21 мая 2025г. в Санкт-Петербургской академии постдипломного педагогического образования имени К. Д. Ушинского состоялась церемония награждения победителей и призёров регионального этапа XVI Всероссийского конкурса «Учитель здоровья-2025».
Конкурс инициирован Государственной Думой РФ, проходит при поддержке Министерства Просвещения.
Региональный этап конкурса, который курирует Комитет по образованию, проводил кафедра педагогики окружающей среды, безопасности и здоровья человека СПБ АППО.
Цель Конкурса — выявление лучших педагогов по номинациям: «Учитель», «Специалист сопровождения»; «Воспитатель школы»; «Педагог дошкольного образовательного учреждения»; «Педагог дополнительного образования»; «Специалист по физической культуре и спорту»; «Методист», реализующих идеи здоровьесбережения и здоровьесозидания в образовательных организациях города.
В Конкурсе приняли участие 105 педагогических работников. На первом этапе членам экспертного жюри, в составе которого принимал участие Заозерский Юрий Александрович, представитель Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики необходимо было оценить уровень профессиональной компетентности, инновационного опыта и творческого потенциала конкурсанта в области здоровьесозидающей деятельности, на втором — творческий потенциал, на третьем — способность конкурсанта публично демонстрировать свою позицию в области здоровьесозидающей деятельности.
Победителями конкурса стали 9 педагогов, а лауреатами и дипломантами 41 человек.
Поздравления и пожелания творческих успехов конкурсантам прозвучали от ведущего специалиста отдела аттестации и повышения квалификации педагогических кадров Комитета по образованию Евгении Вилутене, профессора Сергея Алексеев — директора Института общего образования, представителей экспертных комиссий номинаций. Было предложено активно привлекать мужчин к участию в конкурсе, особенно в таких предметах, как: «Биология», «Основы безопасности и защита Родины», «Физическая культура».
Конкурсантам были вручены дипломы и подарки, а детские коллективы порадовали участников красочными выступлениями.
Церемонию награждения провел абсолютный победитель конкурса «Учитель здоровья-2024» Виктор Галеев.

20 мая в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) для психологов, врачей детских поликлиник и ДПО, женских консультаций состоялась конференция «Профилактика эмоционального выгорания у медицинских работников».
С приветственным словом к участникам конференции обратилась модератор мероприятия Дзаттиати Зарина Руслановна, заведующая отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП: «С эмоциональным выгоранием рано или поздно сталкивается каждый медицинский работник. К сожалению, сегодня эмоциональное выгорание можно наблюдать и у молодых специалистов в возрасте до 30 лет. Жизнь требует от медицинских работников мобилизации всех сил. Огромный поток пациентов; мысли о том, что не всегда получается уделить достаточное количество времени каждому из них; доверие к информации, размещенной в сети Интернет в большей степени, чем предоставляемой медиком – эти и другие факторы ведут к профессиональному выгоранию. Чтобы сохранить ресурсы и противостоять профессиональному выгоранию, необходимо прибегать к специализированной помощи,
о возможности получения которой должен сегодня знать каждый медицинский работник».
Доклад «Техники диалектико-поведенческой терапии в профилактике профессионального выгорания» представила Коченина Анна Александровна, психолог, DBT-терапевт Первой психологической службы Санкт-Петербургской общественной организации социальной, психологической и правовой помощи «Центр защиты и развития личности». Навыки и техники DBT легко запомнить и легко выполнять, они будут полезны всем. Диалектическая поведенческая терапия (DBT) в психологии — это метод психотерапии, который учит быть в ладу с эмоциями, строить здоровые отношения и улучшать качество жизни, это разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Изначально ДБТ использовали только для лечения пограничного расстройства личности, но сегодня эти техники применяются при разных состояниях. DBT помогает клиенту найти баланс между принятием себя и стремлением к переменам. Вместо крайностей и жёстких оценок человек учится видеть разные стороны ситуации и выбирать оптимальное решение Цель DBT — научить людей жить с настоящим, вырабатывать здоровые стратегии совладания со стрессом, обучаться эффективным навыкам коммуникации, а также справляться с эмоциональной дисрегуляцией. Программа DBT ориентирована на приобретение и развитие четырёх навыков. Осознанность (внимательность) — это самосознание и присутствие в настоящем моменте («здесь и сейчас»), развитие способности замечать свои эмоции и мысли, не поддаваясь их влиянию. Эмоциональная регуляция — помогает справляться со сложными чувствами, лучше понимать их и контролировать. Стрессоустойчивость — пациент получает инструменты, чтобы эффективно пережить кризис и улучшить эмоциональное состояние. Межличностная эффективность. Новые навыки общения позволяют клиентам выстраивать здоровые отношения, отстаивать свои эмоциональные потребности.
