Лекторий для населения: чем кормить и как не перекормить ребенка
3 сентября в лектории для населения Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики в рамках «Недели продвижения здорового образа жизни среди детей» состоялась лекция «Чем кормить и как не перекормить ребёнка».
Ее провела кандидат медицинских наук, врач-диетолог высшей категории (детский и взрослый), доцент кафедры педиатрии и детской кардиологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, врач-педиатр, заведующая педиатрическим отделением № 7 Детской городской больницы № 1 Татьяна Дмитриевна Лоскучерявая. Ее выступление было адресовано родителям детей с лишним или недостаточным весом, сопутствующими заболеваниями, а также тем, кто хочет лучше разобраться в вопросах детского питания.
Питание – одна из главных физиологических функций организма, обеспечивающая поступление энергии для восполнения энергозатрат и всех жизненно важных функций организма, его адаптационных возможностей, резистентности и фертильности. А для детей питание – это обеспечение роста и развития.
Каковы общие принципы физиологического питания детей? Это физиологическая адекватность питания, достаточность энергетического обеспечения, мультикомпонентная сбалансированность, формирование микробиома кишечника, безопасность. Организму для роста и развития требуются белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, микро- и макронутриенты. Отсутствие или избыток какого-то компонента в питании ведет к сбою. Питание влияет на психическое здоровье, на развитие мозга, на иммунитет. Так, на формирование головного мозга требуются белок, фолиевая кислота, полиненасыщенные жирные кислоты. За обеспечение адекватного метаболизма в тканях нервной системы отвечают углеводы, триптофан, витамины группы В. Дефицит витаминов ведет к различным заболеваниям: витамина Д – к рахиту, В12 – к анемии, В3 – к дерматитам, С – к цинге. Поэтому рацион питания должен быть составлен правильно.
Основные правила составления рациона: соответствие возрасту и потребностям организма ребенка; разнообразие, то есть ежедневное поступление как минимум 56 разнообразных пищевых веществ; правило «полной тарелки», когда постоянство внутренней среды поддерживается посредством тканевых депо или биологических «кладовок» — жировая ткань, кости, печень.
Лектор рассказала о правилах составления рациона питания, какие продукты наиболее целесообразно включать в рацион, а какие нет, в каком количестве и как часто следует давать различные виды пищи, какой кулинарной обработке подвергать сырье для приготовления детского питания, привела конкретные примеры наборов продуктов на один день для детей разных возрастов. Большое внимание должно быть уделено наличию в рационе ребенка рыбы. Рыбные блюда должны быть 2-3 раза в неделю. Для утоления жажды следует использовать воду, а не сладкие напитки. Консистенция блюд должна соответствовать физиологическим особенностям организма. В питании детей первых трех лет не рекомендуется использовать грибы, закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты, сухие концентраты для приготовления напитков, соков и гарниров, сладкие газированные напитки, торты, пирожные, острые соусы.
Особое внимание следует уделять питанию подростков, когда идет бурный рост, перестройка систем организма, половое созревание. Нельзя позволять им есть все подряд, надо тщательно следить за рационом. В их рационе наблюдается избыток сахара, жиров и недостаток овощей, молока, круп, яиц; большинство подростков не завтракают по утрам; четверть их дневного рациона составляют «перекусы», часто поглощаемые на ходу. Категорически в этом возрасте противопоказано вегетарианство.
Отдельное внимание было уделено понятию «аппетит». Это эмоциональное побуждение к приему пищи с заранее предвкушаемым удовольствием от предстоящей еды. Еда с аппетитом улучшает переваривание и усвоение пищи. Отсутствие аппетита может быть следствием патологического состояния, неправильного воспитания, нерационально составленного режима питания.
Модель пищевого поведения формируется в первые 1000 дней жизни. Именно этот возраст является «окном возможностей», когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и прививается культура питания. Питание во время беременности и в период лактации влияет на развитие плода и здоровье младенца. Первые 1000 дней жизни дают возможность благоприятно повлиять на процессы метаболического программирования. Многие аспекты долговременного здоровья «программируются» в первые 1000 дней жизни через высокую пластичность всех органов и систем организма плода. Особая роль здесь отводится естественному вскармливанию. Грудное молоко – самый важный постнатальный фактор метаболического и иммунологического программирования здоровья ребенка. Оно определяет свойства развития и здоровья как на период детства, так и на последующие периоды жизни.
Потребление белка в грудном возрасте — ключевой фактор роста, развития и здоровья человека. Дефицит белка отрицательно влияет на рост, функции иммунитета и когнитивное развитие ребенка. Избыток ассоциируется с ускоренным ростом и риском развития ожирения в будущем.
В семье должна быть создана культура поведения за столом. Соблюдение правильного режима питания, совместная еда детей и взрослых, красивая сервировка, аппетитная, вкусная, здоровая, свежая пища будут способствовать формированию правильных пищевых привычек и пищевого поведения.