Университет здоровья

14 ноября в Городском центре медицинской профилактики состоялось очередное занятие Университета здоровья. «Проблемы возрастной тугоухости» — такова была тема занятия, которое провел врач-сурдоакустик центра слуха Ю-МЕД Василий Николаевич Коробицин.

Он рассказал о том, что по данным статистики, в России каждый шестой страдает от тугоухости, что составляет более 16% населения. Причем ослабление слуха может встречаться в любом возрасте, а не только у пожилых людей. Слуховая способность человека меняется в течение жизни. Максимальная острота слуха достигается в возрасте 25 лет, а затем медленно и незаметно начинает снижаться. С возрастом потеря слуха наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин. В 60-70 лет двое из четверых мужчин имеют снижение слуха, а у женщин только у 1-2 из четверки.

Тугоухость – это снижение слуха, затрудняющее речевое общение. При этом только в 10% всех случаев потери слуха возможно лечение. Остальные 90%, благодаря развитию современных технологий, корректируются с помощью слуховых аппаратов.

Каковы причины, вызывающие потерю слуха? Главная — акустические нагрузки, вызванные шумом цивилизации. Отрицательную роль играют злоупотребление никотином, сосудистые изменения с нарушением кровообращения, последствия инфекции, особенности питания, наследственность, употребление некоторых лекарственных препаратов.

Частое переспрашивание в разговоре, потребность в увеличении громкости радио или телевизора, трудности в определении источника звука, затруднение при разговоре в компании, когда говорят сразу несколько человек, ухудшение разборчивости речи в шумной обстановке – все это признаки снижения слуха. Но мы часто не обращаем на них внимание. А ведь чем раньше мы выявим снижения слуха, тем успешнее сможем компенсировать эту потерю. Запомните, что начиная с 50 лет проверка слуха должна стать частью вашего регулярного профилактического осмотра. Своевременное аудиологическое обследование позволит обнаружить даже минимальное снижение слуха. У пациентов с выявленной тугоухостью различной степени контроль слуха должен осуществляться раз в год.

Когда снижение слуха становится очевидным, необходима консультация лор – врача. Этот специалист исключит случаи, требующие хирургического вмешательства, классифицирует нарушение слуха как подлежащее или не подлежащее коррекции, определит степень потери слуха и показания к слухопротезированию, направит к врачу — сурдологу. В свою очередь, сурдолог выяснит жалобы и нужды пациента, сделает слепок уха и проведет необходимые исследования – отоскопию, тональную и речевую аудиометрию, Если сурдолог по результатам обследования поставит диагноз «тугоухость», то будет решаться вопрос о слухопротезировании. При этом человек сам решает, носить ему или не носить слуховой аппарат на основании своей слуховой потребности и слуховой ситуации. Но, делая выбор, человек со сниженным слухом должен помнить, что слуховой аппарат гораздо лучше, чем отторжение от социального окружения и изоляция. Не зря же говорят, что слепота отделяет человека от вещей, а снижение слуха отделяет его от людей. Человек, который не признает своей тугоухости и не пытается с ней бороться, обрекает себя на одиночество.

Многие люди, нуждающиеся в слухопротезировании, не пользуются слуховыми аппаратами. Почему? У одних – это психологический барьер: «Я еще не старик, чтобы носить слуховой аппарат. Он бросается в глаза. Мне неловко его носить». У других — позднее выявление нарушения слуха, позднее применение слухового аппарата. У третьих — отрицательный опыт предыдущего использования слухового аппарата плохого качества, неправильно подобранного или настроенного. Вывод напрашивается сам собой – необходим профессиональный индивидуальный подбор слухового аппарата. Тем более, что сегодня для компенсации потери слуха предлагаются различные модели слуховых устройств. Большинство аппаратов носят за ухом. И хотя они довольно миниатюрны, некоторые стесняются их носить. В этом случае врач может подобрать внутриушной или даже внутриканальный аппарат, о котором будет знать только сам пациент. Для того, чтобы получить желаемый эффект, необходимо не только подобрать качественный аппарат, но и специально его настроить для конкретного пациента, так как наша слуховая способность так же индивидуальна, как и отпечатки пальцев. В противном случае, он будет действовать только как усилитель звуковых колебаний из внешней среды, а разрушение слуха продолжится.

