27 марта 2014г. в Городском центре медицинской профилактики состоялся семинар для медработников здравпунктов ВУЗов и учреждений начального среднего профессионального и специального образования «Профилактика девиантного поведения среди молодёжи». На семинаре выступил руководитель отдела психолого-педагогической реабилитации и коррекции ГБОУ ЦППРК (Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции) Адмиралтейского района СПб    А.Л. Шихов.

Девиантное поведение — поступки, противоречащие принятым в обществе правовым или нравственным нормам, бывает различных видов. По форме своего проявления девиантное поведение можно разделить на проявляющееся в открытой, явной форме (например, хищения, хулиганство и др. преступления), и в скрытой, латентной форме (например, бюрократизм, подхалимство и др.). Девиантное поведение можно также разделить на индивидуальное и групповое, а также на первичное и вторичное.

Отклоняющиеся от условно принятой «середины» поступки, могут быть расценены как резко негивные (преступники, циники, вандалы), так и максимально положительные (национальные герои, выдающиеся артисты, спортсмены, политические лидеры). На эти полюса приходится по 10-15% общей численности населения. 70% населения находятся в «середине» — люди с несущественными отклонениями.

Выделяют 4 мотива плохого поведения (при этом «нарушителями» являются школьники, студенты и т.п., а «потерпевшими» — родители, учителя и т.п):

• привлечение внимания
• Борьба за независимость, за власть
• месть или сведение счётов
• Симуляция неспособности

У всех поведенческих мотивов есть и сильные стороны. Для людей привлекающих внимание характерна артистичность, общительность, легкость вхождения в контакт. При борьбе за власть – характерно лидерство, смелость в суждениях и др. Люди мстящие обладают выдержкой, выносливостью, способностью к самозащите, изживанию своей боли, живучестью. Для симулирующих неспособность – основное – это осторожность, тщательность подготовки какого-либо дела. Они много знают, думают, имеют высокий уровень ответственности.

В психологии существуют универсальные способы коррекции плохого поведения:

• признать, что человек с девиантным поведением существует, не отмахиваться от него
• удовлетворить актуальные потребности. Например, признать независимым того, кто с вами борется за власть, для мстящих – признать равенство, справедливость, симулирующим неспособность – признание в любви во всех отношениях
• отделять деяния от личности («Я тебя люблю, ты – хороший, но деяние ты сделал плохое»)
• декларировать форму плохого поведения
• обсудить мотив
• изменить цель мотива

21 марта 2014 года, в Городском центре медицинской профилактики, состоялся семинар «Физиотерапевтическое воздействие с целью профилактики и лечения острой респираторной вирусной инфекции у детей раннего возраста. Методики закаливания и дыхательной гимнастики». Перед педиатрами детских поликлиник выступила Свириденко И.А., заведующая физиотерапевтическим отделением СПб ГБУЗ «Детская больницаСвятой Марии Магдалины».

Пики заболеваемости ОРВИ у детей, особенно в организованных коллективах, приходятся на осенний и весенний периоды. Установлено, что вирус, вызывающий заболевание довольно изменчив, и каждый сезон появляются новые штаммы. Эта особенность обусловливает недостаточную эффективность профилактических мер, основой которых служит вакцинация. Большое значение играют меры, направленные на укрепление иммунитета самого организма, а также применение физиотерапевтических методов в этот период. Они повышают общую сопротивляемость организма и стимулируют иммунную систему.

В своем сообщении Ирина Александровна обратила внимание на основные правила при назначении и выполнении различных методов физиотерапии:индивидуальность, постепенность,систематичность и хорошее настроение ребенка.

При закаливании детей первого года жизни применяют закаливание светом (световоздушные,солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, воздействие поляризованным светом), воздухом, используют водные процедуры (купание, плавание, контрастные ванны, влажные обтирания),общий массаж, элементы пассивной дыхательной гимнастики.При закаливании детей младшего и старшего школьного возраста успешно применяют ультрафиолетовое облучение, фотохромотерапию – использование различных спектров видимого излучения, лазерное излучение: красное и инфракрасное, поляризованный свет, методы электротерапии (общуюиместную гальванизацию, лекарственный электрофорези др.). Одним из успешных методов физиотерапевтического воздействия  является галотерапия. Этот метод основан на оздоравливающем  воздействии микроклимата, сходного с условиямиподземных соляных пещер. При этом воздействии происходит увеличение газового обмена; активизация мерцательного эпителия лёгочных путей; противовоспалительное действие; противоаллергическое действие; бронхолитическое влияние.

