Научно-практический семинар «Репродуктивное здоровье женщины: современные медицинские, психолого-социальные, этические аспекты»

21 и 22 ноября в Городском центре медицинской профилактики прошел научно-практический семинар «Репродуктивное здоровье женщины: современные медицинские, психолого-социальные, этические аспекты»

в рамках Пятого Форума Всероссийской программы «Святость материнства», посвященного Дню матери. Организаторы семинара — Фонд содействия укреплению самосознания народа «Центр национальной славы» и Международный общественный фонд содействия духовно-нравственному возрождению современного общества «Фонд апостола Андрея Первозванного».

В день открытия семинара с приветственным словом к участникам обратились начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Светлана Владиславовна Рычкова,  директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Владимир Евгеньевич Жолобов, главный врач Городского консультативно-диагностического Центра для детей «ЮВЕНТА» Марина Федоровна Ипполитова.

Открыл работу семинара доклад  «Жизнь как ценность и прерывание беременности: аспекты биоэтики» д. м. н., зав. кафедрой философии, истории медицины с курсом психологии и педагогики, декан психолого-социального факультета Смоленского государственного медицинского университета Вероники Михайловны Остапенко. Лектор отметила, что биоэтика – наука новая, преподавать в ВУЗах ее начали только с 2000 года. Всегда ли врачи должны делать выбор начала и конца жизни? Когда считать человека умершим? С какого момента начинается жизнь человека?  Как согласуется с человеческой моралью использование эмбриональных клеток в косметологии и лекарствах? Когда зародыш становится человеком? Каков моральный статус плода? Аборт  — это убийство или сугубо личная проблема женщины, в которую никто не должен вмешиваться? На эти и другие вопросы призвана ответить современная биоэтика.

Доцент СЗГМУ и СПбГУ, кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист в области психологии, психиатрии, психотерапии, сопредседатель секции перинатальной психологии Российского психологического общества. Игорь Валерьевич Добряков в своем докладе «Введение в перинатальную психологию» подробно остановился на том, как меняется психология беременной женщины, отметил, что беременность и рождение ребенка – это кризис, с которым надо работать, остановился  на многообразии теорий личности, рассмотрел проблемы материнской доминанты и диады «мать-ребенок».

Д. м. н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, профессор Волгоградского государственного медицинского университета. Николай Александрович Жаркин  в своем выступлении «Перинатальная медицина и будущее человека»  говорил о технизации и стандартизации деторождения, о значении для психики ребенка современных диагностических и родоразрешающих технологий  (УЗИ, кесарево сечение, перидуральная анестезия в обезболивании родов и др.).  Особое внимание он уделил вопросам профилактики перинатальных повреждений психики внутриутробного ребенка.  Этические проблемы врачевания в трагедии репродуктивного выбора докладчик  показал на примере абортов и кесарева сечения.

Во второй день работы семинара главный внештатный психолог по планированию семьи Департамента здравоохранения Воронежской области, врач-психолог КДО БУЗВО ВОКБ N 1 Алевтина Анатольевна Карпенко прочитала доклад «Психологическое консультирование женщин в ситуации репродуктивного выбора. Алгоритм работы психолога при доабортном консультировании. Работа со сложными случаями в консультировании женщин в ситуациях репродуктивного выбора. Супервизия. Синдром эмоционального выгорания. Профилактика».

Второй докладчик– врач акушер-гинеколог, специалист высшей категории, преподаватель естественных методов распознавания плодности Людмила Иннокентьевна Баракова говорила о современных возможностях оптимизации и повышения репродуктивного здоровья при приоритетном отношении к сохранению жизни человека от зачатия до естественной смерти. Так же она дала сравнительную характеристику искусственных и естественных методов откладывания или достижения зачатия.

В заключение конференции все участники получили сертификаты.

Что такое глаукома?

Заведующая глаукомным центром Красногвардейского района Алла Олеговна Татаринцева.

Глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения вплоть до слепоты.

