20-21 ноября в Городском центре медицинской профилактики проходил Первый в России Форум по предотвращению суицидов «СКАЖИ ЖИЗНИ ДА!» и IV научно-практическая конференция «Суицидология — актуальные проблемы, вызовы и современные решения».
Организаторы Форума: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общественная Палата Санкт-Петербурга, Профессиональная Медицинская Психотерапевтическая Ассоциация, ГАУЗ «Республиканский клинический психотерапевтический центр» Министерства Здравоохранения Республики Башкортостан, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии, Уполномоченный по правам ребенка Санкт-Петербурга, Комитет по социальной политике Администрации Санкт-Петербурга, Комитет по образованию Администрации Санкт-Петербурга, Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями Администрации Санкт-Петербурга, Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики».
По официальным данным ВОЗ, на планете каждые 40 секунд совершаются один суицид и 20 попыток суицида. Эти трагедии происходят как в социально неблагополучных, так и во вполне преуспевающих странах. Участники форума в течение двух дней искали действенные пути решения проблемы. По словам организаторов форума, проблема суицидов только на 10% медицинская, поэтому силами одних врачей с ней не справиться.
Форум собрал более 300 специалистов со всей страны – психологов, психиатров, психотерапевтов, представителей различных ведомств — силовых, по социальной и молодежной политике, образованию.
С приветственным словом к гостям и участникам Форума обратился директор Городского центра медицинской профилактики Дмитрий Викторович Ченцов: «Профилактика суицидов – тема на сегодня актуальная и близкая каждому ведомству. Она требует всестороннего рассмотрения. Только совместными усилиями можно будет найти пути ее решения. Глубоко символично, что первый такой форум проходит в стенах нашего центра профилактики – флагмана санитарно-просветительской работы Северо-Запада со столетней историей. Я желаю всем участникам плодотворной работы».
Председатель Комиссии по качеству жизни, социальной политике, делам ветеранов, здравоохранению и трудовым отношениям Общественной Палаты Санкт-Петербурга, Помощник Председателя Совета Межпарламентской Ассамблеи государств – участников Содружества Независимых государств Людмила Андреевна Косткина в своем приветствии отметила низкую культуру потребления психологических и психотерапевтических услуг у населения: «Сама жизнь сегодня заставляет заниматься вопросами оказания психолого-психотерапевтической помощи. Она должна быть доступна всем слоям населения в любом возрасте. Общественный Совет будет поднимать правовые и организационные вопросы создания комплексной программы оказания психологической помощи в Санкт-Петербурге».
Учитывая актуальность проблемы суицидального поведения в нашей стране, необходимо взаимодействие и с духовенством. Поэтому в работе форума принимал участие протоиерей Артемий Литвинов, руководитель Молодежного отдела Выборгской епархии.
На открытии мероприятия выступила директор фонда «Мы рисуем» Валерия Лошак. Она вместе с учениками создала логотип Форума. На Форуме прошла выставка картин проекта «Рисуем вместе!» и мастер-класс для участников.
В рамках Форума работали две секции «Системная профилактика суицидов. Организация помощи пострадавшим» и «Детский (подростковый) суицид».
В ходе работы Форума были рассмотрены не только наиболее острые проблемы сегодняшнего состояния психологической помощи, но и состоялось детальное знакомство с положительным опытом создания и работы психотерапевтической службы в Республике Башкортостан.
Итогом работы двухдневного форума в Санкт-Петербурге стало обращение к Президенту Владимиру Путину с предложением о создании при Совете безопасности РФ постоянно действующей межведомственной комиссии, которая бы комплексно занималась вопросами профилактики суицидов и сохранением психического здоровья Россиян.
