Состояние здоровья взрослого населения в значительной мере определяется поведенческими привычками, которые формируются в детском и подростковом возрасте. В 2018 году ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» (ГЦМП) провел мониторинг по выявлению и изучению поведенческих факторов риска, приводящих к ухудшению показателей физического развития и здоровья среди студентов педагогических колледжей.

Цель: изучить распространенность поведенческих факторов риска (ФР) у учащихся педагогических колледжей, приводящих к распространенности функциональных расстройств и хронических болезней, ухудшению показателей физического развития.
Задачи:
• выявить распространенность и интенсивность потребление фруктов, овощей и соли в обычном рационе питания;
• оценить уровень физической активности и режим дня;
• изучить распространенность и интенсивность потребления табачных изделий, употребления алкоголя, масштабы и проблемы пассивного курения;
• измерить индекс массы тела для определения степени соответствия массы тела человека его росту;
• оценить источники информации о здоровом образе жизни и степени доверия к ним.

Материалы и методы:
Репрезентативное стратифицированное по полу и возрасту исследование было проведено специалистами ГЦМП среди студентов педагогических колледжей Санкт-Петербурга в 2018г.-2019г.
Сбор данных проводился в декабре 2018г. методом стандартизованного опроса по месту учебы. В анкетировании приняло участие 720 студентов (при генеральной совокупности 3701учащихся). Статистическая погрешность составила на уровне 95% ±3,28.
В качестве основы опросника использовалась типовая модель инструмента STEPS ВОЗ а также разработанные НИИ охраны здоровья детей Российской академии медицинских наук анкеты, используемые для оценки эффективности здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных учреждений. При опросе предоставлялись демонстрационные карточки: по рациону питания, потреблению алкоголя, табака, физической активности.
Основную долю опрошенных учащихся составили девушки – 92,1%. Подростки составили 42,1%, более половины (57,9%) – молодежь в возрасте 18-29 лет.

Некоторые результаты анкетирования:
1. Распространенность табакокурения
Потребляют табачные изделия 24,3% опрошенных, при этом 97,8% учащихся считают курение вредным для здоровья, без гендерных отличий.

Рис. 1. В настоящее время потребляете ли Вы ежедневно табачные изделия?
Ежедневно курят 9,8% 15-17-летних студентов и 17,9% молодежи в возрасте 18-29 лет.

2. Рацион питания: потребление овощей

Рис. 2. Сколько порций овощей, без учета картофеля, Вы потребляете
за один из таких дней?

5 и более порций овощей ежедневно потребляют только 9,3% опрощенных студентов педагогических колледжей.
7 дней в неделю 5 и более порций овощей (400г.) потребляют 15,3% учащихся.

3. Физическая активность.

Рис. 3. Сколько дней, в типичную неделю, помимо уроков физкультуры, Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями, активным досугом средне и высокоинтенсивного характера?
Помимо уроков физкультуры для сохранения и укрепления здоровья 85,4% учащихся занимается спортом 2-7 дней в неделю, в том числе 2-3 дня каждый второй (47,4% респондентов, в том числе девушки — 48,5% , юноши — 37,1%).
4. Источники информации о ЗОЖ и доверие к ним

Рис. 4. Из каких источников

Рис. 5. Каким источникам

Вы получаете информацию о ЗОЖ? информации о ЗОЖ Вы доверяете?
Проведенное исследование позволило определить наиболее значимые поведенческие факторы риска НИЗ, с целью целенаправленной работы среди учащихся по увеличению доли лиц приверженных ЗОЖ.

Цель: изучить мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампаний, целью которых является увеличение доли граждан, приверженных к здоровому образу жизни.

Задачи:
• Определить демографический состав посетителей музея; регионы проживания; посещали ли ранее музей гигиены;
• Изучить интенсивность просмотров рекламы о ЗОЖ и программ по ТВ, их тематику;
• Определить распространенность источников информации о ЗОЖ;
• Изучить степень мотивирования посетителей музея гигиены к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании;
• Оценить степень информированности респондентов о ЗОЖ, источники получения информации о диспансеризации и частоту её прохождения.

