21 июня 2018 г. сотрудники РЦ ПМСП посетили Городскую поликлинику № 38, участвующую в приоритетном проекте по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Состоялся обход поликлиники, посещение проектной комнаты и встреча с главным врачом поликлиники Уваровым С.Ю. с обсуждением хода реализации проекта, были высказаны замечания и пожелания по плану-графику проводимых мероприятий. Сотрудники РЦ ПМСП дали методические консультации по основным направлениям реализации проекта и ответили на вопросы сотрудников.
Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе»
В Городском центре медицинской профилактики 22 июня 2018 года состоялся Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе».
В докладе «Роль Городского центра медицинской профилактики в межведомственном взаимодействии по формированию здорового образа жизни и гигиеническом воспитании детей и подростков» заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Заозерский Ю.А. предоставил информацию о законодательной основе проведения гигиенического воспитания в детских поликлиниках, а также осветил вопросы межведомственного взаимодействия. Главный педиатр Отдела здравоохранения Администрации Кировского района Санкт-Петербурга Исакова Л.В. в докладе «Об основных направлениях санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни в детских поликлиниках Кировского района» детально дала информацию об организации гигиенического воспитания населения в детских поликлинических учреждениях Кировского района.
Начальник сектора регламентации деятельности учебных заведений отдела образования Администрации Кировского района Санкт-Петербурга Прокудина М. В., в докладе «Деятельность образовательных организаций Кировского района по здоровьесбережению» представила работу образовательных организаций по вопросу сохранения здоровья обучающихся.
В докладе заведующей Центром охраны репродуктивного здоровья подростков ДПО № 57 ГП № 88 Кировского района Агаевой Р.Я. «Репродуктивное здоровье подростков» детально представлении работа по сохранению репродуктивного здоровья подростков, особенности её ведения.
Шарафилова Н.В., к.м.н., врач отдела координации организации профилактической работы женщинам и детям в докладе «Комплексные формы работы по гигиеническому воспитанию детей и подростков» поделилась опытом работы Городского центра медицинской профилактики по организации комплексных форм работы, проводимой врачами Центра.
По итогам работы разработан проект резолюции Круглого стола:
«В целях формирования единого профилактического пространства на основе межведомственного сотрудничества и реализации популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний участники Круглого стола считают необходимым развивать широкое межведомственное многоуровневое взаимодействие, направленное на сохранение здоровья и профилактику заболеваний детей и подростков.
Исходя из этого, участники Круглого стола «Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе»:
считают приоритетным направлением гигиенического воспитания детей и подростков пропаганду и формирование мотивации здорового образа жизни, а также профилактику заболеваний;
предлагают актуализировать проведение совместных мероприятий по формированию мотивации здорового образа жизни у детей и подростков между организациями образования и здравоохранения;
рекомендуют Городскому центру медицинской профилактики (далее – Центр) активно использовать экспозицию Музея гигиены и работу сотрудников Центра при проведении акций профилактической направленности, посвящённых Всемирным дням здоровья, в муниципальных округах;
предлагают содействовать информированию жителей муниципальных округов в вопросах сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травм у детей и подростков, используя информационные материалы Центра и медицинских организаций;
обращаются к муниципальным органам власти, к медицинским, образовательным, социальным, спортивным, общественным организациям, учреждениям культуры и иным организациям с предложением усилить пропаганду здорового образа жизни среди детей и подростков, формируя единую профилактическую среду;
предлагают вести в средствах массовой информации муниципальных образований постоянную рубрику «Здоровье детей», в которой отражать вопросы сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травматизма у детей и подростков».
Джироламо Фракасторо
Удивительные умы и имена подарила миру эпоха европейского Возрождения. Один из величайших учёных энциклопедистов, значительно опередивший своё время, – Джироламо Фракасторо (1478—1553). Он родился в Италии, в Вероне 540 лет назад и был талантлив во всём: в философии, во врачебном искусстве, как учёный–исследователь в медицине, математике, астрономии, географии, он занимался литературной деятельностью (поэзией и прозой), которая была весьма разнообразной. Дж. Фракасторо закончил Падуанский университет, став одним из самых образованных людей своего времени. В университете в его ближайшем окружении были ставшие впоследствии выдающиеся деятели эпохи Возрождения (астроном Николай Коперник, писатель Наваджеро, географ и историк Рамузио и др.).
