1 ноября 2017г. в Академии последипломного педагогического образования состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Учитель здоровья: становление в контексте реализации ФГОС», организованная Комитетом по образованию и Санкт-Петербургской академией постдипломного педагогического образования при поддержке Экспертного совета по вопросам здоровья и физического воспитания обучающихся при Комитете Государственной думы Российской Федерации по образованию и науке. На конференции с докладом «Межведомственное сотрудничество как основа повышения эффективности здоровьесозидающей деятельности педагога» выступил заведующий отделом Городского центра медицинской профилактики Ю.А. Заозерский.
Научно-практическая конференция «Угроза наркотизации молодого поколения: состояние и меры противодействия»
«Угроза наркотизации молодого поколения: состояние и меры противодействия» — такова была тема межрегиональной научно-практической конференции, которая прошла 26 – 27 октября в Городском центре медицинской профилактики. Ее организаторы — Комитет по вопросам законности, правопорядка и безопасности, Сектор по обеспечению деятельности Антинаркотической комиссии в СПб при поддержке Правительства Санкт-Петербурга.
Операторами мероприятия были Городской центр медицинской профилактики и Международная Ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом. Учитывая актуальность темы, конференция собрала огромное число заинтересованных участников – представителей органов власти, прокуратуры, науки, общественных и религиозных организаций.
Модератором первого дня конференции был д.м.н., заслуженный врач РФ, директор ГЦМП Владимир Евгеньевич Жолобов. Он рассказал историю особняка Шувалова, в котором проходила конференция, отметил ее профилактическую направленность и пожелал плодотворной работы.
На открытии конференции с приветственным словом к участникам обратились: заместитель председателя Комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности Валерий Валерьевич Белоцерковский, начальник сектора по обеспечению деятельности Антинаркотической комиссии в Санкт-Петербурге Михаил Михайлович Коржик, первый заместитель председателя Комитета по социальной политике и взаимодействию с общественными организациями Богдан Георгиевич Заставный, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, член Комитета по законодательству и постоянной комиссии по вопросам правопорядка и законности Алексей Николаевич Цивалев, начальник отдела по организации взаимодействия с органами государственной власти, межведомственного взаимодействия и административной практики Управления по контролю за оборотом наркотиков Андрей Михайлович Панов, председатель правления Международной Ассоциации по борьбе с наркоманией и наркобизнесом Альбин Васильевич Савельев.
Валерий Валерьевич Белоцерковский отметил, что это уже третья ежегодная антинаркотическая конференция, призванная совершенствовать борьбу с наркотизацией молодого поколения. Михаил Михайлович Коржик говорил о том, что необходимо найти более эффективные меры противодействия наркотизации молодежи и пути совершенствования профилактической работы в этом направлении. Алексей Николаевич Цивалев рассказал о различных путях проникновения наркотических веществ в наш город. Богдан Георгиевич Заставный заметил, что первичная антинаркотическая профилактика – это занятость молодежи, достойный досуг, ведение здорового образа жизни. Все эти направления должны стать объектом пристального внимания самых разных организаций. Поле деятельности здесь огромно. Андрей Михайлович Панов отметил сложность ситуации с наркопотреблением как в Санкт-Петербурге, так и в России в целом. Он сказал: «Необходимо увеличить количество мероприятий по профилактике наркозависимости. Если какие-то из них не эффективны, надо их заменять, искать новые формы работы с молодежью».
В ходе пленарного заседания прозвучали доклады и выступления, затрагивающие различные аспекты проблемы наркотизации молодого поколения. Огромный интерес вызвал доклад доктора философских наук, члена научно-экспертного совета при Председателе Совета федерации, профессора, зав. кафедрой социологии Финансового университета при Правительстве РФ Галины Георгиевны Силласте «Наркомания в российском обществе: от либерализации к наркоудару по молодежной и социальной безопасности». Она отметила, что слово «наркомания» широко вошло в наш лексикон в начале 90-х и выделила точку отсчета ее распространения – изменения в 1991 году в Уголовном кодексе и Кодексе об административных правонарушениях, когда была упразднена уголовная и административная ответственность за употребление наркотиков в немедицинских целях. Эта частичная легализация наркотиков, и на этом поле мы до сих пор работаем, борясь с последствиями этой легализации. Основные потребители сегодня – молодежь и люди до 40 лет, то есть самый трудоспособный возраст. Лектор отметила, что потребление наркотиков раньше считалось уделом маргиналов и людей, ведущих асоциальный образ жизни, а теперь это происходит не зависимо от уровня жизни и достатка, причем, наметилась феминизация. Возраст первой пробы и начала систематического приема снизился до 10 лет. Это уже общемировая проблема. Приобщение к наркотикам чаще всего происходит в досуговой сфере. 13% граждан РФ, а это примерно 18 миллионов человек имеют опыт употребления наркотических веществ, к 24 годам каждый пятый уже пробовал наркотики. В настоящее время 57% населения выделяют наркоманию в качестве одной из ключевых проблем в нашей стране. Произошел «социальный испуг» от этого явления. Сегодня пришло поколение Z, очень технизированное, поколение гаджетов и интернета, не имеющее границ получения и переработки информации. Радио, газеты, журналы – их влияние ослабло. Нам сложно работать с этим поколением. Нужны новые формы профилактической работы.
