22 мая 2015 года в Городском центре медицинской профилактики проведён семинар для медицинских работников кабинетов здорового ребёнка, участковой службы детских поликлиник: «Уход за детьми, рождёнными с экстремально низким весом. Патронаж к недоношенным детям».
В программу семинара включены три доклада, затрагивающие комплекс вопросов, возникающих при рождении и выхаживании детей, рождённых с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).
С докладом выступила Лариса Арзумановна Фёдорова – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии, эндокринологии и абилитации Санкт-Петербургского государственного медицинского педиатрического университета.
В докладе автор подчеркнула, что выживаемость детей, рождённых с весом менее 750 граммов,составляет 75%, детей, рождённых с весом менее 1000 граммов, – до 96 % (данные 2012 года).
В 2014 году в Санкт-Петербурге родилось более 65 тысяч детей. Удельный вес детей, рождённых недоношенными, составил 5,9 %. 265 детей рождённые с экстремально низким весомнаходятся под наблюдением врача-неонатолога в роддоме и затем переводятся в отделении патологии недоношенных детского стационара, где находятся от 50 до 70 днейи получают реанимационное пособие и интенсивную терапию.
В целях выхаживания детей, рождённых ЭНМТ, используют комплексные программы улучшения качества жизни детей, задачами которых являются:совершенствование технологий выхаживания, контакт с матерью, зрительная и слуховая стимуляция, нутритивная поддержка, ранняя профилактика нейросенсорных, моторных и когнитивных нарушений, а также обеспечение преемственности в работе неонатальных отделений и детских поликлиник, проведение комплексной реабилитации.
Как показывают данные катамнеза недоношенных детей (1999-2003гг.) нормально развиваются 31% детей, функциональные расстройства возникают в 21% случаев, детский церебральный паралич диагностирован у 25% детей.
Лариса Семёновна Аршакян — психолог из детской городской больницы №17 Святителя Николая Чудотворца» в своём докладе «Психологическая адаптация матерей, родивших недоношенных детей»подчеркнула,что актуальность вопроса состоит в необходимости оказания психологической помощи по коррекции психологического состояния мам недоношенных детей и продиктована потребностью в адаптации к трудным жизненным обстоятельствам родителей недоношенных детей.Психологическая помощь родителям, предоставление им возможности участия в уходе за детьми, находящимися в отделении реанимации и интенсивной терапии недоношенных, – новый подход к организации помощи новорожденным, сфокусированный на семье.
Важная информация представлена в докладе «Патронаж детей с ЭНМТ после выписки из больницы» Ольги Ивановны Ивановой – медицинской сестры СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 17 Святителя Николая Чудотворца». После выписки дети, рожденные недоношенными, нуждаются в постоянном наблюдении педиатра в течение первого года жизни. Осмотры проводятся 1 раз в две недели – в первом полугодии, 1 раз в месяц — во втором полугодии. В первом полугодии ребёнок ежемесячно наблюдается неврологом, офтальмологом, первые два месяца ортопедом, дополнительно дети осматриваются хирургом, пульмонологом, гематологом, иммунологом, сурдологом, логопедом, лор-врачом, психологом. Кратность осмотров, объем назначаемых обследований зависит от состояния ребёнка.
Лекторы ответили на многочисленные вопросы педиатров.