После окончания университета (в 20 лет он уже преподавал логику) Фракасторо поселился в Падуе, жил в Вероне, в Венеции, а позже переехал в Рим, где стал придворным врачом-консультантом римского папы Павла III. Научные труды Дж. Фракасторо посвящены астрономии (предложил модель солнечной системы в соответствии с теорией Н. Коперника, ввёл понятие «полюс Земли»), вопросам психологии и философии, которые он отразил в своих «Диалогах» («О душе», «О симпатиях и антипатиях», «О разумении»), медицине и другим проблемам.
В 1530 году вышла в свет поэма Дж. Фракасторо, ставшая классической, «Сифилис или о галльской болезни», где он рассказывает о пастухе, которого звали Сифилус. Пастух за неправильный образ жизни навлёк на себя гнев Богов и был наказан тяжёлой болезнью. Благодаря Дж. Фракасторо «галльскую болезнь» и стали называть «сифилисом» — по имени пастуха из поэмы, которая содержала не только описание болезни, пути заражения, но и рекомендации по борьбе с ней. Поэма стала важным санитарным руководством. В то время, когда сифилис был очень распространён, она сыграла большую просветительскую и психологическую роль.
Дж. Фракасторо создал учение о заразных болезнях и считается основоположником эпидемиологии. В 1546г. было опубликовано его произведение «О контагии, контагиозных болезнях и лечении». Дж. Фракасторо проанализировал и обобщил представления о происхождении и лечении заразных болезней своих предшественников – Гиппократа, Фукидида, Аристотеля, Галена, Плиния Старшего и др.
Он разработал учение о контагии (помимо существовавшей миазматической теории создал теорию контагиозную) – о живом, размножающемся начале, способном вызвать болезнь, описал симптомы многих инфекционных заболеваний (оспа, корь, чума, чахотка, бешенство, проказа, сыпной тиф и др.), был убеждён в специфичности контагий, в том, что они выделяются больным организмом. Он ввёл понятия «инфекция». Выделил три пути заражения: через непосредственное соприкосновение, опосредованно через предметы и на расстоянии. Одну из частей своей книги он посвятил методам лечения. Дж. Фракасторо разработал систему предохранительных мероприятий. Во время эпидемий рекомендовал изоляцию больного, специальную одежду для ухаживающих, красные кресты на дверях домов заболевших, закрытие торговых и других учреждений и др. Труды Дж. Фракасторо с интересом читали его современники и люди последующих поколений. Скончался Дж. Фракасторо в 1553 году в Аффи. В 1560г. отдельным томом вышли его письма, представляющие большой научный и литературный интерес, а в 1739г. были опубликованы стихи. В Вероне, родном городе Фракасторо, ему был поставлен памятник.
Семинар «Алкоголь. Наркотическая зависимость. Вовремя уберечь, предупредить, объяснить»
19 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики для заведующих педиатрическими отделениями, участковых врачей-педиатров, заведующих и врачей детских поликлиник и детских поликлинических отделений, заместителей директоров по воспитательной работе, психологов и педагогов образовательных организаций состоялся семинар «Алкоголь. Наркотическая зависимость. Вовремя уберечь, предупредить, объяснить».
С докладом «Негативные последствия употребления алкоголя подростками» выступил к.м.н., старший научный сотрудник, заведующий отделением аддиктивных расстройств ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Дмитрий Иванович Громыко. Он рассказал об истории употребления алкоголя, о развитии фетального синдрома, подчеркнул актуальность проблемы подросткового алкоголизма.
Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое начинается с пьянства, а пьянство – это неумеренное потребление спиртных напитков, алкогольная зависимость. Через 6-12 месяцев пьянства развивается алкоголизм. Специфика подросткового алкоголизма: очень быстрая скорость развития, злокачественный характер течения, трудности лечения. В подростковом возрасте идет значительная нагрузка на психику, как следствие, увеличивается интерес к употреблению психоактивных веществ, к которым относится и алкоголь. Он меняет состояние психики. Даже незначительное потребление подростком психоактивных веществ может быть в дальнейшем фактором риска развития алкогольной зависимости.
