Алкоголь, беременность и грудное вскармливание. Проблемы и пути решения

29 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики для главных и старших акушерок родильных домов и женских консультаций, медицинских сестер кабинетов здорового ребенка, специалистов «Школы материнства» женских консультаций и «Школы молодой матери» детских поликлиник, психологов, социальных работников Центров помощи семье и детям состоялся семинар «Алкоголь, беременность и грудное вскармливание.

Проблемы и пути решения». С докладом «Беременность и алкоголь. Его влияние на организм женщины и плод» выступил акушер женской консультации СПБ ГБУЗ «Родильный дом №16» Лев Владимирович Захаров. Он сказал: «В нашем родильном доме есть отделение акушерской обсервации, куда поступают беременные с признаками алкогольного опьянения. Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это совокупность различных психических и физических дефектов у ребенка, которые являются врожденными, не подлежат излечению и остаются у него на всю жизнь.

Основная причина возникновения ФАС — употребление женщиной спиртного во время беременности и даже до зачатия. Самый опасный срок для токсичного воздействия алкоголя – это первый — второй триместры. Именно в это время активнее всего развивается нервная система плода, формируется скелет, закладываются внутренние органы, и любая доза алкоголя может вызвать серьезные нарушения в организме ребенка. Молекулы спирта легко проникают через плацентарный барьер на любых сроках, и даже в третьем триместре это может серьезно навредить плоду. Плод подвергается воздействию того же уровня алкоголя, что и организм матери. Внешних следов ФАС и внутренних патологий у него можно и не увидеть, но в будущем у ребенка будет обязательно отмечаться повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, затруднение обучаемости, склонность к различным зависимостям. Симптомы ФАС можно увидеть сразу же после рождения по характерным чертам лица –короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, недоразвитые пальчики, аномалии внешних половых органов. Дети с ФАС отстают в росте и весе, нуждаются в обучении в специальных школах и не достигают нормального умственного развития. Со временем у детей с ФАС проявляются различные внутренние патологии развития: пороки сердца, стеноз аорты, аномалии мочевыводящей системы, нарушения слуха и зрения, фиброз печени, пупочные грыжи, эпилепсию. ФАС — это заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь.

Можно ли предотвратить ФАС? Да, если полностью отказаться от употребления алкоголя во время беременности. Многие женщины думают, что употребление небольшого количества алкоголя, например, сухого красного вина, при нормальном течении беременности после двенадцати недель не нанесет вреда. Это не так! Нет «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности. Употребление алкоголя может нанести вред ребёнку в любой триместр беременности, даже на раннем сроке, когда женщина ещё даже не знает, что беременна. Отказавшись от алкоголя на стадии планирования беременности можно предотвратить у будущего ребенка неизлечимые врожденные нарушения – ФАС. В этом направлении необходима широкая просветительская работа с женщинами».

О работе психолога с беременными и кормящими матерями группы риска рассказала психолог СПб ГБУ «ЦСПСиД Невского района Санкт-Петербурга» Олеся Ивановна Ваштай. Она сказала: «У нас работает отделение помощи женщинам, которые оказались в трудной жизненной ситуации (ТЖС). Им и их семьям мы оказываем психологическую, юридическую и социальную помощь бесплатно. Мы ставим на обслуживание женщин с наркотической и алкогольной зависимостью. Докладчик отметила невысокий уровень ответственности беременных к употреблению алкоголя. Олеся Ивановна подробно остановилась на работе специалистов центра, на формах помощи женщинам, оказавшимся в тяжелой жизненной ситуации, на работе групп для членов семей созависимых, на этапах психологической помощи беременным и кормящим из группы риска.

«Грудное вскармливание. Организация взаимодействия медицинских организаций с консультантами по грудному вскармливанию. Опыт работы центра помощи семье и детям Невского района» — такова тема выступления консультанта по грудному вскармливанию Александры Юрьевны Бурченковой. Боль при прикладывании к груди, трещины сосков, недостаток молока, ребенок плохо прибавляет в весе – вот наиболее частые жалобы, с которыми молодые мамы обращаются к консультантам по грудному вскармливанию. Такие консультации – это удобная и доступная услуга в больших городах. Консультант может приходить на дом, если его что-то настораживает, то он направляет женщину в женскую консультацию. Многие женщины в послеродовой депрессии часто прибегают к помощи алкоголя, несмотря на грудное вскармливание. Консультанты ведут большую разъяснительную работу о вреде алкоголя при кормлении грудью.

С докладом «Аккредитация – актуальные вопросы» выступила преподаватель СПб ГБПОУ «Акушерский колледж» Юлия Владимировна Агапова. Она рассказала о требованиях, предъявляемых к квалификации акушерки, о профессиональных стандартах, об изменениях в процедуре аккредитации, о юридических моментах, о необходимости непрерывного медицинского образования и создании портфолио, о необходимых документах для прохождения аккредитации.