В России 1миллион 200 тысяч человек страдают глаукомой. Среди них 150 тысяч инвалидов по зрению, из которых 66 тысяч слепы от глаукомы на оба глаза. Каждый год глаукомой заболевает около 60 тысяч человек.

Факторы риска развития глаукомы:

  • Первый фактор – возраст старше 40 лет. Глаукома считается заболеванием пожилых. Чем старше возраст, тем выше риск.
  • Второй фактор – генетическая предрасположенность. Риск заболеть глаукомой возрастает, если у ближайших родственников была глаукома.
  • Третий – сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Четвертый – длительный прием стероидов (гормональных препаратов).
  • Пятый – близорукость.

doc_glaukoma1

Глаукома имеет две основные формы – открытоугольная (90%) и закрытоугольная (10%). Закрытоугольная форма – это анатомическая глаукома, когда внутриглазная жидкость скапливается внутри глаза из-за нарушения оттока. Она характеризуется острыми приступами, сильными болевыми ощущениями. В то время как первичная открытоугольная форма коварна тем, что годами может протекать бессимптомно, постепенно, без снижения зрения. И только в развитой стадии болезни наблюдается сужение полей зрения. Поэтому для профилактики глаукомы и выявления ее на ранних стадиях очень важно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры у офтальмолога.

doc_glaukoma2

В возрасте 20-40 лет рекомендуется измерять внутриглазное давление не реже 1 раза в 3 года; в 40-60 лет – 1 раз в два года; после 60 лет – ежегодно. Стандартный осмотр у офтальмолога в поликлинике включает в себя: определение остроты зрения, исследование полей зрения, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления.

Следует сказать, что глаукома – болезнь неизлечимая и требует пожизненного лечения, применения лекарственных средств на протяжении всей жизни. Существуют три способа лечения глаукомы – медикаментозный, хирургический и с помощью лазера. Все эти способы направлены на снижение внутриглазного давления.

 Пациент с глаукомой должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и капать капли постоянно. Если больной капает капли какое-то время и ждет заметного улучшения, то его нет и не будет. Мы можем только затормозить развитие глаукомы на стадии выявления болезни, но вылечить совсем – нет. При отсутствии лечения глаукома будет быстро прогрессировать и приведет к полной слепоте.

Стоит отметить, что больной глаукомой может вести привычный образ жизни, регулярно наблюдаясь у врача и выполняя все его предписания. Но при этом больному стоит избегать значительных физических и нервных перегрузок; стараться не работать вниз головой, в частности на дачных грядках; нельзя смотреть телевизор в полной темноте; не стоит сидеть с сильно склоненной головой, при плохом освещении, когда читаете, пишите, вяжете. Старайтесь рационально питаться согласно возрасту и состоянию здоровья. Для глаз полезно есть шпинат, морковь, чернику. При зрительной работе делайте каждый час десятиминутный перерыв. Если вы курите, то бросьте эту вредную привычку. Нормально высыпайтесь. Тогда до конца жизни сохраните зрение при глаукоме. Эти же советы стоит выполнять и в качестве профилактики.

«Что такое глаукома?» занятие в лектории «Университет здоровья»

23 ноября в Городском центре медицинской профилактике состоялось очередное занятие лектория «Университет здоровья» для населения.  «Что такое глаукома?» — такова была тема занятия, которое провела заведующая глаукомным центром Красногвардейского района Алла Олеговна Татаринцева.

Глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения вплоть до слепоты.

В России 1миллион 200 тысяч человек страдают глаукомой. Среди них 150 тысяч инвалидов по зрению, из которых 66 тысяч слепы от глаукомы на оба глаза. Каждый год глаукомой заболевает около 60 тысяч человек.

Особое внимание лектор уделила факторам риска развития глаукомы. Первый фактор – возраст старше 40 лет. Глаукома считается заболеванием пожилых. Чем старше возраст, тем выше риск. Второй фактор – генетическая предрасположенность. Риск заболеть глаукомой возрастает, если у ближайших родственников была глаукома. Третий – сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Четвертый – длительный прием стероидов (гормональных препаратов). Пятый – близорукость.

