27 февраля в Городском центре медицинской профилактики для специалистов секторов по здоровому образу жизни отделов образования Администраций районов
Санкт-Петербурга, заместителей директоров образовательных организаций
по воспитательной работе, социальных педагогов, психологов школ, специалистов информационно — методических центров и Центров психолого – педагогической, медицинской и социальной помощи, руководителей служб здоровья образовательных организаций в рамках Недели профилактики употребления наркотических веществ состоялась конференция «Влияние на здоровье детей и подростков употребления никотиносодержащей продукции. Вопросы профилактики на современном этапе. Вейпинг», посвященная формированию здорового образа жизни у детей и подростков, профилактике детско-подростковой дезадаптации, наркомании.
С приветственным словом к участникам конференции обратился директор Городского центра медицинской профилактики Бережной Андрей Владимирович, отметивший актуальность темы курения у подростков, проблему доступности электронных сигарет и негативных последствий вейпинга.
О законотворческой инициативе в профилактике вейпинга у детей и подростков рассказала начальник отдела здравоохранения Администрации Василеостровского района, помощник депутата Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Чебыкина К.А., Зуева Ольга Александровна. На круглом столе, организованном Законодательным собранием Санкт-Петербурга, посвященном проблеме вейпинга, были предложены следующие мероприятия: формирование негативного отношения к вейпингу; введение контроля за производством, ввозом и сертификацией курительных жидкостей и электронных систем для курения; снятие моратория на проверку точек продажи вейпов; закрытие витрин с вейпами, по примеру витрин с табачными изделиями; нанесение предупреждающих изображений и надписей о вреде использования электронных систем для курения; запрет дистанционной продажи табачной и никотинсодержащей продукции; запрет курения вейпов на территории учебных заведений; ужесточение мер воздействия на родителей за содействие в приобретении и поощрение курения электронных систем для курения. Докладчик отметила, что у законодателей недостаточно информации от медицинской общественности о вреде вейпов, отметила необходимость усиления санитарно-просветительской работы на тему вейпинга.
С докладом «Профилактика никотиновой зависимости у подростков» выступил к.м.н., старший научный сотрудник отделения терапии больных с аддиктивной патологией ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Громыко Дмитрий Иванович.
Факторы, влияющие на приобщение к никотину: генетические,социальные,экономические,психологические. Никотин – седативное психоактивное вещество (далее — ПАВ). Готовность подростка к злоупотреблению ПАВ может быть обусловлена многочисленными факторами: конфликтные отношения в семье, проблемы школьной успеваемости, нарушенные взаимоотношения с одноклассниками, склонность к девиантному поведению, наличие коморбидных психических заболеваний, потребление ПАВ членами семьи, традиции потребления ПАВ в референтной группе времяпровождения, социально неблагополучный район проживания и т.д. Мотивы табакокурения: ощущение стимуляции; прилив сил при курении; чувство расслабления после стрессовых ситуаций; налаживание межличностных контактов; курение «за компанию»; уменьшение раздражительности и вспыльчивости; наличие зависимости, т. е. курение для снятия симптомов отмены. Воздействие никотина на нервную систему характеризуется слабовыраженным возбуждением, а затем депрессивным состоянием.
У курящих лиц никотин вызывает снижение восприятия психологического стресса. Последствия потребления никотина: кратковременное возбуждение клеток нервной системы, что приводит к ее переутомлению и последующему угнетению; нарушение работы сердечно-сосудистой системы; онкологические заболевания. Сигарета – это курительное табачное изделие. Табачный дым образуется при курении в процессе сгорания табака, в ходе чего выделяется более 4000 химических веществ и соединений. Больше всего вредят здоровью никотин, угарный газ, смолы, соли тяжелых металлов и остаточные вещества, возникшие при сгорании. Электронная сигарета – устройство, которое формирует высокодисперсный аэрозоль (пар), предназначенный для ингаляции (вдыхания). Используется для генерации аэрозольного никотина, а также для образования ароматизированного пара без содержания никотина. Пар формируется в результате испарения жидкости
с поверхности нагревательного элемента. Устройство бывает представлено в различных формах. Процесс использования электронных сигарет называют вейпингом  или парением.
Еще одна система нагревания табака – IQOS. Продукт впервые был выпущен
в Японии в 2014 году. Всемирная организация здравоохранения относит все системы нагревания табака, включая IQOS, к табачным продуктам. Эксперты подчёркивают, что сокращение воздействия вредных химических веществ в системах нагревания табака не делает их безвредными для здоровья человека.Технология устройства позволяет нагревать табак до 350 ° C. , что достаточно для выделения никотина из табака.
Д.И.Громыко подчеркнул, что цель первичной профилактики в образовательной организации — создание внутренней среды, способствующей формированию установок личности на ведение здорового образа жизни. Задачи программы профилактики: соблюдение прав некурящих участников образовательного процесса и посетителей школы путем соблюдения на территории образовательной организации закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; способствование росту числа обучающихся, занимающихся физической культурой и спортом, в том числе, через создание общедоступных спортивных секций и других групп по интересам на территории образовательной организации; создание современных информационных материалов по проблеме табакокурения, ориентированных на разные возрастные группы обучающихся, а также членов их семей. Вторичная профилактика — общность позиции школы и семьи. Большую пользу приносит непосредственное включение родителей в организацию и проведение профилактических мероприятий. Для успешной профилактики курения необходимо знать, почему подростки начинают курить: из любопытства, чтобы казаться взрослее, подражая моде, за компанию — и постараться нейтрализовать причины. Уважаемые родители, если вы хотите, чтобы ваши дети не курили, будьте сами для них примером: не начинайте курить, бросайте курить сами, не курите в присутствии детей, не разрешайте курить
в вашем присутствии!
