8 декабря в Городском центре медицинской профилактики для педагогов учреждений начального профессионального и среднего специального образования состоялся семинар «Оказание первой медицинской и неотложной помощи при сердечном приступе» и мастер-класс «Отработка навыков оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи с использованием имитационного оборудования».

В работе семинара принимали участие специалисты «Учебного центра последипломного образования медработников со средним медицинским образованием Федерального медико-биологического агентства» - к.м.н., врач высшей категории, куратор циклов сестринского дела Светлана Алексеевна Калинина и преподаватель основ первой и неотложной помощи Дмитрий Давыдович Жолковский.

Светлана Алексеевна познакомила слушателей с работой Учебного центра, рассказала о курсах и циклах, которые идут постоянно, и новых. Она пригласила всех желающих, а не только медицинских работников, пройти в Центре последипломного образования специальный двухдневный курс «Первая помощь».

Дмитрий Давыдович, врач скорой помощи с тридцатилетним стажем, поделился со слушателями личными практическими наработками в оказании первой помощи. Для начала он рассмотрел ситуацию «падение с высоты». Если человек упал с высоты,  что нужно сделать в первую очередь? Какие наши действия могут навредить пострадавшему? Далее речь шла о попадании инородного тела в дыхательное горло, когда человек подавился и не может дышать. Дмитрий Давыдович продемонстрировал, как правильно  извлечь посторонний предмет из горла у детей и взрослых. Подробно лектор остановился на  базовой сердечно-легочной реанимации, требующей непрямого массажа сердца и дыхания «рот в рот», проинформировал и показал, как определить – жив человек или нет?  Мастер-класс был посвящен разбору типичных жизненных ситуаций, когда требуется неотложная помощь: ДТП,  травма, кровотечение, перелом, остановка дыхания. Что нужно сделать в первую очередь человеку, который хочет оказать помощь?  Прежде, чем начать реанимационные мероприятия, ему необходимо оценить – есть ли для него самого какие-то поражающие факторы – угроза взрыва, огонь и т.д. Затем следует определить, кому из пострадавших сначала оказать помощь, а кому после. Если пострадавший находится без сознания, то каким образом у него  определяется пульс и дыхание? На муляжах доктор продемонстрировал техники перевязки, наложения жгута, иммобилизации конечностей подручными средствами: как для жгута можно использовать обычный брючный ремень, правильно его закрепив; как  быстро свернуть жгут из тканевой косынки; как использовать собственную одежду пострадавшего, чтобы обездвижить пострадавшую руку. Лектор напомнил о правилах и ошибках наложения жгута, о точках прижатия артерий для остановки кровотечения, о том, что необходимо иметь в автомобильной аптечке для оказания помощи на дороге.

19 декабря в Городском центре медицинской профилактики  для заместителей директоров по учебно-воспитательной работе и преподавателей общеобразовательных организаций, врачей и медицинских сестёр отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детских поликлиник состоялся семинар «Профилактика травматизма учащихся.  Оказание первой помощи учащимся в образовательных организациях».

 В программу семинара были включены  четыре доклада. Первым прозвучал доклад начальника отдела охраны труда СПб ГКУ «Инспекция Комитета по образованию» Сергея Николаевича Шамшина «Анализ травматизма в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга среди учащихся и воспитанников за 2015 год». Он отметил, что в прошлом году среди учащихся произошли 1232 несчастных случая, которые были расследованы самым тщательным образом, по ним составлены акты, выявлены виновные, сделаны оргвыводы. В целом цифра была больше, чем в 2014 году. Из всех случаев, произошедших в 2015 году больше всего — 447 (36,3%) случились на переменах.

Сергей Николаевич познакомил участников семинара со статистическим методом расчета коэффициента частоты травматизма, рассказал о сравнительном анализе травматизма учащихся в различных районах нашего города, заметив, что больше всего несчастных случаев в 2015 году отмечалось в Приморском (211 случаев) и в Невском (164 случая) районах.

Следующий докладчик — старший преподаватель кафедры педагогики окружающей среды, безопасности и здоровья человека ГБУ ДПО СПБ «Академия постдипломного педагогического образования» Марк Арнольдович Резников в своем выступлении «Профилактика травматизма в образовательных организациях. Оказание первой помощи» отметил, что тема школьного травматизма по-прежнему остается актуальной, снижения числа несчастных случаев пока не отмечается. Наибольшее число травм происходит во внеурочное время. В группах профессиональной переподготовки педагогов введены обязательные занятия по технике безопасности и профилактике травматизма, все педагоги учатся оказывать первую помощь. В образовательных заведениях рекомендуется организовывать дополнительные занятия для учеников по профилактике травматизма на уроках ОБЖ, а для учителей – занятия по оказанию первой помощи.

Марк Арнольдович подробно познакомил слушателей с алгоритмом оказания первой помощи. С чего начать? Если вы стали свидетелем травмы, то первое, что надо сделать, это оценить ситуацию на месте происшествия, выявить потенциальную опасность для себя и окружающих, устранить травмирующий фактор, действующий на пострадавшего, согласуясь с обстановкой и здравым смыслом.