Особо надо отметить, что и какие БАДы, лекарства и диеты не помогут вам вернуть полноценный слух. Не верьте рекламе. В случае тугоухости поможет только слуховой аппарат.

Вторая часть занятия — рубрика «Культура и здоровье» была посвящена композитору Людвигу Ван Бетховену. Вниманию слушателей университета были представлены: фоторяд портретов композитора, интересные факты его биографии и несколько всемирно известных произведений.

Пресс- конференция и конференция «Сахарный диабет и ребенок. Проблемы, которые надо решать»

13 ноября Городской центр медицинской профилактики совместно с Санкт-Петербургской общественной организации «Санкт – Петербургское диабетическое общество инвалидов» организовал пресс-конференцию «Сахарный диабет и ребенок. Проблемы, которые надо решать», посвященную Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом.

Своим взглядом на проблему детского диабета с журналистами поделились: Людмила Андреевна Косткина, первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике, Светлана Илларионовна Раковская, начальник социального отдела аппарата Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге, Елена Борисовна Башнина, д.м.н., профессор, главный внештатный детский специалист-эндокринолог Комитета по здравоохранению, Марина Анатольевна Коренева, ведущий специалист отдела общего образования Комитета по образованию, Марина Григорьевна Шипулина, председатель Санкт-Петербургской общественной организации «Санкт – Петербургское диабетическое общество инвалидов», Татьяна Александровна Дубинина, эндокринолог детский, руководитель Городского эндокринологического центра ДГБ №19 им. К.А. Раухфуса, Ирина Валерьевна Швыдкая, врач — эндокринолог детский, ДПО №16 ГП №114 Приморского района, главный детский эндокринолог Приморского района.

Открыл пресс-конференцию доктор медицинских наук, директор Городского центра медицинской профилактики Владимир Евгеньевич Жолобов: «Детский диабет – постоянно растущая проблема, о которой громко не говорят. Всемирный день борьбы против диабета, который отмечается 14 ноября, это повод еще раз ее обсудить».

Людмила Андреевна Косткина отметила, что в Санкт-Петербурге делается очень многое в организации медицинской помощи, лекарстенного обеспечения, социальных мер поддержки семей и детей, страдающих сахарным диабетом, акцентировала внимание на потребности в диетическом питании в школах и детских садах для больных сахарным диабетом. Эту проблему общественная палата рассматривает по инициативе организации родителей детей с сахарным диабетом.

Елена Борисовна Башнина отметила постоянный рост числа заболевших детей и подростков сахарным диабетом 1 типа. Если в 2001 году в Санкт-Петербурге было около 600 таких больных в возрасте до 18 лет, то на сегодняшний день в городском регистре числятся уже 1620 пациентов. В настоящее время сахарный диабет – это социально-значимое заболевание. Причины развития сахарного диабета 1 типа точно пока не известны. Пусковым механизмом болезни предположительно является аутоиммунный процесс. Лекарства, полностью вылечивающего болезнь, нет. Заболевание это пожизненное. Единственное, что можно сделать – начать своевременную заместительную терапию. В нашем городе есть возможность компенсировать сахарный диабет 1 типа у детей, обеспечив их инсулиновыми помпами, расходным материалом для контроля уровня глюкозы, необходимыми медикаментами. В этом большая заслуга города.

Татьяна Александровна Дубинина рассказала о работе Городского эндокринологического центра, организованного в детской городской больнице №19 им. К.А. Раухфуса, о Школе для родителей детей больных диабетом. Она подчеркнула, что центр не закрывается на лето, его могут посещать дети из разных районов города.

Марина Анатольевна Коренева говорила о том, что дети с сахарным диабетом могут посещать как общие, так и специализированные группы в дошкольных учреждениях. С городе работает 14 оздоровительных групп, которые посещают 114 детей. Дети с сахарным диабетом учатся в общеобразовательных щколах.

Светлана Илларионовна Раковская отметила, что жалоб от родителей детей с диабетом не так много, в основном они касаются установления инвалидности и потребности в психологическом сопровождении детей в школе.

