Семинар «Об изменениях в организации и проведении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп населения»

23 мая 2019 года в Городском центре медицинской профилактики состоялось совещание для медицинских работников учреждений здравоохранения взрослой сети «Об изменениях в организации и проведении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп населения»
С приветственным словом перед участниками совещания выступила советник вице губернатора по здравоохранению Тер – Минасова Арфения Николаевна.
Она отметила о приоритете профилактического направления в здравоохранения, о необходимости применения современных методов в работе по профилактике заболеваний, что будет способствовать снижению смертности, увеличению продолжительности жизни человека.
Арфения Николаевна отметила важность правильной организации и проведения профилактических осмотров и диспансеризации в соответствии с приказами МЗ РФ 124 н от 13.03.19. ,173 н от 29.03.19. и пожелала участникам совещания успешной работы.
На совещании с основным докладом выступила к.м.н. заведующая отделом ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Дровнина Софья Павловна, подробно рассказав об изменениях в проведении профилактических осмотров и диспансеризации на основании приказа МЗ РФ №124н от 13 марта 2019 « Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Дровнина С.П. также остановилась на изменениях в порядке проведения диспансерного наблюдения за взрослыми на основании приказа МЗ РФ №173н от 29 марта 2019 «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми» ответила на большое количество вопросов.
О типовых замечаниях по ведению формы статистической отчетности №131 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» выступили врачи методисты отдела медицинской статистики СПб ГБУЗ МИАЦ Дмитрикова Светлана Альбертовна и Моисеева Людмила Владимировна.

Майские игры «Простые правила здоровья»

7, 14 и 21 мая 2019 года в Музее гигиены Городского центра медицинской профилактики состоялись игры по станциям «Простые правила здоровья», в которой приняли участие команды учащихся восьмых классов общеобразовательных учреждений: школа 421 Петродворцового р-на, школы 379, 503, 274, 493 Кировского района, школа 189, 309, гимназия 168 Центрального р-на, школы 43, 582, 58, гимназия 66 Приморского р-на, школа 348 Невского р-на, школа 533 Красногвардейского р-на, школа 663, 543 Московского р-на, школа 466 Курортного р-на, гимназия 107 Выборгского р-на. Ребята выполняли задания на темы здорового образа жизни, строения клетки, отвечали на вопросы по профилактике заболеваний. На всех этапах чувствовался азарт и слаженная работа детей при прохождении каждой станции.

Во второй части игры капитаны команд показали свои знания о здоровом образе жизни. Отстаивая честь команды, капитаны волновались, но собравшись с мыслями, давали правильные ответы.

По итогам игр, набрав наибольшее количество баллов победителями стали:
7 мая: команда «Ги-гиены» гимназии № 66 Приморского района,
14 мая: команда «Экоши» школы № 309 Центрального района,
21 мая: команда «Нуклеотиды» гимназии № 107 Выборгского района Санкт-Петербурга. Все команды получили грамоты, победителям игры была вручена памятная награда.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков

21 мая в Городском центре медицинской профилактики для заведующих, врачей, медицинских сестёр отделений организации медицинской помощи детям в образовательных организациях, участковых врачей-педиатров, врачей-гастроэнтерологов детских поликлиник и детских поликлинических отделений состоялся семинар «Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков».

Маргарита Михайловна Гурова д.м.н., заведующая отделением абдоминальной патологии с эндоскопией и функциональной диагностикой, врач-гастроэнтеролог высшей категории СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей», ведущий научный сотрудник Лаборатории медико-социальных проблем ГБОУ ВПО СПб ГПМУ в своем выступлении обозначила современные подходы профилактики заболеваний органов пищеварения у детей и подростков, об эндогенных и экзогенных факторах риска развития заболеваний пищеварительной системы; значении фактора питания, роли микробиоты кишечника, значении эмоционально-поведенческих нарушений в развитии патологии органов пищеварительной системы. Докладчик отметила, что заболевания органов пищеварения занимают значительное место в общей структуре детской и подростковой заболеваемости, кроме того, в последние годы отмечается тенденция к их хронизации. Поэтому очевидным становится для педиатров профилактика, своевременное выявление и лечение этих заболеваний. Питание, как фактор, воздействующий на состояние здоровья человека, играет огромную роль в процессе формирования заболеваний пищеварительной системы. Профилактика — совокупность мероприятий, направленных на сохранение здоровья, предотвращение возникновения заболеваний, прогрессирования заболеваний и развития их осложнений. Различают 3 уровня профилактики: первичная — направлена на устранение факторов риска, вторичная – на раннее выявление заболевания и предотвращение прогрессирования, третичная – на предупреждение развития осложнений хронических заболеваний. Докладчик акцентировала внимание на хеликобактерной инфекции, на глистных инвазиях, отметив, что 70% случаев всех паразитарных заболеваний приходится на детский возраст, проинформировала о клинических проявлениях гельминтозов.
Питание должно учитывать возрастные особенности ребенка и склонность к аллергическим реакциям, необходимо разумное отношение к углеводистой пище и сладостям. Рекомендуется прием поливитаминных препаратов, соответствующих возрасту ребенка и его нагрузкам.