Рабочее совещание «Организация работы волонтеров (добровольцев) в сфере здравоохранения»
12.11.в Городском центре медицинской профилактики» состоялось рабочее совещание «Организация работы волонтеров (добровольцев) в сфере здравоохранения», в котором приняли участие
• Гранатович Ольга Викторовна – заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
• Дмитрий Савельев – региональный координатор Всероссийского общественного движения волонтеров в сфере здравоохранения «Волонтеры-медики»
• Руководители и кураторы волонтерских движений высших и средних образовательных медицинских организаций
• Руководители некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения
Профилактика хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)
13 ноября в Городском центре медицинской профилактики для медицинских работников учреждений взрослой сети состоялась конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Открыл работу конференции доклад «Современные аспекты в диагностике, лечении и профилактике ХОБЛ» к.м.н. доцента кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И, Мечникова Марины Александровны Похазниковой. ХОБЛ – общепринятое сокращенное название хронической обструктивной болезни лёгких. По прогнозам экспертов, к 2030 году ХОБЛ будет занимать третье место среди причин смертности населения во всем мире. Сегодня этим недугом страдает примерно 10% людей в мире. Излечиться полностью от ХОБЛ нельзя. Из-за дороговизны лечения и высокой инвалидизации ХОБЛ ложится тяжким экономическим бременем и на государство, и на семью больного. В 2016 г. затраты на лечение ХОБЛ составили в РФ около 170 млрд. рублей, а это 0,2% ВВП! Поэтому вопросы профилактики приобретают все большую актуальность. Основными причинами ХОБЛ являются курение и старение населения. К факторам риска развития болезни относят табакокурение, неблагоприятные экологические условия, вдыхание вредоносных частиц на производстве, домашней пыли, генетику, рост и развитие легких у недоношенных детей, оксидативный стресс, респираторные инфекции, коморбидные состояния. На сегодняшний день ХОБЛ все чаще обнаруживают у домохозяек и работников кухни, где готовят на открытом огне. Влияет и социоэкономический статус – люди с низким достатком и не высоким социальным статусом болеют чаще. Замечено, что чем ниже доход у человека, тем интенсивнее он курит. А нашем городе, где растет производство табачных изделий, больше трети населения курит. Длительное пассивное курение в детском возрасте так же является фактором риска. Основным симптомом проявления болезни является одышка, возникающая при физической нагрузке. Но она появляется не сразу. Поэтому так трудно распознать болезнь на ранних стадиях. Вначале появляется кашель с небольшим количеством мокроты, на который курильщики со стажем не обращают внимания «это нормально, ведь я курю». Затем появляется чувство стеснения в груди, свистящее дыхание. Становится все труднее выполнять привычную работу. Так как болезнь развивается у лиц старшего поколения, то они свое состояние списывают на возраст и не обращаются к врачу. Заподозрить развитие ХОБЛ можно у всех пациентов с одышкой. Но чтобы поставить диагноз, необходимо проанализировать симптомы, факторы риска, провести ряд тестов и выполнить спирометрию, которая является ведущим методом выявления обструктивных нарушений вентиляции легких. Докладчик рассказала о применении шкалы САТ для комплексной оценки симптомов ХОБЛ и шкалы mMRC для оценки выраженности одышки, о фенотипах ХОБЛ, о бронходилатационном тесте на обратимость обструктивных нарушений, о выявлении коморбидных состояний, о международных рекомендациях по диагностике и лечению ХОБЛ. Необходимо дифференцировать ХОБЛ от бронхоэктазии, туберкулеза, облитерирующего бронхиолита, застойной сердечной недостаточности. Что касается профилактики, то это в первую очередь, отказ от курения и ведение здорового образа жизни.