Существует несколько факторов, влияющих на приобщение к алкоголю: биологические, политические, генетические, социальные, экономические, психологические. Конфликты в семье, проблемы в школе, склонность к девиантному (отклоненному от нормы) поведению, проживание в неблагополучном окружении, неумение налаживать коммуникации плюс массированная пропаганда и реклама алкоголя на телевидении и в кино, его доступность – все это почва для готовности к употреблению спиртного.
Механизмы формирования алкогольной зависимости сходны с механизмом наркотической зависимости. Стадии алкогольной зависимости: продромальная (бытовое пьянство), когда еще нет болезни, первая – начальные признаки алкоголизма (патологическое влечение к алкоголю, увеличение толерантности, снижение количественного контроля к употреблению спиртных напитков, утрата ситуационного контроля, пропадает критическое отношение к алкоголю, наблюдается анозогнозия – отрицание болезни), средняя – выраженные признаки (неконтролируемое влечение к алкоголю, потребление спиртного носит запойный, хронический характер, идет формирование похмельного синдрома, могут быть алкогольные психозы), конечная – деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Абстинентный синдром формируется в течение 5-7 лет хронической алкоголизации, алкоголь воспринимается как временно облегчающее состояние лекарство. Алкоголизм – это медицинская и социальная болезнь. Признаки синдрома алкогольной зависимости включают в себя сильное желание употреблять алкоголь, затрудненный контроль употребления, повышение толерантности к алкоголю, состояние отмены, предпочтение употребления алкоголя другим видам деятельности.
О признаках употребления психоактивных веществ у несовершеннолетних рассказал врач-методист городского организационно-методического консультативного отдела по наркологии СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница», врач психиатр-нарколог высшей категории Сергей Иванович Докукин. Он отметил, что наркомания – это болезнь, которая лечится очень долго, вылечиться моментально от нее невозможно, она затрагивает все стороны жизни человека – психическую, физическую, социальную, поэтому необходимо быть внимательнее к своим детям. Есть ряд признаков употребления психоактивных веществ. Они различны и зависят от конкретного наркотического средства, частоты приема наркотика. В основном они касаются изменений в поведении. Что должно насторожить взрослых в поведении своих детей? Это резкие перепады настроения у ребенка, нарушения ритмов сна и бодрствования, изменение аппетита и манеры поведения за столом, неряшливый внешний вид, странная компания, потеря интереса к хобби, появление в доме разноцветных таблеток, шприцев, закопченных ложек, частые уходы из дома, нечеткость речи, блеск глаз.
Самые распространенные наркотики – препараты конопли (гашиш, марихуана). Коноплю еще называют «групповым наркотиком». Молодежь думает, что это легкий наркотик, а потому невредный. Бонги, самокрутки, подобие кальяна из пластиковых бутылок – все это приспособления для курения марихуаны. Характерным признаком ее употребления является «зверский» аппетит и несвоевременная сонливость, сладковатый запах от одежды. Большой популярностью в молодежной среде пользуются психостимуляторы, позволяющие подростку по двое суток не спать и не есть, сохраняя двигательную активность. Они очень часто встречаются на дискотеках. Дети пробуют галюциногены (ЛСД), веселящий газ, оксибутират натрия («Буратино»), среди них распространены СПАЙСы – так называемые курительные смеси, которые активно рекламируются в интернете. Опиаты (героин, метадон, ханка) сегодня у молодежи менее популярны. Сначала их вдыхают как порошок, потом незамедлительно возникает потребность в увеличении дозы, и как следствие – внутривенное употребление. Когда у подростка постоянно чешется кончик носа, шея, идет снижение веса, появляются круги вокруг глаз, увеличиваются лимфоузлы, снижается иммунитет, поражается печень, а следы от инъекций они маскируют ожогами и травмами – все это должно навести родителей на мысль об употреблении ребенком наркотика. Как вести себя родителям, если ребенок употребляет ПАВ? Не допускать обличительных интонаций, не пугать последствиями для организма, а сделать тест на наркотики, прийти на консультацию к врачу-наркологу. Говорить с ребенком следует как со взрослым человеком, можно также сказать мальчику о вреде для потенции и девочке — о проблемах материнства. Контроль за ребенком должен быть осторожным, негласным. Не стоит постоянно обыскивать и обнюхивать ребенка, дать возможность подростку самому перебороть свою тягу к ПАВ, а если не получается обратиться к врачу и не допускать самолечения!
