, володушка, облепиха, пижма, расторопша, солянка холмовая, тыква, цикорий, шиповник. Популярные растения антибактериального, противовирусного, противовоспалительного действия: аир, береза, девясил, душица, зверобой, календула, ромашка, лён, шалфей, эвкалипт, дуб, горец змеиный.
Для лечения наиболее распространенных, обостряющихся весной заболеваний (язвенная болезнь, гастродуоденит, дерматозы, аллергические, суставные заболевания, неврозы и др.), а также для преодоления симптомов весеннего десинхроноза, можно выделить особо ценные дикорастущие и культивируемые лекарственные растения-адаптогены. Среди них: аралия, женьшень, левзея, лимонник, золотой корень, элеутерококк, аир, зверобой, девясил, шалфей, полынь, крапива, рябина (красная и черноплодная), сосна, береза, календула, клевер, брусника, клюква, шиповник, можжевельник, айва, гранат, яблоки, цитрусовые.
Подробно лектор остановилась на нескольких полезных растениях, которые можно купить в аптеке. Так, льняное семя применяется для лечения и профилактики множества сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда); для нормализации работы кишечника при желудочно-кишечных заболеваниях (гастритах, язвенных колитах, запорах, повреждении толстой кишки вследствие злоупотребления слабительными, диарее, воспалении внутренней оболочки толстого кишечника (дивертикулите), синдроме раздраженной кишки (спастическом колите) и воспалении тонкого кишечника (энтеритах); профилактики и вспомогательного лечения онкологических заболеваний; лечения симптомов менопаузы и мастопатии; вспомогательного лечения диабета и ожирения. Кроме того, льняное семя улучшает состояние кожи и волос; используется в качестве источника незаменимых и полиненасыщенных жирных кислот; уменьшает вероятность образования тромбов, повышает эластичность сосудов; применяется для снижения уровня холестерина и триглицеридов в крови; для похудения, улучшения липидного обмена в организме.
Льняное семя также нашло широкое применение в комплексном лечении и профилактике заболеваний легких и бронхов, заболеваний нервной системы, болезней почек и мочевого пузыря.
Еще один дар природы — одуванчик лекарственный. Этому замечательному растению присущи следующие полезные свойства: противовоспалительное, противовирусное, желчегонное, антисклеротическое, общетонизирующее, противоопухолевое, отхаркивающее, антиаллергическое, успокаивающее, ранозаживляющее. Одуванчиковый сок издавна был помощником костно-мышечной системы — в качестве профилактического средства помогает решить проблему остеопороза, укрепляя и «подпитывая» кости максимальным объемом кальция, который также предотвращает потерю и разрушение зубов. Кроме вышеперечисленных лечебных свойств сока одуванчика ему присущи следующие: восстановление клеточной структуры печени и поджелудочной железы, укрепление памяти, помощь при стенокардических болях. Сок одуванчика укрепляет защитные силы организма за счет увеличения числа белых кровяных телец, способствует улучшению состава крови, очищению организма от метаболических отходов.
Чтобы приготовить сок из одуванчика необходимо собрать (естественно, в экологически чистом месте) молодые листочки одуванчика. Промыть, обсушить полотенцем и пропустить через соковыжималку. Принимать сок по стакану в день, разделив на 3-4 приема за 10-15 минут до еды. Необходимо использовать свежеприготовленный сок, хранить его в холодильнике не рекомендуется.
Отличный помощник в деле укрепления здоровья — рябина красная. Она обладает противовоспалительным, капилляроукрепляющим, мягким слабительным, потогонным действием. Рябина применяется при заболеваниях печени, почек и мочевыводящих путей, органов желудочно-кишечного тракта, малокровии, астении, подагре, глаукоме, злокачественных опухолях, атеросклерозе, ревматизме, при общей слабости (после тяжёлых болезней, операций), оказывает ранозаживляющее действие
Ягоды — тоже отличная фитотерапия. Вишня очень полезна при анемии, поскольку содержит железо и медь, участвующие в кроветворении, в легкоусвояемой форме. Из-за невысокого содержания сахара может употребляться при диабете. Обладает антисептическим действием — подавляет развитие патогенной кишечной флоры. Очень полезна при гипертонии и повышенной ломкости капилляров. Около 20 ягод вишни в день помогают облегчить боли при артрите и подагре.
Клюква. Клюквенный сок предотвращает инфекции мочевого пузыря, обладая противомикробным действием. Ягоды клюквы — прекрасное средство для укрепления дёсен. Помогает снимать остаточные явления пищевых и алкогольных отравлений.
Малина. Содержит вещества, препятствующие всасыванию холестерина. Содержит салицилаты, поэтому обладает жаропонижающим и потогонным действием.