О динамике и тенденциях современного состояния и уровня наркопреступности в Российской Федерации доложил заместитель начальника ФГУ «Всероссийский НИИ МВД РФ» Дмитрий Анатольевич Бражников. О современной системе организации нормативно-правового обеспечения деятельности по профилактике наркомании на муниципальном уровне в Санкт-Петербурге рассказала глава муниципального образования г. Кронштадт Наталия Федоровна Чащина. Врио главного врача МНД № 1 Сергей Иванович Докукин говорил о современной помощи и основных направлениях реабилитации молодых пациентов с наркозависимостью. Главный специалист отдела мониторинга наркоситуации СПб ГУП «СПб информационно-аналитический центр» Алексей Сергеевич Дулов продемонстрировал работу интернет — портала «Антинаркотическая политика в Санкт-Петербурге».
Во второй день конференции работа шла по секциям. Первая была посвящена теме «Проблемы и пути совершенствования взаимодействия семьи и образовательных учреждений в воспитании антинаркотического мировоззрения несовершеннолетних и молодежи». Об организации эффективного противодействия отклоняющемуся, зависимому и противоправному поведению несовершеннолетних и молодежи говорилось на круглом столе второй секции.
После подведения итогов конференции и принятия официальной резолюции, состоялось вручение сертификатов и памятных подарков участникам. Все желающие смогли побывать на экскурсии в Музее гигиены.
Пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с инсультом
24 октября в Городском центре медицинской профилактики состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с инсультом.
В работе пресс-конференции принимали участие: директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики», д.м.н. В. Е. Жолобов; начальник управления по организации стационарной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению В.В. Пилипенко;
главный внештатный специалист-невролог Комитета по здравоохранению, д.м.н., профессор И.А. Вознюк; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РФ в СЗФО, руководитель Регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ «Городская больница № 26», д.м.н., профессор Е.В. Мельникова; руководитель Регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН И. П. Дуданов;
заведующая отделением реабилитации больных после инсульта СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 114, ПО № 115» Приморского района Л.Я. Желвакова; врач-невролог СПб ГБУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр» О.Г. Кашина.
С приветственным словом к участникам пресс-конференции обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Владимир Евгеньевич Жолобов: «Всемирный день борьбы с инсультом проводится ежегодно 29 октября по инициативе ВОЗ с 2004 года. Цель Всемирного дня борьбы с инсультом – повысить информированность всех слоев населения об основных факторах развития инсульта, его профилактике и необходимости немедленного обращения к врачу при появлении симптомов инсульта. Наша задача — рассказать жителям города о том, что в ряде случаев инсульт можно предотвратить. Для этого необходимо как можно раньше заняться его профилактикой».
В. В. Пилипенко отметил, что только медицинская грамотность населения, бережное отношение к своему здоровью, пропаганда здорового образа жизни, знание основных симптомов инсульта помогут бороться с инсультом. В настоящее время инсульт – уже не приговор. Ведь современные медицинские технологии позволяют пациенту после реабилитации вернуться к тому образу жизни, к которому он привык, снова начать работать.
