В целях обучения сотрудников поликлиник, участвующих в Проекте по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, 25.04.2018 г. РЦ ПМСП организовал семинар на базе поликлиники «Опыт работы СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 87» по внедрению принципов бережливого производства». С приветственным словом выступила заместитель главного врача Тихомирова Л.Г., а далее руководители проектов и рабочих групп подробно рассказали о проведенной работе и поделились своими наработками с коллегами. Слово для выступления было предоставлено Гагарскому С.В. – разработчику информационной составляющей проекта и программы СВ-Мед, он рассказал об устройстве идентификации пациента, которое теперь применяется в поликлинике. Была представлена презентация по опыту работы, проведена экскурсия-обход поликлиники с детальным показом реализованных мероприятий.
Семинар «Организация взаимодействия в работе акушерок, медицинских сестёр, психологов при работе с беременной женщиной и молодой матерью»
25 апреля 2018 г. в Городском центре медицинской профилактики для акушерок и медицинских сестёр, родильных домов, женских консультаций, психологов, социальных работников Центров помощи семье и детям состоялся семинар «Организация взаимодействия в работе акушерок, медицинских сестёр, психологов при работе с беременной женщиной и молодой матерью». Открыл работу семинара доклад «Роды после применения современных репродуктивных технологий. Особенности работы с родильницами» медсестры отделения «Семейные роды» СПб ГБУЗ «Родильный дом № 9» Светланы Викторовны Агеевой. Сегодня около 20% пар не имеют возможности завести детей, но, благодаря ЭКО, появилась возможность помочь им.
В России в 2015-2016 г. 1% всех родившихся составляли «дети из пробирки». В нашем роддоме ежегодно появляется около 8% таких детей. Примерно 70% «ЭКО-детей» появляется на свет с помощью кесарева сечения. Еще один способ помочь бездетным парам – это суррогатное материнство. В 1986 году в США был рожден первый ребенок по программе суррогатного материнства. Современные репродуктивные технологии встречают много морально-этических и правовых проблем. Церковь выступает против ЭКО, мотивируя тем, что это не естественно. К тому же, ЭКО стоит больших денег, не всем доступно и на ребенке будет клеймо «экошник». Беременные после ЭКО относятся к группе высокого риска, так как у них кровопотеря после операции кесарева сечения выше, причем у этих детей чаще встречаются врожденные пороки развития. Есть у таких пациенток и ряд психологических особенностей, так как для них является значимым сам факт появления ребенка, а не заботы о нем. У них также наблюдаются трудности эмоционального принятия ребенка и материнства, повышенная тревожность в отношении ребенка. Они идеализируют материнство во время беременности. Дети ЭКО могут отличаться от своих сверстников, зачатых естественным путем. В 3 года у них отмечаются особенности в развитии. Из-за эмоциональной холодности матери страдает психологическая связь «мать-дитя», поэтому к этой проблеме необходим мультидисциплинарный подход.
О роли акушерки в ведении послеродового периода на отделении «Мать и дитя» рассказала старшая акушерка послеродовых отделений ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта» Татьяна Борисовна Сергеева. В 1994 году на базе НИИ было открыто первое экспериментальное отделение совместного пребывания мамы и ребенка на восемь коек. Опыт оказался успешным. Сегодня совместное пребывание – это норма. Набирает популярность отделение «Семейные роды» на шесть коек. В послеродовом периоде женщина выступает в новой для нее роли матери и задача медперсонала помочь ей в этом, так как не все женщины готовы к материнству. Задачи акушерок в ведении послеродового периода — это налаживание грудного вскармливания, укрепление здоровья матери, предотвращение заболеваний новорожденных. Татьяна Борисовна подробно остановилась на плюсах и минусах ведения послеродового периода только одной акушеркой.
Старшая акушерка родильного отделения ФГБНУ «НИИ АгиР им. Д.О. Отта» Виктория Викторовна Кузнецова очень эмоционально осветила актуальные аспекты преемственности в работе акушерок и медсестер при налаживании грудного вскармливания в роддоме и после выписки. Она говорила о данных качественного исследования методом интервью, которое проводилось в роддоме по поводу грудного вскармливания, об особенностях работы постов «Мать и дитя», где работает одна акушерка и ее компетенции, о проблемах взаимодействия между персоналом платного и общего отделений. Докладчик отметила, что очень часто детские сестры, акушерки, педиатры и акушеры-гинекологи дают женщине разные инструкции по одному и тому же вопросу. Есть затруднения и в преемственности между женскими консультациями и роддомом.
