Тест RUS-AUDIT – адаптированная русская версия теста на выявление нарушений, связанных с употреблением алкоголя.

Тест TheAlcoholUseDisordersIdentificationTest (AUDIT) (J.B. Saunders, O.G. Aasland, T.F. Baboretal., 1993; M.J. Bohn, T.F. Babor, H.R. Kraurler, 1995) был разработан как кооперативный проект ВОЗ с участием 6 стран. Он представляет собой инструмент для выявления лиц, употребляющих вредное для здоровья количество алкоголя. Опросник состоит из 10 вопросов, касающихся употребления алкоголя, поведения, связанного с употреблением, а также связанных с этим проблем.

СПб ГКУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» запустил в свою работу указанный тест в июле 2023 года для использования в анализе сохранения здоровья населения города.

Текущая оценка основана на ответах, поступивших за всё время существования теста, из которых более половины поступили в неделю отказа от алкоголя в конце августа 2025 года.

Безусловно, результаты анализа распространяются, прежде всего, на непосредственную выборку принявших участие в опросе граждан и не могут быть в полной мере применены к оценке потребления алкоголя среди всего взрослого населения Санкт-Петербурга.

В опросе приняли участие 858 человек, 364 мужчины (42,4%) и 494 женщины (57,6%). Причина, по которой респонденты заинтересовались тестом (проблемы с алкоголем, беспокойство, любопытство, любовь к прохождению тестов и т.д.), также влияет на его результаты.

Однако, из-за своей массовости, в определённой мере текущая оценка отражает привычки потребления алкоголя среди взрослого населения и должна быть принята к сведению. В случае релевантности выборки её предельная ошибка составляла бы ±3,35%, что находится в диапазонах, близких к истинному значению.

Отличительной особенностью анкет явилась их правдивость, при обработке было выявлено почти полное отсутствие не соответствующих друг другу ответов (например, не пью никогда, но 4 и более порций алкоголя в неделю и т.п.), что говорит о высоком интересе к тесту респондентов и даёт основание использовать выводы анализа для принятия решений.

В дальнейшем приём ответов и их анализ будет продолжен, в том числе, в разрезе возраста респондентов.

Каждый из респондентов по ответам набирал определённое количество баллов, получал результат, который интерпретировался по следующим критериям:

Зона I. Женщины 0-4 балла, Мужчины 0-8 баллов.

Относительно низкий риск возникновения проблем, связанных с употреблением алкоголя.

Зона II. Женщины 5-9 баллов, Мужчины 9-13 баллов.

Опасное употребление алкоголя, которое увеличивает риск возникновения вредных последствий для человека или для окружающих его детей. Будьте осторожны!

Зона III. Женщины 10 баллов, Мужчины 14-16 баллов.

Пагубное употребление алкоголя, которое приводит к последствиям для физического и психического здоровья.

Требуется обратиться к терапевту поликлиники.

Зона IV. Женщины 11 баллов и больше, Мужчины 17 баллов и больше.

Риск возможной алкогольной зависимости. Требуется визит к специалисту-наркологу.

Доли респондентов в зонах риска по результатам прохождения теста RUS-AUDIT, %

Таблица 1.

	Зона I	Зона II	Зона III	Зона IV
Мужчины	48,4	19,5	9,9	22,3
Женщины	43,5	30,4	2,0	24,1
Оба пола	45,6	25,8	5,4	23,3

Таким образом, почти треть, 32,2% мужчин и четверть, 26,1% женщин выявили у себя как минимум пагубное потребление алкоголя, чреватое прямыми последствиями для здоровья.

Более половины респондентов, 51,6% среди мужчин и 56,5% среди женщин, имеют, как минимум, опасный уровень потребления алкоголя.

Большая доля женщин в Зоне IV, чем у мужчин обусловлена оправданно более жёсткими критериями «зонирования».

На наш взгляд, даже с учётом всех недостатков выборки, это внушительная и тревожная цифра, которая в будущем грозит вылиться как в большую нагрузку на наркологическую службу города, так и в целом на общее состояние здоровья населения со всеми вытекающими, в том числе, экономическими последствиями.

Ответы на вопросы.