«Табакокурение, никотиновая зависимость — фактор риска ХОБЛ. Проблема, методы лечения» — такова была тема выступления руководителя кабинета помощи отказа от курения ГБУЗ «Городская поликлиника №91» Даниила Александровича Чижова. Отказ от курения – единственный метод, замедляющий прогрессирование легочной обструкции. В 2016 г. в РФ был проведен глобальный опрос населения на тему курения. Выяснилось, что около трети населения (36,4 млн. человек) систематически курят. Для того, чтобы бросить курить, человек в течение жизни предпринимает в среднем 6-9 попыток. У курильщиков развивается никотиновая абстиненция, поэтому им так сложно бросить курить. Важный компонент зависимости – патологическое влечение к табакокурению. Синдром отмены никотина: раздражительность, беспокойство, фрустрация, враждебность, усиление аппетита, головные боли. Угнетение нервной системы, сужение сосудов, хронический бронхит, снижение потенции, эмфизема легких, онкология – вот далеко не полный перечень последствий курения. Терапия табакозависимости включает в себя фармакологическое лечение, психотерапию, комбинированный метод лечения. Для помощи в отказе от курения в 2013 г. был создан Кабинет помощи при отказе от курения. Докладчик рассказал о нормативной базе работы кабинета по отказу от курения, о разработанной собственной программе из 6 индивидуальных консультаций пациентов с никотиновой зависимостью, о применяемых методиках, о медикаментозном лечении никотиновой зависимости, о показаниях и противопоказаниях к назначению никотинзаместительной терапии, о поведенческой поддержке пациентов. За 2016-2019 г. в кабинет обратились 1125 человек за помощью. Из них полностью бросили курить с контролем через 6 месяцев — 365 человек, прошедших полный курс лечения. Наш кабинет пока единственный в городе и к нам приходят люди из разных районов города. Примерно 80% обратившихся за помощью уже имеют ХОБЛ.
Опытом по организации реабилитации пациентов, страдающих ХОБЛ, поделилась специалист по реабилитации «Система Забота» Евгения Александровна Первова. Примерно 10 млн. пациентов в России, по данным статистики, на сегодня нуждается в легочной реабилитации. «Система Забота» в своей работе использует биопсихосоциальный подход. В реабилитации каждого пациента принимает участие мультидисциплинарная бригада. При необходимости все специалисты мультидисциплинарной бригады выезжают на дом к больным. Докладчик рассказала о физическом и психологическом аспекте работы с пациентами, страдающими ХОБЛ.
«Служба социальных участковых – помощь в решении проблем пожилых людей» — такова была тема доклада директора СПб ГКУ ЦОСО Т,В.Бондаренко. Она рассказала о том, что в целях повышения качества и доступности социального обслуживания населения в 2019 году в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга по инициативе Комитета по социальной политике было создано Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение «Центр организации социального обслуживания» (ЦОСО). 1 июля 2019 года к работе приступили специалисты районных бюро Санкт-Петербургского ЦОСО. Предметом деятельности ЦОСО является полномочия по разработке и реализации программ Санкт-Петербурга в сфере социального обслуживания населения, в т. ч. профилактике обстоятельств, обуславливающих нуждаемость гражданина в социальном обслуживании. На ЦОСО возлагается координация деятельности поставщиков социальных услуг, осуществление мониторинга и ведение учета и отчетности в сфере социального обслуживания. Докладчик познакомила с основными задачами служб «социальных участковых» районных бюро ЦОСО, с алгоритмом обращения в службу, с перечнем документов, необходимых для признания нуждающихся в социально
обслуживании в стационарной форме. В настоящее время в нашем городе работает 13 бюро ЦОСО.
В ТРК «Питер Радуга» проверили здоровье петербуржцев
8 и 9 ноября в ТРК «Питер Радуга» состоялось мероприятие в рамках городской программы #ТВОЙЧЕКАП, которое посетило более 700 человек.
#ТВОЙЧЕКАП – это информационный проект, направленный на популяризацию профилактики и диспансеризации среди молодого населения города.
Все, кто пришел в атриум ТРК в этот вечер, смогли проверить свое здоровье и посетить познавательные интерактивные зоны от Городского центра медицинской профилактики, побывать на экскурсиях в огромных пневмомакетах сердца и кишечника. «Большая удача, что мы сегодня сюда приехали за покупками. Еще и на шоу побывали, и кубок Зенита увидели, и с врачами побеседовали, и ряд анализов сделали», — отмечали одни. Другие благодарили организаторов акции – Городской центр медицинской профилактики: «Хорошее начинание – проверить здоровье в такой позитивной обстановке с музыкой, песнями и танцами.