Марина Григорьевна Шипулина отметила проблему межведомственного взаимодействия образовательных учреждений с учреждениями здравоохранения. Учителя в школах не знают, как оказать первую помощь ребенку с сахарным диабетом, педагоги не информированы о том, как купировать приступ гипогликемии у ребенка. Единственное доступное средство – звонок родителям. Необходима информационно-образовательная программа для педагогов по оказанию помощи детям с сахарным диабетом в школе.

Все участники получили информационные материалы по диабету и осмотрели фотовыставку «Диабет в лицах. Дети» открывшуюся в Музее гигиены в рамках Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом.

В этот же день в Городском центре медицинской профилактики для медицинских работников детских поликлиник, педагогов образовательных организаций состоялась городская конференция «Сахарный диабет и ребенок. Проблемы, которые надо решать», посвященная Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом, организованная Городским центром медицинской профилактики и Санкт-Петербургской общественной организацией «Санкт-Петербургское диабетическое общество инвалидов».

О профилактике осложнений сахарного диабета у детей и подростков шла речь в выступлении Башниной Елены Борисовны, главного внештатного детского специалиста-эндокринолога Комитета по здравоохранению, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова». Елена Борисовна отметила, что на сегодняшний день в Санкт-Петербурге зарегистрировано 1620 детей, больных сахарным диабетом 1 типа. Что такое диабет? Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина, тогда мы говорим о болезни 1 типа, или из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (болезнь 2 типа). Если взять всех пациентов с диабетом за 100%, то пациентов с диабетом 1 типа будет около 10%, а со 2 типом — 90%. Больные сахарным диабетом 1 типа называются «инсулинозависимыми». Они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина. Диабет 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте. Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается «диабетом пожилых». Он характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Диабет — это аутоиммунное заболевание. Диабет 1 типа обусловлен нехваткой инсулина и основным способом лечения этой болезни являются инъекции инсулина. Цель лечения — обеспечение ребенку возможности нормально расти и развиваться, посещать детский коллектив. Лечение направлено на профилактику серьезных осложнений диабета. Чтобы их предотвратить, важно постоянно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и регулярно обследоваться в детской поликлинике.

Раковская Светлана Илларионовна, начальник социального отдела аппарата Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге рассказала участникам конференции о защите прав семьи с ребенком, больного сахарным диабетом.

С организацией помощи больным сахарным диабетом и проведением школы диабета в условиях детской поликлиники познакомила собравшихся  Ирина Валерьевна Швыдкая, главный детский эндокринолог Приморского района, детский врач-эндокринолог ДПО № 16 ГП № 114 Приморского района.

О работе Городского эндокринологического центра для детей  рассказала в своем выступлении Татьяна Александровна Дубинина, детский врач-эндокринолог, руководитель Городского эндокринологического центра ДГБ №19 им. К.А. Раухфуса.

Роман Борисович Чернышов, зам. директора по информационным технологиям школы им. Ж.Кусто, рассказал почему ребенок с сахарным диабетом нуждается в дополнительном внимании педагога, а Екатерина Пургина, студентка Горного института им. Г.В. Плеханова, выпускница школы им. Ж. Кусто, говорила о личных проблемах в школе. «Я заболела в 3,5 года и живу уже 18 лет с сахарным диабетом. В школе слышала насмешки от одноклассников по поводу моего заболевания. Не все педагоги понимали особенности жизни с диабетом, но я ездила в походы, на экскурсии вместе с классом, участвовала во многих школьных олимпиадах»

Марина Григорьевна Шипулина, председатель Санкт-Петербургской общественной организации «Санкт – Петербургское диабетическое общество инвалидов» подробно остановилась на роли общественной организации в создании благоприятной социально-психологической среды для ребенка с сахарным диабетом в школе.

Александр Игнатьевич Павлий, профессор  кафедры физической культуры Ленинградского Института путей сообщения, помощник депутата Законодательного собрания Санкт-Петербурга Елены Алексеевны Раховой. представил слушателям  региональный проект «Здоровье – детям», партии «Единая Россия». Девиз программы «Здоровые дети – счастье родителей». Сроки реализации проекта – 2017 – 2022 год.  Он отметил, что одним из приоритетов партии «Единая Россия» в сфере здравоохранения является обеспечение детей качественной медицинской помощью.  Сегодня остаются актуальными и требующими решения вопросы укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения для детей, развития школьной медицины, профилактики заболеваний у детей, популяризации и формирования здорового образа жизни, создания доступной среды и социализации детей-инвалидов и другие. В Санкт-Петербурге координирует проект депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга Елена Алексеевна Рахова.