Педагог-психолог медико-социального отделения ГБУЗ «Детская поликлиника № 68» Красногвардейского района Ирина Юрьевна Прохорова в своей презентации рассказала присутствующим о модели организации профилактической работы в детской поликлинике с подростками группы высокого риска, об основных направлениях работы в молодежной консультации по вопросам первичной профилактики зависимости, о работе в пилотном проекте «Бережливая поликлиника», об увеличении доступности психологической помощи и о формах работы психолога с подростками и взрослыми – родителями, учителями, медработниками. Она подчеркнула, что, говоря с подростками о вреде для здоровья алкоголя и наркотиков, нельзя использовать тактику запугивания, так как у них нет жизненного опыта, отсутствует чувство опасности, они думают, что будут жить вечно. Жесткая профилактика ПАВ их пугает, тревожит, но одновременно и вызывает интерес.
Выставка детского рисунка «Футбол – мой любимый вид спорта» в Смольном
15 июня 2018г. вице-губернатор Правительства Санкт-Петербурга Анна Митянина открыла в Смольном выставку работ детей — участников городского конкурса «Движение – кладовая здоровья» в номинации «Футбол – мой любимый вид спорта», организованного Городским центром медицинской профилактики. Учитывая каникулы, не все призёры смогли быть на открытии выставки. На открытие были приглашены призеры и победители конкурса. Ангелина Юниман — победитель в возрастной группе 7-9 лет, на картине «Футбол» изобразила вратаря, спасающего ворота от неминуемого гола, Матвеева Дарья, 13 лет, на картине «Пенальти» нарисовала футболиста, выполняющего удар. Выпускник школы Даниил Сомов нарисовал картину «С Зенитом навсегда». Ребята поделились с Анной Владимировной о том, как рождались сюжеты картин. Директор Городского центра медицинской профилактики Владимир Евгеньевич Жолобов рассказал о том, какую цель преследовал данный конкурс и какую работу с учащимися проводит центр с целью мотивации приверженности к здоровому образу жизни. Анна Владимировна вручила детям букеты цветов, пожелала всем хорошего летнего отдыха, а Даниилу поступления в институт. На прощанье был сделан общий снимок Анны Митяниной с детьми, организаторами конкурса и сопровождающими их педагогами и родственниками.
Статья в газете «Домашний доктор» «Диспансеризация — это забота каждого о своем здоровье»
Каждый гражданин нашей страны может пройти диспансеризацию, причем, сделать это бесплатно за счет государства, которое берет на себя все расходы. О том, почему не следует пренебрегать такой возможностью и о различных аспектах диспансеризации этого года нам рассказали заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения Дровнина С.П. и заведующая отделом по организации первичной медико-социальной помощи Городского центра медицинской профилактики, к.м.н., врач высшей категории Татьяна Васильевна Попова.
В Смольном утвердили приоритетный проект Санкт-Петербурга «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
Сегодня в Смольном губернатор Георгий Полтавченко провел заседание Комиссии по обеспечению устойчивого развития экономики и социальной стабильности в Санкт-Петербурге. На заседании были рассмотрены приоритетные проекты города.
Члены Комиссии рассмотрели ход реализации 5 приоритетных проектов Санкт-Петербурга, которые были утверждены ранее — «Единая система строительного комплекса Санкт-Петербурга», «Единая карта петербуржца», «Велосипедный Петербург», «Развитие конгрессно-выставочной деятельности в Санкт-Петербурге» и «Санкт-Петербург – центр индустрии моды».
На заседании были утверждены 5 новых приоритетных городских проектов в разных сферах. Проект «Общественные пространства Санкт-Петербурга» предусматривает повышение качества благоустройства дворов, садов и парков, а также создание велосипедных дорожек в том числе с привлечением к этой работе бизнес-сообщества. Всего планируется обустроить 2900 внутриквартальных территорий. Также в Санкт-Петербурге будет реализовано два проекта в сфере медицины – «Электронное здравоохранение» и «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В результате будет создано 45 электронных сервисов для пациентов, врачей и руководителей, система интегрированных электронных медицинских карт, а также значительно повышено качество поликлинического обслуживания. Кроме того, одобрен проект «Умный город», который предполагает цифровизацию всех сфер жизни города. Также получил поддержку проект «Фабрика будущего» по внедрению передовых производственных технологий на предприятиях.