И для детей все предусмотрено – пока они рисовали
и мастерили поделки, родители могли обстоятельно побеседовать с врачами». Третьи радовались, что теперь можно не идти в центр здоровья, так как все уже здесь проверили, получили рекомендации специалистов,
к которым трудно достать номерок.
Специалисты сразу трех центров здоровья – поликлиник
№ 107, 95 и ДПО № 26 принимали участие в акции. Все желающие смогли проверить свое здоровье – пройти обследование на кардиовизоре, смокелайзере, сделать ЭКГ, спирометрию и экспресс-анализ на глюкозу, определить индекс массы тела, измерить артериальное давление. И главное – сразу же получить консультацию врача по результатам обследования, записаться на онкоскрининг. В этот вечер посетителей ждали врачи: кардиолог, маммолог, дерматолог, сосудистый хирург,
терапевт, гастроэнтеролог, консультант по здоровому
образу жизни и профилактике заболеваний.
В результате выявлено, что более 20% обследованных имели повышенное артериальное давление, о котором даже не догадывались, 10% — повышенный уровень глюкозы в крови, более 25% — высокое содержание углекислого газа в легких. При оценке родинок у 5% обратившихся к дерматологу посетителей имелись подозрения на меланому.
Все, кто прошел обследование, оставляли свои координаты для участия в розыгрыше призов и подарков от партнеров мероприятия: Alex Fitness, Цех85 и Гемотест. А еще всем вручали санитарно-просветительную литературу ГЦМП – открытки, листовки, буклеты.
Футбольный клуб «Зенит» специально привез на мероприятие Кубок чемпионов России сезона 2018- 2019, с которым с удовольствием фотографировались все желающие.
На сцене выступали петербургские ди-джеи Russel, Nick Freelay и проект MARFFA. Сеть магазинов «Перекресток» организовали игровую зону для самых маленьких. Гостями мероприятия стали известный стилист Татьяна Тангирова и другие амбассадоры проекта.
Организация психологической и социальной помощи беременным женщинам и молодым матерям. Практические советы
1 ноября в Городском центре медицинской профилактики для заведующих, психологов, главных и старших акушерок, социальных работников женских консультаций и родильных домов состоялся семинар «Организация психологической и социальной помощи беременным женщинам и молодым матерям. Практические советы».
Открыл работу семинара доклад Марии Васильевны Анфимовой, начальника отдела координации деятельности по выявлению граждан, нуждающихся в предоставлении социального обслуживания и определения индивидуальной потребности в социальных услугах СПб ГКУ «Центр организации социального обслуживания» Комитета по социальной политике «Деятельность ЦОСО по признанию граждан нуждающимся в социальном обслуживании». Она рассказала, что в целях повышения качества и доступности социального обслуживания населения в 2019 году в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга по инициативе Комитета по социальной политике было создано Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение «Центр организации социального обслуживания» (ЦОСО). 1 июля 2019 года к работе приступили специалисты районных бюро Санкт-Петербургского ЦОСО. Предметом деятельности ЦОСО является полномочия по разработке и реализации программ Санкт-Петербурга в сфере социального обслуживания населения, в т. ч. профилактике обстоятельств, обуславливающих нуждаемость гражданина в социальном обслуживании. На ЦОСО возлагается координация деятельности поставщиков социальных услуг, осуществление мониторинга и ведение учета и отчетности в сфере социального обслуживания. Докладчик познакомила с основными задачами служб «социальных участковых» районных бюро ЦОСО, с алгоритмом обращения в службу, с перечнем документов, необходимых для признания нуждающихся в социальном обслуживании в стационарной форме соцобслуживании при временном проживании. В настоящее время в нашем городе работает 13 бюро ЦОСО.
