12 октября в СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» для медицинских работников учреждений здравоохранения взрослой сети состоялся семинар «Депрессия в практике врача первичного звена».
С приветственным словом к участникам мероприятия обратилась заместитель директора СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Винтухова Людмила Васильевна. Она отметила, что семинар проходит в рамках Дня психического здоровья, что 21 век из-за множества негативных событий, которые отражаются на нашей психике, может быть назван веком паники. На первом месте сегодня стоят сердечно-сосудистые заболевания, а стрессы, тревога, депрессии во многом способствуют их развитию. Поэтому нужно задуматься о сохранении своего психического здоровья и, как бы нам не было тяжело, во всем искать позитив.
С докладом «Депрессия, тревожные состояния в практике врача первичного звена здравоохранения» выступил к.м.н. доцент кафедры клинической психологии СПб ГУ Крайнюков Сергей Владимирович. Депрессия – распространенное нарушение психического здоровья. По оценкам, во всем мире от депрессии страдает 5% взрослого населения. 30% посетителей поликлиники в действительности нуждаются в психотерапии.
Депрессия – одна из основных причин нетрудоспособности во всем мире и вносит большой вклад в общее глобальное бремя болезни. От депрессии женщины страдают чаще, чем мужчины. Депрессия может привести к самоубийству. Существуют эффективные методы лечения легкой, умеренной и тяжелой депрессии. На фоне пандемии COVID-19 во всем мире распространенность тревожных расстройств и депрессии выросла на 25%. Более 75% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают никакого лечения. Существует ряд мифов о депрессии. Например, что депрессия – это не болезнь, а причуда и каприз, просто плохое настроение. Депрессия указывает на лень и слабость характера. При депрессии человек всегда плачет и не выходит из дома. При депрессии надо веселить человека и убеждать, что всё будет хорошо. Депрессию можно вылечить участливым разговором и поддержкой. Депрессия пройдёт сама, её не надо лечить. Симптомы депрессии основные: подавленное настроение, ангедония – потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности, выраженная утомляемость («упадок сил»). Дополнительные симптомы: пессимизм, чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха, заниженная самооценка, неспособность концентрироваться и принимать решения, мысли о смерти и (или) самоубийстве, нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе, нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания. Докладчик рассказал также о видах, психодиагностике, когнитивной триаде депрессии, о техниках поведенческой активации. Отдельно он остановился на тревожных расстройствах, масках тревожного расстройства, психодиагностике, когнитивной модели тревоги, рассказал об основных шагах по преодолению ГТР.
Тревога – переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, предчувствием грозящей опасности. Тревожность – индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям тревоги, а также в низком пороге его возникновения. Симптомы тревожного расстройства: опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.), моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться), вегетативная гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и пр.). Отдельное внимание докладчик уделил панической атаке и дал характеристику ипохондрических пациентов.
Об организации оказания психотерапевтической помощи пациентам с тревожными состояниями в условиях диспансера рассказала заведующая психотерапевтическим отделением ГБУЗ «Психоневрологический диспансер №2» Выборгского района Климова Елена Викторовна. Она говорила о феномене и диапазоне тревоги, о симптомах тревожного расстройства, о жалобах и фобиях пациентов. Подробно остановилась на нормативной базе, методике диагностической работе психотерапевтического кабинета в рамках диспансера, мультимодальном подходе к диагностике и лечению тревожных расстройств. Докладчик подчеркнула актуальность проблемы – около9% населения в мире страдает тревожными расстройствами, но большинство из них не получают адекватного лечения.