По словам И.А. Вознюк, победить инсульт можно только совместными усилиями. Около 540 человек ежегодно госпитализируют по поводу инфарктов и инсультов. Из них 80% — это случаи с закупоркой сосудов и 10% — геморрагический инсульт. В Санкт-Петербурге ежегодно госпитализируют 20 тысяч человек с инсультом. Большинство из них это люди старше 60 лет. В 2003 году в медицину пришли новые методики, логистика, вошло понятие «терапевтическое окно». Позже появились сосудистые центры, где больным с инсультом оказывают специализированную помощь – проводят операции по растворению или извлечению тромба. Но больные поздно обращаются за помощью, упускают время потому, что инсульт не болит, и люди надеются на улучшение, к тому же они не знают симптомов инсульта и как себя вести в таких случаях. Необходимо их шире просвещать. В частности, с помощью акций, посвященных Всемирному дню борьбы с инсультом. Те, кто заботиться о своем здоровье, обязательно участвуют в подобных мероприятиях. Потеря силы мышц, онемение, потеря зрения, речи, равновесия, сознания – все это признаки инсульта. Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.
Необходимо помнить, что время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 4,5-6 часов. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.
И.П. Дуданов отметил, что инсульт – это апогей и завершение течения патологии. Инсульт – это пациенты критических состояний. В настоящее время инсульт наблюдается и у детей, и у молодежи до 30 лет. После инсульта проводится комплексная реабилитация мультидисциплинарной командой врачей. Дифференцированная тактика реабилитации позволяет вернуться к привычной жизни и труду пациентам до 60 лет, а после 80 лет – наладить самообслуживание.
Е.В. Мельникова заострила внимание на актуальности проблемы инсульта, так как это заболевание дает высокую летальность и большой процент инвалидности. Каждый должен знать первые признаки инсульта и куда обратиться за помощью. Профилактика инсульта на популяционном уровне – это здоровый образ жизни. И без поддержки СМИ здесь не обойтись.
Л. Я. Желвакова подробно познакомила с реабилитационными мероприятиями, которые проводятся в отделении реабилитации, с работой команды специалистов, обучающих пациента и его окружение восстановительному уходу на дому.
О. Г. Кашина говорила о постинсультных когнитивных расстройствах, о постинсультной депрессии у пациентов старшего возраста и о том, каким образом проводится реабилитация таких пациентов в гериатрическом центре.
Конференция «Организация межведомственного взаимодействия по охране психического здоровья беременной женщины и молодой матери»
Демографическая политика Российской Федерации, утвержденная Указом Президента от 09.10.2007 № 1351, направлен на на сохранение репродуктивного здоровья, увеличение рождаемости коснулась штатных нормативов медицинских организаций. В женских консультациях предусмотрена должность медицинского психолога, в обязанности которого входит обязательное психологическое консультирование каждой женщины, обратившейся за направлением на прерывание беременности или имеющей иные проблемы во время беременности. Большую помощь беременным в решении социальных проблем, оказывают центры социальной помощи семье и детям находящиеся в районах Санкт-Петербурга.
11 октября 2017 года, в 13.00, в Городском центре медицинской профилактики (ул. Итальянская, д.25) для акушеров-гинекологов, специалистов «Школ материнства» родильных домов и женских консультаций, психологов и социальных работников отделов социальной политики районов Санкт-Петербурга состоялась конференция «Организация межведомственного взаимодействия по охране психического здоровья беременной женщины и молодой матери», посвящённая Всемирному дню психического здоровья, проходящего под девизом «Психическое здоровье на рабочем месте».
О деятельности службы психологичекой помощи женской консультации в вопросе репродуктивного выбора рассказала Раковская Светлана Илларионовна, начальник социального отдела аппарата Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге. В выступлении Светлана Илларионовна подчеркнула, что система психологической помощи в Санкт-Петербурге организована, но существуют проблемы, которые требуют своего решения. В частности она указала, что в ряде женских консультаций не в полной мере оборудовано рабочее место психолога, отсутствует необходимая оргтехника и инвентарь. Отметила активную работу общественных организаций, оказывающих женщинам психологическую и материальную помощь.
В докладе Добрякова Игоря Валерьевича, к.м.н., ст.н.с. научно-организационного отделения ФГБУ «СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева» Минздрава России«Психологическая помощь при проблемах репродуктивного выбора», прозвучало, что беременная женщина в силу разных обстоятельств, вынуждена принимать решение о прерывании беременности, не совпадающее с ее внутренним желанием. Психолог женской консультации может помочь женщине найти внутренние ресурсы, для принятия конструктивного решения. От качества и эффективности этой помощи зависит, решиться ли женщина сохранить беременность. Не менее важна роль психолога при работе с женщиной у которой развился постабортный синдром.