Материалы и методы:
Выборка: целенаправленная стихийная.
Сбор данных проводился методом стандартизированного опроса (анкетирования).
В качестве основы опросника использовалась дополненная НМИЦ ПМ МЗ РФ модель инструмента STEPS ВОЗ. Анкета состояла из 18 вопросов.
В опросе приняли участие посетители музея гигиены в период с 18 до 23 часов 18 мая 2019 г.
Количество опрошенных составило 451 человек, при генеральной совокупности 2061 человек. Впервые музей посетили 82,9% участников опроса. 86,2% респондентов являются жителями Санкт-Петербурга, гости города составили 13,8%.
Большинство (38,8%) опрошенных посетителей – лица с высшим образованием, 21,1% — студенты. Со средним профессиональным образованием — 20,8% респондентов. Основной контингент посетителей составила молодежь в возрасте 18-29 лет — 53,7%.

Некоторые результаты анкетирования:
В течение последних 12 месяцев 90% участников опроса посещали врача, в том числе мужчины — 86,6%, женщины — 91,5%. О высокой посещаемости сообщили подростки и молодежь (100% и 91,3% соответственно), 76,5% были в возрасте 51-60 лет, 84,2%-85,7% в других возрастных группах.
Вопрос: «В течение последних трёх лет, рекомендовал ли врач или другой медицинский работник Вам делать что-либо из ниже перечисленного?»
Рекомендации по уменьшению потребления соли в еде получили 14,2% участников опроса, прекращению потребления табачной продукции — 16,3% и потреблению овощей и фруктов — 18,7%. Кроме того, «начать заниматься спортом или увеличить двигательную активность» и «поддерживать здоровый вес» получили 37,9% и 28,8% соответственно.

Реклама о здоровом образе жизни.

Рис. 1. «Какую рекламу о здоровом образе жизни вы видели или слышали и как наиболее часто?»
Вопрос содержал указания на 4 фактора риска, приводящих к возникновению ХНИЗ, за последний год и месяц.

Влияние рекламы о ЗОЖ на участников опроса.

Рис.2. «По Вашему мнению, оказала ли реклама, призывающая к ведению ЗОЖ, положительное влияние на Вас»
Положительное влияние рекламы ЗОЖ отметил каждый третий (30,4%). 40,7% опрошенных, из них 46,1% мужчин и 38,5% женщин, отрицают положительное воздействие на них рекламы ЗОЖ.

Рис. 3. «Достаточно ли Вам информации из увиденной рекламы, чтобы начать вести ЗОЖ?»
Обращает на себя внимание, что для каждого второго участника опроса (56,9%), увиденная реклама не содержит достаточной информации, в том числе об этом сообщили 54,6% мужчин и 57,9% женщин.

Источники получения информации о диспансеризации и частота её прохождения.

Рис. 4. «Откуда Вы получили информацию о диспансеризации?»
Каждый третий респондент (30,4%) узнал о диспансеризации от участкового врача. 25% — из рекламы (СМИ, метро и поликлиника). Не получали информацию о диспансеризации 22,6% участников опроса.

Когда Вы последний раз проходили диспансеризацию?

• Прохождение диспансеризации респондентами было отмечено с 2001 года. За период с 2001 – 2012 г.г. общее количество принимавших участие в диспансеризации составило 2%.
• В 2017 года выросло количество охваченных диспансерными осмотрами до 9,9%, в том числе мужчин 12,7% и 8,7% — женщин.
• В 2018г. этот показатель увеличился в 2,6 раза и составил 26,1%, без гендерных отличий.
• Не проходили диспансеризацию 40,4% опрошенных респондентов.

Цель: изучить распространенность некоторых поведенческих факторов риска, приводящих к возникновению хронических неинфекционных заболеваний среди посетителей музея гигиены.

Задачи исследования: выявить распространенность и интенсивность потребление фруктов, овощей в обычном рационе питания; оценить информированность о вреде повышенного потребления соли и мерах по ее снижению; изучить распространенность и интенсивность употребления табачных изделий; оценить информированность о вреде курения и меры по отказу от курения; определить распространенность и интенсивность физической активности.

Материалы и методы: Социологическое исследование проводилось в Санкт-Петербургском государственном казенном учреждении здравоохранения «Городской центр медицинской профилактики» во время проведения акции «Ночь музеев-2018». Целенаправленная стихийная выборка составила 466 человек, при генеральной совокупности (посетители музея) 4245 человек.
Анкета состояла из 30 вопросов. В анкетировании приняло участие 466 человек. Половозрастной состав участников опроса: 66,4% от числа опрошенных женщины, 33,6% мужчины; дети до 14 лет-6,2%, подростки 15-17 лет-9,7%, молодежь 18-29 лет-52,4%, 30-39 лет-13,5%, 40-49 лет-10,5%, 50-59 лет — 6,2%, 60 лет и старше — 1,5%.
Из числа опрошенных посетителей 82,2% были жителями Санкт-Петербурга, иногородние составили 17,8%. Высшее образование имели 49,1%, среднее профессиональное — 11,2%, среднее-8,8%, неполное среднее — 8%, студенты — 22,3%. Посещали ранее музей гигиены 17% респондентов. Самой малочисленной группой были повторные посетители в возрасте 40-49 лет (8,2%), против 28,9% подростков 15-17 лет, 17,2% детей до 14 лет и 19% посетителей 30-39 лет.

