28 ноября 2018г. в Городском центре медицинской профилактики для акушерок смотровых кабинетов взрослой сети состоялся семинар Современные методы ранней диагностики и профилактики сифилиса», который провела врач — дерматовенеролог СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» Ольга Александровна Ломакина.
Сифилис — инфекционное заболевание, относящееся к группе венерических. Заболеть им могут и мужчины, и женщины, чаще всего в репродуктивном (молодом) возрасте. Характеризуется сифилис медленным, постоянно прогрессирующим течением с периодическими обострениями. Без своевременного лечения сифилис приводит к поражению органов сердечно-сосудистой, нервной, костно-суставной системы, кожи и слизистых. В 2017 году в Городском кожно-венерологическом диспансере было зарегистрировано 732 больных сифилисом в возрасте от 18 до 72 лет, из них 62% составляют мужчины, 38% — женщины. 54% составляет первичный сифилис, а 24% — поздний сифилис.
Основными путями заражения сифилисом являются половой и трансплацентарный (от матери к ребенку). Заражение ребенка происходит в процессе родов и с молоком кормящей инфицированной матери. При сифилисе возможно повторное заражение человека (реинфекция), ранее уже болевшего сифилисом, так как иммунитета к данному заболеванию организмом не вырабатывается.
Симптомы сифилиса очень разнообразны и зависят от периода болезни. При классическом течении заболевания различают три периода сифилиса: первичный, вторичный и третичный. Им предшествует инкубационный период, который в среднем составляет от 4 до 6 недель. В первичном периоде в месте внедрения возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) на слизистых образуется твердый шанкр. Во вторичном периоде возможны высыпания на слизистых оболочках, коже, поражение центральной нервной системы и внутренних органов, нарушается общее состояние организма. В третичном периоде, если больной не получал лечения, происходят уже необратимые изменения во внутренних органах, костях, слизистых оболочках и коже.
В чем опасность этой болезни? Все проявления сифилиса безболезненны. Если раньше преобладали выраженные клинические формы болезни, дающие типичную клиническую картину, то сегодня мы все больше наблюдаем скрытые формы сифилиса, когда человека ничто не беспокоит, нет болей и лишь при углубленном обследовании на сифилис у него выявляется заболевание.
Язвочки на половых органах, на губах, увеличение паховых лимфоузлов, сыпь на теле, ладонях – все это должно насторожить специалиста смотрового кабинета. Это повод для направления пациента к врачу-дерматологу. Только врач может грамотно оценить ситуацию и при необходимости направить к венерологу для дальнейшего углубленного обследования. Часто сифилис может протекать под маской другого заболевания.
Сифилис — очень многоликое заболевание, порождающее множество осложнений, особенно если время для лечения упущено. К таким осложнениям относится нейросифилис. В разные периоды сифилис может проявляться по-разному: у некоторых бессимптомно, а у некоторых — с осложнениями даже уже на ранних стадиях. Заболевание сифилисом влияет на сердечно – сосудистую систему человека, вызывая нарушение кровообращения, развитие инфаркта, разрыв аорты, поражение опорно-двигательной системы, вызывая остеопороз и ограничивая движения конечностей.
Окончательный диагноз сифилиса устанавливается только после лабораторного обследования. В настоящее время для выявления сифилиса используют более точные исследования. Реакция Вассермана ушла в прошлое. На смену пришла полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая остается положительной в течение всей жизни. Пациенты должны знать, что ПЦР будет положительна даже у тех, кто закончил основной курс лечения и давно снят с диспансерного учета по сифилису. В связи с этим при очередном обследовании необходимо предупреждать врача о перенесенной в прошлом болезни.
Что касается лечения сифилиса, то в настоящее время возможно стопроцентное излечение. Для этого у специалистов есть схема лечения, соответствующая стадиям течения и клиническим проявлениям заболевания. Лечение сифилиса должен назначить только врач. Чаще всего для лечения сифилиса назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Процесс лечения сифилиса — длительный. Самолечение по рекомендации из интернета недопустимо. Если говорить о профилактике, то вакцины против сифилиса сегодня не существует, поэтому в целях сохранения своего здоровья необходимо практиковать только защищенные половые контакты (с презервативом), а при подозрении на заражение обращаться для обследования в КВД.