Ракова Галина Николаевна, медицинский психолог женской консультации №35 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №35» Центрального районав сообщении «Влияние психосоциальных факторов на репродуктивную функцию женщины и течение беременности», рассказала о результатах исследования, которые указывают о прямой связи исхода беременности и родов от социальных факторов.
О гармонии во время беременности рассказала Пазарацкас Елена Анатольевна, медицинский психолог, педагог-психолог I категории СПб ГБУЗ «Женская консультация №33» Невского района
В последнее время расширяется взаимодействие центров социальной помощи семье и детям с женской консультаций». Подробно, на примере своей работы с беременными, рассказала Захаревич Марина Александровна, психолог отделения помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации СПБ ГБУ СОН «Центр социальной помощи семье и детям Василеостровского района»
Конференция «Родители, педагоги, дети: проблемы, которые надо решать»
10 октября в Городском центре медицинской профилактики для заведующих, врачей и средних медицинских работников отделений организации медицинской помощи детям в образовательных организациях детских поликлиник состоялась конференция: «Родители, педагоги, дети: проблемы, которые надо решать», посвящённая Всемирному дню психического здоровья.
Работа конференции началась с выступления Александра Игнатьевича Павлия, профессора кафедры физической культуры Ленинградского Института путей сообщения, помощника депутата Законодательного собрания Санкт-Петербурга Елены Алексеевны Раховой. Александр Игнатьевич представил слушателям региональный проект «Здоровье – детям», разработанный партией «Единая Россия». Девиз программы «Здоровые дети – счастье родителей». Сроки реализации проекта – 2017 – 2022 год. Он отметил, что одним из приоритетов партии «Единая Россия» в сфере здравоохранения является обеспечение детей качественной медицинской помощью. Сегодня остается актуальным и требующим решения ряд вопросов, в частности, укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения для детей, развития школьной медицины, профилактики заболеваний у детей, популяризации и формирования здорового образа жизни, создания доступной среды и социализации детей-инвалидов и другие. Все эти задачи должны быть решены в рамках проекта «Здоровье – детям». Координировать проект будет председатель комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по охране здоровья человека Дмитрий Анатольевич Морозов. А в нашем городе координировать проект будет депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга Елена Алексеевна Рахова.
«Поведенческие расстройства у детей и подростков: профилактика и лечение» — такова была тема доклада Северина Вячеславовича Гречаного, д.м.н., зав. кафедрой психиатрии и наркологии, декана педиатрического факультета, ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет». Расстройства поведения – наиболее часто диагностируемые психические расстройства в подростковом возрасте и самая частая причина направления пациентов в стационарные психиатрические учреждения. Распространенность составляет 5,5-9,6% всего детского населения, мальчики – 12,0%, школьники группы риска – 13-33%. Последствия поведенческих расстройств определяются связью с агрессивными, антиобщественными, противоправными поступками. Имеется связь расстройства поведения у подростков с антисоциальным расстройством личности в зрелом возрасте. Расстройства поведения – не только детский и подростковый диагноз. Они непрерывно сопровождают процесс развития личности, начиная с раннего возраста и заканчивая зрелым возрастом.
К «классическим» расстройствам поведения относятся: расстройство поведения, ограничивающееся семейным окружением; несоциализированное и социализированное расстройство поведения; оппозиционно-вызывающее расстройство.
Если говорить о современных тенденциях терапии и профилактики расстройств поведения, то акцент переносится с подросткового на дошкольный и младший школьный возраст.
Каковы же диагностические критерии расстройств поведения? У ребенка это: частые или тяжелые вспышки гнева, он спорит со взрослыми, отказывается выполнять требования взрослых или нарушает правила, преднамеренно делает вещи, которые досаждают другим людям, обвиняет других в своих собственных ошибках или неправильном поведении, обидчив, ему легко досадить, сердится или негодует, злобен или мстителен, обманывает или нарушает обещания для получения выгоды или уклонения от обязательств, затевает драки.
Лектор остановился на теме гиперкинетических расстройствах — расстройстве активности и внимания, где присутствуют невнимательность, гиперактивность, но поведенческие нарушения выражены минимально, и гиперкинетическом расстройстве поведения, когда ко всему перечисленному добавляются еще и поведенческие нарушения.
