Такова была тема очередного занятия в «Университете здоровья» для населения. Доктор медицинских наук, специалист Института экспериментальной медицины Константин Александрович Шемеровский подробно остановился в своем выступлении на биоритмах выделительной функции организма.

Он рассказал о том, что в существующей классификации биоритмов выделяют три главные группы: ультрадианные (меньше суток), циркадианные (24 плюс-минус 4 часа), инфрадианные (больше суток). живет в основном в циркадианном (околосуточном ) ритме, где все синхронизировано с ритмом вращения земли — сон и бодрствование, питание и голодание, ритм артериального давления.  Моторика 12-п кишки, время транзита по толстой кишке, повышение анального давления и ритм дефекации также подчинены циркадианным биоритмам. Если человек живет в суточном режиме, то у него происходит своевременное выведение продуктов обмена из организма. Если режим нарушается, например, работа в ночную смену, то страдает и выделительная функция. Еще Гиппократ говорил: «Если тело не очищено, то чем больше его питать, тем больше ему вредить». Речь идет о запорах, которым не уделяется должного внимания. Нерегулярный стул почему-то не вызывает вопросов у многих наших сограждан и считается почти нормой. Если стул бывает 5-6 раз в неделю, то это уже запор 1 степени, если 3-4 раза, то это 2 степень, если стул только 1-2 раза в неделю, то это запор 3 степени тяжести. При этом страдает и качество жизни. С такими проблемами необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

В норме стул должен быть ежедневно, по утрам в промежутке от 6 до 12 часов. Почему же именно в это время? Во-первых, порция стула формируется за время ночного сна, так как толстая кишка работает всю ночь. Во-вторых, утром возникают 3 мощных рефлекса (позыва): ортостатический — на вертикальное положение, когда мы встаем с кровати; сигмо – ректальный – на опущение кишечника и гастро — ректальный — на прием пищи. Поэтому надо постараться не подавлять позывы из-за утренней спешки.   При утреннем стуле  риск запора минимален, а при вечернем стуле  риск повышен в 4 раза. К тому же, стоит ли носить в себе весь день ненужный хлам?

Чем же опасен запор? Хронический запор является фактором риска развития колоректального рака, а факторы протекции хронического запора,

являются одновременно факторами, способствующими профилактике рака толстой кишки. Диагноз колоректального рака только в 5% случаев ставится на 2 стадии, в 95% он выявляется на 3-4 стадии, поэтому так высока смертность. К факторам риска развития рака толстой кишки можно отнести нерациональное питание, недоедание овощей и фруктов, увеличение массы тела, вредные привычки и даже злоупотребление слабительными средствами.

Регулярный запор – это не просто безобидный симптом. Брадиэтерия – замедление ритма работы кишечника, ведущее к запорам, в 2,7 раза повышает риск ожирения, в 2,3 раза чаще ведет к неудовлетворенности самочувствием, по сравнению с нормальным ритмом работы кишечника.

Таким образом, нерегулярное и несвоевременное очищение организма способствует развитию различных болезней. Поэтому надо отрегулировать работу кишечника. Полагаться надо не на клизмы и слабительные, а на овощи и фрукты, так как растительная клетчатка помогает избежать запоров. Модная нынче процедура мониторного очищения кишечника не безопасна, так как при ненадлежащей обработке инструментария  можно получить инфекцию, а в 2% случаев может произойти разрыв кишки.

Каким образом приучить себя к утреннему стулу?  Встав с постели, выпейте стакан воды комнатной температуры, на ночь – чашку кефира. На завтрак попробуйте готовить овсяную кашу. В течение дня пейте больше жидкости – чай, сок, минералку. В норме содержимое толстого кишечника на 78% состоит из воды. Если ее количество уменьшается до 50%, то продвижение каловых масс затрудняется, а при 20% жидкости может совсем прекратиться. Не забывайте о сухофруктах – черносливе, инжире, кураге. В сухом виде они могут увеличить склонность к запорам. Поэтому лучше с вечера залить их кипятком, а утром съесть перед основным блюдом.