Глаукома имеет две основные формы – открытоугольная (90%) и закрытоугольная (10%). Закрытоугольная форма – это анатомическая глаукома, когда внутриглазная жидкость скапливается внутри глаза из-за нарушения оттока. Она характеризуется острыми приступами, сильными болевыми ощущениями. В то время как первичная открытоугольная форма коварна тем, что годами может протекать бессимптомно, постепенно, без снижения зрения. И только в развитой стадии болезни наблюдается сужение полей зрения. Поэтому для профилактики глаукомы и выявления ее на ранних стадиях очень важно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры у офтальмолога. В возрасте 20-40 лет рекомендуется измерять внутриглазное давление не реже 1 раза в 3 года; в 40-60 лет – 1 раз в два года; после 60 лет – ежегодно. Стандартный осмотр у офтальмолога в поликлинике включает в себя: определение остроты зрения, исследование полей зрения, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления.

Следует сказать, что глаукома – болезнь неизлечимая и требует пожизненного лечения, применения лекарственных средств на протяжении всей жизни. Существуют три способа лечения глаукомы – медикаментозный, хирургический и с помощью лазера. Все эти способы направлены на снижение внутриглазного давления.

 Пациент с глаукомой должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и капать капли постоянно. Если больной капает капли какое-то время и ждет заметного улучшения, то его нет и не будет. Мы можем только затормозить развитие глаукомы на стадии выявления болезни, но вылечить совсем – нет. При отсутствии лечения глаукома будет быстро прогрессировать и приведет к полной слепоте.

Стоит отметить, что больной глаукомой может вести привычный образ жизни, регулярно наблюдаясь у врача и выполняя все его предписания. Но при этом больному стоит избегать значительных физических и нервных перегрузок; стараться не работать вниз головой, в частности на дачных грядках; нельзя смотреть телевизор в полной темноте; не стоит сидеть с сильно склоненной головой, при плохом освещении, когда читаете, пишите, вяжете. Старайтесь рационально питаться согласно возрасту и состоянию здоровья. Для глаз полезно есть шпинат, морковь, чернику. При зрительной работе делайте каждый час десятиминутный перерыв. Если вы курите, то бросьте эту вредную привычку. Нормально высыпайтесь. Тогда до конца жизни сохраните зрение при глаукоме. Эти же советы стоит выполнять и в качестве профилактики.

Вторая часть занятия была посвящена рубрике «Культура и здоровье». В этот раз гостями слушателей университета были учащиеся музыкального училища им. Н. И. Римского-Корсакова и колледжа им. Б.И.Тищенко. В их исполнении прозвучала гитарная музыка испанских композиторов. Затем выступили петербургская поэтесса Наталья Апрельская поэт, композитор, гитарист, солист Капеллы Никита Андреев с программой «Диалог поэтов», в которой прозвучали стихи и музыкальные композиции, посвященные Петербургу и России.

Акция «Своевременное обследование – шаг к здоровью!» по профилактике онкологических заболеваний

17 ноября в  Городском центре медицинской профилактики в рамках Международного дня отказа от курения прошла Акция по профилактике онкологических заболеваний под девизом «Своевременное обследование – шаг к здоровью!»

Международный день отказа от курения, отмечаемый в третий четверг ноября,  был установлен Американским онкологическим обществом в 1977 году. Цель — способствовать снижению распространенности табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специальностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье.

Перед началом Акции в Городском центре медицинской профилактики состоялась пресс-конференция, посвященная профилактике онкологических заболеваний. Перед журналистами выступали и отвечали на вопросы представители Комитета по здравоохранению, главные внештатные специалисты и руководители ведущих профильных учреждений города.