Тренинг «Определение групп здоровья и тактика врача при проведении диспансеризации взрослого населения»

27 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики проведен очередной тренинг «Определение групп здоровья и тактика врача при проведении диспансеризации взрослого населения». В нем приняли участие 19 чел. — это врачи участковые, зав. терапевтическими отделениями, врачи отделений и кабинетов медицинской профилактики поликлиник.
Ведущая тренинга – кмн, врач высшей квалификационной категории по гигиеническому воспитанию, заведующая отделом Городского центра медицинской профилактики Дровнина Софья Павловна.
Цель тренинга — обучение медицинских работников частным вопросам проведения диспансеризации с учетом нового Порядка в соответствии с Приказом МЗ РФ от 26 октября 2017 г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». В программе представлена лекционная (лекция-презентация) и интерактивная части (работа в группах по отработке практических навыков) с подробным рассмотрением основных проблем, возникающих в ходе диспансеризации и связанных с неполным анализом анкет, заполняемых пациентами; недооценкой факторов риска; неправильной оценкой сердечно-сосудистого риска; неправильной стратификацией по группам здоровья. Во время занятия участники тренинга работали над решением каждой из проблем.

Участие в совещании Калининского района

26 июня 2018 года в Калинском районе состоялось совещание, которое проводил начальник отдела здравоохранения Мотовилов Л.Д. с главными врачами амбулаторно-поликлинических учреждений. В докладе «Организация работы по гигиеническому воспитанию населения в учреждениях охраны материнства и детства Калининского района» Заозерского Ю.А., заведующего отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям и к.м.н. Шарафилова Н.В. был представлен анализ деятельности учреждений района по медицинской профилактики за период 2015-2017г.г., отмечены проблемы и меры, направленные на совершенствование первичной медико-санитарной помощи женщинам и детям, формирование основ здорового образа жизни. В совещании принял участие первый заместитель главы адмиринистрации района Тимофеев С.П.

Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков Красносельского района»

28 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики (ГЦМП) состоялся Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков Красносельского района». Участники круглого стола — Городской центр медицинской профилактики, представители отдела здравоохранения, образования, социальной защиты населения, муниципальное образование «Урицк», «Константиновское» и «Сосновая поляна» обменялись мнением по вопросу формирования здорового образа жизни у детей и подростков и совершенствование данной работы.
С приветственным словом выступила Винтухова Л. В. заместитель директора ГЦМП, обратив внимание на важность работы по гигиеническому воспитанию населения.
В своем докладе заведующий отделом ГЦМП Юрий Александрович Заозерский, рассказал о роли организации в межведомственном взаимодействии и проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детей и подростков в Санкт-Петербурге и о нормативных документах, указывающих на необходимость проведения гигиенического воспитания населения медицинскими организациями.
Социальный педагог ЦПМСС Игнатова И. Н. напомнила о большой учебной нагрузке во время уроков и после них, что приводит к низкой физической нагрузке, которая и так не велика в школе в связи с большим количеством освобождений после заболеваний. Однако реализовать свои интересы есть у всех желающих. Был затронут вопрос о людях, проводящих санитарное просвещение детей, продолжительности подачи информации и её своевременности.
Заведующая центром здоровья ДПО №74 ГП №106 Кутлина Г. А. рассказала о деятельности центра, обслуживаемом населении и перечне обследований, который проходят дети.
Об оценке работы молодежных консультаций Красносельского района проинформировал заведующий организационно-методическим отделом ГКДЦ «Ювента» Страдымов Ф. И.
Врач по гигиеническому воспитанию Екатерина Юрьевна Панфилова рассказала о комплексных формах гигиенического воспитания детей и подростков, таких как: игры по станциям, конкурсы, уроки здоровья, акции, экскурсии в Музей гигиены. Были приведены результаты социологических опросов населения.

По итогам работы разработан проект резолюции Круглого стола:
В целях формирования единого профилактического пространства на основе межведомственного сотрудничества и реализации популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний участники Круглого стола считают необходимым развивать широкое межведомственное многоуровневое взаимодействие, направленное на сохранение здоровья и профилактику заболеваний детей и подростков.
Исходя из этого, участники Круглого стола «Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе»:
считают приоритетным направлением гигиенического воспитания детей и подростков пропаганду и формирование мотивации здорового образа жизни, а также профилактику заболеваний;
предлагают актуализировать проведение совместных мероприятий по формированию мотивации здорового образа жизни у детей и подростков между организациями образования и здравоохранения;
рекомендуют Городскому центру медицинской профилактики (далее – Центр) активно использовать экспозицию Музея гигиены и работу сотрудников Центра при проведении акций профилактической направленности, посвящённых Всемирным дням здоровья, в муниципальных округах;
предлагают содействовать информированию жителей муниципальных округов в вопросах сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травм у детей и подростков, используя информационные материалы Центра и медицинских организаций;
обращаются к муниципальным органам власти, к медицинским, образовательным, социальным, спортивным, общественным организациям, учреждениям культуры и иным организациям с предложением усилить пропаганду здорового образа жизни среди детей и подростков, формируя единую профилактическую среду;
предлагают вести в средствах массовой информации муниципальных образований постоянную рубрику «Здоровье детей», в которой отражать вопросы сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травматизма у детей и подростков».
После окончания Круглого стола состоялась экскурсия в Музей гигиены, которую провела врач Живкикова Е. В.

