13 апреля 2018 г. 4-х дневное пребывание представителей ЦПМСП в Санкт-Петербурге завершилось встречей с председателем Комитета по здравоохранению Дубиной М.В. На совещании были подведены предварительные итоги визита, состоялся обмен мнениями, обсуждены планы по дальнейшей реализации Проекта по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
Третий день пребывания представителей ЦПМСП
3-ий день пребывания делегации (12 апреля 2018 г.) начался с обучающего семинара для сотрудников РЦ ПМСП «Философия применения инструментов бережливого производства», который провела сотрудник ЦПМСП Мироедова Ирина Ивановна.
После семинара представитель ЦПМСП и сотрудники РЦ ПМСП посетили Городскую поликлинику № 27. На встрече присутствовали руководители поликлиники, руководитель районного отдела здравоохранения Никифорова И.Н. Главный врач Команенко А.А. представил работу учреждения по созданию новой модели медицинской организации, состоялся обмен мнениями за круглым столом и обход учреждения с показом достигнутых результатов по внедрению Проекта. Представителем ЦПМСП был отмечен высокий уровень реализации и внедрения Проекта в поликлинике, хорошо подготовленная комната Обея.
Во второй половине дня делегация посетила поликлиническое отделение № 115 Городской поликлиники № 114. Состоялся круглый стол с участием руководителя отдела здравоохранения Приморского района Гайгалас Л.М., главного врача поликлиники № 114 и руководителей Проекта с обсуждением основных направлений по реализации новой модели медицинской организации.
Пребывание представителя Федерального Центра организации первичной медико-санитарной помощи Мироедовой И.И. посетили Санкт-Петербург.
11 апреля 2018г. ЦПМСП и региональный центр ПМСП посетили поликлиническое отделение № 53 Городской поликлиники № 4 и детское поликлиническое отделение № 12 Городской поликлиники № 37. Во время визита состоялись встречи с руководителями поликлиник, знакомство с ходом реализации Проекта в учреждениях.
Тренинг «Определение групп здоровья и тактика врача при проведении диспансеризации взрослого населения»
11 апреля 2018 года в Городском центре медицинской профилактики проведен тренинг «Определение групп здоровья и тактика врача при проведении диспансеризации взрослого населения». В нем приняли участие 19 чел. — это врачи участковые, зав. терапевтическими отделениями, врачи отделений и кабинетов медицинской профилактики поликлиник.
Ведущая тренинга – кмн, врач высшей квалификационной категории по гигиеническому воспитанию, заведующая отделом Городского центра медицинской профилактики Дровнина Софья Павловна.
Цель тренинга — обучение медицинских работников частным вопросам проведения диспансеризации. В программе представлена лекционная (лекция-презентация) и интерактивная части (работа в группах по отработке практических навыков) с подробным рассмотрением основных проблем, возникающих в ходе диспансеризации и связанных с неполным анализом анкет, заполняемых пациентами; недооценкой факторов риска; неправильной оценкой сердечно-сосудистого риска; неправильной стратификацией по группам здоровья. Во время занятия участники тренинга работали над решением каждой из проблем.
Выставки детских рисунков «Движение – кладовая здоровья»
6 апреля в Городском центре медицинской профилактики прошло открытие выставки лучших работ конкурса детских рисунков «Движение – кладовая здоровья» и состоялось награждение победителей, призёров и участников конкурса. Конкурс был организован Городским центром медицинской профилактики при поддержке Комитета по образованию, Комитета по физической культуре и спорту и Комитета по здравоохранению. Конкурс приурочен к проведению в 2018 году в Санкт-Петербурге игр Чемпионата мира по футболу. Партнерами конкурса стали: «СПб Городской дворец творчества юных», Санкт-Петербургского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед»,филиал ФКП «Росгосцирк» «Цирк в Автово», СПб ГУП «Ленинградский зоопарк», Театр юных зрителей имени А.А. Брянцева, издательский дом «Стелла», благотворительный фонд «Линия жизни», интернет-магазин «МОЁ ХОББИ.RU»,ООО «Лечебные воды Чехии «РОДНИК».
