В Городском центре медицинской профилактики состоялась конференция, посвященная Дню матери. В этот день принято поздравлять матерей и беременных женщин, в отличие от Международного женского дня, когда поздравления принимают все представительницы женского пола. В разных странах этот день приходится на разные даты. День матери в России отмечают в последнее воскресенье ноября.

Цель праздника - поддержать традиции бережного отношения к женщине, закрепить семейные устои, особо отметить значение в нашей жизни главного человека - Мамы.

Участники конференции, среди которых акушеры-гинекологи, терапевты, психологи родильных домов, женских консультаций, специалисты «Школы материнства» обсуждали различные аспекты здоровья женщин — будущих мам. Ведь от того, насколько они будут благополучны, как в физическом, так и в психологическом плане, зависит здоровье их будущих детей, а значит, и здоровье всей нации.

Врач — пульмонолог  СПб НИИ фтизиопульмонологии М.А. Смирнова выступила с докладом «Медико-социальные проблемы табакокурения женщин». В Санкт-Петербурге женщины курят больше, чем в среднем по России. 39% женщин от 18 до 40 лет, то есть в репродуктивном возрасте, курят регулярно. 50% закуривают свою первую сигарету в 12 – 16 лет из любопытства. В 18 -20 лет начинают курить, чтобы улучшить общение.

Но самое печальное, что 26% беременных в возрасте от 18 до 40 лет постоянно курят. 74% бросают курить лишь на поздних сроках беременности, после 17 недель. При этом они осознают, что своей пагубной привычкой наносят вред не только себе, но и плоду. Социологические исследования показывают, что частота выкидышей у курящих беременных два раза чаще, чем у не курящих. Кроме того, при курении матери в организм ребенка поступает недостаточно кислорода, из-за чего может возникнуть острая или хроническая гипоксия. Курение во время беременности может стать одной из причин преждевременных родов. У курящих матерей в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети, а мертворожденные дети  рождаются на 20% чаще, чем у не курящих. Такие врожденные патологии развития, как  заячья губа, волчья пасть, паховая грыжа, косоглазие могут быть последствиями курения беременной. Осознавая пагубность своего пристрастия, под напором родственников беременная женщина пытается бросить курить, но самостоятельно сделать это ей не под силу. Ведь курение вызывает не только физиологическую, но и психологическую зависимость. Тут требуется комплексная помощь, включающая работу с психологом и назначение медикаментозных средств, учитывая безопасность для плода и самой беременной. Такую помощь могут оказать беременной в «Консультативном телефонном центре помощи в отказе от потребления табака» СПб НИИ фтизиопульмонологии. Женщина может обратиться к специалисту центра по телефону или придти на индивидуальную консультацию.

Продолжил тему курения во время беременности доклад медицинского психолога Городского психотерапевтического центра Д.М. Игнатьева «Программа психологической интервенции при никотиновой зависимости у беременных женщин». Он подробно рассказал о терапии и групповых тренинговых программах по отказу от курения, которые бесплатно проводятся в центре.

Завершал работу конференции доклад «Психологическая поддержка беременных: мировоззрение и здоровый стиль жизни» к.п.н., психолога, начальника отдела повышения квалификации СПб ГБУ «Городской информационно-методический центр «Семья» Р.С. Бондаревской. В своем выступлении она разбирала ответ на вопросы – откуда у женщины взялось мировоззрение, допускающее курение при беременности и что надо сделать, чтобы его изменить. Многие женщины говорят, что все курящие рожают, и ничего в этом нет страшного; что моя бабушка и моя мама курили всегда, но я ведь здорова. При этом сама курящая беременная знает, что поступает плохо, что люди ее осуждают, ругает себя, стыдится своей привычки, но бросить не может. Получается замкнутый круг – чем больше ей стыдно, тем больше она курит. Надо проанализировать, что же заставляет ее так себя вести, зачем она курит? Здесь требуется помощь психолога. Надо найти психологический ресурс, чтобы победить свою зависимость от табака, найти для себя стимул для ведения здорового образа жизни.

Иногда женщина «закуривает» свои бытовые проблемы и страхи. Бытующие стереотипы, что надеяться не на кого, социальной помощи не добиться, комфортно рожать можно только за деньги заставляют ее тянуться за сигаретой.  Надо развеять ее страхи, дать ей информацию, куда конкретно она может обратиться за помощью в трудных жизненных ситуациях, грамотно сформулировав свой запрос.

