8 ноября 2017 года в Городском центре медицинской профилактики для сотрудников отделений и кабинетов медицинской профилактики городских поликлиник, центров здоровья, врачей участковой службы, врачей-специалистов, инструкторов по гигиеническому воспитанию и ответственных в учреждениях за гигиеническое воспитание состоялась конференция на тему: «Здоровое питание». «Роль здорового питания в профилактике. Всё ещё существует?» — такова была тема выступления д.м.н., профессора кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И.Мечникова Елены Владимировны  Фроловой.

Она отметила, что питание - один из наиболее важных аспектов здорового образа жизни. В настоящее время научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно — сосудистых и некоторых онкологических, которые являются ведущей причиной смертности в мире и в России. Рацион питания современного человека крайне несбалансирован. В нашем рационе недостаточно растительных и животных белков, полезных пищевых волокон, микронутриентов (витаминов и  минералов) при переизбытке жиров, особенно животного происхождения, холестерина, а также углеводов, поэтому суточный рацион питания имеет высокую калорийность.Несбалансированный рацион питания способствует появлению избыточного веса и ожирения, которые являются фактором риска развития ряда хронических неинфекционных заболеваний.

Длительное время врачи требовали неукоснительного соблюдения рекомендаций «Пирамиды здорового питания», но сегодня, благодаря исследованиям специалистов международного уровня, появилась масса вопросов в отношении принципа «Пирамиды здорового питания». Как узнать, полезен или вреден тот или иной продукт? Вопрос оценки пользы конкретного продукта – один из сложнейших в нутрициологии.

Во всем мире проводится ряд исследований влияния питания на здоровье: популяционные, корреляционные, экспериментальные, исследования особых групп. Большой интерес представляют выводы международной группы ученых, которые в течение 7 лет проводили исследование. Результаты были опубликованы в международном журнале «Lancet» и представлены в 2017 г. в г. Барселоне на конгрессе Европейского общества кардиологов. Ученые предложили пересмотреть нормы потребления жиров и углеводов в суточном рационе питания. В ходе исследования был проанализирован рацион питания более 100 тыс. человек в возрасте от 35 до 70 лет из 18 стран с низким, средним и высоким уровнем доходов, в том числе Северной и Южной Америки, Европы, Африки и Азии.

Экспертами былоустановлено, что употребление жиров не является риском повышения смертности от сердечно — сосудистых заболеваний, а употребление углеводов таким риском является.

Оказалось, что увеличенное потребление жиров снижает общий риск смертности на 23% и риск инсульта на 18%. Особенно полезны для сердечно- сосудистой системы ненасыщенные жиры. Их источником являются растительные масла, жирная рыба и морепродукты, орехи, семена. Было рекомендовано довести суточную норму потребления жиров до 35% и одновременно сократить высокое потребление углеводов. Отдельная группа — это трансжиры (маргарин и др.) Они могут спровоцировать ряд сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе депрессию.

Также докладчик, основываясь на выводах группы международных ученых, развеяла некоторые мифы, связанные со здоровым питанием. В частности — миф о необходимости употреблять кальций для укрепления костей, а также, что жир, поступающий в организм с пищей, приводит к ожирению, и что все пищевые волокна одинаково полезны, что «сверхприготовленная» еда повышает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний. Все это не совсем так. «Наш организм – это не кастрюля, куда можно все покидать – пусть варится. Все хорошо в меру. Ведите активную подвижную жизнь и не забывайте о рациональном питании», — в заключении заявила Елена Владимировна.

С докладом «Популярные диеты: мифы и реальность» на конференции в ГЦМП выступила к.м.н., врач-диетолог команды «Зенит» Анна Владимировна Турушева. Она рассмотрела 5 современных диет.

Первая – «Метод подсчета калорий». Этот метод достаточно сложный из-за множества формул подсчета. Все эти формулы не совсем точны, так как в них применяются различные коэффициенты расчета физической активности человека. К тому же калорийность продуктов, указанная на упаковке продукта, не всегда соответствует действительности (погрешность составляет около 20%).

Необходимо учитывать и тот факт, что в сырых и приготовленных продуктах калорийность будет разная. После кулинарной обработки калорийность еды увеличивается. Так, например, сырое яйцо содержит 47 килокалорий, а вареное – уже 74, омлет — 100 ккал. Надо учитывать и состояние кишечной микрофлоры, которая влияет на степень усвояемости продукта у каждого человека, и состояние самого продукта – его спелость, место выращивания и многое другое. Имеет ли смысл считать калории? Возможно, так как это помогает контролировать общую калорийность съеденной пищи и учит планировать свой рацион.

Еще одна из представленных диета – «Низкоуглеводная», основанная на резком снижении количества углеводов в рационе питания. Отмечено, что при резком отказе от углеводов страдает функция щитовидной железы, у мужчин снижается уровень тестостерона в крови, а у женщин отсутствие углеводов влияет на уровень женских половых гормонов, из-за чего снижается репродуктивная функция организма и нарушается менструальный цикл, снижается плотности костной массы, а также может наблюдаться тревога и депрессия.

