19 апреля 2017 года в Городском центре медицинской профилактики состоялся семинар «Основные итоги  работы КВД по профилактике за 2016 год» для руководителей  и ответственных по гигиеническому воспитанию кожно-венерологических диспансеров.

На семинаре с докладом  «Анализ работы КВД по гигиеническому обучению и воспитанию за 2016 г.» выступила заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения  к.м.н. Дровнина С.П. В докладе были отмечены положительные моменты в работе учреждений  по профилактике заболеваний,  такие как  активная работа по обучению медицинских работников, как в своих учреждениях, так и в других медицинских организациях района, а также работа с населением в виде проведения лекций и групповых бесед, участия в массовых мероприятиях профилактической направленности.   В  то же время было обращено внимание участников семинара на имеющиеся недостатки  — это  низкая посещаемость  семинаров, конференций, тренингов  и  нерегулярное получение санпросвет литературы некоторыми КВД в Городском центре медицинской профилактики, недостаточное взаимодействие с учреждениями здравоохранения района в организации и проведении совместных массовых мероприятий к Всемирным дням ВОЗ, малое число работающих школ для пациентов.  В заключении  выступления были определены задачи на 2017 год.

Заведующая отделением венерологии КВД №6 Золототрубова Н.В. поделилась опытом работы своего учреждения с целевыми группами населения и  с медицинскими работниками   медицинских организаций. Большое внимание в своем выступлении она уделила работе с молодежью по профилактике венерических заболеваний.

Выступление психолога Городского кожно-венерологического диспансера Евлановой А.Б. было посвящено  работе с  дерматологическими пациентами в условиях  стационара. Была представлена методика проведения обучения  пациентов в школах для  дерматологических пациентов и роль  медицинских психологов в работе этих школах.

Пирятинская А.Б., к.м.н. зав. венерологическим отделением Городского кожно-венерологического диспансера, в своем выступлении «Основные параметры и роль вторичной и третичной профилактики в снижении распространенности сифилиса и заразных заболеваний кожи» представила  данные по заболеваемости в 2016 году. Было  уделено  внимание ранней диагностике сифилиса, других венерических заболеваний  и заразных  заболеваний кожи. Особо было подчеркнуто  на недостаточное знание врачей  специалистов поликлиник и больниц вопросов диагностики и дифференциальной диагностики венерических заболеваний и заразных заболеваний кожи, что приводит к позднему обращению к специалистам КВД, отягощает течение заболеваний, утяжеляет лечение таких пациентов.

Врач дермато-венеролог КВД№8 Красногвардейского района Журавель Е.М. рассказала о работе с беременными женщинами, перенесшими венерические заболевания, и об эффективности этой работы. За период работы  с этими женщинами не было абортов, все женщины родили здоровых детей. В выступлении  было уделено внимание  наблюдению этих женщин в период беременности и после, а также наблюдение и профилактическое лечение родившихся детей.

На семинаре выступил председатель СПб регионального отделения  общественной организации «Общество пациентов с псориазом» Штенйнцайг И.Я. Он рассказал о работе организации, о целях и задачах, о  том,  какую помощь они оказывают пациентам с псориазом.

18 апреля в Городском центре медицинской профилактики состоялся семинар для специалистов Школ материнства, психологов, акушеров-гинекологов, акушерок родильных домов и женских консультаций, посвященный работе с беременными женщинами в женской консультации и родильном доме по подготовке к беременности и грудному вскармливанию новорожденного.

О новой специальности — помощницы роженицы, рассказала перинатальный психолог, родильного дома № 10 Виктория Алексеевна Чеботарева в своем выступлении «Психологическое сопровождение в родах профессиональными помощницами (доулами) в родильном отделении. Штатные доулы в роддоме: опыт взаимодействия с персоналом и роженицами на примере родильного дома № 10». Кто такая доула? В переводе «доула» означает помощница, компаньонка роженицы, помогающая в родах. Она обеспечивает физиологическую, эмоциональную и информационную поддержку женщины в родах, делает женщине массаж, подсказывает, как правильно дышать, морально настраивает на роды, дает попить, зовет акушерку, врача, сопровождает в душ. Ключевое слово здесь «забота». Женщина чувствует поддержку, что она не одна, с ней разговаривают, информируют о том, что происходит в данный момент, ей «переводят» медицинские термины на понятный язык.

