16 ноября в СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» для врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья, врачей-терапевтов, ВОП, врачей маммологов, гинекологов, онко-гинекологов, рентгенологов состоялся обучающий семинар «Онкоскрининг и раннее выявление рака молочной железы в рамках диспансеризации».
С приветственным словом к слушателям семинара обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович. Он отметил актуальность проведения скрининга для выявления рака молочной железы на ранней стадии, так как этот вид рака занимает лидирующие позиции среди всех онкозаболеваний.
Открыл работу семинара доклад «Роль врача онко-гинеколога в ранней диагностике злокачественных новообразований молочной железы» врача онко-гинеколога СПбГБУЗ «Женская консультация № 22» Журавлевой Элины Юрьевны. По статистике выявленных ЗНО в ЖК №22 за 2019 -2021 г. на первом месте стоит рак тела матки, на втором – рак шейки матки, на третьем – рак яичника, на четвертом – рак молочной железы. Докладчик рассказала об обязанностях акушера –гинеколога по оценке факторов риска и раннему выявлению заболеваний молочной железы, о проведении онкоскрининга в рамках женской консультации, о задачах онкоскрининга – снизить летальность и увеличить выживаемость, о порядке и этапах маршрутиризации пациенток при подозрении на РМЖ, о нормативных документах, регламентирующих направление женщин к онкомаммологу, об алгоритме ведения и диспансерном наблюдении пациенток с ЗНО, о профилактических мероприятиях – выявление групп риска, обучение женщин самообследованию молочной железы, о контроле движения пациентов с ЗНО на бумажном носителе.
О взаимодействии ЦАОП с медицинскими организациями по раннему выявлению рака молочной железы и организации диспансерного наблюдения пациенток с раком молочной железы рассказала заведующая ЦАОП СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 17» Красногвардейского района Яковлева Елизавета Романовна. ЦАОП был образован в декабре 2020 года. Докладчик говорила о структуре, оборудовании, диагностических возможностях, штатном расписании, статистике посещений пациентами ЦАОП, о структуре заболеваемости ЗНО в Красногвардейском районе, о схеме взаимодействия с медицинскими организациями района, о динамике диспансерного наблюдения женщин с ЗНО молочной железы, о результатах улучшений этой работ в ЦАОП.
С докладом «Мультидисциплинарный подход к использованию системы BI-RADS» выступила заведующая отделением лучевой диагностики СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Сафронова Ольга Борисовна. Она отметила, что маммография – это золотой стандарт обследования молочной железы. Цели исследования – скрининг, профилактика, диагностика, контрольная диагностика. С целью онкоскрининга проходить маммографию женщины в возрасте 40-75 лет должны один раз в два года, снимки должны быть в двух проекциях. Наличие грудных имплантов не является противопоказанием, но важна правильная укладка пациентов. Докладчик рассказала об основных положениях, системе интерпретации и протоколирования маммографических изображений, о структуре протокола, требованиях и новых терминах в описании результата, о категориях BI-RADS (неполная, отрицательная, доброкачественная, вероятно доброкачественная, подозрительная, крайне подозрительная, верифицированный рак).
С анализом выявления рака молочной железы в рамках диспансеризации за 10 месяцев 2022 года познакомила к.м.н. заведующая отделом СПбГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Дровнина Софья Павловна. Она отметила невысокую эффективность и неудовлетворительные результаты онкоскрининга рака молочной железы при проведении диспансеризации и профосмотров, низкий процент направлений на второй этап диспансеризации — целевой показатель в 40% не достигнут, высокий процент отказов от прохождения маммографии, некорректное ведение учетно-отчетной документации. В заключении Дровнина С.П. рекомендовала провести в каждом учреждении анализ причин низких показателей выявления рака молочной железы и принять меры по их устронению