В окончании своего выступления Ирина Александровна продемонстрировала простые в исполнении, но эффективные методы дыхательной гимнастики.

Упражнение мыльные пузыри – эта забава известна всем! Необходимо научить ребенка пускать мыльные пузыри: вдох – носом, а выдох через сложенные в трубочку губы, длинный и мягкий, тогда пузырь получится большой и красивый.

Упражнение бульканье — перед ребенком стакан с водой, в котором соломинка для коктейля. Вдох носом, выдох через соломинку, чтобы за один выдох получилось долгое бульканье. Нужно следить, чтобы щеки не надувались, а губы были неподвижны

Противопоказания к профилактическим физиотерапевтическим процедурам

• острые заболевания, сопровождающиеся высокой температурой; 
• острые желудочно-кишечные расстройства;
• резко повышенная нервная возбудимость; 
• декомпенсированные пороки сердца; 
• выраженная анемия (низкий гемоглобин); 
• резкое истощение;
• ухудшение сна; 
• резко отрицательное отношение ребенка к процедурам.

«Особенности течения ВИЧ-инфекции на современном этапе. Профилактика заражения в условиях здравпункта» для медработников здравпунктов ВУЗов и учреждений начального среднего профессионального и специального образования. С сообщением выступила специалист отдела профилактики «Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Куц Л.В.

По количеству ВИЧ-инфицированных Санкт-Петербург занимает 6-е место в РФ (2013г.). Ежегодно в СПб диагностируется ВИЧ-инфекция более, чем у 3000 чел. Медицинские работники входят в группу риска профессионального инфицирования, что связано с проведением манипуляций: во время и после использования колющего и режущего инструментария и при контакте с биологическими жидкостями (попадание на кожу, слизистые и поврежденную кожу).

В случае чрезвычайного происшествия медицинскому работнику необходимо снять перчатки, удалить биоматериал с поверхности кожи, дать вытечь крови, вымыть руки с мылом, провести мероприятия по оказанию первой помощи и постконтактной профилактике (приём препаратов, назначенных специалистами  «Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»). Постконтактная профилактика проводится в первые 72 часа. Приём даже одного препарата в сутки в течение трёх недель снижает риск заражения на 70%.

Важно заполнять журнал аварийных ситуаций (в т.ч. составить специальный акт производственной травмы), разбирать и анализировать их, поставить в известность руководство.

Для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией необходимо использовать:

• средства индивидуальные защиты: перчатки, маски, очки, экраны, закрытую обувь
• одноразовые шприцы и иглы, хороший медицинский инструментарий (безопасные шприцы, ланцеты и др.), вакуумные пробирки
• опасные отходы помещать в водонепроницаемые закрывающиеся контейнеры
• автоклавировать и чистить помещения в защитной одежде

17 марта 2014г., в Городском центре медицинской профилактики для медицинских работников женских консультаций состоялся семинар «Рак молочной железы. Факторы риска. Значение  маммографии в своевременной диагностике онкопатологии». Раевская Н.А., заведующая отделением Городского онкологического диспансера рассказала о маммографии- своевременном методе  диагностикипозволяющим определить наличие незначительных патологических изменений в тканях молочной железы, оценить их размеры, характери распространенность. При своевременном обращениириск смертности от рака сокращается на 25 – 30 % и более.Сроки обследования следующие — 35-40 лет – «исходная» маммография,  40-49 лет – 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно. Женщинам 35-40 лет при наличии кровных родственников с раком молочной железыежегодно. Факторами риска развития патологии являются нарушение менструальной цикла, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы. Самообследование молочных желез, позволяет выявить ранние признаки заболевания, об этом необходимо не забывать информировать всех женщин приходящих на прием в женскую консультацию.

С докладом «Стратегия взаимодействия врача и пациента» выступила Вагайцева М.В.клинический психолог, онкопсихологСПБ Государственного  хосписа №1.Одной из важных проблем медициныявляетсяпостроение взаимоотношений между врачом и пациентом. Сложности взаимодействия врач-пациент влияют на качество врачебной помощи и сказываются на течении лечебного процесса, в котором участвуют обе стороны. Причинами отсутствия приверженности пациента к лечению  часто заключаются в социально-демографических факторах, лекарственных препаратах, особенностях болезни и особенностях личности пациента, однако в 85% случаев – это  отсутствие эффективной коммуникации врач-пациент.