«Кето-диета» — безуглеводная. Суточный рацион в этой диете содержит до 75% жиров, до 20% белков и лишь 5% должны составлять углеводы. При этой диете идет перестройка метаболизма человека. При этом «жир» можно есть в любых количествах, а фрукты, зерновые, бобовые и молочных продукты исключаются. Мясо, бекон, сосиски приветствуются. У кето-диеты много побочных эффектов – гипогликемия, обезвоживание организма, развитие мочекаменной болезни, запоры, судороги в конечностях, аменорея у женщин, замедление роста у детей и др.

Идея «Палео-диеты» состоит в том, чтобы есть те продукты, которые ели далекие предки человека: мясо, рыба, яйцо, фрукты, орехи, семена, мед и немного молочных продуктов. В рационе должно быть 40% белков, 40% жиров и 20% углеводов. Но ведь точно человечеству не известно, что конкретно ели наши предки в эру Палеолита, к тому же в каждой части света еда человека отличалась и зависела от климата территорий.

Северная диета (Nordicdiet) была разработана специально для населения северных стран с учетом региональных особенностей климата и сезонности продуктов. В основе ее лежит увеличенное потребление рыбы, моллюсков, водорослей, местных трав (петрушки, укропа и др.), грибов, орехов, цельно-зерновых продуктов, мяса животных, пасущихся на лугах, замену макаронных изделий и риса картофелем. Отмечено, что грибы полезны для нормализации микрофлоры кишечника, повышения иммунитета, нормализации веса, профилактики старческого слабоумия.

Питание также зависит от типа конституции человека. Так называемые эндоморфы должны увеличить в рационе питания потребление жиров, эктоморфам подходит высоко углеводная диета, а мезоморфам показано сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Любая диета имеет как свои плюсы, так и побочные эффекты. На одних, оказывая положительное действие, для других может быть опасна, ведь каждый организм индивидуален. Подбирать диету должен врач-диетолог с учетом возраста пациента, его конституции, а также имеющихся у него заболеваний, принимаемых лекарств и образа жизни.

На конференции опытом работы школы здорового питания городской поликлиники № 114 поделилась заведующая кабинетом медицинской профилактики Анастасия Сергеевна Новикова, которая сообщила, что по итогам диспансеризации за четыре года в поликлинике был выявлен большой процент пациентов с ожирением. В связи с актуальностью проблемы в 2017 году была создана школа рационального питания, целью которой является повысить информированность пациентов об алиментарно-зависимых хронических неинфекционных заболеваниях, об организации здорового питания. Анастасия Сергеевна рассказала всем присутствующим о школе рационального питания, ее кадрах, плане работы и об организации занятий с населением. 

2 ноября 2017 г. в ДДЮТ «На Ленской» состоялся Третий городской слет педагогов дополнительного образования «Взаимодействие детей и взрослых как основа реализации программы «Стратегия развития воспитания в Российской Федерации на период до 2025 г.» в котором принял участие Городской центр медицинской профилактики. На конференции «Культура здоровья педагога» с докладом«Городской центр медицинской профилактики на страже здоровья педагога», выступил заведующий отделом Заозерский Ю.А., для участников Слета была подготовлена интерактивная площадка «Составь правильное меню», где информацией о рациональном питании делилась врач Городского центра медицинской профилактики Панфилова Е.Ю.

1 ноября 2017г. в Академии последипломного педагогического образования состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Учитель здоровья: становление в контексте реализации ФГОС», организованная Комитетом по образованию и Санкт-Петербургской академией постдипломного педагогического образования при поддержке Экспертного совета по вопросам здоровья и физического воспитания обучающихся при Комитете Государственной думы Российской Федерации по образованию и науке. На конференции с докладом «Межведомственное сотрудничество как основа повышения эффективности здоровьесозидающей деятельности педагога» выступил заведующий отделом Городского центра медицинской профилактики Ю.А. Заозерский.

«Угроза наркотизации молодого поколения: состояние и меры противодействия» — такова была тема межрегиональной научно-практической конференции, которая прошла 26 – 27 октября в Городском центре медицинской профилактики. Ее организаторы — Комитет по вопросам законности, правопорядка и безопасности, Сектор по обеспечению деятельности Антинаркотической комиссии в СПб при поддержке Правительства Санкт-Петербурга.

Операторами мероприятия были Городской центр медицинской профилактики и Международная Ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом. Учитывая актуальность темы, конференция собрала огромное число заинтересованных участников – представителей органов власти, прокуратуры, науки, общественных и религиозных организаций.

Модератором первого дня конференции был д.м.н., заслуженный врач РФ, директор ГЦМП Владимир Евгеньевич Жолобов. Он рассказал историю особняка Шувалова, в котором проходила конференция, отметил ее профилактическую направленность и пожелал плодотворной работы.