Второй пункт алгоритма – оценка состояния пострадавшего. Если человек в сознании, контактен, рассказывает и показывает, где болит, то по признакам это удовлетворительное состояние. В медицинской помощи не нуждается. Например, если во время футбольного матча мяч попал ученику в плечо – больно, обидно, но не смертельно. Такой пострадавший транспортабелен. Его можно отвести в медпункт. Если ребенок в сознании, но не контактен, не плачет, бледен, пульс нитевидный, отмечается повышенная потливость, то такое состояние можно классифицировать как средней тяжести. В данном случае медицинская помощь обязательна. Пострадавшего следует оставить на месте и дождаться приезда медиков. Тяжелое состояние – пострадавший без сознания, не транспортабелен. Значит, необходим немедленный вызов скорой помощи.  Когда у пострадавшего отсутствует сердцебиение и дыхание, то это может быть состояние клинической смерти (до 5 минут). Здесь потребуется уже реанимационная помощь до прибытия бригады скорой – непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот».

Третий пункт алгоритма – определить характер травмы и начать оказывать необходимую помощь.

О допрофессиональной подготовке школьников в условиях лицейского образования шла речь в выступлении  к.п.н., доцента, заместителя директора по научно-методической работе ГБОУ «Лицей № 623 им. И. П. Павлова» Светланы Анатольевны Кузьминой. Она рассказала об истории своего лицея и его опыте по снижению травматизм среди учащихся, о реализуемых проектах по создания здоровьесберегающей среды в учебном заведении, о создании службы здоровья на базе лицея. Был показан видеофильм, в котором директор лицея Наталия Бельцева говорит о внеклассной работе с учащимися по ЗОЖ.

Представитель того же лицея —  учитель сестринского дела высшей категории Алла Юрьевна Милицкая дополнила выступление Светланы Анатольевны докладом «Преподавание предмета «Первая помощь» в лицее № 623». Ребята изучают начальные медицинские дисциплины – основы сестринского дела с 7 класса по 1 часу в неделю. В 8 классе занятия уже ведутся по группам, идет отработка практических навыков первой помощи. В ходе этих занятий ребята сами делают презентации о своей жизни с практическими рекомендациями по профилактике травматизма. Докладчик отметила, что в лицее есть собственные методические разработки по профилактике травматизма, которыми готова поделиться.

В Городском центре медицинской профилактики  21 ноября 2016 года состоялся семинар «Актуальные вопросы здорового образа жизни и профилактики заболеваний учащихся» для педагогов образовательных организаций,  заведующих и врачей-педиатров отделений организации медицинской помощи  несовершеннолетним в образовательных организациях городских детских поликлиник.

Заведующая  кафедрой  медицинской реабилитации и адаптивной физической культуры Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, профессор Потапчук А.А. в докладе «Организация процесса физического воспитания учащихся с учетом состояния здоровья детей» отметила то, что функциональные нарушения здоровья за последние 20 лет увеличились: у юношей  - на  89%, у девушек  - на  52%.  Докладчик детально остановилась на современных тенденциях физического состояния детей. Особенностью физического развития детей в настоящее время является ряд феноменов: феномен децелерации, т.е. отставание в физическом развитии, что ведёт к дисгормональным и диспластическим нарушениям в организме ребёнка, нарушении соотношения вес-рост для определённого возрастного периода, и, как следствие, нарушениям моторики движений, в том числе мелкой. Синдром психосоматической астенизации ведёт к развитию  гиперактивности детей с дефицитом внимании.  Особенностью  течения заболеваний является и переход острых форм заболеваний в хронические заболевания с  рецидивирующим течением в детском и подростковом возрасте.

Докладчик  дала  определение групп здоровья и физкультурных групп, их соотношение. Критериями распределения в медицинские группы являются наличие заболеваний у ребёнка, состояние его физического развития, функциональное состояние систем организма и сопротивляемость организма.

Распределение детей на группы по физическому  воспитанию, которые  подразделяются на основную –  включены здоровые и с незначительными морфофункциональными отклонениями дети, подготовительную, в которую  входят дети с незначительными отклонениями в состоянии здоровья,  а также со слабой физической подготовленностью и  специальную, которая  делится на специальную  «А» и «Б».

При определении физической нагрузки детям в учебном процессе важно  персонально распределять детей  по группам согласно  предложенной классификации в целях  сохранения здоровья и гармонизации их физического развития.

В докладе «Диспансеризация – основа настоящего и будущего здоровья детей» главный врач СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 118»  Калининского района Щербакова Е.Г., в соответствии с приказом Минздрава РФ от 21.12.2012г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», дала понятие диспансеризации детей и её основные цели, одной из которых являетсясохранение, укрепление и восстановление здоровья детей.

Докладчик отметила основные факторы риска, влияющие на здоровье детей: здоровье и возраст родителей на момент рождения ребенка; социальные условия (питание, жилищные условия, образ жизни, уровень образования родителей, доход семьи, психологический климат в семье); а также факторы учебного процесса.

По данным учреждения, которое представляет докладчик, удельный вес детей,  относящиеся к 1-ой группе здоровья  снижается с 16,2%  перед школьным обучением до 9,8% к 14 годам, а удельный вес детей с 3-ей группой здоровья, в тех же возрастных группах,  растёт  с 13,4% до 25,8%.

Докладчик подчеркнула, что в процессе взросления ребенка и увеличении количества факторов риска, влияющих на его здоровье,  возрастает среднее количество заболеваний на одного ребенка. Проводимая в настоящее время диспансеризация детского населения позволяет динамично наблюдать детей с рождения и до окончания школы, направлена на раннее выявление рисков развития заболеваний, своевременное  их предупреждение, проведение индивидуальных лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Докладчик призвала слушателей помнить, что сохранить здоровье легче, чем вернуть его.  А дети – наше будущее и здоровье нашей нации!