Больше двигайтесь! Это тоже помогает работе кишечника. Но помните, что нельзя заниматься физкультурой до опорожнения кишечника.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения с 1991 года ежегодно 14 ноября  отмечается Всемирный День борьбы с сахарным диабетом. Сахарный диабет — актуальная проблема современной медицины во всём мире. Заболеваемость сахарным диабетом в 21 веке определяется  как «неинфекционная эпидемия». На  сегодняшний день в мире насчитывается около 250 миллионов больных,  в России – 6-8 миллионов. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году страдать диабетом будут 380 миллионов человек. В Санкт-Петербурге насчитывается 127 тысяч больных, из них 117 тысяч имеют сахарный диабет 2 типа.

5 ноября в Городском центре медицинской профилактики в рамках проведения Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом состоялся семинар «Диабетическое поражение сетчатки. Современные подходы к ведению больных». Ведущий семинара кандидат медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением СПб ГБУЗ «Городской диабетический центр» Федор Евгеньевич Шадричев рассказал о поражении органа зрения при сахарном диабете.

Сахарный диабет – системное эндокринное заболевание, связанное  либо с дефицитом гормона инсулина, либо с его гиперфункцией, приводящей в обоих случаях к нарушению углеводного, белкового и жирового обмена.

Различают сахарный диабет  первого и второго типа. Первый тип, так называемый, «инсулинозависимый», когда поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина или совсем его не вырабатывает. Его развитие часто бывает очень стремительным и без адекватного и своевременного лечения приводит к смерти. Второй тип — «инсулиннезависимый», когда производство инсулина поджелудочной железой  лишь немного снижено, но клетки не способны эффективно реагировать на инсулин ( резистентность к инсулину), встречается в более чем 90% случаев. Он развивается очень медленно и пациенты 5 – 7 лет ходят с не выявленным сахарным диабетом второго типа.

Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием, относящимся к числу наиболее тяжёлых хронических болезней, дающих множество осложнений и высокий процент ранней инвалидизации. Особое место занимает спе­цифичное сосудистое осложне­ние сахарного диабета — диабетическая ретинопатия, которая является основной причиной слепоты у лиц трудоспособного возраста. Надо отметить, что слепота у больных сахарным диабетом насту­пает в 25 раз чаще, чем в общей по­пуляции.

Риск развития диабетичес­кой ретинопатии зависит в основном от типа, длительности и компенсации сахарного диабета. При сахарном диабете первого типа ретинопатия очень редко выявляется в момент поста­новки диагноза. Но через 20 лет после начала заболевания все больные этим типом диабе­та будут страдать ретинопатией. У каждого третьего пациента, стра­дающего сахарным диабетом второго ти­па, ретино­патия выявляется при установлении диагноза.

Говоря о наблюдения больных диабетом, надо акцентировать внимание на том, что даже выраженные диа­бетические изменения со стороны глазного дна могут наблюдаться при сохраняющейся высокой остроте зрения. Больной не подозревает о них, пока у него не происходит ухудшения зрения. Поэтому пациент должен быть осмотрен офтальмо­логом сразу  после ус­тановления диагноза «сахарный диабет». Важно своевременно его туда направить.

Основные принципы лечения диабетической ре­тинопатии – максимально стабильная компен­сация сахарного диабета, артериального давления, липидного обмена. Современная офтальмология обладает значительным арсеналом средств, позволяющих предотвращать слепоту вследствие этого осложнения сахарного диабета – лазерное и хирургическое лечение, введение специальных препаратов в стекловидное тело.

Очень важно максимально полно информировать больных о  ретинопатии, ее проявлениях, последствиях, целях и методах лечения.