Если говорить об истории вопроса, то первые доулы появились в 1970 году в Гватемале. Врачи Маршал Клаус и Джон Кеннел заметили, что если женщине в родах помогает компаньонка, то роды чаще проходят без осложнений, снижается количество кесаревых сечений, больше самостоятельных родов,  роды протекают быстрее, женщины реже требуют обезболивания. В штате родильного дома № 10 первая «штатная» доула (психолог) появилась в мае 2016 года, сегодня их 6. Все имеют высшее психологическое образование и прошли специальную подготовку.

Чем отличается доула от партнера в родах, например, отца? Прежде всего, доула – это профессиональная помощница, она в курсе всего, что связано с беременностью, родами, грудным вскармливанием. Она помогает и при партнерских родах. Важно отметить, что доула оказывает немедицинскую помощь в родах. Она не может заменить врача или акушерку. Идеально для женщины в родах наличие трех специалистов – акушера-гинеколога, акушерки и доулы. Функция доулы помогать, а не лечить.

О работе психолога с женщинами с проблемами репродуктивного выбора рассказала медицинский психолог женской консультации №8 СПб ГБУЗ ДГП №68 Красногвардейского района Наталья Ивановна Редих. Она поделилась собственным опытом работы в доабортном консультировании, познакомила слушателей с его целями, задачами и формами работы, привела конкретные случаи из практики, когда женщины передумали делать аборт. Но предостерегла, что настаивать на сохранении беременности надо очень избирательно, исходя из индивидуальных особенностей женщины и ее конкретной жизненной ситуации. Она говорила о мотивах и причинах прерывания беременности, о профилактических мероприятиях в этом направлении, о формах поддержки женщин, если она решает оставить ребенка.

О проблемах в консультировании беременных женщин в женской консультации шла речь в выступлении психолога, акушерки женской консультации №39 СПб ГБУЗ ГП №86 Калининского района Елены Николаевны Завзеевой. На приеме у гинеколога нет времени для психологического консультирования. При этом многие будущие мамы не уверены в своем решении оставить ребенка, им не с кем поделиться своими переживаниями и сомнениями. Поэтому визит к психологу в таком случае необходим. К психологу приходят две группы женщин – от врача и самостоятельно. Самая большая группа обращений (65%) – беременные в третьем триместре, когда есть потребность поделиться своими ощущениями. Елена Николаевна рассказала о группах риска беременных, о рекомендациях при подготовке к родам, о техниках, используемых при работе с беременными – арт-терапии, написании сочинений «Я в будущем», «Сценарий моих родов», показала рисунки беременных.

Директор СПб фонда «Группа поддержки грудного вскармливания» Елена Владимировна Червоткина говорила о прошлом, настоящем и будущем поддержки грудного вскармливания. В 1981 году ВОЗ составила «Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока», целью которого были защита и продвижение грудного вскармливания посредством контроля за агрессивной рекламой заменителей материнского молока. В 1991 году ЮНИСЕФ принимает программу «Больница, доброжелательная к ребенку». Появляется программа «10 шагов успешного грудного вскармливания». В 2002 году распространяется Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Петербургский фонд был создан в 2003году. С 2004 года в России ведет свою работу Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию. Это межрегиональная общественная организация, объединяющая консультантов из разных городов.

Чтобы изменить ситуацию с грудным вскармливанием к лучшему, необходимо выполнить три условия: создать банки донорского грудного молока, обучить медицинский персонал, работающий с беременными женщинами, правилам грудного вскармливания, ввести новую профессию – консультант по грудному вскармливанию. Елена Владимировна призвала всех поддерживать матерей в их желании кормить грудью.

Все участники семинара получили санитарно-просветительную литературу, выпускаемую ГЦМП.

06 апреля в  Городском центре медицинской профилактики в рамках Всемирного дня здоровья прошла акция «Депрессия: давай поговорим».

Мероприятия акции открыла  пресс-конференция, в которой приняли участие: д.м.н., профессор, главный внештатный психотерапевт Комитета по здравоохранению, Президент профессиональной медицинской психотерапевтической ассоциации, заведующий Психотерапевтическим центром СПб ГБУЗ «Городской психоневрологический диспансер №7 (со стационаром)» Владимир Иванович Курпатов,  к.м.н., доцент кафедры психиатрии и наркологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова Алексей Викторович Бочаров, д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель научно-организационного отделения НИПНИ им. В.М. Бехтерева Наталия Владимировна Семёнова, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией комплексной оценки состояния здоровья и профилактики ФГУП «НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России Вадим Леонидович Филиппов, заместитель директора ГЦМП Людмила Васильевна Винтухова.