Все участники конференции получили брошюру «Дети с сахарным диабетом в школе».

Во время проведения конференции в Музее гигиены была развернута фотовыставка «ДИАБЕТ В ЛИЦАХ. ДЕТИ». 

Конференция: «Здоровое питание»

8 ноября 2017 года в Городском центре медицинской профилактики для сотрудников отделений и кабинетов медицинской профилактики городских поликлиник, центров здоровья, врачей участковой службы, врачей-специалистов, инструкторов по гигиеническому воспитанию и ответственных в учреждениях за гигиеническое воспитание состоялась конференция на тему: «Здоровое питание». «Роль здорового питания в профилактике. Всё ещё существует?» — такова была тема выступления д.м.н., профессора кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И.Мечникова Елены Владимировны  Фроловой.

Она отметила, что питание - один из наиболее важных аспектов здорового образа жизни. В настоящее время научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно — сосудистых и некоторых онкологических, которые являются ведущей причиной смертности в мире и в России. Рацион питания современного человека крайне несбалансирован. В нашем рационе недостаточно растительных и животных белков, полезных пищевых волокон, микронутриентов (витаминов и  минералов) при переизбытке жиров, особенно животного происхождения, холестерина, а также углеводов, поэтому суточный рацион питания имеет высокую калорийность.Несбалансированный рацион питания способствует появлению избыточного веса и ожирения, которые являются фактором риска развития ряда хронических неинфекционных заболеваний.

Длительное время врачи требовали неукоснительного соблюдения рекомендаций «Пирамиды здорового питания», но сегодня, благодаря исследованиям специалистов международного уровня, появилась масса вопросов в отношении принципа «Пирамиды здорового питания». Как узнать, полезен или вреден тот или иной продукт? Вопрос оценки пользы конкретного продукта – один из сложнейших в нутрициологии.

Во всем мире проводится ряд исследований влияния питания на здоровье: популяционные, корреляционные, экспериментальные, исследования особых групп. Большой интерес представляют выводы международной группы ученых, которые в течение 7 лет проводили исследование. Результаты были опубликованы в международном журнале «Lancet» и представлены в 2017 г. в г. Барселоне на конгрессе Европейского общества кардиологов. Ученые предложили пересмотреть нормы потребления жиров и углеводов в суточном рационе питания. В ходе исследования был проанализирован рацион питания более 100 тыс. человек в возрасте от 35 до 70 лет из 18 стран с низким, средним и высоким уровнем доходов, в том числе Северной и Южной Америки, Европы, Африки и Азии.

Экспертами былоустановлено, что употребление жиров не является риском повышения смертности от сердечно — сосудистых заболеваний, а употребление углеводов таким риском является.

Оказалось, что увеличенное потребление жиров снижает общий риск смертности на 23% и риск инсульта на 18%. Особенно полезны для сердечно- сосудистой системы ненасыщенные жиры. Их источником являются растительные масла, жирная рыба и морепродукты, орехи, семена. Было рекомендовано довести суточную норму потребления жиров до 35% и одновременно сократить высокое потребление углеводов. Отдельная группа — это трансжиры (маргарин и др.) Они могут спровоцировать ряд сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе депрессию.

Также докладчик, основываясь на выводах группы международных ученых, развеяла некоторые мифы, связанные со здоровым питанием. В частности — миф о необходимости употреблять кальций для укрепления костей, а также, что жир, поступающий в организм с пищей, приводит к ожирению, и что все пищевые волокна одинаково полезны, что «сверхприготовленная» еда повышает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний. Все это не совсем так. «Наш организм – это не кастрюля, куда можно все покидать – пусть варится. Все хорошо в меру. Ведите активную подвижную жизнь и не забывайте о рациональном питании», — в заключении заявила Елена Владимировна.