На открытии конференции с приветственным словом к участникам обратились: заместитель председателя Комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности Валерий Валерьевич Белоцерковский, начальник сектора по обеспечению деятельности Антинаркотической комиссии в Санкт-Петербурге Михаил Михайлович Коржик, первый заместитель председателя Комитета по социальной политике и взаимодействию с общественными организациями Богдан Георгиевич Заставный, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, член Комитета по законодательству и постоянной комиссии по вопросам правопорядка и законности Алексей Николаевич Цивалев, начальник отдела по организации взаимодействия с органами государственной власти, межведомственного взаимодействия и административной практики Управления по контролю за оборотом наркотиков Андрей Михайлович Панов, председатель правления Международной Ассоциации по борьбе с наркоманией и наркобизнесом Альбин Васильевич Савельев.

Валерий Валерьевич Белоцерковский отметил, что это уже третья ежегодная антинаркотическая конференция, призванная совершенствовать борьбу с наркотизацией молодого поколения. Михаил Михайлович Коржик говорил о том, что необходимо найти более эффективные меры противодействия наркотизации молодежи и пути совершенствования профилактической работы в этом направлении. Алексей Николаевич Цивалев рассказал о различных путях проникновения наркотических веществ в наш город. Богдан Георгиевич Заставный заметил, что первичная антинаркотическая профилактика – это занятость молодежи, достойный досуг, ведение здорового образа жизни. Все эти направления должны стать объектом пристального внимания самых разных организаций. Поле деятельности здесь огромно. Андрей Михайлович Панов отметил сложность ситуации с наркопотреблением как в Санкт-Петербурге, так и в России в целом. Он сказал: «Необходимо увеличить количество мероприятий по профилактике наркозависимости. Если какие-то из них не эффективны, надо их заменять, искать новые формы работы с молодежью».

В ходе пленарного заседания прозвучали доклады и выступления, затрагивающие различные аспекты проблемы наркотизации молодого поколения. Огромный интерес вызвал доклад доктора философских наук, члена научно-экспертного совета при Председателе Совета федерации, профессора, зав. кафедрой социологии Финансового университета при Правительстве РФ Галины Георгиевны Силласте «Наркомания в российском обществе: от либерализации к наркоудару по молодежной и социальной безопасности». Она отметила, что слово «наркомания» широко вошло в наш лексикон в начале 90-х и выделила точку отсчета ее распространения – изменения в 1991 году в Уголовном кодексе и Кодексе об административных правонарушениях, когда была упразднена уголовная и административная ответственность за употребление наркотиков в немедицинских целях. Эта частичная легализация наркотиков, и на этом поле мы до сих пор работаем, борясь с последствиями этой легализации. Основные потребители сегодня – молодежь и люди до 40 лет, то есть самый трудоспособный возраст. Лектор отметила, что потребление наркотиков раньше считалось уделом маргиналов и людей, ведущих асоциальный образ жизни, а теперь это происходит не зависимо от уровня жизни и достатка, причем, наметилась феминизация. Возраст первой пробы и начала систематического приема снизился до 10 лет. Это уже общемировая проблема. Приобщение к наркотикам чаще всего происходит в досуговой сфере. 13% граждан РФ, а это примерно 18 миллионов человек имеют опыт употребления наркотических веществ, к 24 годам каждый пятый уже пробовал наркотики. В настоящее время 57% населения выделяют наркоманию в качестве одной из ключевых проблем в нашей стране. Произошел «социальный испуг» от этого явления. Сегодня пришло поколение Z, очень технизированное, поколение гаджетов и интернета, не имеющее границ получения и переработки информации. Радио, газеты, журналы – их влияние ослабло. Нам сложно работать с этим поколением. Нужны новые формы профилактической работы.

О динамике и тенденциях современного состояния и уровня наркопреступности в Российской Федерации доложил заместитель начальника ФГУ «Всероссийский НИИ МВД РФ» Дмитрий Анатольевич Бражников. О современной системе организации нормативно-правового обеспечения деятельности по профилактике наркомании на муниципальном уровне в Санкт-Петербурге рассказала глава муниципального образования г. Кронштадт Наталия Федоровна Чащина. Врио главного врача МНД № 1 Сергей Иванович Докукин говорил о современной помощи и основных направлениях реабилитации молодых пациентов с наркозависимостью. Главный специалист отдела мониторинга наркоситуации СПб ГУП «СПб информационно-аналитический центр» Алексей Сергеевич Дулов продемонстрировал работу интернет — портала «Антинаркотическая политика в Санкт-Петербурге».

Во второй день конференции работа шла по секциям. Первая была посвящена теме «Проблемы и пути совершенствования взаимодействия семьи и образовательных учреждений в воспитании антинаркотического мировоззрения несовершеннолетних и молодежи». Об организации эффективного противодействия отклоняющемуся, зависимому и противоправному поведению несовершеннолетних и молодежи говорилось на круглом столе второй секции.

После подведения итогов конференции и принятия официальной резолюции, состоялось вручение сертификатов и памятных подарков участникам. Все желающие смогли побывать на экскурсии в Музее гигиены.