1. Как часто Вы употребляете алкогольные напитки? (%)

Таблица 2.

	Никогда	Раз в месяц и реже	2-4 раза в месяц	2-3 раза в неделю	4 раза в неделю и чаще
Мужчины	9,3	14,6	32,1	25,5	18,4
Женщины	7,1	27,9	32,2	20,0	12,8
Оба пола	8,0	22,3	32,2	22,4	15,2

Из результата видно, что три четверти (76,1%) мужчин типично потребляют алкоголь 1 раз в 1-2 недели и чаще, вплоть до почти ежедневного потребления – почти одна пятая.

Женщины потребляют алкоголь, в большей степени так же, как мужчины, 1 раз в 1-2 недели, и реже (67,2%). Однако, и здесь треть респондентов женского пола (32,8%) отмечена, как употребляющая алкоголь достаточно активно.

Данный вопрос, кроме прочего, отражает характеристику выборки – в ней более часто, чем в целом, встречаются люди, выпивающие алкоголь хотя бы изредка, поскольку доля никогда за всю жизнь не пьющих респондентов по данным других исследований составляет от 23 до 32% граждан.

Безусловно, тест на наличие проблем с алкоголем в низкой степени интересен тем, кто алкоголь не употребляет вовсе.

2. Сколько стандартных порций (СП) Вы употребляете в типичный день, когда выпиваете? (%)

Таблица 3.

	1-2 СП	3-4 СП	5-6 СП	7-9 СП	10 СП и больше
Мужчины	20,3	22,5	22,0	13,7	14,8
Женщины	39,3	27,5	15,8	7,5	6,1
Оба пола	31,2	25,4	18,4	10,1	9,8

Под стандартной порцией в тесте понимается:

Таблица 4.

	Вино и шампанское	Пиво	Креплёное вино	Крепкий алкоголь
1-2 СП	до 250 мл	до 650 мл	до 170 мл	до 80 мл
3-4 СП	251-450 мл	651-120 мл	171-300 мл	81-140 мл
5-6 СП	451-660 мл	1201-1750 мл	301-430 мл	141-210 мл
7-9 СП	661-970 мл	1751-2500 мл	431-640 мл	211-300 мл
10 СП и более	более 970 мл	более 2500 мл	более 640 мл	более 300 мл

Безусловно, чем меньшее количество стандартных порций алкоголя потребляет человек, тем лучше. Ориентировочно мужчинам не рекомендуется выходить за пределы 3-4 доз, женщинам – за пределы 1-2 доз в день. При этом, за неделю таких «подходов» также не должно быть больше 3-4.

Таким образом, большая часть, около половины (44,5%) потребляющих алкоголь мужчин потребляют его на уровне от 3 до 6 стандартных порций, а чуть больше четверти (28,5%) – в ещё больших объёмах. Лишь 42,8% мужчин типично потребляют алкоголь на уровне допустимой «нормы», не более 3-4 стандартных порций. В совокупности с никогда не употребляющими алкоголь мужчинами они составят менее половины (48,5%) респондентов мужского пола.

Женщины оказались чуть менее привержены «нормальному» для себя уровню потребления, 1-2 стандартные порции типично потребляют 39,3% из них. Однако, большая часть (56,9%) женщин типично потребляет алкоголь на пагубном уровне, от 3 стандартных порций и больше.

В сочетании с предыдущим вопросом, явно пагубное потребление алкоголя (4 раза и более в неделю, от 5 доз для мужчин и от 3 доз для женщин) отмечают 12,9% мужчин и 10,1% женщин, каждый десятый.

3. Как часто Вы употребляете, как минимум, 1,5 литра пива или 180 мл крепкого алкоголя, или, как минимум, бутылку вина или шампанского (750 мл) в течение 24 часов? (%)

Таблица 5.

	Никогда	Реже 1 раза в месяц	Ежемесячно	Еженедельно	Ежедневно или почти ежедневно
Мужчины	17,9	21,4	14,8	32,7	13,2
Женщины	33,6	25,7	15,8	18,8	6,1
Оба пола	26,9	23,9	15,4	24,7	9,1

В данном вопросе напрямую спрашивается об эпизодах потребления слишком большого количества алкоголя.