С результатами опроса школьников, педагогов и медицинских работников по вопросам питания, проведенного Городским ценром медицинской профилактики, участников семинара познакомила врач Екатерина Юрьевна Панфилова. В опросе принимали участие школьники 10-х классов, педагоги и медицинские работники. В опроснике были вопросы по режиму питания, разнообразию, сбалансированности, калорийности, физической активности. Также спрашивалось: «Обращаете ли вы внимание на этикетку продукта? Нужна ли какая-то дополнительная информация по питанию?». Выводы по результатам опроса: нужна активная пропаганда здорового образа жизни, рационального питания, как его составляющей, и школьникам, и взрослым.
К.м.н., доцент кафедры общей медицинской практики ГБОУ ВПО СПб ГПМУ Анна Никитична Завьялова рассказала о роли фактора питания в формировании хронической патологии желудочно-кишечного тракта у школьников. Здоровое питание – это питание, обеспечивающее рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее укреплению его здоровья и профилактике заболеваний. Что такое желудочно-кишечный тракт? Это 5% массы тела, 20% потребления кислорода, 25% минутного объема кровообращения, полное обновление эпителия каждые 3 суток, наличие 2,5-3 кг микробной массы, продукция 30 гормонов, ведущая гомеостазирующая система организма. Докладчик говорила о потребностях детского организма в микро- и макронутриентах, об особенностях пищевого поведения современных школьников, о режиме питания, его сбалансированности, о формировании рациона, о рекомендуемом объеме блюд, о влиянии диетической коррекции молоком и молочными продуктами. Каковы рекомендации для родителей? Режим питания ребенка – не менее 4 раз в день, умеренное посещение предприятий фаст-фуда, преемственность домашнего и школьного питания, при покупке продуктов для дома следует отдавать предпочтение обогащенным продуктам, красивая сервировка стола и блюда улучшает аппетит. Как приучить ребенка к новым продуктам? Обратите внимание на семейное питание — ребенок будет есть то же, что и вы; настойчиво, но не насильно, предлагайте ребенку новые продукты и блюда; придумайте интересный рассказ про новое блюдо. Доброжелательная атмосфера и ваш личный пример – главные помощники родителей в формировании культуры питания детей.