Что же такое нарушение внимания? Это когда ребенок не обращает внимания на детали; с трудом поддерживает внимание в работе и игре; не слушает то, что ему говорят; не в состоянии следовать инструкциям; не может организовать игру или деятельность; имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания; часто теряет вещи; часто и легко отвлекается; бывает забывчив.
Докладчик сакцентировал внимание на том, что СДВГ — это не гиперактивность, а нарушение плана и структуры поведения, характеризующееся незавершенностью поступков, неорганизованностью, неумением довести начатое до конца. Жалобы, которые бывают в таких случаях: отвлекаемость на занятиях, трудность в организации занятий, не выполнение требований взрослых, неряшливость, ошибки, низкая успеваемость, нарушения дисциплины, конфликты с взрослыми, непредсказуемость поведения.
Еще одно расстройство — оппозиционно-вызывающее, как ранняя манифестация поведенческих нарушений. Открытое непослушание, явно вызывающее, конфликтное, провоцирующее поведение – вот его проявления.
Дети активно сопротивляются просьбам взрослых, склонны нарушать установленные правила, намеренно вызывают раздражение у других, приписывают вину другим за собственные ошибки, инициаторы конфронтации и конфликтов, не подчиняются авторитетам. Их поведение в основном направлено на знакомых людей, врачу сложно выявить при беседе подобное поведение.
Лечение расстройств поведения включает в себя: когнитивно-поведенческую психотерапию, тренинг родительского руководства; адекватную образовательную программу и систему воспитательных требований; психопрофилактическую интервенцию; медикаментозную терапию.
Советы родителям по общению с детьми с СДВГ: избегать крайностей в общении (повышенные требования, с одной стороны и вседозволенность с другой); сдерживать отрицательные эмоции (например, огорчение и недовольство в связи с гиперактивным поведением ребенка); избегать физического наказания; избегать жестких оценок, угроз, упреков, слов «нет», «нельзя», «прекрати», вместо этого стараться переключить внимание ребенка; ограничить мероприятия, связанные с большим скоплением людей (даже друзья ребенка должны быть уравновешенными и спокойными. Что же касается обучения, то здесь можно посоветовать щадящий режим (нервная система ребенка слишком утомляемая, а не «переизбыток энергии»), отказ от избытка информации (следует отказаться от многоочисленных кружков, секций, дополнительных занятий), надо давать одно задание, предварительно ограничив его во времени (ввести для выполнения задания таймер).
Ирина Алексеевна Горьковая, доктор психологических наук, профессор кафедры психологии человека ГБОУВПО «Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена» сделала доклад на тему «Проблемные поля в системе «педагог-ребёнок-родитель». Первый блок проблем – это педагоги. Формализованный подход к обучению и учащимся; профессиональное выгорание педагогов; проблемы учебных курсов, превышающие психофизические возможности детей; проблемы конгруэнтности педагогов с современными учащимися и формами преподавания.
Второй блок – дети и их искаженная мотивация к обучению. Сегодня даже есть термин «гаджетированные» дети. Им незачем что-то учить, ведь у них под рукой всегда есть какой-то современный гаджет, где можно взять информацию по любому вопросу. Повышенная доступность к информации ведет к снижению интереса к обучению. В настоящее время отмечается весьма средний IQ у детей, так и у молодых педагогов.
Третий блок – родители с их воспитательной некомпетентностью, которая сопровождается личностной незрелостью и родительской неуверенностью и выражается в гипер- или гипоопеке, предъявлении к детям зачастую противоречивых требований, сверхтребовательности.
О школьной дезадаптации шла речь в выступлении Валентины Владимировны Яковенко, к.м.н., зав. отделением кризисной профилактической помощи детям и подросткам ГБУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия им. С.С. Мнухина». Школьная дезадаптация – это расстройство адаптации ребенка к условиям учебного учреждения, при котором снижаются способности к обучению, ухудшаются взаимоотношения с учителями и одноклассниками. Некоторые специалисты считают, что она может наблюдаться у 15-20% школьников: в младшем школьном возрасте – 5-8%, в подростковом возрасте у 15-18%. 68% контингента кризисного центра – это дети с проблемами школьной дезадаптации.