О психологической помощи семье при перинатальной утрате шла речь в выступлении психолога организации «Семейный информационный центр» Виты Валерьевны Шуваловой. Она рассказала об открытии и работе центра по президентскому гранту, о программе помощи «Продолжение жизни». Эта программа создана для оказания бесплатной психологической помощи женщинам и семьям при потере ребенка во время беременности, родов или после родов, а также родителям, которые узнали, что у них должен родиться или родился «особый» ребенок. Консультирование родителей проводится в удобное для них время очно или по скайпу. Они могут посещать группы поддержки, обращаться за психологической помощью на телефон доверия. Центр выпускает специализированную методическую литературу для родителей. Для помощи медицинским специалистам системы родовспоможения организовано конфиденциальное консультирование с целью профилактики профессионального выгорания. Для обмена опытом для специалистов проводятся семинары, вебинары, круглые столы.
Видеоселекторное совещание по вопросам реализации Приоритетного Проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
25 апреля Департаментом организации медицинской помощи санаторно-курортного дела проводилось видеоселекторное совещание по вопросам реализации Приоритетного Проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
С развернутыми докладами в форме презентаций выступили руководители Региональных центров организации ПМСП Ставропольского Края, Нижегородской и Ленинградской области. О ходе реализации Приоритетного Проекта в Санкт-Петербурге доложила куратор проекта начальник Отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению. От Санкт-Петербурга в совещании приняли участие сотрудники Комитета по здравоохранению, фонда обязательного медицинского страхования, начальники отделов здравоохранения, руководители медицинских организаций, представители Высшей школы и сотрудники Санкт-Петербургского Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи.
В своей презентации Соловьева Л. В. рассказала об опыте работы СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №87» в Пилотном Проекте, о создании Регионального центра, о планах реализации Приоритетного Проекта в 2018г. в 24 медицинских организациях.
Выездное консультирование в Городскую поликлинику № 6
24 апреля 2018 г. сотрудники РЦ ПМСП посетили Городскую поликлинику № 6 – участницу приоритетного проекта по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Состоялась встреча с главным врачом поликлиники Бычковым Р.В., его заместителями и руководителями рабочих групп проекта с обсуждением выполненной работы по реализации тактического плана.
В рамках проекта поликлиника реализует 4 направления: применение «бережливых» технологий при организации амбулаторных приемов в районном травматологическом отделении; повышение эффективности проведения диспансерных и профилактических осмотров взрослого населения при оптимизации производственных процессов и внедрении информационных систем; внедрение технологий обеспечения доступной среды для пациентов с ограничениями жизнедеятельности при организации первичной медико-санитарной помощи; эргономика и информатизация в складском учете. На сегодняшний день персоналом выполнена большая организационная и методическая работа, и, как результат работы, начато оформление комнаты Обея.
Сотрудники РЦ ПМСП дали методические консультации по основным направлениям реализации проекта и ответили на вопросы.
Обучающий семинар на базе поликлиники «СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27»
19 апреля в Городской поликлинике №27 состоялось совещание руководителей медицинских организаций, участвующих в Проекте в I — II квартале 2018 года. Обучение проходило в формате круглого стола.
Круглый стол «Практические аспекты внедрения эффективных технологий управления медицинской организацией в российскую практику»
18 мая начальник Отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Самойлова Л.А. и руководитель регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи приняли участие в работе круглого стола «Практические аспекты внедрения эффективных технологий управления медицинской организацией в российскую практику»
В рамках круглого стола был представлен международный опыт внедрения систем бережливого производства.Программа мероприятия была разработана для руководителей органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации и сфокусирована на управленческих, экономических, административных аспектах внедрения и реализации модели.
Участие в акции «Единый день профилактики и противодействия отклоняющемуся, зависимому и противоправному поведению несовершеннолетних».
18.04. специалисты Городского цента медицинской профилактики (ГЦМП) приняли участие в акции «Единый день профилактики и противодействия отклоняющемуся, зависимому и противоправному поведению несовершеннолетних». Акция была организована ГБОУ средняя общеобразовательная школа № 197 и проводилась в рамках Месячника антинаркотических мероприятий, посвящённых Международному дню борьбы с наркоманией и незаконному обороту наркотиков.
Участники акции могли ознакомиться с информационными материалами (газета «Домашний доктор», памятки и листовки), издаваемыми ГЦМП.
Сотрудник ГЦМП к.м.н. Шарафилова Н.В. для учащихся 5-х и 6-х классов провела интерактивные уроки здоровья «Движение – это жизнь», которые сопровождались демонстрацией видеоматериалов. Обучающимся было предложено выступить в роли экспертов ВОЗ и дать свои предложения о пользе физической активности, что вызвало большой интерес у детей и активное участие в обсуждении предлагаемых вопросов. Надеемся, что интерактивный урок будет способствовать формированию сознательного отношения учащихся к своему здоровью, пониманию важности физической активности как фактора здорового образа жизни.