Оказалось, что большая часть мужчин, 32,7%, потребляет алкоголь на таком уровне еженедельно, 21,4% редко, но только 17,9% не делают этого никогда.

Среди женщин эта доля последнего уровня выше, 33,6%, то есть треть не выходит за указанные пределы, однако, 40,7% выпивают слишком много не реже 1 раза в месяц. Среди мужчин такое потребление распространено у 60,7% респондентов.

Следующие вопросы касались поведения респондентов, связанного с употреблением алкоголя.

Нельзя не отметить, что, по всей вероятности, количеству выпитого алкоголя респонденты могли и придавали «положительную» коннотацию как отражению «силы и удали». На первых 3 вопросах респонденты набрали в полтора раза большее количество баллов, чем на все остальные 7 вопросов о поведении. Вероятно, это происходит потому, что неадекватное поведение и его последствия являются социально неприемлемыми.

4. Как часто за последние 12 месяцев Вы не могли остановиться, начав употреблять алкогольные напитки? (%)

Таблица 6.

	Никогда	Реже 1 раза в месяц	Ежемесячно	Еженедельно	Ежедневно или почти ежедневно
Мужчины	71,7	12,9	8,0	4,4	3,0
Женщины	81,4	10,7	3,4	2,8	1,6
Оба пола	77,3	11,7	5,4	3,5	2,2

Потеря контроля над дозой выпитого является одним из признаков алкогольной зависимости, когда человек не может ограничиться запланированным количеством спиртного и пьет до состояния сильного опьянения.

Таким поведением отметились 28,3% мужчин, из них у более чем половины (54,4%) подобное действие наблюдается как минимум ежемесячно.

Среди женщин эпизоды бесконтрольного потребления алкоголя отметили 18,6% респондентов, меньшая часть (42,5%) из них попадают в это состояние не реже 1 раза в месяц.

5. Как часто за последние 12 месяцев из-за потребления алкоголя Вы не сделали то, что от Вас обычно ожидалось? (%)

Таблица 7.

	Никогда	Реже 1 раза в месяц	Ежемесячно	Еженедельно	Ежедневно или почти ежедневно
Мужчины	75,8	14,3	6,6	1,9	1,4
Женщины	83,8	12,8	1,4	1,4	0,6
Оба пола	80,4	13,4	3,6	1,6	0,9

Нарушения состояния психики при алкогольной зависимости, такие как рассеянность и невозможность сосредоточиться, раздражительность, нарушение внимания и способности к концентрации делает невозможным решение даже простых задач.

Таким поведением отметились 24,2% мужчин, из них у 40,9% это явление наблюдается как минимум ежемесячно.

Среди женщин эпизоды неисполнения обязательств отметили 16,2% респондентов, меньшая часть (20,9%) из них попадают в это состояние не реже 1 раза в месяц.

6. Как часто за последние 12 месяцев Вам необходимо было выпить утром, чтобы прийти в себя после потребления алкоголя (опохмелиться)? (%)

Таблица 8.

	Никогда	Реже 1 раза в месяц	Ежемесячно	Еженедельно	Ежедневно или почти ежедневно
Мужчины	80,8	8,8	5,5	1,6	3,3
Женщины	88,7	8,1	1,2	1,4	0,6
Оба пола	85,3	8,4	3,0	1,5	1,7

Похмелье — алкогольная интоксикация, возникающая вследствие чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, которая приводит к широкому спектру неприятных симптомов.

Опохмел – это прямой путь к продолжению запоя, при котором человек не выходит из состояния алкогольного опьянения, а лишь продлевает его. Повторные дозы алкоголя усугубляют интоксикацию и негативное воздействие на организм, что приводит к ещё более тяжёлым последствиям.

В таком состоянии признались менее 1/5 респондентов мужского пола, 19,2%, и чуть более 1/10 анкетируемых женского пола – 11,3%.

7. Как часто за последние 12 месяцев Вы испытывали чувство вины или сожаления после потребления алкоголя? (%)

Таблица 9.