С докладом «Популярные диеты: мифы и реальность» на конференции в ГЦМП выступила к.м.н., врач-диетолог команды «Зенит» Анна Владимировна Турушева. Она рассмотрела 5 современных диет.

Первая – «Метод подсчета калорий». Этот метод достаточно сложный из-за множества формул подсчета. Все эти формулы не совсем точны, так как в них применяются различные коэффициенты расчета физической активности человека. К тому же калорийность продуктов, указанная на упаковке продукта, не всегда соответствует действительности (погрешность составляет около 20%).

Необходимо учитывать и тот факт, что в сырых и приготовленных продуктах калорийность будет разная. После кулинарной обработки калорийность еды увеличивается. Так, например, сырое яйцо содержит 47 килокалорий, а вареное – уже 74, омлет — 100 ккал. Надо учитывать и состояние кишечной микрофлоры, которая влияет на степень усвояемости продукта у каждого человека, и состояние самого продукта – его спелость, место выращивания и многое другое. Имеет ли смысл считать калории? Возможно, так как это помогает контролировать общую калорийность съеденной пищи и учит планировать свой рацион.

Еще одна из представленных диета – «Низкоуглеводная», основанная на резком снижении количества углеводов в рационе питания. Отмечено, что при резком отказе от углеводов страдает функция щитовидной железы, у мужчин снижается уровень тестостерона в крови, а у женщин отсутствие углеводов влияет на уровень женских половых гормонов, из-за чего снижается репродуктивная функция организма и нарушается менструальный цикл, снижается плотности костной массы, а также может наблюдаться тревога и депрессия.

«Кето-диета» — безуглеводная. Суточный рацион в этой диете содержит до 75% жиров, до 20% белков и лишь 5% должны составлять углеводы. При этой диете идет перестройка метаболизма человека. При этом «жир» можно есть в любых количествах, а фрукты, зерновые, бобовые и молочных продукты исключаются. Мясо, бекон, сосиски приветствуются. У кето-диеты много побочных эффектов – гипогликемия, обезвоживание организма, развитие мочекаменной болезни, запоры, судороги в конечностях, аменорея у женщин, замедление роста у детей и др.

Идея «Палео-диеты» состоит в том, чтобы есть те продукты, которые ели далекие предки человека: мясо, рыба, яйцо, фрукты, орехи, семена, мед и немного молочных продуктов. В рационе должно быть 40% белков, 40% жиров и 20% углеводов. Но ведь точно человечеству не известно, что конкретно ели наши предки в эру Палеолита, к тому же в каждой части света еда человека отличалась и зависела от климата территорий.

Северная диета (Nordicdiet) была разработана специально для населения северных стран с учетом региональных особенностей климата и сезонности продуктов. В основе ее лежит увеличенное потребление рыбы, моллюсков, водорослей, местных трав (петрушки, укропа и др.), грибов, орехов, цельно-зерновых продуктов, мяса животных, пасущихся на лугах, замену макаронных изделий и риса картофелем. Отмечено, что грибы полезны для нормализации микрофлоры кишечника, повышения иммунитета, нормализации веса, профилактики старческого слабоумия.

Питание также зависит от типа конституции человека. Так называемые эндоморфы должны увеличить в рационе питания потребление жиров, эктоморфам подходит высоко углеводная диета, а мезоморфам показано сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Любая диета имеет как свои плюсы, так и побочные эффекты. На одних, оказывая положительное действие, для других может быть опасна, ведь каждый организм индивидуален. Подбирать диету должен врач-диетолог с учетом возраста пациента, его конституции, а также имеющихся у него заболеваний, принимаемых лекарств и образа жизни.

На конференции опытом работы школы здорового питания городской поликлиники № 114 поделилась заведующая кабинетом медицинской профилактики Анастасия Сергеевна Новикова, которая сообщила, что по итогам диспансеризации за четыре года в поликлинике был выявлен большой процент пациентов с ожирением. В связи с актуальностью проблемы в 2017 году была создана школа рационального питания, целью которой является повысить информированность пациентов об алиментарно-зависимых хронических неинфекционных заболеваниях, об организации здорового питания. Анастасия Сергеевна рассказала всем присутствующим о школе рационального питания, ее кадрах, плане работы и об организации занятий с населением.