О работе психолога с перинатальными потерями в женской консультации шла речь в докладе психолога женской консультации №11 СПб ГКУЗ «Городская поликлиника №111» Приморского района Анны Алексеевны Родиной. Она отметила, что 40% перинатальных потерь в Санкт-Петербурге случаются у иногородних женщин. Докладчик говорила об этапах переживания потери: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие; о том, чего нельзя говорить женщине в ситуации потери; о необходимости информирования беременной о том, что ее ждет после проведения процедуры извлечения плода; о документах, выдаваемых в таких случаях.
Профессор, доктор психологических наук, заведующий кафедрой медицинской психологии СПб Государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, главный внештатный медицинский психолог Комитета по здравоохранению Елена Рудольфовна Исаева рассказала о современном состоянии медицинской психологии, перспективах и новых вызовах. Бурное развитие технологий вызвали кардинальные изменения в медицине. Мир стремительно меняется. Повышается выживаемость при различных заболеваниях и травмах. Медицина становится высокотехнологичной, в ней главенствует биопсихосоциальный подход. Медицина все больше аппелирует к психологии. Говоря о современных тенденциях и проблемах клинической психологии, надо отметить, что часто идет погоня за новой терминологией без ее осмысления и интеграции в проверенные временем парадигмы, акцент делается на скрининговые программы, появились новые подходы к оценке психических нарушений. Изменилась современная семья, сам пациент и его проблемы, появилось поколение z. До сих пор нет алгоритмов, структуры и оценки качества ведения психологической деятельности. Нет четкого функционала медицинского психолога. Нет стандарта психологического обследования. Изменился сам подход к оказанию медицинской помощи – медицина перешла на стандарты оказания медицинских услуг. Изменилось отношение пациентов к врачу и лечению. Нет единого реестра специалистов по медицинской психологии и профессионального сообщества медицинских психологов. Докладчик остановилась на теме медицинской реабилитации, ее целях, холистическом подходе, психологии лечебного процесса и актуальных задачах медицинской психологии.
В работе семинара принимали участие специалист СПб общественной организации социальной помощи «Семейный информационный центр» Елена Владимировна Сусорова и к. психологических наук, старший научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, доцент кафедры социальной адаптации и психологической коррекции личности факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета Игорь Валерьевич Добряков.
Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования здорового образа жизни детей и подростков в Выборгском районе»
30 октября в Городском центре медицинской профилактики состоялся Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования здорового образа жизни детей и подростков в Выборгском районе».
Открыл работу Круглого стола доклад «Роль Городского центра медицинской профилактики в межведомственном взаимодействии по формированию здорового образа жизни и гигиеническому воспитанию детей и подростков» заведующего отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики Юрия Александровича Заозерского. Отметив, что по итогам работы здравоохранения Санкт-Петербурга в 2018 году средняя продолжительность жизни при рождении в нашем городе подходит к отметке 75+, обратил внимание на то, что каждый ребенок и подросток имеет по несколько заболеваний. Докладчик подробно остановился на результатах опроса «О влиянии СМИ на сознание человека», проведенного ГЦМП, на основных мероприятиях программы «Десятилетие детства», на необходимости создания единого информационного пространства в области здоровья с участием муниципальных СМИ, социальных и общественных организаций, образования.
Специалист Центра организации социального обслуживания Выборгского района Дарья Владимировна Насоновская рассказала о работе Центров организации социального обслуживания (ЦОСО), организованных с июля 2019г. по признанию нуждаемости в социальных услугах для детей и подростков, указала на основные задачи службы социальных участковых, которые владеют многопрофильными знаниями по вопросам социального обслуживания разных категорий граждан, предоставления медицинской помощи, получения образовательных и других видов услуг. Социальные участковые призваны помогать решать проблемы социального и медицинского характера, выявлять граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, нуждающихся в неотложной помощи, составлять социальный маршрут и перечень организаций, привлекаемых для решения проблем, возникающих у граждан. Есть сайт, страничка вКонтакте, электронная почта, телефон горячей линии, куда можно обратиться за получением помощи социальных участковых.
