8 сентября в СПб ГКУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» состоялся семинар «Профилактика употребления алкоголя в семье. Методы и формы работы». Его слушателями стали врачи акушеры-гинекологи женских консультаций, врачи-педиатры детских поликлиник, медицинские психологи, специалисты отделений медико-социальной помощи, психологи ЦСПСиД, педагоги-психологи ЦППМСП районов Санкт-Петербурга.
С приветственным словом к участникам семинара обратилась заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Дзаттиати Зарина Руслановна. Она напомнила о нормативных документах, регламентирующих вопросы профилактики употребления алкоголя; привела основные целевые показатели Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», Регионального проекта «Здоровье для каждого».
Врач психиатр-нарколог наркологического кабинета Кировского района Дугина Анна Игоревна представила доклад «Алкогольный сканер: от скрининга до маршрута. Что должен знать специалист о семьях, где употребляют: инструменты выявления, клинические маркеры, коммуникация и тактика ведения семей с разным уровнем риска потребления алкоголя (включая социально-опасное положение)». Она побробно рассказала об организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»; отметила, что для уточнения диагноза «алкоголизм» существует определенный алгоритм, используются различные тесты и опросники, такие как AUDIT, CAGE, MAST. Отдельно докладчик остановилась на ФАС (фетальном алкогольном синдроме) и его проявлении у детей, таких как задержка физического развития, частота соматических и инфекционных заболеваний, задержка нервно-психического развития, нарушения внимания, гиперактивность, эмоциональная нестабильность. Были представлены маркеры (условия проживания, поведение родителей, состояние ребенка), на которые должны обращать внимание врачи — педиатры, чтобы определить, когда ситуация для ребенка безопасна, а когда есть риск, или следует бить тревогу. Что должен сделать врач, если выявлен риск для ребенка или определена экстренная ситуация; куда обращаться за помощью, куда и кому следует сообщить о неблагополучии в семье (социальные службы, органы опеки, полиция и др.); как поговорить с родителями, чтобы они обратились за помощью к наркологу; как провести скриниг – эти вопросы также были освещены в выступлении А.И. Дугиной. Продолжил работу семинара доклад «Психологические аспекты формирования установок на трезвость и соблюдение ЗОЖ в семье, воспитывающей детей, а также с родителями, планирующими или ожидающими ребенка»» старшего медицинского психолога СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница», к.п.н., доцента кафедры психосоматики и психотерапии СПб ГПМУ Виндорф Светланы Алексеевны. По данным ВОЗ употребление алкоголя ассоциировано с риском развития более, чем 200 различных заболеваний. На начальной стадии алкогольное поражение протекает почти бессимптомно, не проявляя себя. Алкоголизм формируется в среднем в течение5-10 лет. При злоупотреблении алкоголем страдают все органы и системы. К факторам риска алкоголизации относятся регулярные конфликты внутри семьи; неблагоприятное окружение и неблагоприятное общество; постоянная смена места жительства ( чем чаще человек переезжает, тем выше риск возникновения проблем, связанных с употреблением алкоголя); общение с людьми, для которых нормально систематическое употребление алкоголя; индивидуальные качества состоявшейся личности: заниженная самооценка, низкий интеллект, тяга к резким переменам настроения, излишняя застенчивость; посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР); расстройства адаптации; соматические заболевания. Уменьшение или ликвидация каждого из этих факторов способствует сокращению уровня алкоголизации. Стоит отметить, что факторы риска также зависят от возраста. Негативную роль в алкоголизации играет психологическое состояния человека (стресс, эмоциональное выгорание, синдром хронической усталости), некоторые социальные и культурные факторы (религия, национальная и социокультурная идентичность, потеря близких, конфликты в семье, развод). Наиболее эффективным способом борьбы с зависимостью является профилактика. Первичная профилактика — не допустить возможность употребления алкогольных напитков теми людьми, которые ранее ни разу данный продукт не употребляли. Ее задача: предоставление информации о вреде этанолосодержащих напитков, формирование негативного отношения к алкоголю, формирование мотивации к здоровому образу жизни. Вторичная профилактика — предупреждение зависимости от спиртного. Задача: устранить зависимость и исключить возврат к ней, не дожидаясь, когда в организме начнут развиваться необратимые процессы. Третичная профилактика — комплекс медицинских, психологических, и социальных мер по лечению и реабилитации пациентов с зависимостью. С.А.Виндорф также познакомила аудиторию с разработанным ВОЗ инструментом для выявления людей с первичными признаками связанных с алкоголем проблем – тестом по выявлению приносящего вред потребления алкоголя (AUDIT). Оба докладчика представили адреса и номера телефонов наркологических служб и кабинетов, по которым можно бесплатно и анонимно обратиться за помощью; ответили на многочисленные вопросы аудитории.