Конференция «Здоровое питание». «Роль здорового питания в профилактике. Всё ещё существует?»

8 ноября 2017 года в Городском центре медицинской профилактики для сотрудников отделений и кабинетов медицинской профилактики городских поликлиник, центров здоровья, врачей участковой службы, врачей-специалистов, инструкторов по гигиеническому воспитанию и ответственных в учреждениях за гигиеническое воспитание состоялась конференция на тему: «Здоровое питание». «Роль здорового питания в профилактике. Всё ещё существует?» — такова была тема выступления д.м.н., профессора кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И.Мечникова Елены Владимировны  Фроловой.

Она отметила, что питание - один из наиболее важных аспектов здорового образа жизни. В настоящее время научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно — сосудистых и некоторых онкологических, которые являются ведущей причиной смертности в мире и в России. Рацион питания современного человека крайне несбалансирован. В нашем рационе недостаточно растительных и животных белков, полезных пищевых волокон, микронутриентов (витаминов и  минералов) при переизбытке жиров, особенно животного происхождения, холестерина, а также углеводов, поэтому суточный рацион питания имеет высокую калорийность.Несбалансированный рацион питания способствует появлению избыточного веса и ожирения, которые являются фактором риска развития ряда хронических неинфекционных заболеваний.

Длительное время врачи требовали неукоснительного соблюдения рекомендаций «Пирамиды здорового питания», но сегодня, благодаря исследованиям специалистов международного уровня, появилась масса вопросов в отношении принципа «Пирамиды здорового питания». Как узнать, полезен или вреден тот или иной продукт? Вопрос оценки пользы конкретного продукта – один из сложнейших в нутрициологии.

Во всем мире проводится ряд исследований влияния питания на здоровье: популяционные, корреляционные, экспериментальные, исследования особых групп. Большой интерес представляют выводы международной группы ученых, которые в течение 7 лет проводили исследование. Результаты были опубликованы в международном журнале «Lancet» и представлены в 2017 г. в г. Барселоне на конгрессе Европейского общества кардиологов. Ученые предложили пересмотреть нормы потребления жиров и углеводов в суточном рационе питания. В ходе исследования был проанализирован рацион питания более 100 тыс. человек в возрасте от 35 до 70 лет из 18 стран с низким, средним и высоким уровнем доходов, в том числе Северной и Южной Америки, Европы, Африки и Азии.

Экспертами былоустановлено, что употребление жиров не является риском повышения смертности от сердечно — сосудистых заболеваний, а употребление углеводов таким риском является.

Оказалось, что увеличенное потребление жиров снижает общий риск смертности на 23% и риск инсульта на 18%. Особенно полезны для сердечно- сосудистой системы ненасыщенные жиры. Их источником являются растительные масла, жирная рыба и морепродукты, орехи, семена. Было рекомендовано довести суточную норму потребления жиров до 35% и одновременно сократить высокое потребление углеводов. Отдельная группа — это трансжиры (маргарин и др.) Они могут спровоцировать ряд сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе депрессию.

Также докладчик, основываясь на выводах группы международных ученых, развеяла некоторые мифы, связанные со здоровым питанием. В частности — миф о необходимости употреблять кальций для укрепления костей, а также, что жир, поступающий в организм с пищей, приводит к ожирению, и что все пищевые волокна одинаково полезны, что «сверхприготовленная» еда повышает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний. Все это не совсем так. «Наш организм – это не кастрюля, куда можно все покидать – пусть варится. Все хорошо в меру. Ведите активную подвижную жизнь и не забывайте о рациональном питании», — в заключении заявила Елена Владимировна.

С докладом «Популярные диеты: мифы и реальность» на конференции в ГЦМП выступила к.м.н., врач-диетолог команды «Зенит» Анна Владимировна Турушева. Она рассмотрела 5 современных диет.

Первая – «Метод подсчета калорий». Этот метод достаточно сложный из-за множества формул подсчета. Все эти формулы не совсем точны, так как в них применяются различные коэффициенты расчета физической активности человека. К тому же калорийность продуктов, указанная на упаковке продукта, не всегда соответствует действительности (погрешность составляет около 20%).

