Одним из принципов современной теории рационального питания детей является незаменимость грудного вскармливания на ранних этапах развития ребёнка. СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) оказывает методическую помощь по организации информирования женщин о грудном вскармливании на всех этапах оказания медицинской помощи и в период беременности, и после родов.
ГЦОЗиМП разработана анкета, состоящая из 19 вопросов, направленная на изучение степени информированности о важности грудного вскармливания. Ответы позволят скорректировать и актуализировать работу по данной теме. Опрос проводился онлайн.
В опросе приняли участие 244 женщины в возрасте от 18 лет. Основной группой стали
В опросе приняли участие 244 женщины в возрасте от 18 лет. Основной группой стали женщины возраста от 30 до 40 лет (61,8% респондентов):
Доли женщин-матерей в зависимости от возраста (в %).
Рис.1.
По условиям женщины, участвующие в опросе, на момент исследования имеют детей от 3 месяцев до 2 лет. Наибольшее представительство в описании имели дети до 6 месяцев – 51%:
Доли описываемых в опросе детей в зависимости от возраста (в %).
Рис.2.
Прикладывание новорождённого к груди в первый час после родов отмечен у абсолютного большинства респондентов – 84,1% утверждают, что данная практика была реализована. Наоборот, 9,4% респондентов были лишены этого. Ещё у 6,4% прикладывания ребёнка к груди в первый час после родов не произошло по состоянию здоровья.
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Был ли приложен Ваш ребенок к груди в первый час после родов?»
Рис.3.
Помимо материнского молока, другую пищу и питьё в первые 3 месяца после родов ребёнку давали 39% опрошенных матерей. Большинство – 61%, не использовали дополнительное питание:
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Давали ли Вы ребенку другую пищу и питье, помимо грудного молока, в первые 3 месяца?»
Рис.4.
Практики кормить своего ребёнка по его требованию придерживаются большинство (63,9%) опрошенных женщин:
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Вы кормите/кормили ребенка по требованию?»
Рис.5.
Использование «пустышки» равномерно распределено среди респондентов – 52,1% её используют, 47,9% — нет:
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Вы используете/использовали пустышку?»
Рис.6.
Мнения о том, что грудное молоко является незаменимым для оптимального развития ребёнка, придерживается подавляющее большинство респондентов – 90,1% согласны с этим утверждением, ещё 5,3% затруднились с ответом и 4,5% считают, что альтернатива грудному молоку всё же существует.
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Считаете ли Вы, что грудное молоко является незаменимым для оптимального развития ребенка?»
Рис.7
Посещала школы материнства в женской консультации и/или в детской поликлинике меньшая часть опрошенных матерей – 44,3%, больше половины не прошли это обучение. Большинство женщин, в случае возникновения вопросов, обращались в женскую консультацию.
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Вы посещали занятия школы материнства в женской консультации или детской поликлинике?»
Рис.8
Так ли иначе принципам грудного вскармливания обучались с помощью специалиста 67,6% опрошенных матерей, 32,4% не обучал никто.
Наибольший вклад в обучение внесли акушерка и врач-педиатр (36,5% и 36,1% респондентов), немного реже обучение проводили медсестра (27,5%) и акушер-гинеколог (19,7% опрошенных). В ответе можно было выбрать несколько специалистов.
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Кто учил Вас принципам грудного вскармливания?»
Таб.1
|
№ |
варианты ответа |
% от числа респондентов |
|
1 |
акушерка |
36,5 |
|
2 |
врач-педиатр |
36,1 |
|
3 |
никто |
32,4 |
|
4 |
медсестра |
27,5 |
|
5 |
акушер-гинеколог |
19,7 |
Считают необходимыми обучающие занятия по грудному вскармливанию 66,9% опрошенных матерей, причём чуть менее половины из них такое обучение не проходили. То есть имеется запрос на обучение. И, наоборот, мнение об отсутствии необходимости обучения грудному вскармливанию среди прошедших его практически не встречается.
Затруднились ответить на этот вопрос 29,3% респондентов, при этом также чуть менее половины их них обучение не проходили и ответ можно считать закономерным.