«Элементы здоровья» в ночь музеев

18-19 мая 120 площадок Петербурга приняли международную акцию «Ночь музеев». В этот раз музеи, галереи, библиотеки, выставочные и концертные залы подготовили программу на тему «Элементы». Такая тема для «Ночи музеев» была выбрана не случайно — 2019 год объявлен Генеральной ассамблеей ООН Международным годом периодической таблицы химических элементов, открытой Д. И. Менделеевым в 1869 году.
Своя программа была и у Музея гигиены. Находясь в центре всех музейных маршрутов, буквально в двух шагах от Невского, он гостеприимно распахнул свои двери для посетителей. Музей гигиены, расположенный в Шуваловском дворце — уникальный, единственный в России. Здесь можно было узнать всё об истории музея, который в этом году празднует столетний юбилей, о его первых и самых интересных экспонатах, о первопроходцах в сфере медицины. Его цель — популяризация знаний о гигиене и охране здоровья, пропаганда здорового образа жизни.
Музей гигиены подготовил программу «Элементы здоровья», которая была призвана продемонстрировать посетителям составляющие понятия физического здоровья, а также принципы здорового образа жизни. Человеческий организм может рассматриваться как единое целое разных химических элементов, он содержит 81 химический элемент из 92, встречающихся в природе. Клетка, ткани, органы человека – всё это является одновременно и целым и частью целого.
Вниманию гостей музея были представлены инсталляция «Элементы человеческого тела», стенды «От клетки до человека» и «Влияние поведенческих факторов риска на клетку», слайд-шоу «Человек – целая Вселенная».
Взрослые с удовольствием отвечали на вопросы игры «Дерево здоровья». Надо было написать на листочке факторы, способствующие здоровью, и приклеить его на дерево. Ответы были самые разнообразные – бег, сон, друзья, позитив, любовь… Никто не отказывался от анкетирования «Как информация о здоровом образе жизни влияет на изменение поведения человека?». Детям понравилась интерактивная настольная игра «По тропинке здоровья». Юные посетители, впрочем, как и взрослые, не обошли своим вниманием и эксклюзивную выставку масштабных макетов машин скорой помощи.
По традиции, огромным успехом у посетителей пользовался экспонат «Кукла-курильщик», закуривавшая каждый час. «Кукла» на глазах изумленной публики курила обычную сигарету, а потом экскурсовод показывала макет «Смола, накапливающееся в лёгких курильщика, за год», и рассказывала и какой вред нашему организму наносит табак и табачный дым. Не меньший интерес у гостей музея вызывали очки, имитирующие состояние алкогольного опьянения.
Большинство посетителей становились в очередь, чтобы измерить рост и вес и вычислить свой индекс массы тела. Собака Павлова, «Пищевая пирамида», действующий макет сердца, старинные медицинские инструменты – все вызывало неподдельный интерес у гостей музея. Они фотографировали экспонаты и делали сэлфи, тут же выкладывали фото в интернет и делились впечатлениями.
В залах музея постоянно работали врачи-консультанты и волонтёры, комментирующие изложенную на стендах информацию для посетителей
Весь вечер гостей Музея гигиены встречала живая музыка – в холле звучало музыкальное соло на саксофоне Андрея Бондарева.
На вопрос: «Почему в «Ночь музеев» вы выбрали для посещения именно Музей гигиены?» многие отвечали: «Здоровье – сейчас модная тема».

День детского сердца

19 мая в Городском центре медицинской профилактики состоялся День детского сердца. В этот день здесь открылись двери Школы для родителей детей с пороками развития сердечно-сосудистой системы.
Организаторы мероприятия – Городской центр медицинской профилактики, АНО «Центр поддержки детей с врожденными пороками развития «Три сердца», сообщество родителей «КардиоМама».
День детского сердца – мероприятие, цель которого объединить усилия специалистов, чтобы абсолютно все дети, родившиеся с врожденными пороками развития, а также их родители, могли получать своевременную и высококвалифицированную медицинскую и психологическую помощь для полноценной жизни. День детского сердца был учрежден и впервые проведен в 2017 году. Теперь каждый год 19 мая медицинские специалисты, представители общественных организаций, семьи детей с врожденным пороком сердца и просто неравнодушные люди собираются вместе, чтобы поделиться знаниями, оказать поддержку и рассказать о методах профилактики этого заболевания.
По статистике, в мире 1 500 000 детей ежегодно рождается с диагнозом «врожденный порок сердца». 20 000 таких малышей приходится на долю России. Врожденные пороки сердца – это все пороки клапанов и перегородок сердца, возникшие в утробе матери еще до появления младенца на свет. Врожденные пороки развития являются одной из основных причин гибели детей на первом году жизни, занимая второе место в структуре младенческой смертности.
«Если у ребенка врожденный порок сердца» — такова была тема первой встречи обучающей Школы для родителей детей с пороками развития сердечно-сосудистой системы. С приветственным словом к участникам обратились директор Городского центра медицинской профилактики Дмитрий Викторович Ченцов, председатель постоянной Комиссии по социальной политике и здравоохранению в парламенте города, член бюджетно-финансового Комитета ЗС СПб Елена Юрьевна Киселева, советник вице-губернатора СПб А.В. Митяниной Арфения Николаевна Тер-Минасова, заместитель председателя Комитета по здравоохранению Евгений Юрьевич Антипов. «Школа на базе нашего Центра профилактики будет постоянной и занятия в ней будут проходить регулярно. Мы будем приглашать ведущих специалистов города для встречи с родителями», — отметил Дмитрий Ченцов.
Вела первое занятие Школы главная «КардиоМама» Елена Сорокина: «Это прекрасная возможность – собираться в центре города в стенах Городского центра медицинской профилактики, чтобы обменяться мнениями друг с другом воочию, а не в сети, задать свои конкретные вопросы интересующим специалистам и сразу получить ответы, пообщаться в неформальной обстановке».
Спикерами в этот раз выступили специалисты Детской городской больницы №1- кардиолог Анна Николаевна Яковлева, педиатр Илья Юрьевич Богданов и психолог Вера Евгеньевна Килим и врач-неонатолог Татьяна Валерьевна Подгурская из НМИЦ им.В.А. Алмазова.
Пока родители общались со специалистами, их дети были под присмотром волонтеров – студентов-медиков. Для малышей работали мастер-классы по составлению букетов из живых цветов, по росписи деревянной игрушки «Дама и Рыцарь». Ребята рисовали, раскрашивали, играли с волонтерами.
В конце встречи все участники Дня детского сердца посетили залы Музея гигиены, побывали в «самом сердце» – огромном надувном макете сердца, получили сувениры и подарки.