Специалист отдела здравоохранения Наталья Александровна Ковалева рассказала о мероприятиях – акциях, конкурсах, лекциях по формированию здорового образа жизни, проводимых в Выборгском районе для детей и подростков, подробно остановилась на нормативных документах и работе кабинетов медико-социальной помощи в поликлиниках. Первое направление работы – профилактическое: борьба с вредными привычками, пропаганда здорового образа жизни. Второе – медико-социальный патронаж семей.
О комплексных формах работы по гигиеническому воспитанию детей и подростков доложила врач по гигиеническому воспитанию ГЦМП Екатерина Юрьевна Панфилова. Она остановилась на особенностях проведения санитарного просвещения детского населения, отметила необходимость единого информационного пространства и взаимодействия семьи, педагогов и медиков в вопросах, касающихся здоровья, рассказала о формах работы ГЦМП и Музея гигиены с детьми и подростками.
Психиатр-нарколог наркологического кабинета Выборгского района городской наркологической больницы Санкт-Петербурга Артем Юрьевич Придатко говорил о причинах и гендерных особенностях зависимого поведения. 75% зависимых – это мужчины. Если говорить о профиле семей зависимых, то в первую очередь, это отсутствие отца, обесценивание труда и заслуг мужчин, игнорирование развития личности мальчиков. Любая зависимость – это способ адаптации к крайне неблагоприятным условиям среды. Основа любой зависимости – игнорирование потребностей человека, отсутствие личности. Болезнь зависимых – это болезнь всей семьи, должна быть помощь и психологическое консультирование всех членов семьи. За помощью наркологов зависимые обращаются редко и в основном в запущенных случаях. Психиатрическая служба остается стигматизированной.
Все участники Круглого стола получили много ценной информации, смогли обменяться мнениями, выработали единую резолюцию по итогам работы.
Книги и игрушки. Какие они должны быть?
25 октября в Городском центре медицинской профилактики для участковых педиатров и медицинских сестер, медицинских работников кабинетов здорового ребенка детских поликлиник и детских поликлинических отделений состоялся семинар «Книги и игрушки. Какие они должны быть?».
Открыл работу семинара доклад «Особенности современного игрового пространства, включая компьютерные игры и технологии, и психическое здоровье детей» к.м.н., доцента кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Веры Владимировны Поздняк. Она постаралась ответить на вопросы – как влияют современные гаджеты на детей и на что заменяются сегодня детские традиционные игры и игрушки. Для того, чтобы говорить об этом, надо вспомнить возрастную периодизацию и ведущую деятельность в каждом периоде. Игры выбираем в зависимости от возраста ребенка. Так, в младенчестве от 0 до 1 года ведущая роль принадлежит эмоциональному общению. В раннем детстве от1до 3лет преобладает предметно-манипулятивная деятельность. В 3-5 лет — ролевая игра. В дошкольном периоде 5-7 лет – сюжетная игра на развитие воображения. У младших школьников 7-11 лет все внимание направлено на школу. В подростковом возрасте 11-15 лет главным считается интимно-личностное общение. У старших школьников с 16 лет начинается выбор профессии. В настоящее время этот период может затягиваться до 27 лет, когда «дети» так и не могут определиться с работой. Тогда «бремя несозревшего ребенка» несут родители.
Как и во что играть с детьми до года?