Конкурс проходил в два этапа: с 1 декабря 2017 года по 22 марта 2018 года и с 22 марта по 6 апреля 2018 года. Первый этап состоялся в ИЗО-студиях, второй прошел уже в Городском центре медицинской профилактики. Ребята представляли свои работы в следующих номинациях — «Активный отдых в семье, физкультура, закаливание» и «Футбол – мой любимый вид спорта». В конкурсе принимали участие учащиеся от 7 до 17 лет из 24 ИЗО — студий Домов и Дворцов детского творчества 14 районов Санкт-Петербурга. Всего в адрес организаторов конкурса поступило 86 работ в различной технике исполнения: графика, гелевые ручки, тушь перо, гуашь, акварель, карандаш, восковые мелки, пастель, смешанная техника, линогравюра, маркер, фломастеры.
Открыл церемонию награждения директор Городского центра медицинской профилактики Владимир Евгеньевич Жолобов, отметивший, что футбол – это любимая игра во всем мире. Специальный гость – игрок футбольного клуба «Зенит» Алексей Андреевич Игонин поприветствовал всех участников конкурса: «Вы очень красочно нарисовали футбол. Я желаю вам быть оптимистами, болеть за футбол, за Россию!».
Награждение прошло в трех возрастных категориях: 7-10 лет, 11-14 лет, 15-17 лет. Партнеры конкурса, награждая победителей и участников, а также их преподавателей, дипломами и подарками, отмечали, что ребята проявили себя с лучшей стороны, очень творчески подошли к заданию, поэтому все рисунки получились такими красивыми, яркими, оптимистичными.
Победителями в номинации «Футбол – мой любимый вид спорта» стали: Юнеман Ангелина, Барышников Кирилл, Левина Евдокия, призерами: Смирнова Ярослава, Рахова Аглая, Тимофеев Георгий, Матвеева Дарья, Шкрум Милана, Старовойтов Михаил
Победителями в номинации «Активный отдых в семье, физкультура, закаливание» стали: Крюкова Алина, Воробьёва Виктория, Заковряшина Анна, призерами: Турковская Анна, Новгородова Екатерина, Заляева Ариадна, Балашова Саша
Свердлова Полина, Бондаренко Варвара, Иванова Василиса
После награждения по традиции все награжденные сфотографировались на память и отправились на экскурсию в Музей гигиены.
Участие в городской педагогической конференции «Возможности педагогического образования в общеобразовательных учреждениях в решении проблемы сохранения и укрепления здоровья учащихся Санкт-Петербурга».
11 апреля 2018г. в «Санкт-Петербургском городском Дворце творчества юных» состоялась городская педагогическая конференция «Возможности педагогического образования в общеобразовательных учреждениях в решении проблемы сохранения и укрепления здоровья учащихся Санкт-Петербурга».
Специалисты отдела координации организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики приняли участие с выступлениями:
«Межведомственное взаимодействие в формировании здорового образа жизни у детей и подростков» — Заозерский Ю.А., заведующий
«Комплексные формы работы в гигиеническом воспитании детей и подростков» и «Здоровье педагога. Ценить и сохранить»- Шарафилова Н.В., к.м.н., врач
Проведение мастер-класса «Здоровое питание: знать и применять» — Панфилова Е.Ю. врач.
Медицинской библиотекой Городского центра медицинской профилактики была развернута передвижная выставка книг по здоровому образу жизни.
Биоритмы и здоровье человека
(хронический запор)
Константин Александрович Шемеровский, доктор медицинских наук, специалист Института экспериментальной медицины рассказал о последствиях нарушения околосуточных ритмов для нашего организма, акцентировав внимание на выделительной функции организма.
Каждая клетка человеческого организма работает в циркадном (околосуточном) режиме – 24 плюс-минус 4 часа, синхронизированным с ритмом вращения земли. Циркадным ритмам подчинены сон и бодрствование, питание и голодание, ритм биения сердца и артериальное давление. Моторика 12-перстной кишки, время транзита по толстой кишке, повышение анального давления и ритм дефекации также подчинены циркадианным биоритмам. Утром организм уже «приготовил» все, что нужно для эвакуации. Когда человек живет в суточном режиме, то у него происходит своевременное выведение продуктов обмена из организма.