«Курение вейпов: вред и влияние на организм человека» — тема доклада врача психиатра-нарколога наркологического кабинета Красногвардейского и Центрального районов СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» Лазич Ольги Святославовны. Курение вейпов – это молодежная субкультура, тренд. Для вейперов организуются свои соревнования. «Нет табачного дыма – нет никотина!» — считают подростки. Но это заблуждение. Известны случаи смерти после курения вейпов. Одышка, кашель, дискомфорт в груди, усталось – типичные жалобы вейперов. Отсутствие симптомов на фоне курения электронных сигарет не означает отсутствие вреда для дыхательной системы. Если говорить о побочных эффектах курения электронных сигарет, то вред сопоставим с курением обычных. Электронная сигарета – не альтернатива обычной! Дети, подростки, беременные женщины не должны использовать вейпы. Снижение внимания, памяти, иммунитета,замедление роста, нарушение когнитивных процессов – вот перечень последствий курения вейпов детьми и подростками. Стоит отметить, что действие некоторых ароматизаторов и веществ, входящих в смеси для вейпов, еще не до конца изучено. Родителям стоит тщательнее наблюдать за поведением ребенка – курение вейпов могут сопровождать серьезные последствия. Необходимо выстраивать доверительные отношения с ребенком, выяснять психологические проблемы, которые стоят за курением вейпов и своевременно решать их.
С проблемой электронных сигарет (вейпов) и инструментарием изучения рисков употребления среди подростков познакомила участников конференции педагог-психолог ГБУ ДО «ЦППМСП Выборгского района» Санкт-Петербурга Ястребова Анна Александровна. Она обратила внимание на мировую статистику. По данным ВОЗ: в мире в 2017–2019 гг. доля регулярных пользователей электронных сигарет среди молодежи варьировала от 0,7% в Японии до 18,4% на Украине. По данным организации ASH (Action on Smoking and Health): значительное большинство (83,8%) никогда не пробовали электронные сигареты или не знают о них. Наблюдается рост числа 11-17-летних, которые когда-либо пользовались вейпом: от 11,2% в 2021 году до 15,8% в 2022 году. В настоящее время 7% подростков 11-17 лет являются постоянными курильщиками
по сравнению с 3,3% в 2021 году. Курению способствуют особенности подросткового возраста: стремление к общению со сверстниками; самоутверждение в референтной группе; демонстративное поведение; желание казаться взрослым. В чем привлекательность «вейпинга» и что способствует его распространению? Миф о безвредности электронных сигарет; желание подростков следовать моде, повысить социальный статус и почувствовать принадлежность к соответствующей группе. С целью углубленного понимания проблемы распространенности «вейпинга» среди подростков была разработана Социально-педагогическая анкета для несовершеннолетних
(обучающиеся 10-11 классов ГБОУ Выборгского района). Выводы исследования: большинство обучающихся 10-11 классов ГБОУ Выборгского района считают, что электронные сигареты наносят такой же вред здоровью, как и обычные сигареты. Окружение обучающихся составляют либо некурящие сверстники, либо 1-2 человека, которые курят электронные сигареты. Чаще всего обучающиеся приобретают электронные сигареты в магазинах и специализированных точках продаж. Большая часть родителей осведомлена о том, что их дети курят электронные сигареты. Большинство обучающихся не курят электронные сигареты, но 6% отметили у них наличие собственной электронной сигареты.
Наиболее распространенными причинами курения электронных сигарет являются: быстрое привыкание, скука и желание казаться взрослым. Социальные причины курения вейпов: недостаточный контроль со стороны родителей, отсутствие эмоциональной поддержки в процессе взросления со стороны родителей и/или значимых взрослых, популярность курения электронных сигарет в подростковой среде, курящие сверстники. Физиологические причины: привыкание, влияние состава электронных сигаретах на эмоциональное состояние, привлекательный запах и вкус жидкости для электронных девайсов. Личностные причины: отсутствие жизненных целей, интересов, деструктивные копинг-стратегии, неумение справляться со стрессом и жизненными трудностями, желание казаться взрослым, стремление к самоутверждению в группе сверстников.
Направленность профилактических мероприятий: для обучающихся — формирование негативных установок по отношению к курению электронных сигарет, развитие конструктивных копинг-стратегий; для родителей — просвещение в вопросах рисков употребления электронных сигарет, повышение мотивации в формировании в семье культа здорового образа жизни. Для повышения профессиональной компетентности педагогов — разработка мероприятий по организации профилактической работы с обучающимися.
О межведомственном взаимодействии при организации выявления и профилактики употребления никотиносодержащих веществ детьми и подростками сообщила медицинский психолог СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №49» Пушкинского район Тихомирова Ольга Геннадьевна. Есть родительский запрос: «Дети курят. Что делать?» 30% обратившихся к Тихомировой О.Г. родителей знали, что их дети курят. Многие даже сами купили вейпы детям : «Пусть лучше курит дома под моим присмотром, чем где-то какую-то гадость. Вейп менее вреден, чем сигареты».
Детскому курению, в первую очередь, способствует деструктивная семейная ситуация. Если родители (особенно мама) курят, то дети с большой вероятностью начнут курить. Докладчик подчеркнула необходимость системы мер по предупреждению курения. Специалисты поликлиник, школ, центров социальной помощи семье и детям, центров психолого – педагогической, медицинской и социальной помощи должны тесно взаимодействовать в этом вопросе.
В заключение участники конференции отправились в Медицинскую библиотеку, Городского центра медицинской профилактики, где была развернута экспозиция специальной литературы по теме курения электронных сигарет.