Некоторые результаты опроса:
Табакокурение
1. В ходе исследования установлено, что потребляют в настоящее время какие-либо табачные изделия 27,4% опрошенных (32,4 мужчины и 25,3% женщины), в том числе ежедневно 15,3% респондентов (19,2% мужчин и 13,7% женщины). Распространенность курения среди молодежи (18-29лет) составила 35,6%, в том числе, ежедневно потребляют табачные изделия 19,2%.
2. Совет врача «бросить курить» получили 42,1% потребляющих табачные изделия участников опроса, без гендерных отличий (рис.1.).

Рис. 1. Советовали ли Вам в течение прошедших 12 месяцев во время визита к врачу или другому медицинскому работнику бросить курить табак?

3. Пытались бросить курить 50,8% курящих, в том числе 56,5% женщин и 40% мужчин. 89,5% опрошенных пытались это сделать самостоятельно, 5,3% применяли медикаментозную терапию, 1,3% немедикаментозную. Только 2,6% и 1,3% респондентов обращались в медицинские организации и телефонной услугой по отказу от курения соответственно (рис. 2).

Рис. 2. Основные причины отказа от курения.

Подробно с полученными результатами исследования можно ознакомиться на сайте ГЦМП в разделе «Работа Центра», подраздел «Конференция к 100-летию». Статья напечатана в материалах Всероссийской научно-практической конференции «Медицинская профилактика: вчера, сегодня, завтра».

Цель: изучить распространенность поведенческих факторов риска (ФР) у учащихся медицинских колледжей и техникумов, приводящих к возникновению хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), снижению смертности.
Задачи:
• выявить распространенность и интенсивность потребление фруктов, овощей и соли в обычном рационе питания;
• определить степень соответствия массы тела человека его росту и возрасту;
• оценить режим дня и уровень физической активности;
• изучить распространенность и интенсивность употребления табачных изделий и алкоголя, масштабы и проблемы пассивного курения.
• оценить источники информации о здоровом образе жизни и степень доверия к ним.
Материалы и методы:
• Выборка, в том числе, квотирование по полу и возрасту как связанным признакам, проведена специалистами Санкт-Петербургского информационно-аналитического центра численностью 700 человек (при генеральной совокупности 9608 учащихся).
• Исследование проведено в марте — апреле 2018г.
• Сбор данных проводился методом стандартизованного опроса (анкетирования) по месту учебы студентов в 9 медицинских колледжах и техникумах.
• Подростки в возрасте 15-17 лет составили 27,7%, молодежь 18-29 лет — 68,1%, студенты 30лет и старше – 4,1%. 83,7% опрошенных были женщины, 16,3% — мужчины.
• В качестве основы опросника использовалась типовая модель инструмента STEPS ВОЗ. Анкета состояла из 40 вопросов.
• Исследование согласовано с Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, руководителями образовательных учреждений.
Некоторые результаты анкетирования:
1.Употребление фруктов
Только 18,1% опрошенных употребляет фрукты 7 дней в неделю, гендерные отличия отсутствуют.
Представляют интерес ответы студентов разных возрастных групп. В частности, 7 дней в неделю потребляют фрукты 37,9% студентов в возрасте 30 лет и старше, 15,4% молодежи 18-29 лет и 21,1% подростков.

Рис.1. Сколько дней в типичную неделю Вы обычно потребляете фрукты?
Пять и более порций фруктов в день потребляют только 6% опрошенных, без гендерных отличий. 55,9% ежедневно потребляют 1-2 порции фруктов в день (80-160грамм).

Рис.2.Сколько порций фруктов Вы потребляете за один из таких дней?
2 Употребление овощей
Доля студентов, употребляющих овощи 7 дней в неделю, составила 32,5%, в том числе
в возрасте 30 лет и старше 55,2%, каждый третий подросток и молодежь 18-29 лет.

Количество дней	15-17	18-29	30 и старше
1-2	9,8	11,2	3,4
3-4	20,1	22,8	24,1
5-6	17,6	24,6	17,2
7	30,9	31,8	55,2
Не знаю	21,6	9,7	0

Табл.1. Сколько дней в неделю Вы обычно потребляете овощи.