О системной профилактике выгорания в медицинской организации рассказала Красса Екатерина Александровна, руководитель Центра профилактики эмоционального выгорания СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №6». По определению ВОЗ, эмоциональное выгорание — это состояние в результате хронического стресса на работе, с которым человек не смог успешно справиться. Наиболее часто обращаются по поводу выгорания специалисты из области медицины, образования и социальной сферы. Эмоциональное выгорание включает в себя следующие стадии. Эмоциональное истощение — чувство эмоциональной опустошенности, бессилие, исчерпанность собственных ресурсов, снижение количества положительных эмоций, возникающих в связи с работой. Деперсонализация — циничное отношение к труду и объектам своего труда (грубое или равнодушное отношение к коллегам, пациентам, клиентам, посетителям). Возрастает обезличенность и формальность контактов, появляются вспышки раздражения. Редукция профессиональных достижений — занижение собственных достижений, формирование чувства некомпетентности, потеря смысла и желания вкладывать личные усилия на рабочем месте. Важным является системный подход к эмоциональному выгоранию. Выгорание — это сочетание рабочего стресса (связан с самой сутью деятельности), неоптимальных организационно-административных процессов и ограниченного ресурса у сотрудников всех уровней.
Какие факторы, влияют на развитие синдрома эмоционального выгорания? Личностные особенности сотрудников: высокие амбиции, перфекционизм, идеалистические ожидания, внешний локус контроля, комплекс «спасателя», склонность к избеганию близких отношений, работа как смысл жизни. Организационные факторы: режим работы (ненормированный рабочий день, напряженный рабочий ритм); объем работы (дефицит узких специалистов, неравномерная или высокая нагрузка на специалистов), оценка труда (неясные задачи, отсутствие критериев оценки труда, противоречивые требования), организация рабочего места (отсутствие рабочих мест, достаточного объема оборудования и материалов), организация производственных процессов (отсутствие полномочий, отсутствие системы, алгоритмов), оплата труда (низкая оплата труда, неоплачиваемая часть работы). Содержание самой работы: сложные пациенты (работа в детских домах, приютах, психоневрологических интернатах, хосписах, благотворительных организациях и т.д.), вредность, риск для жизни. Климат в коллективе и культура организации. Межличностные отношения (частые конфликты, высокая конкуренция). Социальные нормы в коллективе (обесценивание, унижение), признание (отсутствие признания вклада сотрудников). Социокультурные факторы: образ профессии, конфликт между призванием и зарабатыванием, рост ожиданий без учета возможностей (вечная гонка), недооценка необходимости психологического просвещения специалистов на тему профилактики выгорания.
К сожалению, зачастую считается постыдным и неуместным признаваться в своей проблеме, поэтому, за помощью к специалистам медицинские работники не обращаются. А справиться самостоятельно с выгоранием получается в единичных случаях. Индивидуальный базовый тренинг без диагностики всего коллектива и прохождения определенных этапов не всегда будет эффективен. Диагностика — встреча с руководителем для определения потребностей и целей работы; серия интервью с сотрудниками и выявление ключевых факторов выгорания данной организации. Презентация — представление результатов исследования руководителю, сотрудникам; совместное составление рекомендаций и плана для достижения позитивных изменений с учетом специфики организации. Поддержка изменений — консультации для руководителя, составление и проведение мероприятий с учетом выявленных потребностей учреждения (тренинги, лекции, семинары, группы и др.). После прохождения этих этапов и работы с психологом у сотрудников организации можно наблюдать результат — повышение профессиональной, психологической устойчивости, уверенности, повышение чувства собственной компетентности, ощущение достоинства и смысла своей работы, повышение удовлетворенности от своей работы, сохранение интереса к трудовой деятельности, повышение мотивации к росту и развитию в профессиональном поле. В организации в целом наблюдается: повышение ясности задач, оптимизация организационных процессов, сохранение оптимального рабочего ритма в учреждении, устойчивость в кризисных этапах организации, гибкость в преодолении трудных задач, снижение времени в принятии решений, сохранение работоспособности сотрудников.
В заключение выступления лектор предоставила контакты, по которым можно обратиться за профессиональной помощью.
Варшавская Елена Викторовна, начальник Первой психологической службы Санкт-Петербургской общественной организации социальной, психологической и правовой помощи «Центр защиты и развития личности» (далее — ЦЗиР) в своем выступлении говорила о диагностике и профилактике профессионального выгорания медицинских работников. ЦЗиР осуществляет системную работу по предотвращению суицидов детей и молодежи, по профилактике и пресечению правонарушений и преступлений, совершаемых несовершеннолетними и в отношении несовершеннолетних, как в реальной жизни, так и в сети Интернет; оказывает психологическую и правовую помощь детям, подросткам и молодёжи, вне зависимости от их места жительства. В настоящее время центр готовит материалы для пособия по профессиональному выгоранию о взаимодействии человека и его профессии.
