«Современная диагностика и лечение неврологических осложнений у пациентов с заболеваниями сердца»

- доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней СПб ГПМУ Мария Лазаревна Чухловина.

doc_diagnosticnevrology2Что такое инсульт? Это остро возникшее нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего встречается ишемический инсульт (85%случаев). Различают также  геморрагический инсульт (20-25% случаев) и субарахноидальное кровоизлияние ( 5%).

doc_diagnosticnevrology1

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) — это нарушения мозгового кровообращения в связи с закупоркой сосуда головного мозга тромбом, что приводит к затруднению или полному прекращению питания кровью отделов головного мозга. В результате происходит отмирание (инфаркт) участка головного мозга.

doc_diagnosticnevrology3Каковы факторы риска ишемического инсульта у лиц старшего возраста? Гипертония, декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена холестерина, атеросклероз сосудов мозга и сердца, повышение в крови гомоцистеина, заболевания сердца, стресс, курение и алкоголь. Сочетание нескольких факторов значительно увеличивает риск развития инсульта.

Каковы симптомы ишемического инсульта? Головная боль, головокружение, тошнота, нарушении координации, шаткость походки, больного «ведет», снижение памяти, внимания, онемение в одной половине тела.

Запомните, если онемело лицо, рука, нога, затруднилась речь, то не надо ждать, что само пройдет или идти в поликлинику. Сразу вызывайте скорую помощь! Ведь только  ранняя диагностика является залогом своевременного установления вида инсульта и началом правильного лечения, что, в свою очередь, значительно снижает риск смерти и повышает шансы на полное восстановление. doc_diagnosticnevrology4Есть даже такое понятие «терапевтическое окно» — это время, за которое нужно максимально быстро оказать помощь: это первые 3-6 часов от начала инсульта. В больнице проводятся все необходимые и дополнительные исследования – анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Лечение инсульта проводится в неврологическом или нейрососудистом отделении стационара.

Залогом успешной реабилитации перенесших ишемический инсульт является ее раннее начало – в первые 12-48 часов заболевания, мультидисциплинарный подход с участием различных необходимых специалистов и активное участие самого больного и его близких. Больному обязательно нужна психологическая реабилитация после инсульта. Иначе высок риск развития депрессии. Она развивается у 30 -50% пациентов, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Депрессия достоверно повышает риск смерти от инсульта.

Какие рекомендации можно дать в качестве профилактики инсульта? Людям старшего возраста необходимо следить за своим артериальным давлением,  уровнем глюкозы и холестерина, сдавать кровь на протромбин, бороться с ожирением, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.