25 ноября в Городском центре медицинской профилактики состоялась конференция для медицинских работников учреждений здравоохранения взрослой сети, посвященная Всемирному дню борьбы против ХОБЛ.
В программе конференции было два доклада. Кандидат медицинских наук доцент кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова Марина Александровна Похазникова сделала доклад «Основные вопросы раннего выявления, диагностики и профилактики ХОБЛ».
ХОБЛ – общепринятое сокращенное название хронической обструктивной болезни легких. Это «молодая» болезнь, так как о ней заговорили только с 50-х годов прошлого столетия. Несмотря на это, она уже ежегодно уносит 3 миллиона жизней. По прогнозам экспертов, к 2030 году ХОБЛ будет занимать третье место среди причин смертности населения во всем мире.
Сегодня этим недугом страдает более 200 миллионов людей на земном шаре. Излечиться полностью от ХОБЛ нельзя. Из-за дороговизны лечения и высокой инвалидизации ХОБЛ ложится тяжким экономическим бременем и на государство, и на семью больного. Поэтому вопросы профилактики приобрели такую актуальность.
Основными причинами ХОБЛ являются курение и старение населения. К факторам риска развития болезни относят не только табакокурение, но и неблагоприятные экологические условия, вдыхание вредоносных частиц на производстве, домашней пыли, генетику, рост и развитие легких у недоношенных детей, оксидативный стресс, респираторные инфекции, коморбидные состояния. На сегодняшний день ХОБЛ все чаще обнаруживают у домохозяек и работников кухни, где готовят на открытом огне. Влияет и социоэкономический статус – люди с низким достатком и не высоким социальным статусом болеют чаще. Замечено, что чем ниже доход у человека, тем интенсивнее он курит. А нашем городе, где растет производство табачных изделий, больше трети населения курит. Длительное пассивное курение в детском возрасте так же является фактором риска.
Основным симптомом проявления болезни является одышка, возникающая при физической нагрузке. Но она появляется не сразу. Поэтому так трудно распознать болезнь на ранних стадиях. Вначале появляется кашель с небольшим количеством мокроты, на который курильщики со стажем не обращают внимания «это нормально, ведь я курю». Затем появляется чувство стеснения в груди, свистящее дыхание. Становится все труднее выполнять привычную работу. Так как болезнь развивается у лиц старшего поколения, то они свое состояние списывают на возраст и не обращаются к врачу.
Заподозрить развитие ХОБЛ можно у всех пациентов с одышкой. Но чтобы поставить диагноз, необходимо проанализировать симптомы, факторы риска, провести ряд тестов и выполнить спирометрию, которая является ведущим методом выявления обструктивных нарушений вентиляции легких.
Необходимо дифференцировать ХОБЛ от бронхоэктазии, туберкулеза, облитерирующего бронхиолита, застойной сердечной недостаточности.
Что касается профилактики, то это в первую очередь, отказ от курения и ведение здорового образа жизни.
Во втором докладе «ХОБЛ. Современные представления. Критерии диагностики и лечения» внештатный районный пульмонолог Калининского района Ирина Дмитриевна Пелевина рассмотрела несколько конкретных случаев пациентов с ХОБЛ.
Об особенностях диагностики, ведения и обучения больных ХОБЛ в реальной амбулаторной практике рассказал Зернюк Юрий Алексеевич, главный врач СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 54»