Открыла пресс-конференцию заместитель директора СПб ГБУЗ ГЦМП  Людмила Васильевна Винтухова. Она поприветствовала участников пресс-конференции и рассказала об информационной составляющей  по профилактики онкозаболеваний .

Начальник сектора здорового образа жизни Комитета по здравоохранению Олег Геннадьевич Смроткин отметил, что в 1977 году онкологи связали курение с развитием онкозаболеваний. За короткое время в нашем городе была сформирована нормативно-правовая база, открыты 43 кабинета и 13 школ по отказу от курения. Те мероприятия, которые проводятся в рамках этой работы,  уже дают свои результаты. За последние четыре года в Санкт-Петербурге значительно снизился объем продаж табачных изделий. Но по-прежнему остро стоит проблема пассивного курения. Выросло количество курящих женщин. Поэтому нынешняя Акция должна еще раз напомнить о вреде курения, показать все его негативные последствия.

Главный колопроктолог Комитета по здравоохранению Сергей Васильевич Васильев подробно остановился на проблеме колоректального рака, который составляет 20%  всей онкологии. Он особо подчеркнул, что на  1 – 2 стадии колоректальный рак может быть полностью излечен, так как медицина шагнула далеко вперед, появились новые лекарства и способы лечения. И главная задача – обнаружить рак на стадии полипа, то есть на ранних сроках. Для этого есть высокоэффективный иммунохимический тест кала на скрытую кровь, который выполняется в рамках диспансеризации населения. Именно он позволяет заподозрить проблему на стадии полипа.

Главный врач клиники ФГБУ НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава РФ Андрей Петрович Карицкий заверил, что будущее эффективной онкологии за профилактикой и здоровый образ жизни – это первый ее этап. Первые результаты сегодняшней профилактической работы по отказу от курения, вакцинации против ВПЧ, лечения helicobacter pilori мы увидим только через 15-20 лет.

Заведующая отделением онкоторакальной хирургии СПб ГБУЗ Городской онкологический диспансер Нина Алексеевна Карасева говорила о том, что 80% больных раком легкого – это курильщики. Выкуривание двух и более пачек сигарет в день увеличивает риск развития рака легкого в 279 раз. А сегодня мы видим, что дети курят уже в школах. Значит, надо начинать профилактическую работу как можно раньше и в семье, и в школе. Ее поддержал заместитель директора по общим вопросам ГБУЗ СПб клинический НИЦ специализированных видов помощи (онкологический) Виталий Васильевич Федоров, который считает, что начинать профилактику курения надо еще раньше – с будущей мамы. Надо активнее разъяснять гражданам связь вредных привычек и состояния здоровья. Сегодняшняя медицина может улучшить здоровье и качество жизни, но заниматься первичной профилактикой должны сами граждане.

Заместитель директора по развитию ГБУЗ СПб клинический НИЦ специализированных видов помощи (онкологический) Светлана Николаевна Григорьева отметила, что онконастороженность должна быть как у самих граждан, так и у врачей первичного звена. Для этого специалисты НИЦ проводят семинары для врачей амбулаторно-поликлинического звена и мероприятия для пациентов по программе «Онкозащита». И первые позитивные результаты такой работы уже есть. В этом году 55% онкозаболеваний выявлено на 1-2 стадии, снизилась летальность и увеличилась пятилетняя выживаемость онкологических больных.

Руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака СПб НИИФ МЗ РФ Ольга Анатольевна Суховская рассказала о работе бесплатной телефонной линии для желающих бросить курить.

Акция по профилактике онкологических заболеваний под девизом «Своевременное обследование – шаг к здоровью!»  проходила сразу на двух площадках. На главной площадке — на Малой Садовой улице Санкт-Петербургский научно — практический колопроктологическийо центр Городской больницы № 9 демонстрировал надувной макет кишки, где были наглядно показаны стадии образования раковой опухоли. Тут же врачи-колопроктологи консультировали по профилактике онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Участники Акции распространяли среди прохожих информационные материалы и санпросвет литературу по профилактике онкологических заболеваний.