В 2 месяца начинается первое развитие, когда малыш старается следить глазами за удаляющимися и приближающимися предметами. Главная игрушка для него – мама. В 3 месяца ребенок рассматривает предметы с поворотом головы. Здесь уместны погремушки простых ярких цветов радуги. В 4 месяца он целенаправленно тянется к игрушке, захватывает ее всей ладонью. Ощупывает ручки, тело, одежду, тянет их в рот. Здесь можно использовать развивающий коврик, но очень небольшое время. В 5 месяцев малыш активно захватывает предметы, двумя руками держит бутылочку. В 6 месяцев он манипулирует с игрушками. В 7 месяцев любит рвать листы бумаги, развязывать ленточки, выбрасывает игрушки из кроватки, перестает идти на «чужие руки». В 8 месяцев отталкивает предметы, кидает игрушки, складывает мелкие предметы в крупные, разбирает пирамидку. В 9 месяцев может играть сразу несколькими предметами, постукивает игрушкой об игрушку, любит музыкальные игрушки, ищет спрятанную игрушку. В10 месяцев начинает играть с игрушками в соответствии с их назначением — машинку катает, мячик бросает. Может самостоятельно играть 20-30 минут. В11 месяцев умеет себя занять, играет сам и охотно включается в игру, предложенную взрослым, появляются элементарные контакты со сверстниками. Собирает пирамидку. В12 месяцев активно контактирует со взрослыми. Открывает коробку, ящик, вкладывает один предмет в другой, пользуется ложкой и расческой по назначению. В 1-3 года чем больше предметов для игры, тем лучше. Не запрещайте играть с «неигровыми» предметами – кастрюлями, ложками. Для тренировки мелкой моторики лучше всего подходят доски-вкладыши, объемные шнуровки: яблоко и сыр. Они дают работу не только детской руке, но пространственному мышлению. Для знакомства с последовательностью, понятиями «больше-меньше» лучше всего подходят пирамидки и доски-последовательности. В 3 года наступает время знакомить ребенка с играми по правилам. Для этой цели подойдут разнообразные простые домино и лото. В них ребенок учится соблюдению очередности, умению следить за действиями других и концентрировать внимание.
Разнообразные электронные устройства, в том числе и игрушки, окружают современных детей с самого рождения, и они начинают пользоваться ими так же легко и естественно, как нынешние взрослые учились в свое время пользоваться электроприборами. По данным исследования, в 2013 год 75% детей в возрасте до 8 лет имеют доступ к планшету, смартфону или любому мобильному устройству у себя дома. Хотя ещё 2 года назад, в 2011, количество пользователей среди детей было всего 52%. В семьях с детьми до 8 лет увеличилось количество планшетных устройств с 8% до 40%, в 5 раз всего за 2 года. Сегодня нет детей, которые бы уже к 1,5 годам не могли бы запустить компьютер, включить мобильный телефон или планшет. 80% детей постоянно пользуются гаджетами. Благодаря этому мы наблюдаем всплеск речевых расстройств. Дети не слышат обычную человеческую речь. До 70% детей страдают задержкой речевого развития. Современные дошкольники – это «поколение без голоса».Современных дошкольников отличает: слабость воображения, выраженная ориентация на наглядность воспринимаемой информации «нет картинки – ничего непонятно», недостаточная развитость слухового восприятия и понимания, более низкий уровень речевого развития, несовершенство коммуникативных умений и навыков, своеобразие эмоционально-нравственной сферы. Идет снижение игровой активности у детей.
Если говорить о социальной ситуации развития современного дошкольника, то здесь идет преобладание домашнего образования, сверхраннего образования, наблюдается ограниченность контактов со сверстниками. Исчезла культура двора, т.е. активное общение детей разного возраста. Идет замена общения со взрослыми техническими средствами. Сегодня только 10% родителей читают своим детям, остальные предпочитают аудиокниги или телевизор. Происходит исчезновение игры как ведущей деятельности. Время, которое современный ребенок может уделить себе, в среднем составляет около 15 минут в день. Неадекватны требования взрослых – они хотят, чтобы ребенок четырех — пяти лет быстро научится читать и писать.
Фиксируется значительное снижение игровой активности детей и более низкий уровень развития их игровой деятельности по сравнению с нормами второй половины ХХ века. Одной из причин снижения роли сюжетной игры в жизни современных детей стало развитие игрушки, приблизившее ее к реальным объектам окружающего мира и отнявшее, таким образом, у игры право на создание мнимой ситуации. Игрушки воплощают все, что есть в реальной жизни, и все, что только выдумано людьми, но в реальности не существует. То, что не может быть воссоздано в предметной игрушке, легко имитируется компьютером: самолет, межпланетный корабль, гоночный болид, городские улицы, даже семейная жизнь и древняя цивилизация. Фактором, препятствующим полноценному развитию воображения, является преобладание в арсенале детских развлечений разнообразной видеопродукции. Маленькие дети много времени проводят перед телевизором: мультфильмы, «полезные образовательные» телевизионные программы, а то и просто яркие рекламные ролики способны надолго занять внимание малыша, освобождая тем самым его родителей от необходимости читать сказки, рассказывать, играть в игрушки. Доминирование компьютерных развивающих и обучающих программ в образовании современных дошкольников приводит к деформации опыта социального взаимодействия ребенка со взрослыми.