Причины школьной дезадаптации: недостаточный уровень подготовки ребенка к школьным условиям: дефицит знаний, недостаточное развитие моторных навыков, вследствие чего, ребенок медленнее справляется с заданиями; недостаточный контроль поведения — ребенку трудно сидеть молча целый урок; социально-психологический аспект – несостоятельность коммуникативных навыков, что мешает установлению личных контактов с педагогами и сверстниками. На школьную дезадаптацию влияют родители и семья в целом. Бурная реакция на неуспехи или затруднения ребенка в школе заставляет ребенка стесняться или стыдиться своего неумения, вызывая у малыша негативные реакции на все, что связано со школой. Нельзя сбрасывать со счетов и влияние самих учителей, которые неправильно выстраивают парадигму обучения, что вызывает негатив со стороны ученика. Каковы же методы помощи ребенку при школьной дезадаптации? Это индивидуальная психотерапия; семейная и групповая психотерапия; педагогическая коррекция; лекарственная терапия.
Лекторы ответили на многочисленные вопросы слушателей конференции.
Конференция: «Родители, педагоги, дети: проблемы, которые надо решать»
9 октября в Городском центре медицинской профилактики для заместителей директоров по воспитательной работе, психологов, социальных педагогов общеобразовательных организаций, центров для детей-сирот состоялась конференция: «Родители, педагоги, дети: проблемы, которые надо решать». Она была посвящена Всемирному дню психического здоровья, который отмечается по инициативе Всемирной федерации психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения с 1992 года.
С приветственным словом к участникам конференции обратился директор ГЦМП Владимир Евгеньевич Жолобов: «Тема психического здоровья на сегодняшний день на весьма актуальна. Поэтому необходимо шире информировать населенияе о проблемах психического здоровья, о распространении психических расстройств и заболеваний, а также о методах и способах укрепления здоровья, профилактики и лечения».
Помощник депутата Законодательного собрания Санкт-Петербурга Елены Алексеевны Раховой, профессор кафедры физической культуры Ленинградского Института путей сообщения, Александр Игнатьевич Павлий рассказал о региональном проекте «Здоровье – детям». Девиз программы «Здоровые дети – счастье родителей». Сроки реализации проекта – 2017 – 2022 год. Он отметил, что одним из приоритетов партии «Единая Россия» в сфере здравоохранения является обеспечение детей качественной медицинской помощью. Сегодня остается актуальным и требующим решения ряд вопросов, которые должны быть решены в рамках проекта «Здоровье – детям». Региональный раздел проекта координирует депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга Елена Алексеевна Рахова. Александр Геннадьевич призвал всех участников конференции обращаться с предложениями к координаторам проекта.
Заместитель директора по консультативно-диагностической работе ГБУ «Региональный центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи «Центр диагностики и консультирования» Санкт-Петербурга, детский психиатр Елена Николаевна Лисовская рассказала о сохранении психического здоровья школьников в образовательной среде. Психическое здоровье – основа благополучия каждого человека, при котором он может реализовать свой потенциал и способности, продуктивно работать, противостоять стрессам. Здоровье ребенка – дело не только семьи. Государство уделяет большое внимание детям, и в частности, их психическому здоровью. Психическое здоровье зависит от психологических, биологических, микро- и макросоциальных факторов. Психическое здоровье ребенка может быть гармоничным, опережающим (акселерация), задержанным (умственная отсталость), отклоняющимся (аутистическое развитие). Задержка психического развития – состояние легкой интеллектуальной недостаточности, которое занимает промежуточное положение между интеллектуальной нормой и умственной отсталостью. Лектор осветила проблемы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, обратила внимание слушателей на теме школьной дезадаптации и задержке формирования школьных навыков, таких как дисграфия, дислексия, дискалькулия, отметила важность психолого-педагогических технологий здоровьесбережения (создание благоприятного климата в школе, снятие эмоционального напряжения, пропаганда здорового образа жизни). За психическое благополучие ребенка отвечают родители. Для этого у ребенка должны быть доверительные отношения и комфорт в семье. Взрослые должны контролировать интересы детей в интернете, организовывать им полезный досуг, формировать у них продуктивные интересы, прививать навыки здорового образа жизни.