	Никогда	Реже 1 раза в месяц	Ежемесячно	Еженедельно	Ежедневно или почти ежедневно
Мужчины	59,6	23,9	10,2	3,3	3,0
Женщины	59,7	26,7	6,9	4,5	2,2
Оба пола	59,7	25,5	8,3	4,0	2,6

Чувство вины после выпивки, или похмельный стыд (шеймовер), возникает из-за того, что алкоголь снижает действие префронтальной коры мозга, ответственной за контроль поведения, и стирает моральные рамки, что может привести к необдуманным поступкам.

Также исследования связывают похмельный стыд с предрасположенностью к нему из-за низкого уровня серотонина в мозге. Алкоголь истощает его запасы, и такие люди временно попадают в ещё больший дефицит, со всеми психоэмоциональными последствиями и обострением присущих им особенностей характера.

Такие ощущения встречаются практически одинаково как у мужчин, так и у женщин, его отметили 40,4% и 40,3% респондентов соответственно.

Но есть и хорошие новости: если вы испытываете похмельный стыд, вероятно, вы еще не деградировали.

8. Как часто за последние 12 месяцев Вы были не способны вспомнить, что было накануне, из-за того, что накануне потребления алкоголя? (%)

Таблица 10.

	Никогда	Реже 1 раза в месяц	Ежемесячно	Еженедельно	Ежедневно или почти ежедневно
Мужчины	65,1	25,3	5,8	2,7	1,1
Женщины	77,3	17,8	3,2	1,2	0,4
Оба пола	72,1	21,0	4,3	1,9	0,7

Этанол уничтожает нейронные связи и блокирует прохождение импульсов по нервным волокнам. Сильнее всего от него страдают отделы головного мозга, которые отвечают за мгновенную и долговременную память. Разрушение устойчивых синоптических связей приводит к тому, что человек теряет способность концентрироваться, обучаться, ориентироваться в пространстве. Позднее наступает деградация личности.

«Провалы» в памяти отметили у себя 34,9% мужчин, из них большая часть, 72,5%, три четверти, — реже 1 раза в месяц, и почти 1/10 из них – 9,6% — заявили о достаточно регулярных эпизодах.

У женщин данное явление наблюдается реже, периодически не помнят событий 22,7% респондентов, из них только 1/5 – 21,6% отмечают такое состояние регулярно, ежемесячно и чаще.

9. Являлось ли Ваше употребление алкогольных напитков причиной травмы у Вас или других людей? (%)

Таблица 11.

	Никогда	Да, более 12 месяцев назад	Да, в течение последних 12 месяцев
Мужчины	79,4	12,9	7,7
Женщины	84,8	9,3	5,9
Оба пола	82,5	10,8	6,6

Травмы после потребления алкоголя чаще всего связаны с нарушением координации движений и равновесия под воздействием алкоголя, что может привести к падениям, дракам и другим несчастным случаям. Алкоголь нарушает работу префронтальной коры головного мозга, отвечающей за принятие решений и контроль поведения, а также воздействует на мозжечок и другие отделы ЦНС, что снижает координацию, замедляет реакцию и увеличивает риск травматизма.

В подобных последствиях признались 20,6% мужчин и 15,2% женщин, из них большая часть отметила эти случаи более 12 месяцев назад.

10. Случалось ли, что Ваш близкий человек или родственник, друг или врач беспокоился насчёт употребления Вами алкоголя или советовал выпивать меньше? (%)

Таблица 12.

	Никогда	Да, более 12 месяцев назад	Да, в течение последних 12 месяцев
Мужчины	58,0	10,4	31,6
Женщины	76,1	10,9	13,0
Оба пола	68,4	10,7	20,9

Беспокойство близких из-за чрезмерного потребления алкоголя родственником, другом – это нормальная реакция на возможную к появлению разрушительную болезнь.

От болезненного пристрастия к алкоголю страдает не только сам человек, но и его окружение. У родственников возникает чувство вины и беспомощности. Это может привести к тому, что жертвами алкоголя станут все члены семьи, в том числе и дети.

Беспокойство своих близких отметили почти половина, 42,0% мужчин, и четверть, 23,9% женщин, из них большая часть – в ближайшее время, что, возможно, также является причиной, по которой респонденты решили уточнить свой статус и пройти данный тест.