14 ноября — Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. К этому дню была приурочена конференция для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений взрослой сети, состоявшаяся 19 ноября  в Городском центре медицинской профилактики. Сахарный диабет — самое распространенное эндокринное заболевание. Значительное расширение возрастных границ, развитие множества осложнений, высокий процент инвалидизации и смертности являются одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного здравоохранения.

Открывал конференции доклад к.м.н. кафедры эндокринологии СЗ ГМУ им. И. И. Мечникова О.Ф.Малыгиной «Сахарный диабет 2 типа: старые проблемы – новые решения. Все ли ясно?».  Сахарный диабет прогрессирует по всему миру. В России за 10 лет количество заболевших диабетом, в основном 2 типа, возросло в 10 раз. По прогнозам медиков, к 2025 году 1 из 14 взрослых будет болен сахарным диабетом. Каждые 6 секунд в мире умирает больной сахарным диабетом. В 2013 году в Санкт-Петербурге этим заболеванием страдало 2,5% населения.  Проведенные эпидемиологические исследования в Москве, Санкт-Петербурге и других городах позволяют считать, что истинное количество больных диабетом в России достигает 6-8 млн. человек. Это требует разработки дополнительных методов ранней диагностики заболевания и широкого проведения профилактических мероприятий. Федеральной целевой программой «Сахарный диабет»,  принятой в октябре 1996 г., предусмотрено проведение организационных, диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на снижение распространенности сахарного диабета, уменьшение инвалидизации и летальности. В 1985 г. комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету рекомендовал классификацию, которая применяется во всех странах мира: инсулинзависимый сахарный диабет; инсулиннезависимый сахарный диабет; сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания; другие типы сахарного диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами. Диагностика сахарного диабета 2 типа  осуществляется по результатам определения концентрации уровня глюкозы в крови натощак. Если диагноз вызывает сомнения, то проводят дополнительные исследования. В частности, тест на толерантность к глюкозе. Диагноз устанавливается, когда два отдельных теста показали, что уровень глюкозы выше или равен 7 ммоль/л.

Ранняя диагностика сахарного диабета  2 типа на начальных стадиях позволит своевременно начать лечение и, соответственно, предупредить возникновение серьезных осложнений таких, как ретинопатии, нейропатии, нефропатии.Ранняя диагностика необходима в первую очередь людям, предрасположенным к развитию сахарного диабета 2 типа: у которых наблюдаются симптомы этого заболевания, есть избыток массы тела, у которых  диабет 2 типа  диагностирован у одного из родителей.

Терапия сахарного диабета 2 типа направлена на коррекцию образа жизни, питания, снижение сердечно — сосудистых рисков, нормализацию артериального давления. Особо стоит сказать о том, что подбор лекарственных препаратов должен быть строго индивидуальный с учетом всех нюансов состояния пациента.

Далее следовал доклад Х.С. Астамировой «Санкт-Петербургскому территориальному диабетологическому центру 20 лет». Она рассказала о работе своего центра, о специалистах, об обучающих программах для врачей, о школах для пациентов, о кабинетах «диабетическая стопа», об офтальмологическом отделении. При проведении в Петербурге скрининговой программы выяснилось, что из 500 тысяч обследованных у 10 тысяч был выявлен сахарный диабет, о котором они даже не подозревали. Сахарный диабет приобретает характер пандемии. Если в 2013 году было зарегистрировано 382 миллиона заболевших, то к 2035 году эта цифра возрастет до 592 миллионов.  Россия занимает пятое место среди стран с наибольшим числом больных сахарным диабетом, после Китая, Индии, США и Бразилии. При этом очень мало внимания уделяется вопросам профилактики диабета и его осложнений. В то время как 1 рубль, вложенный в профилактику, экономит 3 рубля на лечении осложнений.

 Эндокринолог Л.В. Авинкина познакомила участников конференции с успешным опытом работы «Школы для больных сахарным диабетом» при Городской поликлинике № 3. Цель занятий в школе – научить пациента управлять сахарным диабетом, предупреждать его осложнения. Очень важно, чтобы больные осознали, что сахарный диабет – коварная болезнь, пожизненная, с серьезными осложнениями, приводящими к ранней смерти. Поэтому мы даём общие понятия о сахарном диабете, особое внимание уделяем обучению больных  самоконтролю глюкозы в крови и ведению дневника, учим считать «хлебные единицы», правильно выбирать продукты, ухаживать за ногами. Отдельные занятия посвящены технике проведения инъекций инсулина, правилам его хранения.