О противодействии преступлениям в интернете и профилактике интернет — рисков шла речь в докладе директора РОО «Молодёжная служба безопасности», специалиста по вопросам отклоняющегося поведения среди молодёжи Культурного центра ГУ МВД России по Санкт — Петербургу и Ленинградской области Леонида Алексеевича Армера. Он познакомил слушателей с перечнем негативных ситуаций, в которые попадают дети вследствие использования информации из интернета. Например, шантаж с требованием денег, когда ребенок на просьбу виртуального «друга» сам выслал свои откровенные фотографии, а теперь боится, что их увидят друзья и родители; отсылка детям и подросткам детской порнографии, предложений сексуального характера; возникновение зависимости от виртуальной группы общения; организация провокаций межэтнического характера с участием молодежи. «Из виртуальной группы, как и из секты, вынуть ребенка очень трудно», — говорит Леонид Алексеевич. Как действуют интернет — преступники? Они дают ребенку то, чего ему не хватает в реальной жизни – внимание, поддержку, знают современные игры, хобби, молодёжную музыку. По статистике, спрос на мальчиков, для общения в интернете, сегодня в 4 раза выше, чем на девочек. Для 95% задержанных взрослых, которые приходили на встречу с девочками, это был первый опыт после просмотра порно-сайтов. Не все знают, что за действия сексуального характера в интернете предусмотрена уголовная ответственность по ст. 132 УК РФ (если ребенку нет 12 лет) и ст. 135 УК РФ (по достижении ребёнком 12 лет и старше). Докладчик говорил о «группах смерти» и рискованных играх в виртуальной реальности. Опасность такого интереса ведет к нарушению сна у детей, воздействие шок-контента приводит к снижению ценности жизни, давая ощущение избранности, принадлежности к группе, в которой идет манипулирование темой суицида. В самых запущенных случаях дети рискуют оказаться на больничной койке в психиатрической лечебнице. Взрослые должны быть в курсе, какие сайты посещают их дети, они должны прививать им критичность к контенту интернет-ресурсов, стоять на страже компьютерной безопасности детей.
Психолог Центра социальной помощи семье и детям Центрального района Александр Викторович Антонов рассказал о работе центра, его специалистах, о телефоне доверия, о программах для семей, детей и взрослых – «Семейном клубе», «Кукольном театре», тренинге «Замок сказки». Цель работы центра – психологическое благополучие детей и родителей. Такие центры есть в каждом районе Санкт-Петербурга.
«Комплексное сопровождение подростков с нарушением пищевого поведения: опыт СПб ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр для детей «Ювента» — такова была тема доклада психолога Городского консультативно-диагностического центра для детей «Ювента» Татьяны Алексеевны Кононовой. Она отметила большой интерес к теме нарушения пищевого поведения у подростков, которое встречается в последнее время все чаще. Основные формы такого нарушения – нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание. По статистике анорексия встречается у 2% девочек и 1% мальчиков, булимией страдают 10% девочек от 12 до 18 лет. Почти 50% людей с нарушениями пищевого поведения страдают депрессией. Психологический портрет человека с нарушением пищевого поведения: повышенный уровень личностной тревожности, перфекционизм, высокая мотивация к достижению цели, депрессивные состояния, склонность к самобичеванию. Основная задача центра «Ювента» — комплексная помощь лицам, страдающим от нарушения пищевого поведения, упор в которой делается на психологическое сопровождение в течение всего курса терапии.
Каждый из докладчиков подчёркивал необходимость формирования в семье доверительных отношений с детьми, формирования традиций семьи в проведении совместного досуга, направления интересов детей в пользу тех увлечений, которые обеспечивают здоровый образ жизни, в том числе сохраняют психическое здоровье детей и подростков.
После завершения конференции для участников состоялась экскурсия в Музей гигиены Городского центра медицинской профилактики.
Конференция «Мама! Кормите грудью малыша!»
8 сентября 2017г. в Городском центре медицинской профилактики для неонатологов родильных домов, акушеров-гинекологов женских консультаций, заведующих педиатрических отделений, педиатров и медицинских сёстер детских поликлиник, состоялась конференция «Поддержим грудное вскармливание вместе», посвященная Международной неделе грудного вскармливания.
