Лобанова Ксения Валентиновна заведующая центром здоровья СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №107» Красногвардейского района. Школа помощи по отказу от курения создана на базе центра здоровья СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 107» в 2014 году. Основные цели и задачи школы: повышение информированности пациентов о вредных и опасных для здоровья человека факторах; групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких; обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления табака; осуществление мониторинга реализации мероприятий по прекращению курения. Функции школы: проводить скрининг-тестирование организма, определяются факторы риска, определение стратегии по прекращению курения; проводит занятия, тестирование пациентов на занятиях, соответствующих алгоритму контроля курения среди пациентов; контролирует уровень содержания окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Среднее число курящих женщин среди всех беременных составляет 15–20%. Наступление беременности для большинства не является стимулом для отказа от курения, женщины бросают только на 2 или 3 триместре беременности, или вообще не отказываются от данного недуга. Практически 50% беременных женщин подвергаются пассивному курению у себя дома, и только 15% на улице. Концентрация канцерогенов в табачном дыме при пассивном курении превышает таковую в основном дыме, вдыхаемом при курении. Поэтому пассивное курение также ведет к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем органов. Помимо всего вышесказанного у новорожденного может отмечаться никотиновая абстиненция, которая проявляется «никотиновым голодом», то есть, беспокойством и плачем, плохим сном, цианозом (синюшностью) кожных покровов, одышкой, сердцебиением, ознобом и дрожью в теле. Уже эти факторы, должны навести на мысль, что курение и беременность — это две не совместимые вещи! Табак бывает курительным и бездымным, и, как показывает опыт, оба вида табака негативно отражаются на состоянии здоровья, как беременной женщины, так и плода. Из-за продвижения идей «безопасности» жевательного табака многие девушки в начале беременности переходят с сигарет на снюс (жевательный табак). Но снюс категорически противопоказан беременным. Концентрация никотина в жевательном табаке очень высока, и вся эта доза попадает в кровоток, даже частично не рассеиваясь в виде дыма. В одном пакетике снюса содержится 70 мг никотина на 1 г. табака. При этом в одной сигарете содержится обычно 6-8 мг никотина. Важно заметить, что вред наносит не только психоактивное вещество в его составе, но и ароматизаторы, которые могут вызвать аллергию и интоксикацию. То же самое относится к электронным сигаретам и системам нагревания табака.
В чем заключается помощь курящим беременным женщинам? Не рекомендуется использование фармакотерапии для поддержки отказа от потребления табака при беременности. Учитывая это, основная помощь проходит в форме консультаций и психосоциальных вмешательств, направленных на отказ от табака. Консультация и информация о рисках пассивного курения как производного любых форм курительного табака предоставляется беременным женщинам, их партнерам и другим членам их семей. Встречи в школах материнства дают возможность напрямую взаимодействовать с партнерами беременных женщин и другими членами их семей с целью их информирования о рисках пассивного курения как производного любых форм курительного табака, способствовать снижению уровня подобного воздействия и предлагать помощь в отказе от курения. Затрагивается проблема курения партнеров и других членов семьи и то, каким образом оно отражается на попытках беременной женщины бросить курить. Для предотвращения курения во время беременности, врачу любой специальности необходимо информировать каждую женщину о пагубном воздействии табак и никотинсодержащей продукции, а также вдыхания табачного дыма. Докладчик привела схему краткого консультирования. При необходимости — направить в школу по отказу от курения. При консультировании беременных женщин вариант постепенного отказа от курения неприемлем. Необходимо объяснить, что не стоит верить тем, кто говорит, что отказ от сигарет во время беременности – слишком большой стресс для женщины. Гораздо больший стресс испытывает ребенок, вынужденный получать массу ядовитых веществ из крови самого дорогого и родного для него человека – мамы.