Смородина чёрная. Необходима детям в период роста и повышенных нагрузок. Обладает способностью повышать активность и уменьшать токсичность антибиотиков. Обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Нормализует обмен веществ. Полстакана смородины даёт суточную норму витамина С.
Смородина красная. Устраняет тошноту при токсикозах беременных. Полезна при колитах, потому что нормализует перистальтику кишечника. Выводит токсины. Земляника. Богата аскорбиновой кислотой, поэтому полезна для общего укрепления организма. Компот из неё хорошо утоляет жажду. Помогает при подагре и мочекаменной болезни.
Облепиха. Содержит практически все витамины. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, обладает бактерицидным действием, уничтожая болезнетворные бактерии. Облепиха всегда сопровождает в полете наших космонавтов. Облепиховое масло обладает рано- и язво-заживляющим действием. Черника. Высушенные ягоды помогают при расстройстве желудка, особенно у детей. Десертная ложка свежей (замороженной) черники каждый день — защита глаз. Снижает уровень глюкозы в крови, повышает остроту зрения.
Вещества, содержащееся в чернике и голубике, защищают от действия канцерогенов и замедляют развитие рака толстого кишечника.
В заключение лектор отметила, что фитотерапия не отменяет официальное лечение. Она может быть только дополнительным лечением в остром периоде, а самостоятельным только в стадии ремиссии и при хроническом течении болезни. Все сборы подбираются строго индивидуально. Перед началом приема надо обязательно проконсультироваться с врачом.

к.м.н., главный врач СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника 9″, Президент Стоматологической Ассоциации Санкт-Петербурга Александр Леонидович Рубежов

Болезни зубов и полости рта являются самыми распространенными заболеваниями среди населения. По данным эпидемиологических исследований поражаемость кариесом зубов среди взрослого населения России составляет 100%. Состояние здоровья полости рта является частью общего здоровья человека и оказывает влияние на качество жизни. Распространенности кариеса зубов способствует множество факторов. Некоторые из них обусловлены влиянием внешней среды, неблагоприятной экологией, пороками формирования тканей зуба, низкой доступностью медицинской помощи, социальным статусом, отсутствием государственных программ профилактики, личностными особенностями индивида.
Экологические, биологические и социальные (медицинские) факторы являются малоуправляемыми, поэтому основным направлением в профилактике заболеваний зубов и полости рта является воздействие и устранение поведенческих (личностных) факторов. В полости рта присутствует более 1000 штаммов микроорганизмов. Физиологическое значение микрофлоры полости рта — это обеспечение защитной функции в отношении патогенных микроорганизмов, осуществление самоочищения ротовой полости, участие в переваривании пищи. Неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки, неправильное пищевое поведение оказывают негативное влияние на состояние микрофлоры полости рта и способствуют развитию патогенной (вызываемой болезнь) микрофлоры , например Streptococcus mutans. Этот микроорганизм играет ведущую роль в развитии кариозного процесса.
Очаги хронической инфекции в полости рта снижают иммунитет, являются провоцирующими факторами для воспалительных процессов в почках, сердце и легких, способствуют аллергизации организма, являются провоцирующими факторами для развития злокачественных новообразований в полости рта. Нарушение функции жевания, вследствие разрушения зубов, их удаления и формировании патологии прикуса, способствует возникновению болезней желудочно-кишечного тракта, ограничениям в питании. Боль в полости рта, как сопутствующий симптом болезней зубов, доставляет страдания, ухудшает качество жизни. Отсутствие зубов — нарушает эстетичный вид, дикцию, снижает коммуникативную активность и негативно сказывается на психо-эмоциональной сфере. Недаром говорят: «Через рот входят сто болезней».
Действенным методом снижения негативного воздействия микробного фактора является очищения зубов и поверхности языка от налета.
Для очищения языка используется мануальная зубная щетка или специальный скребок для чистки.
Для удаления зубного налета используются мануальные или электрические зубные щетки, ирригаторы полости рта, флоссы , ершики. В подборе средств гигиены и обучении методики их использования может помочь врач-стоматолог или гигиенист стоматологический. Эффективность проводимых самостоятельно гигиенических мероприятий полости рта зависит от кратности (не менее 2 раз в день), продолжительности (не менее 2 минут), очищения межзубных промежутков флоссами.
При наличии зубных отложений рекомендуется проводить профессиональную чистку. В клинической практике используются механическая ,ультразвуковая, пескоструйная и комбинированная техники удаления зубных отложений.
Помимо гигиены полости рта улучшению стоматологического здоровья способствуют: ограничение употребления углеводов; достаточное употребление сырых, твердых овощей и фруктов; отказ от алкоголя и курения; занятия физической культурой; закаливание организма.
Каждодневное следование рекомендациям врачей-стоматологов по гигиене полости рта и зубов – путь к стоматологическому здоровью и достойному качеству жизни!