В выступлении «Грудное вскармливание – оптимальный способ питания новорожденных и детей первого года жизни» д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней СПбГПМУ, главный педиатр Минздрава России по Северо-Западному федеральному округу Елена Марковна Булатова отметила, что стоит обсуждать не только достижения, но и проблемы с грудным вскармливанием. В частности, сегодня прослеживается тенденция, когда здоровые мамы не хотят кормить грудью малыша. Она проинформировала о клеточном составе грудного молока и особо подчеркнула, что грудное вскармливание – это программирование будущего здоровья ребенка. Молоко матери содержит не только ряд защитных факторов, но и улучшает его когнитивное развитие. Для матери естественное вскармливание снижает риск развития рака молочной железы, яичников, сахарного диабета 2 типа. У детей на искусственном и грудном вскармливании отличается не только масса, но и состав тканей тела. Елена Марковна особо подчеркнула, что полноценно заменить смесями грудное молоко нельзя. «Заменитель грудного молока» — это неправильный термин. Смеси – это не физиологический состав для потребностей ребенка, а химическое соединение, что бы там не обещали производители. Поэтому надо бороться с рекламой молочных смесей и шире пропагандировать естественное вскармливание, активнее вести просветительную работу с беременными и молодыми мамами. Докладчик напомнила о «10 принципах успешного грудного вскармливания», которые разработала Всемирная организация здравоохранения: информировать всех беременных женщин о преимуществах грудного вскармливания; показывать матерям, как кормить грудью и как поддерживать лактацию в тех случаях, когда им приходится разлучаться со своими детьми; поощрять кормление грудью по требованию ребенка; не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний; не давать сосок и пустышек.
Ирина Михайловна Максимова, руководитель Школы материнства женской консультации родильного дома №10 свой доклад «Организация грудного вскармливания: обучение и мотивация беременных женщин. Поддержка после родов» читала со своим десятимесячным малышом на руках. Грудное молоко – это подарок здоровью ребенка на всю жизнь, поэтому так важно мотивировать будущую маму на проведение естественного вскармливания. Часто к трем месяцам женщины прекращают кормить грудью и переводят ребенка на смеси. На это у них есть ряд причин – они не успевают с работой по дому, устают, недосыпают, появляются трещины на сосках и каждое кормление становится для них стрессом. Поэтому им проще дать ребенку бутылочку. Существует и миф о том, что «кормление грудью портит фигуру». Старшее поколение родственников не поддерживает маму, говоря «ты неправильно кормишь» и дает свои советы. Поэтому необходимо всесторонне информировать будущую маму о «бонусах» кормления грудью: это дешево, это быстро — не надо никуда ходить за едой для малыша, это профилактика послеродовой депрессии, кровотечений, снижение риска онкологии, остеопороза, это коррекция фигуры без диеты после родов. Обо всех положительных моментах рассказывают на занятиях в Школе материнства.
Итоги проведения Международной недели грудного вскармливания в Санкт-Петербурге в 2017 году подвела в своем докладе врач Городского центра медицинской профилактики Екатерина Юрьевна Панфилова. Она напомнила о целях и задачах Международной недели грудного вскармливания, о 10 принципах успешного грудного вскармливания. В этом году активно принимали участие в Неделе 64% женских консультаций и родильных домов и 65% детских поликлиник. В медицинских организациях состоялись лекции, конкурсы, презентации, викторины, беседы, круглые столы, были выпущены санитарные бюллетени, размещены статьи в СМИ. Только 12 учреждений разместили информацию о Неделе грудного вскармливания на своих сайтах.
О роли женской консультации в поддержке грудного вскармливания рассказала акушер-гинеколог женской консультации №14 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №32» Петроградского района Екатерины Борисовны Хиврич. Она показала презентацию праздника, который прошел в женской консультации, рассказала о разработанных раздаточных материалах для молодых мам, проинформировала о результатах проведенного анкетирования по грудному вскармливанию.
Анна Сергеевна Дорошевская, акушерка СПб ГБУЗ «Родильный дом №17», консультант по грудному вскармливанию рассказала о налаживании грудного вскармливания в родильном доме. Чем может помочь акушерка. В докладе было отмечено, что «старт» грудного вскармливания начинается в роддоме и он сопряжен с определенными трудностями. Поэтому акушерка должна помочь молодой маме наладить кормление грудью, правильное прикладывание ребенка. Докладчик рассказала о технике «расслабленного прикладывания» и показала методику – как должны располагаться мама и ребенок во время кормления.
О непреходящем значении грудного вскармливания рассказала старшая педиатрическая медицинская сестра детского поликлинического отделения СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» Петродворцового района Наталья Алексеевна Агеева. Она говорила о том, как в поликлинике организована пропаганда грудного вскармливания, какая работа по этому вопросу проводится в Школе материнства, в кабинете здорового ребенка, о помощи в налаживании кормления грудью при первом патронаже новорожденных.