12 ноября в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики для медицинских работников первичного звена здравоохранения взрослой сети прошла конференция, посвященная Всемирному Дню борьбы с диабетом.
Конференция проводилась совместно с СПб ОО «Санкт-Петербургское диабетическое общество инвалидов».
Открыла работу конференции председатель СПб ОО «Санкт-Петербургское диабетическое общество инвалидов» Шипулина Марина Григорьевна. Она рассказала о Всемирном Дне борьбы с диабетом, отметила важность усилий по раннему выявлению и своевременному началу лечения заболевания, большую роль Школ диабета, где пациенты поэтапно получают необходимые знания для того, чтобы не допустить ухудшения качества жизни.
С приветственным словом к участникам конференции обратились: председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Сарана Андрей Михайлович, председатель постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Ржаненков Александр Николаевич; депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Иткин Павел Михайлович.
Главный внештатный специалист эндокринолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой факультетской терапии с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. акад. Г.Ф. Ланга ПСПб ГМУ им. академика И.П. Павлова, д.м.н., профессор Халимов Юрий Шавкатович в своем докладе «Ожирение в 21 веке: два шага вперед и один шаг назад» акцентировал внимание слушателей на региональной программе «Борьба с ожирением на 2025-2030 гг.». Цель программы: снижение распространенности ожирения среди лиц трудоспособного возраста (20–65 лет) в Санкт-Петербурге; предупреждение медико-социальных последствий ожирения и связанных с ним заболеваний; увеличение охвата населения профилактическими мероприятиями; повышение качества жизни населения. Докладчик подчеркнул, что ожирение является фактором риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в т.ч. сахарного диабета. В докладе были представлены статистические данные о распространенности ожирения среди населения, информация о ряде лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ и используемых для лечения ожирения.
Главный внештатный специалист по диабетологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Лискер Анна Владимировна, врач-эндокринолог-консультант Регионального эндокринологического центра ГКДЦ №1, заведующая эндокринологическим отделением НКЦ эндокринологии НКИЦ ПСПбГМУ имени
академика И.П. Павлова в своем выступлении рассказала о принятой в 2025 году Региональной программе «Борьба с сахарным диабетом» на период 2026-2030 гг.», о результатах реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом на 2025-2030 гг.» в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь », привела статистику городского регистра больных сахарным диабетом Санкт-Петербурга по состоянию на 01.11.2025 года (всего зарегистрировано больных сахарным диабетом
210 831человек). Сообщила о принятии в 2025 году обновленной схемы маршрутизации больных сахарным диабетом в медицинские учреждения Санкт Петербурга. В докладе было сказано об особой важности обучения как врачей, так и пациентов, организации работы в лечебных учреждениях специальных школ обучения пациентов.
В настоящее время в структуре диабетологической службы нашего города работает 70 кабинетов «Школа для пациентов с сахарным диабетом».
Заведующая отделением первичной специализированной медико-санитарной  помощи СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 104», врач-эндокринолог, к.м.н. Карпова Ирина Альбертовна в своем докладе «Школы диабета. С чего все начиналось?» сделала исторический экскурс, коснувшись основных этапов совершенствования лечения диабета, а также развития системы обучения пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Впервые необходимость обучения пациентов с сахарным диабетом самоконтролю заболевания в домашних условиях обосновал в 1922 году американский эндокринолог Эллиот Джослин, указав на важность для каждого пациента ежедневной самооценки состояния углеводного обмена: «В настоящее время использовать инсулин без ежедневных анализов мочи неблагоразумно». «Нехватка обучения так же опасна, как нехватка инсулина».
Докладчик подчеркнула ценность зарубежного опыта организации обучения пациентов. Начало обучения больных сахарным диабетом в России — 1989 год. Врачи Санкт-Петербурга во многом были первопроходцами в России. Первый территориальный эндокринологический центр в нашем городе был открыт в 1994 году.
Большое внимание уже тогда уделялось обучению пациентов, организации системы специальной подготовки медсестер-обучателей. Основная цель обучения — дать пациенту знания, позволяющие в любой обстановке действовать самостоятельно, обходиться без помощи врача, помогающие осознать необходимость изменения образа жизни, выработать жизненный уклад, при котором все необходимые лечебные мероприятия заранее планируются, включаются в распорядок дня и воспринимаются, как необходимое и обычное явление.
Большим подспорьем стало участие специалистов Санкт-Петербурга в Международной программе «Веймарская инициатива». Это объединение усилий Правительственных структур и органов здравоохранения, врачей и пациентов, страховых фондов, общественных организаций, фармацевтических фирм, средств массовой информации для реализации основной цели Сент-Винсентской декларации – улучшения жизни людей с диабетом. В Санкт-Петербурге декларация была принята в 1996 году.
В итоге, организация планомерного обучения пациентов привела к ощутимым положительным результатам, выражавшимся в снижении числа госпитализаций, частоты развития тяжелых осложнений и смертности среди пациентов, а также в снижении числа дней временной нетрудоспособности и т.д.
Затем прозвучали выступления пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучение в детском летнем лагере «Зеленый огонек». Сахарный диабет был обнаружен у них в раннем детстве. Александр Корчевский, Екатерина Камнева, Василий Москвин, Наталья Гафт рассказали о том, как полученные знания о заболевании помогли им адаптироваться к болезни, не утратить качество жизни. Подчеркнули также, что их жизнь изменилась существенно в лучшую сторону с появлением новых лекарств и способов их доставки — от шприца до инсулиновой помпы.
Далее специалист СПб ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр № 1» Регионального эндокринологического центра Шадричев Федор Евгеньевич рассказал присутствующим о специфических осложнениях СД со стороны органа зрения, в частности, о диабетическом поражении сетчатки – диабетической ретинопатии. Он отметил, что в Санкт-Петербурге функционирует не имеющая аналогов в России система оказания помощи пациентам с диабетической ретинопатией. В центре проводятся уникальные операции с высокой эффективностью.
Завершил работу конференции доклад руководителя Регионального эндокринологического центра СПБ ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр № 1», врача-эндокринолога Николаевой Варвары Дмитриевны на тему «Двойной диабет: наладить диалог врача и пациента». Лектор дала понятие «Двойной диабет» или «Гибридный диабет» или «Диабет 1.5 типа», рассказала о чрезвычайно актуальной проблеме «СД плюс ожирение», о стратегии медикаментозной коррекции двойного диабета с фокусом на коррекцию массы тела. Научные исследования последних лет свидетельствуют о том, что наличие абсолютной инсулиновой недостаточности не исключает развитие у таких пациентов метаболического синдрома. Это влечет за собой необходимость пересмотра стратегии ведения таких пациентов. В частности, надо иметь
в виду, что пациенты с двойным диабетом — это пациенты с более высокими кардиоваскулярными рисками. Пониженная скорость утилизации глюкозы — предиктор развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов в будущем.