Компьютерная программа настолько самодостаточна, что позволяет ребенку выполнять задания без помощи взрослых, ориентируясь лишь на подкрепление правильных шагов или невозможность продвигаться дальше в случае неверных решений. Современный ребенок развитый, любознательный, умный, эрудированный, раскрепощенный, свободный. Но, в то же время он очень импульсивный, капризный, плаксивый, драчливый, агрессивный, педагогически запущенный, воспитываемый телевизором.
У современных детей дошкольного возраста идет преобладание системно-смыслового сознания над системно-структурным. Из особенностей следует отметить повышение тонуса организма, настойчивости, требовательности, чувствительности, эмоциональности, потребности к восприятию информации; возбудимость, гиперактивность, тревожность, агрессивность.
Дети 3-7 лет проводят много часов, играя с планшетом или смартфоном, а от этого страдает развитие ловкости пальцев и памяти. В связи с этим учителя в школах наблюдают тревожное явление: дети медленнее учатся писать, да и вообще не испытывают такой потребности, а все чаще и вовсе не способны от руки записать тест. Активное использование цифровых технологий и Интернета приводит к нарушениям внимания у детей. Обилие доступных источников информации в Сети рассеивает внимание и препятствует развитию способности концентрации, что может стать одной из важнейших причин дальнейших сложностей с учебой. Специалисты полагают, что использование Интернета и цифровых технологий не ведет к нарушениям психических функций, но трансформирует процесс поиска и усвоения информации — человек гораздо хуже запоминает те или иные сведения, когда знает, что они хранятся на компьютере, он гораздо лучше помнит путь к информации, чем ее содержание. Человек не запоминает информацию, которая легко доступна в любой момент времени, и это своеобразный способ сэкономить энергию. Возможно, что дети овладевают этим способом легче, чем взрослые, и в современных условиях это является нормальным этапом в развитии высших психических функций.
Молодые люди, которые создают лицо современной коммуникации, растут в эпоху цифровых технологий, у них развиваются привычки общения, которые разительно отличаются от привычек представителей старшего поколения, даже по сравнению с возрастной группой 16-24 лет. Наибольшая разница результатов касается времени, которое испытуемые проводят со своим телефоном. В то время как взрослые тратят около 20% своего времени на разговоры, дети в возрасте 12-15-ти лет тратят лишь около 3% времени на телефонные разговоры, предпочитая отправлять сообщения в электронном виде, а также обмениваться фото — и видеофайлами. Как отмечают ученые, «поколение тысячелетия теряет голос». Другое существенное различие касается отношения к телевидению. В то время как у 70% взрослых есть привычка смотреть TV, младшие дети тратят не больше половины своего времени на телевизор, предпочитая этому просмотр клипов и роликов на YouTube или Facebook. Что делать? Предлагать детям игрушки-»пустышки», имитирующие сотовые телефоны, ноутбуки, планшеты. Для речевого развития полезен «мобильный детокс» — три недели без гаджетов и интернета.
Об основных требованиях технического регламента к книжной продукции и игрушкам рассказал в своем выступлении заместитель начальника отдела надзора за продукцией в обороте Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу Игорь Александрович Ивулёнок. Безопасность игрушек регламентируется техническим регламентом Стран таможенного союза. На всех игрушках должны быть понятные читаемые надписи об их эксплуатации и хранении, возрасте применения. Докладчик рассказал о маркировке игрушек и сертификатах на них, о техническом регламенте для книжной продукции, предназначенной для детей и подростков.