По словам Людмилы Васильевны Винтуховой, открывшей работу пресс-конференции,  человек должен быть здоров на всех уровнях – физическом, психическом и социальном. Только тогда он может полноценно жить, работать, творить. Но наша жизнь невозможна без стрессов и психических потрясений. Необходимо научиться с ними справляться, заранее профилактировать.

По данным главного психотерапевта Санкт-Петербурга, депрессией  страдает около 7% горожан, а это более 300 тысяч человек. По данным диспансеризации, 731 тысяча нуждается в психологической помощи, а доходит до врача лишь каждый пятый. Много поводов для тревоги в обществе. Значит, есть проблемы с сохранением своего  психического здоровья. А после произошедшего теракта в петербургской подземке все население получило психотравму, отдаленные последствия которой  проявятся через несколько месяцев. «К нам в центр приходят ежедневно около 140 человек. После теракта каждый пятый отменил визит, мотивируя это тем, что боится ехать в метро. У людей появился навязчивый страх, тревога, которые считаются фактором риска развития многих соматических заболеваний. Таким образом, уже сейчас можно прогнозировать увеличение пациентов с обострением болезней желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы,  гипертонии, сахарного диабета»- говорит Владимир Иванович.

Алексей Викторович Бочаров отметил, что тема депрессии очень актуальна. Психиатрия на сегодняшний день –самая быстроразвивающаяся из медицинских дисциплин. Появились новые препараты, благодаря которым люди могут жить дома, сохранить свой социальный статус, ходить на работу, а не лечиться в стационаре. При этом у населения есть страхи перед походом к специалистам, в названии которых есть «психо» — психологу, психиатру, психотерапевту. Необходимо изменить отношения людей к этим врачам, в том числе и с помощью СМИ. Боясь врачей, люди предпочитают лечить депрессию самостоятельно.

Для Санкт-Петербурга характерно применение от душевных проблем алкоголя и психоактивных веществ. Но если хронический душевный дискомфорт «самолечить», то зависимость от психоактивных веществ увеличивается до 10 раз.

Вадим Леонидович Филиппов говорил о том, что все соматические расстройства включают в себя депрессивный компонент, что 80% пациентов больниц нуждаются в психотерапевтической помощи. Если не лечится депрессия, то стоимость лечения соматического больного увеличивается на 30%. Поэтому роль психолога и психотерапевта в лечении соматических болезней должна быть на сегодня пересмотрена.

Наталия Владимировна Семенова проинформировала о цифрах статистики: на сегодня психическими расстройствами официально страдают 135 тысяч петербуржцев, из них около 70 тысяч человек, а это почти половина – непсихотическими расстройствами, связанными с тревожностью, депрессией, стрессом, неврозом. Ежегодно к психиатрам и психотерапевтам впервые обращаются за помощью по 14,5 тысяч таких пациентов. Еще в начале 2000-х годов страдающих депрессией и неврозом в Петербурге  было вдвое меньше – 35 тысяч человек, а впервые за помощью обращались по 11 тысяч человек в год.

Депрессия –  не просто снижение настроения. В данном случае меняется работа всего организма – человек  страдает от бессонницы или ранних пробуждений, у него пропадает  аппетит или  он начинает заедать свою тревогу, что ведет к ожирению и  развитию метаболического синдрома, идет нарушение гормонального функционирования. У человека меняется отношение к окружающим и самому себе. При наличии таких болезненных состояний надо не по гадалкам и шаманам ходить, а обращаться к специалисту.

Мы все заботимся о своем физическом здоровье. Мы имеем своего массажиста и стилиста. Но как-то не задумываемся о психогигиене и психопрофилактике.  А что нам мешает иметь своего психотерапевта? Теплые, доверительные межличностные отношения – это профилактика психических расстройств.

Также в рамках акции  прошли лекции:  «Марш здоровья» о  пользе финской ходьбы с палками, после которой все желающие отправились на пешую прогулку под руководством опытного консультанта, и «Сохранение      психического здоровья. Профилактика   стрессов и депрессий», в ходе которой слушатели узнали о видах психических расстройств, их симптомах, методах помощи и  попробовали на практике метод пассивной релаксации по Джекобсону.