Иметь ежедневный утренний стул – это нормальная эволюционная реакция организма. Кишечник запрограммирован на опорожнение каждые 24 часа, но почти половина населения имеет нарушение циркадного ритма. В этом случае развивается десинхроноз – неблагополучие организма вследствие нарушения его циркадных ритмов. Если режим нарушается, как например работа в ночную смену, то страдает и выделительная функция. Речь идет о запорах, которым не уделяется должного внимания, о которых считается стыдно говорить с врачом. Запор – отсутствие выделения кала в течение 24 часов. Нерегулярный стул почему-то у многих из нас не вызывает вопросов и считается почти нормой. Если стул бывает 5-6 раз в неделю, то это уже запор 1 степени, если 3-4 раза, то это 2 степень, если стул только 1-2 раза в неделю, то это запор 3 степени тяжести. При этом страдает и качество жизни. При запоре 3 степени необходимо исключать онкологическую патологию и обязательно обращаться к врачу-гастроэнтерологу.
В норме стул должен быть ежедневно, по утрам в промежутке от 6 до 12 часов. Почему же именно в это время? Во-первых, порция стула формируется за время ночного сна, так как толстая кишка работает всю ночь. Во-вторых, утром возникают 3 мощных рефлекса (позыва): ортостатический — на вертикальное положение, когда мы встаем с кровати, сигмо – ректальный – на опущение кишечника и гастро — ректальный — на прием пищи. Поэтому надо постараться не подавлять позывы из-за утренней спешки. При утреннем стуле риск запора минимален, а при вечернем стуле риск запора повышен в 4 раза.
Чем же опасен хронический запор? Прежде всего, своими осложнениями: трещинами ануса, геморроем, образованием копролитов (камней), пролапсом прямой кишки, перфорацией и перитонитом. К тому же хронический запор является фактором риска развития колоректального рака, который в Санкт-Петербурге является лидером онкологической заболеваемости. Диагноз колоректального рака только в 5% случаев устанавливается на 2 стадии, в 95% он выявляется на 3-4 стадии, поэтому так высока смертность. К факторам риска развития рака толстой кишки можно отнести нерациональное питание, недоедание овощей и фруктов, увеличение массы тела, вредные привычки и даже злоупотребление слабительными средствами. Доказано, что прием некоторых лекарственных препаратов может замедлять работу кишечника, поэтому всегда требуется коррекция дозы лекарственных средств.
Регулярный запор – это не просто безобидный симптом. Брадиэтерия – это замедление ритма работы кишечника, приводящее к запорам, в 2,7 раза повышает риск ожирения, в 2,3 раза чаще ведет к неудовлетворенности своим самочувствием по сравнению с нормальным ритмом работы кишечника. Таким образом, нерегулярное и несвоевременное очищение организма способствует развитию различных болезней, поэтому всегда следует отрегулировать работу кишечника. Полагаться надо не на клизмы и слабительные, а на овощи и фрукты, так как растительная клетчатка всегда помогает избежать запоров.
Каким же образом приучить себя к утреннему стулу? Встав с постели, выпейте стакан воды комнатной температуры, а на ночь – чашку кефира. На завтрак попробуйте готовить овсяную кашу. В течение дня пейте больше жидкости – чай, сок, минералку. В норме содержимое толстого кишечника на 78% состоит из воды. Если количество жидкости в кишечнике уменьшается до 50%, то продвижение каловых масс затрудняется, а если количество жидкости в кишечнике снижается до 20%, то может и совсем прекратиться.
Больше двигайтесь! Это тоже помогает работе кишечника, но помните, что нельзя заниматься физкультурой до опорожнения кишечника. Отмените препараты сенны, если вы их принимаете. Запомните, что регулярная дефекация – это показатель здоровья организма.