7 октября в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для психологов и медицинских работников отделений медико-социальной помощи детских поликлиник, психологов центров психолого-педагогической медико- социальной помощи и образовательных организаций Санкт-Петербурга, прошла конференция «Охрана психического здоровья несовершеннолетних: вызовы и ресурсы современности», посвященная Всемирному дню охраны психического здоровья.
Открыла работу конференции д.п.н., профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, профессор кафедры клинической психологии и психологической помощи Российского государственного педагогического университета им А.И. Герцена, заведующий кафедрой психотравматологии Русской христианской гуманитарной академии им. Ф.М. Достоевского, Защиринская Оксана Владимировна. В своем докладе «Несуицидальное самоповреждение и личностная деформация у детей и подростков» она разобрала конкретные случаи из личной практики работы с подростками и их родителями.
Несуицидальное самоповреждение — преднамеренное нанесение повреждений своему телу, не считающихся социально одобряемыми. Термин «самоповреждение» охватывает широкий спектр действий, которые люди совершают, находясь в состоянии эмоционального потрясения. Распространенные способы нанесения повреждений — порезы, царапание, уколы острыми предметами,ожоги и т.д. К «красивым» способам самоповреждения можно отнести татуаж, пирсинг, проколы языка, носа.
Почему дети и подростки хотят причинять себе вред? Они прибегают к самоповреждению как к способу справиться с душевной болью и трудностями. В числе этих трудностей – тревога, депрессия, издевательства, дискриминация, социальная изоляция, неудачи в школе, жестокое обращение, распад семьи. Те, кто намеренно причиняют себе боль, часто испытывают сильные чувства – ненависть к себе, одиночество, подавленность, беспокойство, вину, страх. Если подросток себя режет, то это уже сломленная психика.
Самоповреждение не направлено на суицид, может выступать как аутоагрессивная форма регуляции стресса. Подросток страдает и часто не понимает от чего. «Во мне что-то накопилось и надо дать этому выход через порезы, ранки, дырочки в теле». По статистике самоповреждениями занимаются чаще девочки. Если самоповреждение длится больше года, то у ребенка снижается порог болевой чувствительности. Аутоагрессивное поведение ассоциировано с нарушенной активностью областей мозга, ответственных за обработку болевых ощущений. Самоповреждение может рассматриваться и как озабоченность, недовольство собственным телом.
Часто самоповреждение снимает у подростков негативные эмоции и напряжение, является способом, помогающим удержаться от более худших поступков. Самоповреждение может использоваться как форма наказания, как способ избавиться от невыносимого чувства вины и стыда. А еще таким образом они хотят привлечь внимание взрослых или сверстников, донести до других степень своего эмоционального потрясения. Самоповреждение используют и с целью манипуляции, чтобы получить или сохранить влияние на поведение других людей, получить желаемое. Предрасполагающими факторами риска являются психические заболевания, расстройства личности и злоупотребление психоактивными веществами. Провоцирующими — проблемы в отношениях ,часто с авторитарной матерью, в учебном заведении, обиды, тотальный контроль родителей. Вероятность повторного самоповреждения с летальным исходом увеличивается с возрастом: 0,48% — в подростково-молодежной группе, на 0,8% в группе взрослых, на 2,1% в группе пожилых. Коррекция самоповреждающего поведения связана с работой со стрессовыми факторами в межличностной сфере. Психологу необходимо привлекать лиц, авторитетных для подростка.
Вторая часть выступления докладчика была посвящена развитию пограничного расстройства личности у подростков, симптомы которого часто маскируются под нормативные кризисы.
Продолжил работу конференции доклад «Интернет и деструктивные социальные практики» директора Автономной некоммерческой организации «Центр защиты и развития личности» Армера Леонида Алексеевича.
Интернет-растление и интернет-педофилия ежегодно удваиваются во всем мире. Особенно это заметно было в условиях пандемии. Педофилы очень легко входят в доверие к детям, маскируясь под их сверстников, сгенерировав с помощью искусственного интеллекта любой образ для общения. Видеотрансляции – любимые места интернет-педофилов. Родители должны обращать внимание на тех, с кем общается ребенок в интернете. Как заподозрить неладное? Надо задать ребенку вопросы: кто твой собеседник? Что ты о нем знаешь? Готов ли он общаться по видеосвязи? Настаивает ли на встрече? Часто дети годами эксплуатируются педофилами, боясь рассказать о сексуальном шантаже родителям. Запугивание детей педофилами может привести к суициду. Детям необходимо объяснять, что такое «неприлично», что интим-контент нельзя рассылать неизвестным. Также участились массовые провокации для детей от террористов-вербовщиков. Если вы обнаружили у ребенка подобную переписку, то необходимо сообщить в полицию. Разговор с ребенком на сексуальную тему, показ на фото или на вебкамеру половых органов, пересылка порнографии уголовно наказуемы.
О развитии жизнестойкости как мере профилактики суицидов у несовершеннолетних шла речь в выступлении начальника Первой психологической службы Автономной некоммерческой организации «Центр защиты и развития личности» Варшавской Елены Викторовны. Суицид помолодел – уже есть случаи с детьми 10-11 лет. Кризисы приводят к истощению психических сил ребенка, и как следствие — к суицидам. Триггеров у эмоционально неустойчивых детей с психическими заболеваниями очень много. Дети испытывают душевную боль сильнее, чем взрослые. Поэтому так важно развивать жизнестойкость у детей и подростков. Надо помнить, что стрессоустойчивость и жизнестойкость – это не одно и то же. Докладчик дала конкретные рекомендации для выработки жизнестойкости.
Докладчики ответили на многочисленные вопросы.