Конференция «Семья — за здоровый образ жизни» в рамках Дня Семьи

14 мая в Городском центре медицинской профилактики для акушеров-гинекологов, психологов родильных домов, женских и молодежных консультаций, педиатров, психологов детских поликлиник, социальных работники и психологов центров социальной помощи семье и детям состоялась конференция «Семья — за здоровый образ жизни», посвященная Дню Семьи.
Программу конференции открыл доклад к.псих.н., старшего преподавателя кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ Екатерины Александровны Буриной «Здоровая беременность: опыт внедрения программы профилактики ФАС (фетальный алкогольный синдром)». Сотрудниками кафедры было разработано определенное двухфазное краткосрочное вмешательство – метод психологического консультирования из 5 шагов: «спросить, получить обратную связь, дать совет, поставить цель, помочь и проследить». Задача такого вмешательства – поговорить с пациенткой на приеме в женской консультации, выяснить ее алкогольное поведение, чтобы предотвратить развитие ФАС. Такая краткосрочная беседа занимает всего 3-5 минут. Этот метод краткосрочен, полезен, эффективен. Он позволяет оценить – насколько женщина готова изменить свое алкогольное поведение. Если она планирует беременность или уже беременна, то задача – прекратить употребление алкоголя. Если женщина не хочет бросать пить – усилить контрацепцию. ФАС – это совокупность различных психических и физических дефектов у ребенка, которые возникают у плода при употреблении женщиной спиртного во время беременности. Самый опасный срок для токсичного воздействия алкоголя – этот первый и второй триместры беременности. Молекулы спирта легко проникают через плацентарный барьер на любых сроках, что может серьезно навредить плоду. Можно ли предотвратить ФАС? Да, если полностью отказаться от употребления алкоголя во время беременности. Необходимо знать, что нет «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности.
Отказавшись от алкоголя еще на стадии планирования беременности можно предотвратить у будущего ребенка неизлечимые врожденные нарушения – ФАС.
Исследование подтвердило, что в результате краткосрочного вмешательства удается убедить женщину отказаться от употребления алкогольных напитков при планировании беременности.
Заведующий амбулаторным наркологическим отделением Невского района, врач психиатр-нарколог высшей врачебной категории, врач — психотерапевт СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» Вадим Александрович Ветласенин в своем выступлении «Табакокурение как наркологическое заболевание» подробно осветил тему негативного влияния курения женщины на беременность, роды и плод. Каждая 10 женщина в России курит. Курение – это вредная привычка, принимаемая обществом. Не все знают, что 100 выкуренных сигарет можно приравнять к году работы на вредном производстве. Экономические потери от табакокурения, которые являются фактором риска развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, составляют около 3% ВВП нашей страны. Существует ряд мифов о пользе курения – оно помогает расслабиться, наладить контакт, снять стресс, при беременности лучше не бросать курить и т. д. В отношении последнего заблуждения исследования показали, что угроза прерывания беременности, гестоз беременных, встречаются в 3 раза чаще; плацентарная недостаточность и гипотрофия (недостаточный вес) плода в 5 раз чаще; гипоксия (кислородная недостаточность) плода в родах на 30% чаще у курящих беременных, чем у некурящих. Курение во время беременности опасно как для мамы, так и для будущего малыша. Вредно даже пассивное курение. У детей, чьи мамы курили во время беременности, в 3-4 раза чаще замедляется внутриутробное развитие и чаще бывает недостаточная масса тела при рождении. Вес новорожденных у курящих матерей на 250-300 грамм ниже, чем у тех, кто отказался от табакокурения до зачатия или не курил вообще. У курящих в 5 раз чаще бывает прерывание беременности. И у доношенных и недоношенных младенцев курящих матерей риск погибнуть при родах и в первый месяц жизни возрастает на 20-35%. Курение считается фактором, нарушающим нормальный ход эмбрионального развития. Возрастает частота появления малышей с заячьей губой и врожденным расщеплением неба (волчьей пастью), анэнцефалией (отсутствием головного мозга), пороками развития нервной