13 марта в Городском центре медицинской профилактики для сотрудников отделений и кабинетов профилактики, центров здоровья, заведующих терапевтическими отделениями, участковых врачей, врачей общей практики, врачей-фтизиатров, эпидемиологов, врачей-инфекционистов, инструкторов и ответственных по гигиеническому воспитанию учреждений здравоохранения взрослой сети состоялась конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
С приветственным словом к участникам конференции обратилась к.п.н., и.о. директора ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Людмила Васильевна Винтухова. Она говорила о курении как факторе риска развития туберкулеза, рассказала об общественном центре здоровья, который будет работать на базе Городского центра профилактики, подчеркнула важность и необходимость профилактической работы, отметив ее трудность.
С докладом «Эпидемиологические показатели как результат системы противодействия туберкулезу в субъекте федерации» выступил д.м.н., главный врач ГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер» Владимир Филиппович Жемков. Докладчик напомнил основные вехи истории организации специализированной помощи больным туберкулезом в Европе и России, рассказал о становлении стационарной и амбулаторной помощи больным туберкулезом в Санкт-Петербурге. В дореволюционной России больные туберкулезом лечились в общесоматических стационарах, летальность их была очень высокой — 40% умирали в больницах, остальные 60% — дома. Сегодня, благодаря хорошей работе фтизиатрической службы, в нашем городе заболеваемость туберкулезом у постоянных жителей снижается: в 2010 г. 32, 4 на 100 тысяч жителей, в 2018 -20. В структуре заболеваемости в нашем городе лидируют инфильтративный туберкулез (54,1%) и диссеменированный (18,9%). Заболеваемость туберкулезом на территории Петербурга неравномерна. Выше всего она в Центральном и Адмиралтейском районах. Докладчик отметил, по статистике там, где доходы населения выше, заболеваемость туберкулезом ниже. Социальные корни проблемы туберкулеза актуальны и сегодня. Владимир Филиппович говорил о социальном составе заболевших, о проблеме иностранцев и мигрантов, которые дают значительный рост заболеваемости. Он затронул вопросы диагностики туберкулеза, острую проблему множественной лекарственной устойчивости, сочетанной инфекции ВИЧ/туберкулез. Основные направления противотуберкулезной службы сегодня: оптимизация структуры фтизиатрической помощи, усиление работы по раннему выявлению туберкулеза, повышение эффективности лечения больных с множественной
лекарственной устойчивостью.
О ситуации по туберкулезу у ВИЧ инфицированных рассказала заведующая отделом эпидемиологии и статистики СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Ольга Викторовна Пантелеева. В 2018 году количество выявленных ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге составило 31,2 на 100 тысяч населения. Из вновь выявленных 57% — постоянные жители города, 40% — иногородние, 10% — иностранцы. ВИЧ- инфекции сегодня подвержены все возрастные группы и социальные слои. Основной путь передачи инфекции – половой. В 2018 г. зарегистрировано 229 смертей ВИЧ-инфицированных пациентов от туберкулеза, что составляет 39% всех летальных случаев, связанных с ВИЧ. В течение года на территории Санкт-Петербурга находятся примерно 1300 ВИЧ-инфицированных больных активной формой туберкулеза. В 2018 г. в нашем городе выявлено 537 новых случаев ВИЧ+туберкулез, из них 35% не являются жителями Петербурга, у 21% ВИЧ и туберкулез были выявлены одновременно, из них 25% не обращались в Центр СПИД ни до, ни во время заболевания.
К.м.н., зав. организационно – методического отдела ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №12» Наталья Алексеевна Скрынник сделала доклад «Особенности районов мегаполиса как основа организации противоэпидемической работы в очагах туберкулеза». В основе доклада лежали исследования, проведенные в двух районах – Адмиралтейском и Пушкинском, где были изучены географические, экологические, экономические условия районов, численность, плотность и состав населения. Эти особенности учитываются при организации и проведении противоэпидемических мероприятий в районах.

12 марта в лектории для населения «Университет здоровья» Городского центра медицинской профилактики состоялось занятие «Что такое катаракта?». Его провела врач — офтальмолог СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №32» Петроградского района Айса Санальевна Альчинова.
Она отметила, что катаракта — это одно из наиболее распространённых заболеваний зрения, которым болеет каждый второй человек старше шестидесяти лет. Но страдают ею и более молодые, так как катаракта может иметь врожденный или приобретённый характер.
Начальная стадия катаракты безболезненна и может себя никак внешне не проявлять и не влиять на зрение, поэтому ее легко пропустить. Более тяжёлая стадия может приводить к полной потере зрения.
Что такое катаракта? Это нарушение прозрачности хрусталика. Хрусталик – это линза, благодаря которой преломляются и пропускаются лучи света. С возрастом она теряет свою прозрачность. Это нормальный физиологический процесс. Здоровый хрусталик позволяет мгновенно фокусировать предметы и переключаться с близких на далекие, и наоборот. Процесс поражения начинается тогда, когда активные волокна хрусталика распадаются и становятся непрозрачными, пропуск световых лучей снижается, и, как следствие — значительная потеря зрения. В начале болезни появляются только небольшие мутные участки, а затем и весь хрусталик становится мутным. Развивается этот процесс на протяжении нескольких лет.
Каковы же первые признаки заболевания? У человека появляется нечеткость зрения, он может замечать, что предметы в области зрения начинают двоиться, перед глазами появляются пятна и «мушки», снижается цветовосприятие, затрудняется чтение из-за нарушения контраста между текстом и фоном. У пожилых людей, которые страдали дальнозоркостью, развивается миопия (близорукость). Они вдруг обнаруживают, что могут читать без очков. Но это лишь временное явление, после чего зрение вновь начинает слабеть.
К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся: злоупотребление алкоголем; курение; прием некоторых лекарств; травмы глаз, повторяющиеся воспаления глаз; длительное пребывание на солнце без защитных очков; сахарный диабет; вредные воздействия среды (химические, механические, лучевые); неблагоприятная экологическая обстановка.
Каковы же методы лечения? Надо отметить, что эффективного медикаментозного лечения катаракты на сегодняшний день не существует. Единственный действенный способ – операция. «Золотой стандарт» лечения в данном случае – факоэмульсификация, когда на место старого мутного хрусталика вставляется прозрачная пластиковая линза, которую для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Вся операция не травматична, длится 10-15 минут, проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановления и пребывания в больнице. В нашем городе она выполняется по полису ОМС.
Если говорить о профилактике катаракты, то какой-то специфической здесь нет. Гимнастика для глаз, защита глаз от солнца, своевременное обращение к офтальмологу и здоровый образ жизни – все это в значительной мере способствует здоровью и долголетию глаз.

Во второй части занятия «Культура и здоровье» слушатели познакомились с известным интернет-блогером Павлом Глазковым, занимающемся популяризацией знаний о природе России. Он рассказывал о съемках фильмов про лебедей, зимующих в Ленинградской области, и о рыбке-колюшке, которая помогла людям выжить в блокаду.