Грипп и ОРВИ. Вопросы вакцинопрофилактики

16 октября в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики состоялся семинар «Грипп и ОРВИ. Вопросы вакцинопрофилактики» для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, эпидемиологов, заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики и ответственных за медицинскую профилактику в диспансерах и стоматологических поликлиниках
О заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидсезон 2024-2025 в Санкт-Петербурге, ситуации в начале эпидсезона 2025-2026 годов и о ходе прививочной кампании рассказала специалист Межрегионального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области Моллаева Айзанат Рустамовна. Острая респираторная инфекция (ОРИ) – острая, наиболее часто встречающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности. На сегодня известно не менее 200 вирусов, вызывающих ОРИ. Что объединяет возбудителей? Они малоустойчивы в окружающей среде, погибают под действием дезинфекционных средств характеризуются коротким инкубационным периодом (7 дней), выраженными сезонными подъемами заболеваемости. К ОРИ восприимчивы люди всех возрастов. Иммунитет после перенесенных ОРИ непродолжительный, типоспецифический. Ежегодно в мире регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа. В природе циркулирует четыре типа вируса гриппа – А.В, С, D. Только типы А и В вызывают сезонные эпидемии болезни. Докладчик рассказала о пиках подъема, об очагах заболеваемости, о проводимых лабораторных исследованиях, о мониторинге эпидситуации в городе, об охвате вакцинацией против гриппа в Санкт-Петербурге по состоянию на начало октября по районам. В целом в городе планируется привить 3,5 миллиона жителей. Были представлены предложения по усилению мер профилактики гриппа, ОРВИ и COVID-19 в эпидсезоне 2025-2026 г.
Об этиологических и эпидемиологических особенностях эпидсезона ОРВИ 2024-2025 г. в России и мире, о прогнозе на предстоящий эпидсезон 2025-2026 рассказала в своем выступлении заместитель директора по научной работе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, к.б.н. Даниленко Дарья Михайловна. Она представила данные ВОЗ по циркуляции вирусов в различных странах и континентах. В России в сезон 2023-2024 г. циркулировал в основном вирус гриппа H3N2, а в 2024-2025 г. — H1N1. За период эпидемии 2024-2025 переболело гриппом 199 040 (0,36%) всего населения городов. А за период предыдущей эпидемии 2023-2024 — только 0,27% населения, при этом заболеваемость была ниже во всех возрастных группах. Докладчик обратила внимание на сезонность РС-вирусной и метапневмовирусной инфекции в 2019-2025 г., уточнила возрастные категории госпитализированных больных наиболее значимыми ОРВИ в 2018-2025 г. Особо она остановилась на основных подходах проведения вакцинации против гриппа (кого прививаем, группы риска, состав вакцин). В сезон 2025-2026 г. ожидается развитие смешанной эпидемии умеренной интенсивности с преимущественным участием вирусов гриппа А и незначительным распространением вирусов гриппа В.
Вакцинация против гриппа защищает привитых от развития возможных осложнений, способствует повышению индивидуального и коллективного иммунитета среди населения. Все вакцины, имеющиеся в наличии в пунктах вакцинации как для детей, так и для взрослых — эффективны.
Доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, врач — эпидемиолог отдела мониторинга иммунизации населения СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина», к.м.н. Калинина Зинаида Петровна сделала доклад «Заболеваемость гриппом в группах риска и у привитых против гриппа в Санкт-Петербурге». Она рассказала об алгоритме проведения мониторинга распространения ОРВИ в Санкт-Петербурге и организации работы отдела мониторинга на базе клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина.
По данным отдела мониторинга в эпидсезон 2023-2024 г. было зарегистрировано 35050 случаев гриппа, в сезон 2024-2025 г. – 28399 случаев. В эпидсезон 2024-2025 г. в структуре циркулирующих вирусов гриппа преобладали вирусы группы В (56,7%), вирус А (43,3%). Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечался у детей 1-4 года и 5-14 лет. В прошлом году от гриппа было привито 3 499 956 петербуржцев, в том числе 121 286 педагогов (охват 85,6%) и 101 725 медработников (охват 95,8%). Заболеваемость гриппом населения Санкт-Петербурга в эпидсезон 2024-2025 г. ниже заболеваемости аналогичного периода эпидсезона 2023-2024 г. на 19%. и составила 4,9 на 100 тыс. населения при общем показателе заболеваемости 318,3 на 100 тыс. населения в 2024 г.
Грипп явился причиной осложнения – постгриппозной пневмонии у 1 504 больных гриппом, из них 573 (38%) пневмонии зарегистрированы у непривитых больных, страдающих хроническими заболеваниями и беременных женщин.
Были представлены результаты специального исследования «Беременность как фактор риска тяжелого течения гриппа: метаанализ индивидуальных данных участников». Результаты свидетельствуют о более высоком риске госпитализации, связанном с гриппом, среди беременных женщин по сравнению с небеременными.
Докладчик подчеркнула, что иммунизация против гриппа является наиболее эффективным противоэпидемическим мероприятием, обеспечивающим надежную защиту привитым.