Необходимо учитывать и тот факт, что в сырых и приготовленных продуктах калорийность будет разная. После кулинарной обработки калорийность еды увеличивается. Так, например, сырое яйцо содержит 47 килокалорий, а вареное – уже 74, омлет — 100 ккал. Надо учитывать и состояние кишечной микрофлоры, которая влияет на степень усвояемости продукта у каждого человека, и состояние самого продукта – его спелость, место выращивания и многое другое. Имеет ли смысл считать калории? Возможно, так как это помогает контролировать общую калорийность съеденной пищи и учит планировать свой рацион.

Еще одна из представленных диета – «Низкоуглеводная», основанная на резком снижении количества углеводов в рационе питания. Отмечено, что при резком отказе от углеводов страдает функция щитовидной железы, у мужчин снижается уровень тестостерона в крови, а у женщин отсутствие углеводов влияет на уровень женских половых гормонов, из-за чего снижается репродуктивная функция организма и нарушается менструальный цикл, снижается плотности костной массы, а также может наблюдаться тревога и депрессия.

«Кето-диета» — безуглеводная. Суточный рацион в этой диете содержит до 75% жиров, до 20% белков и лишь 5% должны составлять углеводы. При этой диете идет перестройка метаболизма человека. При этом «жир» можно есть в любых количествах, а фрукты, зерновые, бобовые и молочных продукты исключаются. Мясо, бекон, сосиски приветствуются. У кето-диеты много побочных эффектов – гипогликемия, обезвоживание организма, развитие мочекаменной болезни, запоры, судороги в конечностях, аменорея у женщин, замедление роста у детей и др.

Идея «Палео-диеты» состоит в том, чтобы есть те продукты, которые ели далекие предки человека: мясо, рыба, яйцо, фрукты, орехи, семена, мед и немного молочных продуктов. В рационе должно быть 40% белков, 40% жиров и 20% углеводов. Но ведь точно человечеству не известно, что конкретно ели наши предки в эру Палеолита, к тому же в каждой части света еда человека отличалась и зависела от климата территорий.

Северная диета (Nordicdiet) была разработана специально для населения северных стран с учетом региональных особенностей климата и сезонности продуктов. В основе ее лежит увеличенное потребление рыбы, моллюсков, водорослей, местных трав (петрушки, укропа и др.), грибов, орехов, цельно-зерновых продуктов, мяса животных, пасущихся на лугах, замену макаронных изделий и риса картофелем. Отмечено, что грибы полезны для нормализации микрофлоры кишечника, повышения иммунитета, нормализации веса, профилактики старческого слабоумия.

Питание также зависит от типа конституции человека. Так называемые эндоморфы должны увеличить в рационе питания потребление жиров, эктоморфам подходит высоко углеводная диета, а мезоморфам показано сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Любая диета имеет как свои плюсы, так и побочные эффекты. На одних, оказывая положительное действие, для других может быть опасна, ведь каждый организм индивидуален. Подбирать диету должен врач-диетолог с учетом возраста пациента, его конституции, а также имеющихся у него заболеваний, принимаемых лекарств и образа жизни.

На конференции опытом работы школы здорового питания городской поликлиники № 114 поделилась заведующая кабинетом медицинской профилактики Анастасия Сергеевна Новикова, которая сообщила, что по итогам диспансеризации за четыре года в поликлинике был выявлен большой процент пациентов с ожирением. В связи с актуальностью проблемы в 2017 году была создана школа рационального питания, целью которой является повысить информированность пациентов об алиментарно-зависимых хронических неинфекционных заболеваниях, об организации здорового питания. Анастасия Сергеевна рассказала всем присутствующим о школе рационального питания, ее кадрах, плане работы и об организации занятий с населением. 

Участие в III городском слёте «Взаимодействие детей и взрослых как основа реализации программы «Стратегия развития воспитания в Российской Федерации на период до 2025 г.»

2 ноября 2017 г. в ДДЮТ «На Ленской» состоялся Третий городской слет педагогов дополнительного образования «Взаимодействие детей и взрослых как основа реализации программы «Стратегия развития воспитания в Российской Федерации на период до 2025 г.» в котором принял участие Городской центр медицинской профилактики. На конференции «Культура здоровья педагога» с докладом«Городской центр медицинской профилактики на страже здоровья педагога», выступил заведующий отделом Заозерский Ю.А., для участников Слета была подготовлена интерактивная площадка «Составь правильное меню», где информацией о рациональном питании делилась врач Городского центра медицинской профилактики Панфилова Е.Ю.