Одновременно принимала посетителей вторая площадка -  Городской центр медицинской профилактики. Здесь работала выездная флюоростанция, где любой желающий мог бесплатно пройти флюорографическое обследование.

На втором этаже специалисты Городского центра медицинской профилактики, Городского центра колопроктологии СПб ГБУЗ «Городская больница №9» и Центров здоровья ГП № 34 Петроградского и ГДП № 71 ПО № 26 Выборгского района проводили компьютерное тестирование курящих и определение остаточного угарного газа в организме, консультировали по отказу от курения.

В зале лектория на первом этаже каждые полчаса начиналась новая лекция для населения. Слушатели узнали о  часто встречающихся заболеваниях кишечника, о современных методах диагностики и лечения заболеваний кишечника, о роли диетологии в профилактике онкологических заболеваний кишечника, о новом способе диагностики заболеваний кишечника — виртуальной колоноскопии и как правильно к ней подготовиться. По окончании лекций слушатели получали бесплатные тесты для самодиагностики кала на скрытую кровь.

Каждые полчаса проводились бесплатные экскурсии в Музее гигиены с демонстрацией куклы-курильщика.

Круглый стол «Актуальные вопросы организации онкологической помощи в Санкт-Петербурге»

Состоялся 9 ноября под эгидой региональной общественной организации «Врачи Санкт-Петербурга»  и был посвящен вопросам организации онкологической помощи в Санкт-Петербурге.

В рамках круглого стола рассматривались актуальные вопросы организации онкологической помощи  и лекарственного обеспечения в Санкт-Петербурге, включая вопросы маршрутизации пациентов, в т.ч. в рамках интеграции государственной и частной системы здравоохранения и реализации пилотных проектов в сфере лекарственного обеспечения.

Семинар «Оказание первой медицинской и неотложной помощи при сердечном приступе» и мастер-класс «Отработка навыков оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи с использованием имитационного оборудования»

10 ноября в Городском центре медицинской профилактики для медработников здравпунктов ВУЗов и учреждений начального профессионального и среднего специального образования состоялся семинар «Оказание первой медицинской и неотложной помощи при сердечном приступе» и мастер-класс «Отработка навыков оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи с использованием имитационного оборудования».

В работе семинара принимали участие специалисты «Учебного центра последипломного образования медработников со средним медицинским образованием Федерального медико-биологического агентства» — к.м.н., врач высшей категории, куратор циклов сестринского дела Светлана Алексеевна Калинина и преподаватель основ первой и неотложной помощи Дмитрий Давидович Жолковский.

Светлана Алексеевна познакомила слушателей с работой Учебного центра, рассказала о курсах и циклах, которые идут постоянно, и новых.

Дмитрий Давыдович, врач скорой помощи с тридцатилетним стажем, поделился со слушателями практическими наработками в оказании первой помощи. Речь шла о базовой сердечно-легочной реанимации, когда требуется сделать непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот».  На мастер-классе он предложил рассмотреть конкретные ситуации, когда нужна помощь – при ДТП, при травме, сопровождающейся сильным кровотечением, при переломах, при остановке дыхания. Как определить, кому из пострадавших первому надо оказывать помощь? Каким образом вытащить жертву ДТП из машины, не нанося ему вреда? Как определить пульс и дыхание у человека, находящегося без сознания? Дмитрий Давыдович подробно ответил на все эти вопросы.  На добровольцах и на муляжах он продемонстрировал техники перевязки, наложения жгута, иммобилизации конечностей подручными средствами: как для жгута можно использовать обычный брючный ремень, правильно его закрепив; как  быстро свернуть жгут из тканевой косынки; как использовать собственную одежду пострадавшего, чтобы обездвижить пострадавшую руку. Лектор напомнил о правилах и ошибках наложения жгута, о точках прижатия артерий для остановки кровотечения, о том, как оказать помощь, если человек подавился и не может дышать.