Отчетное совещание в РЦ ПМСП с руководителями медицинских организаций, участвующих в Проекте

26 июня 2018 г. в Санкт-Петербургском региональном центре организации первичной медико-санитарной помощи с участием Комитета по здравоохранению прошло отчетное совещание с руководителями медицинских организаций, участвующих в Проекте. На совещании также присутствовали ответственные за Проект и руководители рабочих групп медицинских организаций. На мероприятии были обсуждены промежуточные результаты реализации проектов в медицинских организациях. С презентациями выступили: СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 37″ (ДПО № 12), СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 39″, СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 43″

Выездное консультирование в СПб ГКУЗ «Городская поликлиника № 38″

21 июня 2018 г. сотрудники РЦ ПМСП посетили Городскую поликлинику № 38, участвующую в приоритетном проекте по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Состоялся обход поликлиники, посещение проектной комнаты и встреча с главным врачом поликлиники Уваровым С.Ю. с обсуждением хода реализации проекта, были высказаны замечания и пожелания по плану-графику проводимых мероприятий. Сотрудники РЦ ПМСП дали методические консультации по основным направлениям реализации проекта и ответили на вопросы сотрудников.

Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе»

В Городском центре медицинской профилактики 22 июня 2018 года состоялся Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе».
В докладе «Роль Городского центра медицинской профилактики в межведомственном взаимодействии по формированию здорового образа жизни и гигиеническом воспитании детей и подростков» заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Заозерский Ю.А. предоставил информацию о законодательной основе проведения гигиенического воспитания в детских поликлиниках, а также осветил вопросы межведомственного взаимодействия. Главный педиатр Отдела здравоохранения Администрации Кировского района Санкт-Петербурга Исакова Л.В. в докладе «Об основных направлениях санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни в детских поликлиниках Кировского района» детально дала информацию об организации гигиенического воспитания населения в детских поликлинических учреждениях Кировского района.
Начальник сектора регламентации деятельности учебных заведений отдела образования Администрации Кировского района Санкт-Петербурга Прокудина М. В., в докладе «Деятельность образовательных организаций Кировского района по здоровьесбережению» представила работу образовательных организаций по вопросу сохранения здоровья обучающихся.
В докладе заведующей Центром охраны репродуктивного здоровья подростков ДПО № 57 ГП № 88 Кировского района Агаевой Р.Я. «Репродуктивное здоровье подростков» детально представлении работа по сохранению репродуктивного здоровья подростков, особенности её ведения.
Шарафилова Н.В., к.м.н., врач отдела координации организации профилактической работы женщинам и детям в докладе «Комплексные формы работы по гигиеническому воспитанию детей и подростков» поделилась опытом работы Городского центра медицинской профилактики по организации комплексных форм работы, проводимой врачами Центра.
По итогам работы разработан проект резолюции Круглого стола:
«В целях формирования единого профилактического пространства на основе межведомственного сотрудничества и реализации популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний участники Круглого стола считают необходимым развивать широкое межведомственное многоуровневое взаимодействие, направленное на сохранение здоровья и профилактику заболеваний детей и подростков.
Исходя из этого, участники Круглого стола «Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе»:
считают приоритетным направлением гигиенического воспитания детей и подростков пропаганду и формирование мотивации здорового образа жизни, а также профилактику заболеваний;
предлагают актуализировать проведение совместных мероприятий по формированию мотивации здорового образа жизни у детей и подростков между организациями образования и здравоохранения;
рекомендуют Городскому центру медицинской профилактики (далее – Центр) активно использовать экспозицию Музея гигиены и работу сотрудников Центра при проведении акций профилактической направленности, посвящённых Всемирным дням здоровья, в муниципальных округах;
предлагают содействовать информированию жителей муниципальных округов в вопросах сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травм у детей и подростков, используя информационные материалы Центра и медицинских организаций;
обращаются к муниципальным органам власти, к медицинским, образовательным, социальным, спортивным, общественным организациям, учреждениям культуры и иным организациям с предложением усилить пропаганду здорового образа жизни среди детей и подростков, формируя единую профилактическую среду;
предлагают вести в средствах массовой информации муниципальных образований постоянную рубрику «Здоровье детей», в которой отражать вопросы сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травматизма у детей и подростков».