Семинар «Грипп, эпидемиологическая ситуация по гриппу в Санкт-Петербурге»

9 октября в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для врачей-терапевтов, врачей общей практики, заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики, специалистов центров здоровья, инфекционистов, эпидемиологов состоялся семинар «Грипп, эпидемиологическая ситуация по гриппу в Санкт-Петербурге. Вопросы вакцинопрофилактики»
С приветственным словом к участникам семинара обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович: «Осенне-зимний сезон традиционно сопровождается подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ и вопросы защиты населения, то есть вакцинопрофилактики, приобретают особую актуальность. Еще одна тема конференции – 150-летие со дня рождения Николая Александровича Семашко, который принимал участие в открытии Музея гигиены в 1919 году. В честь его юбилея в музе открыта выставка». 
Открыл работу семинара видеодоклад «Семашко Н.А. — основоположник создания системы советского здравоохранения» заведующей кафедрой Гуманитарных дисциплин и биоэтики Санкт-Петербургского Государственного медицинского педиатрического университета, доктора медицинских наук, профессора Галины Львовны Микиртичан.
Николай Александрович Семашко- видный партийный и государственный деятель, первый Народный комиссар здравоохранения РСФСР, выдающийся теоретик и организатор советского здравоохранения, академик АМН.. После Великой Октябрьской Социалистической революции он возглавлял врачебно-гигиенический отдел Бюро районных дум. В мае 1918 г. он был назначен заведующим медико-санитарным отделом Московского Совета рабочих, крестьянских и солдатских депутатов. В июле 1918 г. Н. А. Семашко был назначен Народным комиссаром здравоохранения РСФСР и занимал этот пост до 1930 г. Под его руководством в суровых условиях гражданской войны были заложены теоретические и организационные основы советского здравоохранения, созданы новые разделы здравоохранения — охрана материнства и младенчества, санаторно-курортное дело; перестроена система высшего медицинского образования. При участии Н. А. Семашко был основан Государственный научный институт народного здравоохранения им. Л. Пастера. Н. А. Семашко внес большой вклад в становление и развитие социальной гигиены. Он был инициатором первого издания Большой медицинской энциклопедии и ее главным редактором. Большое внимание в своей деятельности он уделял развитию санитарного просвещения и профилактического направления в советском здравоохранении. Многие заложенные им принципы по организации здравоохранения используются до сих пор не только в России, но и во многих странах мира.
Об особенности циркуляции вирусов гриппа А, В и вирусов ОРВИ в постпандемический период и новых вызовах и возможностях профилактики инфекций рассказала к.б.н., заместитель директора по научной работе СПб ГБУЗ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Дарья Михайловна Даниленко. Нет такого периода в году, когда бы различные вирусы не циркулировали, нулевого уровня заболеваемости не бывает. В природе постоянно циркулируют возбудители ОРВИ — вирусы гриппа типа А и В, вирусы парагриппа человека, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, в т.ч. SARS-CoV-2, метапневмовирусы и многие другие.
По традиции с 40 недели мы вступили в очередной эпидемический сезон. По данным НИИ гриппа, в сезон 2021-2022 гг. подъем заболеваемости был связан с приходом варианта Омикрон SARS-CoV-2. В сезоне 2022-2023 гг. пик заболеваемости ОРВИ и гриппом был ниже и обусловлен преимущественно вирусами гриппа А. В сезон 2023-2024 гг. заболеваемость была еще ниже, преимущественно циркулировали вирусы гриппа A, меньше вирусы гриппа В. Наибольшую обеспокоенность вызывают некоторые ОРВИ не гриппозной этиологии –РСВ, метапневмовирусная инфекция, риновирус. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция поражает до 65% детей первого года жизни, к двум годам ВСЕ дети переносят РСВИ. РС-вирус основная причина бронхиолита и пневмонии у детей до 12 месяцев. Инфекции нижних дыхательных путей при РСВИ — у пожилых и иммунокомпрометированных пациентов. Против РСВИ есть зарегистрированные препараты — моноклональных антител для детей 0-24 месяцев, вакцина для беременных и вакцина для лиц старше 60 лет. Против риновирусной инфекции лицензированных вакцин нет. Основное препятствие – большое разнообразие циркулирующих штаммов.
Если говорить о профилактике COVID-19, то введение бустерных доз вакцины против COVID-19 пациентам из групп риска имеет краткосрочный, но положительный эффект. Введение обновленной вакцины рекомендовано лицам старше 60 лет и людям, имеющим хронические заболевания. Контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа: лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно- сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением; работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы; дети с 6 месяцев, беременные, школьники. Отдельно докладчик остановилась на гриппозных вакцинах, их составе. Что здесь нового? Векторные вакцины на основе вируса гриппа для профилактики и терапии социально значимых инфекций. «Мы все время бежим за вирусами гриппа, так как они все время изменяются», — отмечает докладчик. Для инфекций, передаваемых аэрогенным путем, мукозальные вакцины, ориентированные на формирование иммунного ответа на уровне слизистых оболочек верхних дыхательных путей, имеют преимущества над препаратами с инъекционным способом введения. Что касается новых угроз, то это может быть пандемия птичьего гриппа Н5N1. По заявлениям ВОЗ, грипп — серьезная угроза глобального масштаба, которая затрагивает все страны. Следующая пандемия гриппа обязательно произойдет.