Занятие «Профилактика заболеваний сердца и сосудов» в Университете здоровья для населения

8 ноября в Университете здоровья Городского центра медицинской профилактики состоялась лекция для населения  «Профилактика заболеваний сердца и сосудов». В первой части занятия лектор — к.м.н., заведующий кардиопульмонологическим отделением  Городской больницы №38 им. Н.А. Семашко Ростислав Ярославович Нильк подробно рассказал о факторах риска, способствующих развитию и утяжелению течения уже имеющихся заболеваний сердечно — сосудистой системы, о современных методах диагностики, лечения и профилактики, а также оказания первой помощи при острых состояниях.

Ростислав Ярославович отметил, что сердечно — сосудистые заболевания являются основной причиной нетрудоспособности в нашей стране. Благодаря хорошей выявляемости, мы наблюдаем постоянный рост этих заболеваний.

Что же мы сами можем сделать для улучшения своего здоровья и повышения качества жизни, чтобы не допустить развития сердечно -сосудистых заболеваний? Определить степень сердечно-сосудистых рисков по международной шкале SCORE и скорректировать основные факторы риска: повышенное артериальное давление, повышенный холестерин, употребление алкоголя, табакокурение. От алкоголя и табака желательно отказаться совсем.

Необходимо знать и дважды в год контролировать свой  уровень холестерина. Надо делать развернутый анализ, чтобы узнать цифры «плохого» и «хорошего» холестерина. Чем выше уровень «плохого» холестерина, тем больше шансов умереть от сердечно – сосудистых заболеваний.  Повышенный холестерин ведет к образованию атеросклеротических бляшек. Клинические проявления атеросклероза: коронарных сосудов – стенокардия, инфаркт миокарда; сосудов головного мозга – инсульт, транзиторные ишемические атаки; периферических сосудов – перемежающаяся хромота, гангрена; сосудов почек –вазорентальная гипертензия; сосудов аорты – аневризма.

Для скрининга атеросклероза проводят УЗИ сонной артерии. Для уточнения диагноза выполняют внутрисосудистое УЗИ, компьютерное исследование сосудов.

Для снижения холестерина до целевых показателей применяются препараты – статины, которые уменьшают размер атеросклеротической бляшки. Статины подбирает врач для каждого пациента индивидуально.

Для профилактики гиперхолестеринемии необходимо обращать внимание на кишечную микрогбиоту, на то, что м и как мы едим.  Наше питание должно быть здоровым, регулярным, разнообразным.

Ишемическая болезнь сердца часто проявляется стенокардией – болью в грудной клетке, чаще за грудиной, которая появляется при ходьбе или физической нагрузке и может иррадиировать в шею,  левую руку, нижнюю челюсть, эпигастрий. Боль проходит в покое и нейтрализуется приемом нитроглицерина. Если  боль не проходит в течение 10 минут, то надо вызвать скорую помощь.

Еще один фактор риска – повышенное артериальное давление, мы тоже в состоянии контролировать.  Лектор рассказал о правилах измерения давления. Ориентироваться всегда нужно на верхнее давление. В норме оно не должно превышать 140 мм.

Как распознать инсульт? Если есть подозрения, то надо попросить человека улыбнуться, поднять руки вверх, назвать свое имя. Если он не может этого сделать, т о надо срочно вызывать скорую помощь. А до приезда необходимо открыть форточку, расстегнуть одежду, подкладываем подушки под плечи, даем препарат, который человек уже принимает для снижения давления.

Вторая часть занятия  -  раздел « Культура и здоровье», был посвящен теме «Смех, юмор: значение для здоровья человека».  Специалист Городского центра медицинской профилактики, доктор медицинских наук Татьяна Михайловна Голубева рассказала о том, как важен смех для нашей жизни, о социальных функциях смеха, об истории термина « гомерический хохот». Затем петербургский поэт Князев Александр Николаевич прочитал  стихи из своей новой книги «Лукавый стих». Написанные с большим юмором, они постоянно вызывали взрыв смеха в зале, поднимая настроение.