Е.В. Яковлева медицинский психолог женской консультации №32.
К спектру психических расстройств относят синдром «грусти рожениц» или материнский «бейби- блюз», до- и послеродовую депрессию и послеродовый психоз. Во время беременности первое место по распространенности психоэмоциональных нарушений занимает тревожно-депрессивное расстройство, которое наблюдается хотя бы однократно у 50% беременных, а устойчивое состояние у 17%. Каковы симптомы депрессии во время беременности? На разных сроках они могут быть разными. Это снижение настроения, повышенная тревожность и утомляемость, раздражительность, слезливость, снижение жизненной активности, соматические нарушения, несформированность или слабая сформированность материнской позиции. Депрессии во время беременности приводит к осложнениям во время беременности и в родах, к нарушениям психического развития ребенка внутриутробно, к нарушению взаимодействия в диаде «мать-дитя», к развитию послеродовой депрессии. Причинами депрессии во время беременности могут стать физиологические изменения, опасения за здоровье ребенка, смена социальной роли, необратимость изменений в семейной системе и жизни в целом, невозможность прогнозирования и контроля результата разрешения беременности, иррациональное чувство вины и страха и даже мифы из СМИ. Основные симптомы послеродовой депрессии: сниженное настроение, падения интереса к окружающему или уменьшению обычной активности, нечувствительность к ребенку или чрезмерная забота о нем, неадекватный характер ухода за младенцем. При депрессии отмечается следующие симптомы: расстройство сна, чувство вины, идеи самоуничижения, утомляемость, апатия, снижение концентрации внимания, расстройства аппетита, психомоторная заторможенность или расторможенность, суицидные тенденции. «Бейби-блюз», или синдром «грусти рожениц – это кратковременная послеродовая аффективная депрессивная реакция, возникающая с 3 по 6 день после рождения ребенка, и длится от 2 до 6 недель. Какова профилактика депрессии во время беременности и после родов? Это выявление и снижение психоэмоционального напряжения будущей матери, помощь в формировании психологической готовности к материнству, психологическое просвещение беременной женщины и ее супруга, диагностика во время беременности и после родов с учетом факторов риска, психологическая подготовка к родам с ранних сроков беременности, информирование будущих родителей о возможных осложнениях в родах, трудностях послеродового периода и при уходе за новорожденным. Среди направлений работы в этот период — обследование будущих матерей, имеющих факторы риска по развитию депрессии, консультации по необходимости на всем протяжении беременности с использованием ряда техник, таких как арт-терапия, музыкотерапия,
дыхательные тренинги, семейные консультации.
Профилактика антенатальной депрессии – это курсы подготовки к родам и материнству, которые включают в себя психологическую, информационную и физическую подготовку, направленную на улучшение психоэмоционального состояния, снижение тревоги, обучение навыкам саморегуляции. С этой целью также проводятся занятия с будущими отцами, где они получают знания о психологических особенностях беременной жены, послеродового периода; узнают особенности психофизиологии новорожденного. Профилактика послеродовой депрессии включает в себя индивидуальные консультации с женщинами в послеродовом периоде (до года), встречи с мамами и малышами 1 раз в 2-3 месяца для оказания взаимопомощи и поиска ресурсов.