9 марта 2017 года в Городском центре медицинской профилактики прошла акция «Болезни почек и ожирение», посвященная Всемирному дню почки.
С 2006 года во всем мире во второй четверг марта по инициативе Международного общества нефрологов и Международного сообщества нефрологических федераций официально отмечается Всемирный День почки. Его цель — повышение знаний населения в целом о функциях почек, болезнях, связанных с нарушениями в их работе, а также о профилактике и лечении этих заболеваний. В 2017 году Всемирный день почки проводится под девизом «Здоровый образ жизни для здоровых почек». Данная тема направлена на привлечение внимания к проблеме зависимости состояния почек от образа жизни человека. В этом году Всемирный день почки фокусирует внимание на таких поведенческих факторах риска, как нерациональное питание, избыточная масса тела, ожирение и низкая физическая активность
В этот день в стенах Городского центра медицинской профилактики состоялось сразу несколько мероприятий: пресс-конференция для журналистов, Круглый стол «Хроническая болезнь почек, метаболический синдром и ожирение: риски и междисциплинарное взаимодействие» для врачей. Население Медицинская библиотека приглашала на тематическую выставку книг, Музей гигиены проводил бесплатные экскурсии каждый час. В лектории можно было послушать познавательную лекцию «Здоровый образ жизни как профилактика заболеваний почек!» доцента кафедры внутренних болезней с курсом нефрологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Екатерины Юрьевны Колмаковой.
В работе пресс-конференции принимали участие главный внештатный специалист – нефролог Комитета по здравоохранению, доцент кафедры нефрологии и диализа Первого ГМУ им. И.П.Павлова, зав. Отделением диализа СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», руководитель городского нефрологического центра Александр Юрьевич Земченков, доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии СЗ ГМУ им. И.И.Мечникова, зам.гл.врача СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» по терапии и амбулаторно-поликлинической помощи Ирина Николаевна Конакова, главный внештатный специалист-эндокринолог Комитета по здравоохранению Юрий Шавкатович Халимов.
Открыл пресс-конференцию директор ГЦМП Владимир Евгеньевич Жолобов. Он отметил актуальность проблемы: «По статистике каждый десятый человек в мире, 15 миллионов из которых – россияне, имеет различные заболевания почек, зачастую приводящие к инвалидности и преждевременной смерти от инфарктов и инсультов. Так, в структуре сердечно-сосудистой смертности 40% летальных исходов занимают пациенты с заболеваниями почек. Больные почки запускают механизм развития многих болезней. Необходимо шире проводить просветительную работу с населением по вопросам профилактики заболеваний почек».
Юрий Шавкатович Халимов подробно остановился на связи болезней почек с эндокринными заболеваниями и ожирением. Ожирение и диабет в настоящее время приобретают характер неинфекционной пандемии. .80% пациентов с диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела. Ожирение необходимо начинать профилактировать с младенчества. И главное здесь — рациональное питание, которое является элементом здорового образа жизни.
Александр Юрьевич Земченков заметил, что человек сам подрывает функцию почек неправильным образом жизни, нерациональным питанием. Болезни почек коварны тем, что долгое время у пациента нет яркой симптоматики для обращения к врачу-нефрологу. Поэтому болезнь зачастую выявляется на крайне поздних стадиях, когда больному уже требуется заместительная почечная терапия – диализ и трансплантация. Около 2 тысяч человек в нашем городе живут за счет диализа. Еще 400 ходят с пересаженными почками. Около 600 пациентов ждут пересадки. Пересадка – это самый эффективный способ лечения почек, но у него множество побочных эффектов. Плюс к всему – доступ к трансплантации почек очень ограничен. В Петербурге четыре центра могут выполнять операцию трансплантации, но донорских органов катастрофически не хватает. Ежегодно выполняется около 50 пересадок почек. Наше общество неоднозначно относится к донорству органов. Поэтому у нас нет банка донорских почек. В этом направлении еще предстоит много работы с населением.
Ирина Николаевна Конакова остановилась на том, что хроническая болезнь почек сегодня выступает как социальная проблема. Распространенность этой патологии составляет 10-12% взрослого населения. Частый исход болезни почек – заместительная почечная терапия или летальность. На ЗПТ часто пациенты попадают экстренно, находясь уже в терминальной стадии. Необходимо как можно раньше выявлять заболевания почек. Группам риска необходимо проводить раз в год профилактическое обследование. У нас сегодня появилась нефропротективная терапия, которая существенно замедляет прогрессирование заболевания почек. В Санкт-Петербурге есть на сегодня регистр почечных больных, где на учете состоят около 3 тысяч человек. Сдвинулся и возраст пациентов, которым необходима заместительная почечная терапия. Если раньше это были люди чуть за сорок, то сегодняшним пациентам может быть далеко за семьдесят. Наша цель на сегодня - раннее выявление заболеваний почек, чтобы не доводить до диализа и трансплантации. Надо шире информировать общественность о заболевании почек.
В России уже в седьмой раз отмечают День почки. В этот раз тема проведения акции «Болезни почек и ожирение». Доказано, что ожирение оказывает влияние на развитие ХБП. Ожирение связано с изменением образа жизни – увеличился калораж питания, мы стали мало двигаться. В последние годы частота развития снижения функции почек, связанная с ожирением, выросла в 10 раз. Особенно опасно абдоминальное ожирение ( окружность талии у женщин больше 88 см и у мужчин –более 102 см). С увеличением массы тела растет нагрузка на почки, так как почка осталась прежней, а «очищать» ей приходится больший объем.
Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту 2 ТЕ рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее).