Как известно, расстройство сна – один из признаков депрессивного расстройства.  Большой интерес у пришедших в этот день в Городской центр медицинской профилактики вызвали консультации специалистов по нарушению сна ФГБУ  «Северо-западный федеральный     медицинский      исследовательский центр   им. В. А. Алмазова» МЗ РФ и  специалиста ГЦМП  по     отказу от курения.

Так же проводились бесплатные экскурсии в Музей гигиены. В медицинской библиотеке можно было ознакомиться с тематической выставкой книг.

30 марта в Городском центре медицинской профилактики в рамках Всероссийского семинара-совещания педагогов, региональных координаторов и председателей Общероссийской общественно-государственной детско-юношеской организации  «Российское движение школьников», организованного федеральным государственным  бюджетным учреждением «Росдетцентр», состоялся семинар «Формы гигиенического воспитания детей и подростков» и игра по станциям для педагогов общеобразовательных организаций «Мы идем дорогой здоровья».

С приветственным словом к участникам семинара обратился директор,   д.м.н., профессор Владимир Евгеньевич Жолобов. Он познакомил собравшихся с историей дворца графа Шувалова, в котором распологается Городской центр медицинской профилактики, рассказал о Музее гигиены, заметил, что профилактика – это основа медицины, пожелал всем плодотворной работы и хорошей культурной программы во время пребывания в Санкт-Петербурге.

 Заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Юрий Александрович Заозерский сделал доклад «Деятельность Городского центра медицинской профилактики в гигиеническом воспитании детей и подростков». Он отметил, что здоровье нации определяется не столько уровнем развития медицины, сколько профилактическими мероприятиями; подчеркнул, что и медицинские работники, и педагоги занимаются формированием стереотипов поведения здорового образа жизни. «Наш Центр профилактики не занимается лечением, мы, как и вы, занимаемся обучением, в частности, здоровому образу жизни», — сказал Юрий Александрович. Он рассказал о Программе развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2020 года, о детской заболеваемости в городе на Неве, межведомственном сотрудничестве ГЦМП в сфере профилактики, выпускаемой санитарно — просветительской литературе, совместных акциях с Комитетом по образованию и общеобразовательными организациями, мероприятиях, посвященных Всемирным дням и современных формах работы по гигиеническому воспитанию.

К.м.н., Наталья Владимировна Шарафилова в своем докладе «Урок здоровья как  интерактивная образовательная форма школьников» подробно остановилась на особенностях проведения санитарного просвещения среди детского населения. Медики и педагоги должны работать рука об руку, формируя культуру здоровья у населения. Игровая форма работы с детьми сейчас наиболее популярна. Цель интерактивных уроков здоровья для детей – создание мотивации к ведению здорового образа жизни обучающихся, сохранение здоровья путем первичной профилактики заболеваний. Наталья Владимировна показала фрагменты презентации уроков здоровья для различных возрастных групп.

После выступлений докладчиков состоялась экскурсия в Музей гигиены, которую провели врачи: Сиренек Наталья Николаевна, Семенова Марина Анатольевна и Живчикова Елена Валентиновна.

Модератором игры по станциям для педагогов общеобразовательных организаций «Мы идем дорогой здоровья» выступила Панфилова Екатерина Юрьевна. Эта игра обычно проводится для школьников 7 класса. А здесь педагогам была предложена возможность самим побывать в роли игроков. Отвечать на вопросы задания педагогам помогали не только их собственные знания, но и подсказки в залах Музея гигиены.  Надо отметить, что энтузиазма, споров, эмоций у учителей было ничуть не меньше, чем у школьников. Наиболее сложные задания педагогов ждали в зале «Профилактика инфекционных заболеваний», в котором надо было ответить про меры предупреждения различных инфекций, и зале «Физической активности и рационального питания», при составлении меню для учащегося 7-го класса. Все участники игры получили сертификаты и наборы санитарно-просветительной литературы. А команды — победители, набравшие наибольшее количество баллов, получили еще и специальные «сладкие» призы. При этом все радовались, как дети!

Так же слушатели семинара познакомились с выставкой плакатов участников городского конкурса среди общеобразовательных организаций «От информирования к формированию здорового образа жизни». В завершении семинара, по традиции, была сделана общая фотография на память.