Участие в межрегиональной научно-практической конференции «Учитель здоровья: становление в контексте реализации ФГОС»

1 ноября 2017г. в Академии последипломного педагогического образования состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Учитель здоровья: становление в контексте реализации ФГОС», организованная Комитетом по образованию и Санкт-Петербургской академией постдипломного педагогического образования при поддержке Экспертного совета по вопросам здоровья и физического воспитания обучающихся при Комитете Государственной думы Российской Федерации по образованию и науке. На конференции с докладом «Межведомственное сотрудничество как основа повышения эффективности здоровьесозидающей деятельности педагога» выступил заведующий отделом Городского центра медицинской профилактики Ю.А. Заозерский.

save1

19 октября в Городской центр медицинской профилактики состоялся круглый стол «Государственно-частная медицина. Офисы врачей общей в Санкт-Петербурге. Проблемы и перспективы».
В работе круглого стола принимали участие: член Общественного совета при Министерстве здравоохранения Российской Федерации, член экспертного совета по модернизации здравоохранения Общественной палаты Российской Федерации, доктор медицины США Александр Александрович Абдин; д.м.н., профессор, зав. кафедрой семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный специалист по общей врачебной практике Северо-Западного федерального округа, главный специалист по общей врачебной практике Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга Ольга Юрьевна Кузнецова; представитель регионального штаба ОНФ, председатель правления ассоциации фармпроизводителей Дмитрий Алексеевич Чагин; главный врач компании «Полис» Евромед клиник Петр Борисович Бурмистров; заместитель директора по медицинской деятельности Медицинского центра «ХХI век» Георгий Владимирович Каменев; И.о. директора «Центр Семейной медицины XXI век» Артур Ваганович Канаян; к.м.н., главный врач клиники «Семейный доктор» Евгений Евгеньевич Субботин. Модератором Круглого стола была редактор отдела специальных проектов еженедельника «МК» в Питере» Наталья Валерьевна Ламбоцкая.
В ходе дискуссии высветился ряд проблем. Потребность в офисах врачей общей практики в Санкт-Петербурге очень высока. Сегодня огромными темпами идет ввод нового жилья, появляются целые микрорайоны, в которых поликлиники только строятся. А ведь даже построенные учреждения здравоохранения необходимо ввести в строй, передать на баланс, укомплектовать оборудованием и медицинским персоналом. На все это требуется время. А население, в том числе и детское, должно где-то получать положенную первичную помощь по полису ОМС. «В нашем офисе ВОП в микрорайоне «Парнас» буквально вал пациентов, особенно много детей. Существующие поликлиники далеко, а тут доктора и взрослые, и детские, в шаговой доступности» — отметил Петр Борисович Бурмистров.
Еще один момент – где взять квалифицированные кадры? «Брать на работу вчерашних выпускников медвузов мы не можем, ведь у них диплом терапевта, а не врача общей практики. Несмотря на то, что у нас в городе есть школа ВОП, достойно подготовленных специалистов очень мало. Если говорить о финансовой стороне вопроса, то врач общей практики себя окупает и даже приносит прибыль, этот специалист экономически выгоден»,- сказал Евгений Евгеньевич Субботин.
«В Санкт-Петербурге хорошо обстоят дела со стационарным лечением, с высокотехнологичной медицинской помощью, а первичное звено имеет много нареканий, как по доступности, так и по качеству оказания медицинских услуг. К тому же, у населения нет ясной информации по услугам – какие покрывает полис ОМС, а за какие пациент должен платить сам. Медицина – это вопрос не только здравоохранения, но еще и политический», — подчеркнула Ольга Юрьевна Кузнецова
В ходе работы были обсуждены вопросы уровня интеграции офисов ВОП в систему здравоохранения Санкт-Петербурга; обеспечения контроля качества работы ВОП в офисах; перспектив развития государственно-частного партнерства в семейной медицине.

 

Член Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ, управляющий партнер ГК «ЕвроМед Санкт-Петербург»