3.Отношение к табакокурению
На вопрос «Потребляете ли Вы в настоящее время какие-либо табачные изделия?» «Да» ответили 30% опрошенных, без гендерных отличий.

Рис.3. Потребляете ли Вы в настоящее время какие-либо табачные изделия (по возрасту)?
Большинство (95,5%) опрошенных учащихся начали курить до 19 лет, из них 26,8% – в детском возрасте (до 15 лет). 58,1% начали курить в юношеском возрасте (15-18 лет), т.е. все они начали наносить вред своему здоровью с молодых лет. Только 4,3% респондентов приобрели эту вредную привычку в возрасте 19 лет и старше (табл.2).

Табл.2. В каком возрасте Вы в первый раз закурили?


Подавляющее большинство ежедневных курильщиков (80,6%) употребляет сигареты
промышленного производства. Интенсивность употребления составила 7,5 сигарет в день

На рис.4. представлено количество табачных изделий (промышленных сигарет) потребляемых ежедневно в возрастных группах.

4.Физическая активность
82,4% обучающихся 1 — 4 часов и более занимаются среднеинтенсивной физической нагрузкой, что благоприятно для сохранения и укрепления здоровья.
5.Употребление алкоголя
Половина респондентов относятся к группе лиц с редким или случайным употреблением алкоголя, каждый третий учащийся — умеренно употребляющие алкогольные напитки, 15,3% — систематически употребляющие алкогольные напитки.
6.Режим дня
64% студентов имеют продолжительность ночного сна 7 и более часов ежедневно.
Доля студентов, которые ежедневно проводят время за компьютером свыше 3 часов, составила 74,5%.
7.Источники получения информации о ЗОЖ и степень доверия к ним
78,4% студентов, как источник информации о ЗОЖ, используют интернет. Кроме того, учащиеся отмечают педагогов, родителей, врачей, телевидение, тренера. Наименьшим источником является радиовещание. Наиболее высокая степень доверия к информации, полученной от врачей (65,1%)

Цель исследования: изучить распространенность поведенческих факторов риска у студентов-читателей медицинской библиотеки
Задачи исследования:
• выявить распространенность и интенсивность потребление фруктов, овощей и соли в обычном рационе питания;
• определить степень соответствия массы тела росту и возрасту читателей;
• оценить уровень физической активности;
• изучить масштабы курения и употребления алкоголя;
• оценить источники информации о здоровом образе жизни и степень доверия к ним.
Материалы и методы:
• Целенаправленная стихийная выборка проведена с 15 марта по 11 декабря 2017г.
• Анкетирование в медицинской библиотеке ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Санкт-Петербурга, приняло участие 276 человек, что составляет 56,8% от генеральной совокупности, представленной читателями ВУЗов, медицинских колледжей и техникумов.
• Студенты медицинских колледжей и техникумов составили 70,2%, медицинских вузов-18,2%, прочих вузов-11,4%.
• В качестве основы опросника использовалась типовая модель инструмента STEPS ВОЗ с предоставлением демонстрационных карточек: дозы алкоголя, суточное количество овощей, фруктов, соли
• Анкета состояла из 32 вопросов
Некоторые результаты исследования.
1. Вес.
83,6% подростков имеют нормальный вес, 10.9%-избыточной, 5.5%-недостаточный.
2. Курение
Всего курят 20,5% опрошенных, в том числе 27,5% юношей и 18,8% девушек. Более половины (51.9%) опрошенных начали курить в возрасте до 18 лет, из них 26,6% юношей и 27% девушек начали курить до 14 лет.
Возраст начала курения

100% ежедневных курильщиков употребляют сигареты промышленного производства.

3. Употребление алкоголя, овощей и фруктов
На вопрос: «В последние 12 месяцев как часто Вы выпивали хотя бы 1 порцию алкоголя?» ответы студентов распределились следующим образом интенсивность употребляемого алкоголя (без учета количества порций) позволяет сделать предположение, что 93,1% респондентов относятся к группе лиц с редким или случайным употреблением. 6,8% — систематическое употребление алкоголя

4.Употребление фруктов
Только каждый пятый студент (18,3%) употребляет фрукты ежедневно, без значимых гендерные отличий. Вместо пяти, 61,8% опрошенные студенты ежедневно съедают 1-3 порции

5.Употребление овощей
27,2% респондентов употребляют овощи ежедневно и 28,9% -употребляют овощи 4-5 дней в неделю. Каждый пятый не знает ответа на поставленный вопрос
Половину опрошенных (50%) учащихся потребляют 1-3 порции овощей.

