16 мая в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для заведующих отделениями и кабинетами профилактики, специалистов центров здоровья, заведующих терапевтическими отделениями, врачей терапевтов, врачей эндокринологов, руководителей школ для пациентов с сахарным диабетом состоялся семинар «Профилактика и раннее выявление сахарного диабета».
С приветственным словом к участникам семинара обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович. Он отметил, что на сегодняшний день в Санкт-Петербурге состоят на учете по сахарному диабету 180 тысяч пациентов.
Открыл работу семинара доклад «Когда стоит бояться? Сахарный диабет 2» к.м.н., доцента кафедры семейной медицины СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова Дегтяревой Людмилы Николаевны. Она дала общие понятия о сахарном диабете, о факторах риска, рассказала о диагностике, управлении диабетом, о способах контроля состояния. Лектор отметила, что сахарный диабет приобретает характер пандемии. Почему? Физически трудиться люди стали меньше, а есть больше. Современная пища рафинированная, обогащенная сахарами, различными добавками. Плюс значительное увеличение психологической нагрузки. Отдельное внимание было уделено вопросам питания и рациональной физической нагрузки пациентов с сахарным диабетом, контроля зрения, состояния рук и ног, почек, обучения в школах сахарного диабета. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в комплексном командном наблюдении специалистов.
С докладом «Выявление сахарного диабета и факторов риска его развития в рамках проведения диспансеризации» выступила заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Дровнина Софья Павловна. Распространение сахарного диабета в популяции увеличилось. Учитывая реалии, 2 мая 2024г. распоряжением правительства Санкт-Петербурга была утверждена Региональная программа «Борьба с сахарным диабетом до 2025 года». Лектор подробно рассказала об алгоритме проведения обследования граждан при подозрении на сахарный диабет в рамках диспансеризации и дополнительно вне рамок диспансеризации. Особое внимание надо уделять анкетированию. Анкета — «входные ворота» диспансеризации и инструмент для дальнейшей маршрутизации пациентов. Анкеты для граждан в возрасте до 65 лет и в возрасте 65 лет и старше имеют ряд отличий. Лектор подробно остановилась на общей структуре и динамике выявления факторов риска в рамках диспансеризации по районам в 2023 г. и за 4 месяца 2024 г. На особом контроле должны быть показатели, характеризующие уровень первичного выявления отдельных ХНИЗ (в расчете на 100 тыс. лиц, осмотренных в ходе профилактических медицинских мероприятий). Оценку достижения уровня целевых показателей следует проводить не реже 1 раза в месяц по данным формы статистической отчетности №131/о. Отдельное внимание докладчик уделила результатам проведения 2-го этапа диспансеризации и установления диспансерного наблюдения, приказу Минздрава РФ от 28.02.2024 № 91н «О внесении изменений в порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденный приказом Минздрава РФ от 15.03. 2023 г». Общее число школ для пациентов с СД в районах Санкт-Петербурга в 2023 г.- 45. Потребность Санкт-Петербурга — 68 школ. Для достижения обозначенных целей и удовлетворительных результатов профилактического обследования населения необходимо считать организацию эффективной системы проведения профилактических медицинских мероприятий в каждой поликлинике приоритетной задачей; обеспечить четкое исполнение действующих приказов и методических рекомендаций, регламентирующих порядок прохождения профилактических медицинских мероприятий и маршрутизацию пациентов. В заключение доклада прозвучали предложения по улучшению работы в целях повышения эффективности выявления сахарного диабета и повышения качества диспансерного наблюдения граждан, страдающих СД. Опытом организации работы школы для пациентов с сахарным диабетом поделилась заведующая Межрайонным диабетологическим центром СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Алимова Екатерина Андреевна. Задачи: оказание высококвалифицированной плановой консультативной помощи больным сахарным диабетом; осуществление современного мониторинга состояния углеводного обмена выявление и лечение хронических осложнений сахарного диабета; коррекция режима питания и образа жизни. В Школе сахарного диабета проводятся групповые обучающие циклы (по 4 занятия в каждом) и индивидуальное обучение. Отдельно формируются группы для пациентов на инсулинотерапии; на ПССП; с СД 1 типа; по возрастным критериям. В ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России разработан проект по вопросам обучения пациентов с сахарным диабетом. За основу программы обучения в школе взяты
структурированные программы по принципам управления заболеванием, навыкам достижения конкретных терапевтических целей. Докладчик рассказала о методологии обучения в школе, об основных принципах работы, о планах цикла, о внедрении скандинавской ходьбы и занятиях с инструктором ЛФК, о раздаточных материалах для пациентов, о записи в школу, о выделении в отдельный цикл занятий по снижению массы тела для пациентов с СД и для пациентов с ожирением и избытком массы тела.