Этот вопрос оказался наиболее «проблемным», давшим наибольшее количество баллов респондентам среди последних 7 «поведенческих» вопросов.

Среди всех респондентов распределение вопросов по степени их «проблемности», вкладу в уровень потребления алкоголя, оказалось одинаковым для обоих полов:

Таблица 13.

Вклад	Мужчины	Женщины
1	Частота типичного потребления	Частота типичного потребления
2	Частота потребл. большого количества	Частота потребл. большого количества
3	Кол-во стандартных порций	Кол-во стандартных порций
4	Беспокойство близких	Беспокойство близких
5	Чувство вины	Чувство вины
6	Травмы после потребления	Травмы после потребления
7	Невозможность остановить потребление	Невозможность остановить потребление
8	Потеря памяти о событиях	Потеря памяти о событиях
9	Невыполнение обязательств	Невыполнение обязательств
10	Необходимость опохмелиться	Необходимость опохмелиться

У женщин выделены проблемы, где данная группа респондентов показала большую по сравнению с мужчинами приверженность.

Таким образом, если говорить о пропаганде или административных шагах по сокращению потребления алкоголя, то, в первую очередь необходимо направить силы на прямое сокращение частоты и объёма потребления алкоголя.

К сожалению, последствия потребления алкоголя понимаются и отслеживаются населением в гораздо меньшей степени.

Если среди всех респондентов мы выделим всех, у кого отмечен хоть один из критических признаков злоупотребления алкоголем, как то:

1. Частота потребления алкоголя — 4 раза в неделю и чаще;

2. Высокий уровень стандартной порции в типичное потребление — 5 и более для мужчин, 3 и более для женщин;

3. Частота потребления слишком большого количества алкоголя — ежемесячно и чаще;

4. Беспокойство близких – Да, в течение последних 12 месяцев;

5. Чувство вины — ежемесячно и чаще;

6. Травмы после потребления — Да, в течение последних 12 месяцев

7. Невозможность остановить потребление — ежемесячно и чаще;

8. Потеря памяти о событиях — ежемесячно и чаще;

9. Невыполнение обязательств — ежемесячно и чаще;

10. Необходимость опохмелиться — ежемесячно и чаще,

то сложится следующая картина:

Доли респондентов в зависимости от количества ответов, означающих высокий уровень потребления алкоголя в вопросах теста RUS-AUDIT

Таблица 14.

	Количество «проблемных» ответов										Всего
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Мужчины	16,2	16,2	14,8	9,1	5,2	3,0	2,5	1,6	0,8	1,9	71,4
Женщины	23,1	20,2	8,7	5,1	3,0	3,0	1,2	0,8	0,2	0,2	65,6
Оба пола	20,2	18,5	11,3	6,8	4,0	3,0	1,7	1,2	0,5	0,9	68,1

Как видно, не отметили у себя никаких проблем, имеющих под собой основание предполагать злоупотребление алкоголем, 28,6% респондентов-мужчин и 34,4%, треть респондентов-женщин.

От 1 до 3 проблем выявлено у половины мужчин и женщин, 47,3 и 52,0% соответственно. Остальные 24,2% мужчин и 13,6% женщин дали 4 и более ответов, позволяющих предположить злоупотребление алкоголем.

Среди мужчин и женщин, давших основания для подозрения на злоупотребление алкоголем, обнаружена существенная разница в наиболее часто встречающемся «проблемном» ответе.

Мужчины чаще давали его на вопрос о частоте потребления слишком большого количества алкоголя – «Как часто Вы употребляете, как минимум, 1,5 литра пива или 180 мл крепкого алкоголя, или, как минимум, бутылку вина или шампанского (750 мл) в течение 24 часов?». В целом, так ответили 85,0% мужчин, давших хоть один «проблемный» ответ.

Женщины чаще обнаруживали признаки злоупотребления алкоголем при ответе на вопрос о количестве стандартных порций в типичный день – «Сколько стандартных порций (СП) Вы употребляете в типичный день, когда выпиваете?». Отметили вариант больше 1-2 порций/день 86,7% женщин, давших хоть один «проблемный» ответ.