Доли респондентов при ответе на вопрос о необходимости обучения грудному вскармливанию
Рис.9
На момент опроса кормят грудью 76,3% опрошенных матерей:
Доли респондентов, кормящих грудью на момент опроса, %
Рис. 10
Так или иначе, проблемы с грудным вскармливанием возникали у 39% респондентов, 61% проблем не испытали:
Доли респондентов, испытавших проблемы при кормлении грудью, %
Рис.11
Помощь при решении проблем грудного вскармливания отметили чуть более половины опрошенных матерей – 52,4%, при этом помощь именно от медицинских работников последовала в 28,3% случаев.
Доли респондентов при ответе на вопрос
«Кто помог Вам решить проблемы с грудным вскармливанием?»
Таб.2
|
№ |
варианты ответа |
% от числа респондентов |
|
1 |
никто |
47,6 |
|
2 |
медицинские работники |
28,3 |
|
3 |
группа поддержки грудного вскармливания |
15,0 |
|
4 |
родственники |
8,6 |
|
5 |
друзья |
3,0 |
Безусловно, в ответе на этот вопрос имеет место уточнение обращаемости респондентов за помощью к медицинским работникам.
У большей части респондентов – 52,8% — продолжительность кормления грудью на момент опроса составила до 6 месяцев, что коррелирует с большей представительностью группы детей до 6 месяцев в опросе (кормление продолжается).
Среди тех, кто закончил кормление, средняя его продолжительность составила 8,5 месяцев.
Доли респондентов по продолжительности кормления грудью на момент опроса, %
Рис.12
Также, по полученным данным большая часть — 63,7% — опрошенных матерей планируют кормить ребенка от 6 до 12 месяцев.
Доли респондентов по планируемой продолжительности кормления грудью, %
Рис.13
Рекомендации медицинских работников по грудному вскармливанию чаще выполняют 73,6% опрошенных, 44% — всегда. Признаются, что их не выполняют, 9,1% матерей.
Доли респондентов, выполняющих рекомендации медработников по грудному вскармливанию, %
Рис.14
По мнению 25,5% опрошенных матерей в вопросах грудного вскармливания авторитеты отсутствуют. Остальные 74,5% в большей степени признают авторитет медицинских работников, и/или, гораздо меньше, родственников и друзей.
Доли респондентов по ответу на вопрос
«Кто является для Вас авторитетом в вопросах грудного вскармливания?», %
Рис.15
Информацию о грудном вскармливании извне респонденты в большей степени получали из печатной продукции (листовки, памятки, плакаты) – 56,4% и социальных сетей детской поликлиники – 36,9%. Непосредственно сайтом организации пользовалось меньшая доля опрошенных (16,5%).
Доли респондентов по ответу на вопрос
«Из какого источника Вы получили информацию о грудном вскармливании
в детской поликлинике?», %
Рис.16
На вопрос о приверженности здоровому образу жизни подавляющее большинство матерей ответили утвердительно – 82,7% считают, что ведут ЗОЖ, 8,4% затруднились с ответом и 8,9% признались, что их образ жизни не соответствует критериям ЗОЖ.
Исходя из исследований распространённости факторов риска в г. Санкт-Петербурге можно смело утверждать, что порядка 66% считающих свой образ жизни здоровым, заблуждаются. Даже умеренная приверженность ЗОЖ, в соответствии с критериями, распространена среди примерно 18% населения.
Это указывает на низкую грамотность в вопросах здоровья и критериев здорового образа жизни среди респондентов.
Доли респондентов по ответу на вопрос
«Ведете ли Вы здоровый образ жизни (рациональное питание, физическая активность, отсутствие вредных привычек)?», %
Рис.17
Таким образом, в результате опроса выявлено, что имеет место не полный охват обучением матерей в школах материнства, и, отдельно, принципам грудного вскармливания.
При этом в большей части авторитет медицинских работников в сознании женщин сохранён, что даёт основу для активного вовлечения стоящих на учёте беременных женщин, в последствии, рожениц, в программы обучения и, в целом, программы повышения грамотности в вопросах своего здоровья, здоровья ребёнка и критериев здорового образа жизни, в частности.