Как связаны культура и здоровье? Четыре года назад мы задались этим вопросом. Так в рамках Университета здоровья для населения родилось направление «Культура и здоровье». Если поначалу не все слушатели  понимали, зачем в конце каждой лекции мы читаем стихи, показываем произведения искусств, даем прослушать музыку, и не оставались на этот блок, то сейчас он уже имеет свою аудиторию. Можно сказать, что это направление продиктовано жизнью. Поэтому новый сезон работы Университета здоровья мы открыли лекцией «Культура как фактор здоровья» — рассказывает куратор и ведущая этого направления доктор медицинских наук Татьяна Михайловна Голубева.

Мы постоянно употребляем слово «здоровье», говорим о здоровье, значит, оно нас всех волнует. А что же такое «здоровье»? Многие ответят, что здоровье — это отсутствие болезней. Но такого понимания «здоровья» будет явно недостаточно. Не случайно до сих пор не прекращаются дискуссии специалистов, пытающихся дать определение этому понятию.

Всемирная организация  здравоохранения так определяет здоровье: «Здоровье — состояние полного физического, духовного (психического) и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Таким образом, получается, что здоровье – это комплекс факторов. И уровень культуры населения имеет непосредственное отношение к его здоровью. Культура в данном случае понимается широко  и медицинская культура — как часть общечеловеческой культуры. Конкретно влияние культуры на здоровье сводится к тому, что чем ниже уровень культуры, тем выше вероятность возникновения различных заболеваний, тем ниже другие показатели здоровья.

Давно известно, что 50% всех проблем здоровья  обусловлено образом жизни, 20% — экологией, 20% — генетикой и только и только 10%  медициной. Наш образ жизни тесно связан с эмоциональной средой.  А как здесь обстоят дела?  Сегодня люди находятся в постоянной стрессовой ситуации. Причем, это отрицательный стресс, который губительно сказывается на нашем здоровье. Наблюдается рост нервно-психических расстройств и как следствие – психосоматических заболеваний.  Отсутствие нравственных идеалов, потеря духовности, неуверенность в завтрашнем дне ведет к нарастанию агрессии в обществе. Постоянное напряжение, стресс – фактор риска сердечно – сосудистых заболеваний, смертность от которых так велика во всем мире. Как же всему этому противостоять?

В организме человека вырабатываются гормоны радости – эндорфины, которые помогают сохранить здоровье, и вещество серотонин, способствующее выживаемости. Их недостаток в организме приводит к  печальным последствиям. Только лекарствами дело не исправишь. Значит, надо научиться повышать выработку в своём организме этих полезных веществ. Каким образом? Обратиться к культурному пространству как к источнику положительных эмоций. И, прежде всего, к музыке. Ведь с музыки начинается наша жизнь. Ребенок успокаивается,  когда мама напевает первые колыбельные. Не зря же появилось такое направление в психологии, как музыкотерапия. Музыка соприкасается с нашими органами чувств. Проведенные исследования показали, что особой положительной энергетикой обладает классическая музыка, особенно произведения Моцарта. Поэтому есть определенный процент населения, у которых есть потребность в посещении филармонии. Для них это не концерты, а своеобразные  лечебные сеансы. Таким образом, они получают дополнительно свой гормон радости. Попробуйте и вы найти свою музыку. Учтите, что рок и рэп для этой цели не годятся.

Другим «лечебным» средством» могут стать стихи Пушкина. Положите  любимый томик рядом с кроватью и читайте перед сном пару стихотворений.

Живопись, фотография, искусство – все это тоже ваши помощники в борьбе за свое эмоциональное здоровье. Необходимо, чтобы просыпаясь, человек видел в своем доме «пятно», создающее настроение. Это может быть какая-то картина, вышивка, яркое панно из осенней листвы.

Не копите в себе обиды и негатив. Проверено, что оптимисты болеют меньше и живут дольше. Научитесь прощать и сохранять оптимизм, улыбайтесь чаще. Встречайтесь с друзьями, общайтесь больше. Это тоже источник положительных эмоций. Постарайтесь жить маленькими радостями.

В заключении встречи были показаны картины, прозвучали песни на стихи Сергея Есенина. Вам стало светлее на душе после этого? Значит, культура помогла улучшить ваше здоровье.