8 сентября в Городском центре медицинской профилактики состоялась пресс-конференция «Профилактика анорексий у подростков».

Своим взглядом на проблему нервной анорексии у подростков с  журналистами поделились доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 СЗГМУ им. И. И. Мечникова, главный врач СПб ГБУЗ ГКДЦ «Ювента» Павел Наумович Кротин, врач-психотерапевт, ассистент кафедры детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова Нина Викторовна Александрова, доктор медицинских наук, профессор, зав.кафедрой  детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова Эдмонд Георгиевич Эйдемиллер, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова  Игорь Валериевич Добряков.

Открыл пресс-конференцию доктор медицинских наук, директор Городского центра медицинской профилактики Владимир Евгеньевич Жолобов: «Сегодня мы открываем новый сезон регулярных «Встреч в Шуваловском»  с журналистами городских СМИ. Почему нам так важно сотрудничество с  корреспондентами ведущих изданий? Потому что только врачи не решат проблему здоровья страны. Необходимо как можно шире донести медицинские знания и вопросы профилактики до населения. Вклад СМИ здесь очень важен».

Павел Наумович Кротин рассказал о том, что анорексия пока не массовое, но постоянно растущее явление. Примерно 30% подростков в Санкт-Петербурге имеют нарушение питания. Из них 17% страдают избытком веса, 13% — недостатком массы тела.

Если еще несколько лет назад диагноз «нервная анорексия» составлял всего 4% от всех поставленных нашим психотерапевтом диагнозов, то на сегодня уже 20%. Это примерно 5 случаев в неделю. И это только в «Ювенте»!  Надо чтобы родители были  проинформированы об этом явлении. Необходим комплексный подход к проблеме психогенной анорексии, иначе семья можем потерять ребенка, а общество своего члена.

Нервная анорексия — это сознательный отказ от пищи с целью похудеть. Все чаще нам приходится сталкиваться с необходимостью лечения анорексии у девочек-подростков. Мы первыми сталкиваемся с этой проблемой. Ведь именно в наш центр «Ювента» они обращаются с жалобами на отсутствие менструаций. Все чаще, разбираясь с проблемой, мы убеждаемся, что это следствие нарушения подростком пищевого поведения и снижения массы тела.

С чего начинается анорексия в этом возрасте? Как правило, с недовольства своей внешностью. Хотя дисгармония – недовольство собой в подростковом возрасте является нормой. Плюс насмешки сверстников, необдуманные замечания отца, матери, подруг по поводу фигуры могут сыграть решающую роль в развитии нервной анорексии. Свою лепту здесь вносит влияние подростковой среды, моды, «глянцевых» стандартов. Детский подход к проблеме – «хочу сразу быть красивой» и начинается голодовка.

Такое случается, как правило, в  социально успешных семьях, принадлежащих к среднему классу, — отметила Нина Викторовна Александрова. — К «группе риска» относятся семьи, где существует культ еды, где увлекаются модными диетами, сыроедением, веганством, где

много говорится о необходимости ограничивать себя в пище, чтобы не полнеть. А даже небольшая, полнота ассоциируется с неэстетичностью и приобретает размеры катастрофы. У подростка идет искажение образа собственного «Я» и своего тела. Таким образом, анорексичное поведение является вторичным. Главные изменения происходят в голове. И постановка диагноза лежит на психиатре. А вот к нему-то и бояться вести своих детей-подростков родители. Зачем нам психиатр? Моя дочь отличница и умница. Худеет она от того, что много занимается. Но лечение заключается не только в наборе веса. Необходимо, в первую очередь, справиться с идеями, которые сидят у нее в голове. Лечение нервной анорексии и ее вторичная профилактика занимают несколько лет. И без помощи психиатра тут не обойтись. Все это  очень трудно объяснить родителям таких девочек.

Эдмонд Георгиевич Эйдемиллер говорил о том, что главную причину нервной анорексии у подростков необходимо искать в семье. Такое пищевое поведение – следствие внутрисемейного конфликта. Значит, работать с психологом, психотерапевтом, психиатром должны все члены семьи. Вот с эти и возникают трудности.

Проблема подростковой анорексии недооценена, — считает Игорь Валериевич Добряков.- Население должно понимать всю ее серьезность. Если наблюдается потеря массы  веса тела, то необходимо проконсультировать подростка у врача-психиатра. Ведь большинство подростков скрывают свое голодание, а родители недоумевают, почему ребенок теряет вес. Дочку обследуют  у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку  у нее действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то ее долго и безуспешно лечат врачи общемедицинской практики. Необходимо как можно раньше поставить точный диагноз и начать лечение. Девочка, даже успешно пролечившись от анорексии, обязательно столкнется с последствиями в более зрелом возрасте. Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении.

Обсуждаться проблемы нервной анорексии у детей и подростков будут  на городской научно-практической конференции, целью которой будет налаживание взаимодействия между специалистами и выработка алгоритма помощи таким больным.