трубки, сердца и множеством других аномалий. Доказано, что дети курящих родителей обычно отстают в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников не только в первый год жизни, но в дошкольном и подростковом возрасте. В сигарете содержится больше 7 тысяч химических соединений, оказывающих негативное влияние на организм. А если курящая мама кормит малыша грудью, то через молоко весь никотиновый «букет» ему передается. Получается, что у ребенка развивается такая же физиологическая зависимость от курения, как и у матери. Курение – это наркологическое заболевание, наркотическая зависимость. Чтобы бросить курить, женщине необходима помощь специалиста, особенно во время беременности.
Об опыте организации работы психолога и специалиста по работе с семьей с беременными женщинами и молодыми матерями группы риска на примере работы СПб ГБУ СОН «Центр социальной помощи семье и детям Адмиралтейского района Санкт-Петербурга» рассказывали сразу два докладчика — психолог, и. о. заведующего отделением помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации Ольга Анатольевна Велигжанина и специалист по работе с семьей Ирина Геннадьевна Андреева. Вся работа Центра нацелена на профилактику абортов, отказа от ребенка, сиротства. Задача – помочь женщине с ребенком в трудной жизненной ситуации получить адресную социальную, моральную, юридическую, психологическую помощь. Докладчики показали работу Центра на конкретных примерах из практики, рассказали о категориях получателей социальных услуг, о нормативно-правовых документах, регламентирующих деятельность центра, о работе с благотворительными организациями, о работе по пропаганде ответственного родительства.
С докладом «Отношения личности современных подростков» выступила зав. лабораторией «Психология здоровья» РГПУ им. Герцена Евгения Игоревна Осташева. Она рассказала о результатах проведенного исследования, в котором сравнивались жизненные установки, отношение к себе в системе психологических отношений личности современных подростков и подростков прошлого поколения, рожденных в 70-80-е годы. В поколении подростков, формирование личности которых происходит в современной социокультурной ситуации, отношения характеризуются фрагментированностью, противоречивостью, слабой осознанностью. Для современных подростков характерны ограниченность сферы социальных взаимодействий, низкая значимость общественных институтов социализации, отсутствие авторитетных фигур, локализация временной перспективы в настоящем, фиксация на самочувствии и его нарушениях. Выявленные особенности системы личностных отношений современных подростков наиболее отчетливо проявляются у подростков с девиантным поведением.
Психологическими детерминантами девиантного поведения у современных подростков выступают следующие характеристики системы отношений личности: слабая артикулированность, вариативность социальных норм при отсутствии образа значимого другого, сужение социальных контактов, затрудняющие формирование отношения к себе. Наблюдается фрагментарный характер стержневого регуляторного компонента системы отношений личности – отношения к себе; снижение способности к рефлексии собственных переживаний и обусловленные этим нарушения целеполагания, импульсивный характер поведения. Указанные особенности системы отношений личности подростков с девиантным поведением детерминируют реактивный («полевой») характер поведения, включая выбор образцов для подражания, а также способов коррекции недостаточно рефлексируемых состояний неудовлетворенности и нарушения самочувствия, что приводит к формированию и закреплению паттернов рискованного, аддиктивного, саморазрушающего поведения. Психологическая коррекций нарушений поведения подростков с девиантным поведением должна быть направлена на повышение осознанности, интегрированности и согласованности личностных отношений, при этом основной мишенью психокоррекции должен являться стержневой регуляторный компонент психологических отношений — отношение к себе.
Заведующий отделом координации организации профилактической помощи женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики Юрий Александрович Заозерский проинформировал участников конференции о работе лектория для населения «Молодожены! Это важно знать!».
После окончания работы конференции все участники приняли участие в акции «Стоп ВИЧ/СПИДу».