И, наоборот, на втором месте по «распространённости» среди мужчин оказался вопрос о количестве стандартных порций в типичный день, ответили в негативном ключе 70,8% мужчин той же группы.

Среди женщин на вопрос о частоте потребления слишком большого количества алкоголя «неправильно» ответили 62,0% женщин с подозрением на злоупотребление алкоголем.

В том числе такое различие объясняется разными «нормами» по количеству стандартных порций для разных полов.

Третьим по распространённости «проблемного» ответа у мужчин стал вопрос о беспокойстве близких, такой ответ отметили 44,2% респондентов этой группы, у женщин – вопрос о вине, 20,7%, впрочем, и вопрос о беспокойстве близких дал близкую цифру – 19,8% респондентов указанной группы.

Дальнейшее распределение также существенно отличается у мужчин и женщин, как по рангу, так и по доле респондентов.

Ранжирование долей респондентов, имеющих хотя бы один ответ, означающих высокий уровень потребления алкоголя, по частоте выбора такого ответа в вопросах теста RUS-AUDIT

Таблица 15.

	Вопрос	Мужчины
1	Частота потребления большого количества	85,0
2	Кол-во стандартных порций	70,8
3	Беспокойство близких	44,2
4	Частота типичного потребления	25,4
5	Чувство вины	23,1
6	Невозможность остановить потребление	21,5
7	Необходимость опохмелиться	14,6
8	Невыполнение обязательств	13,8
9	Потеря памяти о событиях	13,5
10	Травмы после потребления	10,8

Таблица 16.

	Вопрос	Женщины
1	Кол-во стандартных порций	86,7
2	Частота потребления большого количества	62,0
3	Чувство вины	20,7
4	Беспокойство близких	19,8
5	Частота типичного потребления	17,9
6	Невозможность остановить потребление	12,0
7	Травмы после потребления	9,0
8	Потеря памяти о событиях	7,4
9	Невыполнение обязательств	5,2
10	Необходимость опохмелиться	4,9

Очевидно, основной проблемой мужчин и женщин в злоупотреблении алкоголем является слишком большое его количество. Проявляется это по-разному: либо изначально к распитию допускается алкоголь выше «нормы» (для достижения требуемого состояния), либо имеется сложность или даже невозможность контроля количества алкоголя по тем или иным причинам.

При распитии алкоголя в смешанных гендерных группах, вероятно, женщины употребляют алкоголь наравне с мужчинами, если не по количеству, то по частоте, что легче приводит к превышению ими «нормы» потребления.

Выводы.

Несмотря на недостатки выборки, не позволяющие в полной мере экстраполировать данные анализа на всю генеральную совокупность населения Санкт-Петербурга, результаты анализа не могут не вызывать беспокойство.

По общему результату теста, по набранным за ответы баллам, почти треть, 32,2% мужчин и четверть, 26,1% женщин выявили у себя как минимум пагубное потребление алкоголя, чреватое прямыми последствиями для здоровья.

По отдельным вопросам доли респондентов, давших ответ, означающий пагубное потребление алкоголя, распределились следующим образом:

1. Каждый раз при распитии алкоголя превышают «норму» потребления стандартных порций 51,5% мужчин и 56,9% женщин;

2. Регулярно выпивают слишком много, 1 раза в месяц и чаще, 60,7% мужчин и 40,7% женщин;

3. Явно пагубное потребление алкоголя (4 раза и более в неделю, от 5 доз для мужчин и от 3 доз для женщин) отмечают 12,9% мужчин и 10,1% женщин, каждый десятый;

4. Близкие люди или родственники высказывали беспокойство насчёт употребления алкоголя в адрес 31,6% мужчин и 13,0% женщин.

В совокупности полученных показателей, можно предположить о наличии как минимум пагубного уровня потребления алкоголя у примерно 40% мужчин и около 30% женщин.

В абсолютном выражении для Санкт-Петербурга это означает около1,5 миллионов человек, которым необходима в настоящее время или понадобится в будущем наркологическая помощь.

Уточнение этой цифры возможно при проведении тестирования RUS-AUDIT на репрезентативной выборке.