20 сентября в Городском центре медицинской профилактики для акушерок смотровых кабинетов поликлиник взрослой сети состоялся семинар «Скрининговое обследование молочных желез». С докладом «Почему важно после 40 лет начать контролировать состояние молочных желез» выступил онкомаммолог, доцент кафедры онкологии Санкт-Петербургского Государственного университета им. акад. И.П. Павлова Леонид Антонович Ли.
Еще 20-30 лет в нашей стране диагноз «рак молочной железы» был приговором, к врачу пациентки приходили в далеко запущенных случаях, когда мало чем уже можно было помочь. Сегодня, благодаря появлению и развитию современной медицинской техники, мы имеем прорыв в диагностике рака. На маммограмме можно увидеть опухоль размером 1-2 мм. Десятилетняя выживаемость при 1стадии после лечения составляет 85-95%. Но, чтобы выявить опухоль на самых ранних стадиях, необходимо, чтобы сама женщина захотела заниматься своим здоровьем. Мы имеем 10 миллионов больных раком различной локализации, среди них – 10% это рак молочной железы, а это каждая пятая женщина с онкологией. Так что эта проблема касается всех женщин. На начальных стадиях опухоль себя никак не проявляет, не болит, не беспокоит.
Рак молочной железы – болезнь смертельно опасная, если выявлена поздно. В этих случаях может помочь только радикальная мастэктомия – тотальное удаление груди, а это калечащая операция. В Санкт-Петербурге в 2016 году было выявлено 3012 женщин с раком молочной железы. Ежедневно в нашем городе у женщин выявляется 14-15 случаев. Из них примерно у 30% прогноз заведомо плохой, так как опухоль выявлена поздно — на3-4 стадии.
В России диагноз РМЖ ставится в основном по жалобам женщин, когда они сами у себя обнаружили уплотнение. Доля больных с 0 и 1 стадией РМЖ составляет всего 15-20%. Радикальная мастэктомия проводится в 70% случаев. Что же делать? Помочь исправить ситуацию должен скрининг. Скрининг достоверно снижает риск смертности от РМЖ, если случится эта болезнь.
На маммограмме можно обнаружить TIS –неинвазивный рак, «предрак». Это 0 стадия РМЖ. Он может регенерировать вплоть до самоизлечения и не проявлять себя в течение жизни женщины как болезнь. Доля неинвазивного рака составляет 15-20%, то есть каждая пятая женщина имеет TIS. В 25% случаев TIS протекает мультифокально и тогда проводится радикальная мастэктомия.Но необходимо регулярное наблюдение.
Женщина должна понимать, что ее грудь требует постоянного внимания, особенно если у ее ближайших родственниц есть рак молочной железы. Существует несколько вариантов наблюдения за состоянием молочных желез: самоконтроль, участие в популяционном скрининге по программе диспансеризации, ежегодное врачебное онкомаммологическое обследование.
Каковы же признаки рака молочной железы? Если вы обнаружили различные уплотнения при пальпации груди, выделения из соска, ассимметрию молочных желез, покраснения, «апельсиновую корку» на коже груди, втянутость или изменение формы соска, уплотнение подмышкой; если грудь болит несмотря на прием обезболивающих препаратов. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из симптомов – немедленно к врачу!