Проведен подробный анализ полученных данных потребления соли и солесодержащих готовых продуктов, физической активности, источников информации о ЗОЖ и степени доверия к ним.
Заключение
Учитывая, что 70,2% опрошенных — студенты медицинских колледжей и техникумов, в 2018г было дополнительно проведено репрезентативное, стратифицированное по полу и возрасту социологического исследование среди студентов не только медицинских, но и педагогических средних специальных учебных заведений.

Цель исследования: изучить распространенность поведенческих факторов риска у школьников 9-11 классов.

Задачи исследования:

• выявить распространенность и интенсивность потребления фруктов, овощей и соли в обычном рационе питания,
• оценить уровень физической активности и режим дня учащихся,
• изучить масштабы пассивного курения и отношение школьников к употреблению табачных изделий,
• оценить источники информации о здоровом образе жизни и степень доверия к ним.

Материалы и методы:

• Выборка проведена специалистами Санкт-Петербургского информационно-аналитического центра.
• Репрезентативное стратифицированное по полу и возрасту исследование проведено в ноябре–декабре 2017г среди учащихся 9-11 классов общеобразовательных учреждений г. Санкт-Петербурга.
• Статистическая погрешность составила ± 4% на уровне 95%. Сбор данных проводился методом стандартизованного опроса (анкетирования) по месту учебы школьников в 10 районах города, 23 школах и гимназиях.
• В анкетировании приняло участие 645человек.
• Школьники 15-17 лет составили по одной трети в каждой возрастной группе, подростки в возрасте 14 лет-2,3%, 1,9%.-18-летние учащиеся. 52,3% из числа опрошенных были юноши, 47,7%.-девушки.
• В качестве основы опросника использовалась типовая модель инструмента STEPS ВОЗ. Анкета состояла из 24 вопросов.
• Исследование согласовано с Комитетом по образованию Правительства Санкт-Петербурга. Экспертное заключение на диагностический инструментарий «Анкета для школьников 9-11 классов» проведен ГБУ ДПО СПб «Академия последипломного педагогического образования»

Некоторые результаты опроса:
1.Распространенность избыточного веса составила 7,7%, ожирения — 2,3%.

2. Ежедневно употребляют овощи — 36,2% подростков, без гендерных отличий

3. Средняя продолжительность (часов) ночного сна юношей и девушек

4. Источники получения информацию о ЗОЖ

Результаты проведенного социологического исследования на четырёх городских конференциях, в том числе на XIII Российском форуме в Санкт-Петербурге «Здоровое питание с рождения: медицина, образование, пищевые технологии» (ноябрь 2018г.) и на Всероссийском конгрессе диетологов и нутрициологов с международным участием в г. Москва.

Городским центром медицинской профилактики в 2017 году проведен опрос детей в возрасте 10-17 лет и работников образовательных организаций по физической активности. Опрос проводился в 9-и районах города в 11-х городских оздоровительных лагерях и 4-х санаториях. Время проведения опроса – июнь, август 2017 года. Число опрошенных – 325 детей и подростков и 91 работник образования.
Цель — выяснить отношение детей и педагогов к физической активности.
Основную группу в опросе составили дети в возрасте 12, 13 и 14 лет (22%, 18% и 23% соответственно). Девочек приняло участие в опросе 55%, мальчиков – 45%. Среди работников образования преобладали женщины (87%), что соответствует реальному количеству женщин в школах.
Среди опрошенных 75% детей считают, что они много двигаются, но посещают спортивные секции только 57%. С увеличением возраста растет число детей, не занимающихся спортом и физкультурой. Только 30% детей никогда не делают утреннюю зарядку. По мнению более половины детей их родители ведут активный образ жизни: регулярно и активно проводят много времени на улице, посещают спортзал, ежедневно делают зарядку.
Наиболее распространенная причина, которая мешает заниматься физкультурой (как у детей, так и у педагогов) – это отсутствие свободного времени. С увеличением возраста детей отсутствие свободного времени становится менее значимой причиной, а вот причина «плохое состояние здоровья» и «мне это не надо» наоборот возрастает.
Наиболее любимыми увлечениями у детей являются: физкультура, спорт, подвижные игры, общение с друзьями и занятия творчеством, а у педагогов: чтение книг и общение с друзьями. Чем старше дети, тем меньше среди них тех, кто увлекается физкультурой и спортом.