Университет здоровья – «Если у вас болят суставы»

«Если у вас болят суставы» — такова была тема очередного занятия в лектории для населения «Университет здоровья» Городского центра медицинской профилактики, которое состоялось 13 декабря. Занятие провел к.м.н., специалист по остеопорозу
СПб ГБУЗ Гериатрического центра, ассистент кафедры госпитальной терапии ПСПБГМУ им. И.П. Павлова, член экспертного совета Ассоциации Врачей Амбулаторной Реабилитации Дмитриенко Андрей Игоревич.
  Боль в спине и суставах – наиболее частые симптомы многих заболеваний. В основном суставные боли связаны с остеоартрозом, остеохондрозом и остеопорозом. Лектор подробно остановился на проблемах остеоартроза, так как у пожилых людей остеоартороз встречается практически повсеместно. По статистике, распространенность остеоартроза в возрастной группе до 29 лет встречается лишь в 0,84%, в возрасте 60-69 лет- в 87,9%, а к 75 годам заполучить этот недуг может едва ли не каждый.
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов, заявляющее о себе с возрастом, причиняющее боль, поражающее самые нагруженные суставы, нередко приводящее к инвалидности. Остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в патологический процесс костей и околосуставных структур.
Проблемы остеоартроза сопоставимы с техническими. Можно представить наши суставы, как шаровые опоры автомобиля. Если в этих опорах появляется неполадка, то это рано или поздно неминуемо приведет к ДТП. Поэтому, стоит вовремя обращать внимание на все «неполадки» в нашем организме. Надо отметить, что клиника остеоартроза не всегда соответствует жалобам.
Артроз суставов в пожилом возрасте протекает намного сложнее, чем в молодом. Ведь к недугу, поражающему хрящевую ткань, суставную жидкость и поверхность костей, прибавляется целый букет сопутствующих болезней. Плюс к этому еще и слабость костей.  Вымывание кальция, нерациональное питание, лишний вес, сидячий образ жизни, недостаточность физической активности приводит к хрупкости костей и частым травмам.
Определенные трудности вызывает лечение остеоартроза у пациентов старшего возраста. Ведь они, как правило, принимают еще несколько лекарственных препаратов. Об этом необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы лекарства не противоречили друг другу и не нанесли вреда вместо пользы.
 Если говорить о принципах лечения остеохондроза, то первым идет  необходимость снизить болевой синдром, так как боль влияет на состояние всего организм в целом и снижает качество жизни. Но не стоит увлекаться сильными обезболивающими препаратами при артрозе, которые часто ускоряют разрушение суставного хряща, спасая от боли лишь на какое-то время. К тому же, стероидные средства отрицательно сказываются на целом ряде систем организма, но особенно, на слизистой желудка и кишечника. Надо отметить, что быстрое обезболивание не самоцель в лечении, а лишь потребность облегчения. При этом важно не только избавиться от боли в суставах, но и замедлить их разрушение, предотвратить развитие деформации и инвалидности, улучшить качество жизни. Для этого придется изменить весь образ жизни. Для начала необходимо устранить все патологические факторы, влияющие на процесс:  наладить питание, решить проблемы с лишним весом, избавиться от вредных привычек, добавить физической активности.
Для диагностики остеоартроза применяются рентген, МРТ, УЗИ.
Если говорить о методах лечения, то здесь применяется нефармакологические и фармакологические. Из нефармакологических методов лечения рекомендуют физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, криотерапию, апитерапию, гирудотерапию, применение ортопедических изделий. Комплекс ЛФК должен подобрать методист индивидуально, с учетом всей сопутствующей патологии. Что касается фармакологических методов лечения, то пациентам назначаются негормональные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. Лектор подробно остановился на особенностях конкретных современных препаратов для лечения остеоартроза. При необходимости прибегают к хирургическим методам лечения: остеотомии, эндопротезированию, артроскопии.
Если говорить о профилактике, то здесь, в первую очередь, стоит обратить внимание на свое питание. Оно должно быть полноценным, сбалансированным и не приводить к повышению веса, чтобы не увеличивать нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Какой-то специальной диеты в данном случае не существует.
Следует поддерживать нормальный вес. При избытке массы тела стоит похудеть.
Уберечься от артроза поможет ежедневная физкультура и достаточная двигательная активность. Стоит быть активным, избегать длительного лежания или резких нагрузок, статодинамических перегрузок. Для профилактики артроза очень важно правильная организация условий для сна — желательна достаточно жесткая постель, а чтобы избежать значительных изгибов шейного отдела позвоночника, лучше использовать ортопедическую подушку. Необходимо оптимизировать условия на рабочем месте: отрегулировать высоту стола и стула, положение сидения в автомобиле. Отказ от курения и приема алкоголя тоже сыграет свою положительную роль в профилактике остеоартроза.