Лектор рассказала об опроснике Н. Водопьяновой «Есть ли у вас эмоциональное выгорание?», о методике «Колесо жизненного баланса»Подробно остановилась на вопросах, которые нужно задать себе, чтобы понять степень выгорания на работе, на том где взять ресурсы, чтобы противостоять профессиональному выгоранию. Е.В. Варшавская предложила слушателям увлекательное задание для домашней работы.
В заключительном выступлении «Организация школы психического здоровья (антистресса) в женской консультации» Ефременко Илья Олегович, медицинский психолог Женской консультации №9 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Красногвардейского района Санкт-Петербурга рассказал об опыте работы школы. Цель работы — повышение психологической поддержки беременных женщин в условиях стресса и неопределенности; улучшение самочувствия и настроения женщин путем предоставления информации и поддержки психологом и другими участниками группы; помощь женщинам в осознании и решении проблем, связанных с беременностью, родами и материнством; создание сообщества женщин, которые могут поддерживать друг друга во время беременности и в период после рождения ребенка; обучение методам саморегуляции; формирования навыков самопомощи при стрессе. Способы реализации программы школы: групповые дискуссии, игры и упражнения, релаксация и медитация, проведение встреч с матерями, у которых уже есть дети; аудио и видеолекции; обмен опытом между участниками группы. Подробно докладчик остановился на маршрутиризаци и результатах работы: повышение самооценки, уменьшение уровня и устранение стресса, развитие навыков коммуникации, повышение качества жизни.

«Ночь музеев» — ежегодная акция, посвященная Международному дню музеев.
Петербургские музеи, большие и маленькие, традиционно открывают двери для посетителей вечером и ночью, а также готовят специальную программу. В Петербурге в этом году традиционная «Ночь музеев» была приурочена к 80-летию Победы в Великой Отечественной войне и посвящена героям. В акции приняли участие более 140 организаций. Свою программу «Герои медицины» подготовил для этой акции Музей гигиены.
Посетителей встречала живая музыка. Волонтеры-медики пели романсы в сопровождении гитары.
В фойе открыта выставка «80 лет Победы в Великой Отечественной войне», на большом экране демонстрация слайд-шоу «Подвиги героев медицины».
Каждый посетитель мог ответить на вопрос «Из чего состоит здоровье?» и написать на «листочке березы», а затем украсить крону стилизованного «Дерева здоровья». В итоге получилось, что здоровье состоит из полезных привычек, полноценного сна, спорта, витаминов, солнца, любви, моря, общения и т. д.

В Большом зале на втором этаже расположена выставка «Они изменили медицину. Врачи-герои». Первую половину XIX века называют «золотым веком» русской литературы, то вторую его половину с полной уверенностью можно считать «золотым веком» отечественной медицины, временем стремительного рывка, обусловившего почетное место России среди ведущих в отношении медицинской науки. Один только тот факт, что в число первых двенадцати Нобелевских лауреатов по физиологии и медицине за период с 1901 по 1909 годы сразу вошли русские ученые И.П. Павлов и И.И. Мечников, говорит о высочайшем уровне развития медицины в России. С древних времен медицина присутствовала в жизни человека. Безусловно, современные технологии и методы лечения невозможно сравнить с теми, что использовались несколько тысячелетий назад, но наши предки заложили основы этой науки. Немало важных открытий сделаны в те времена, и большинство из них успешно используется до сих пор.
Здесь же проходили интерактивные занятия:
• «Лаборатория знаний» — рассказывалось о медиках, которые были готовы пожертвовать собой ради пациентов — они испытывали лекарства и вакцины на себе, отправлялись на переговоры с террористами, доставали взрывчатки из раненых и всячески рисковали собой ради прогресса и пациентов.
• «Невидимые герои» — как можно укрепить иммунитет, улучшить энергетический обмен, поддержать красоту и здоровье.
• Выставка картин «Калейдоскоп зрения» к.б.н. Сагинбаевой У.Р. из Института Экспериментальной медицины позволяла получить исторические знания о нарушении зрения, таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома, и мотивировать посетителей на необходимость своевременного обращения к офтальмологу в целях сохранения зрения.
• «От Гарвея до современного тонометра» — каждый мог узнать своё артериальное давление и правила его измерения.
Большинство посетителей приходили с единым билетом, а кто-то приехал в Музей гигиены специально, с целью пополнить свои знания о здоровье современного человека. Посетители шли группами, поодиночке, с детьми в колясках. Тех, кто приходил сюда впервые, восхищал сам исторический Шуваловский дворец и его великолепные залы. Некоторые сразу на входе интересовались: «А где у вас тут собака Павлова? Она та самая, на которой проводились опыты?». К слову сказать, да, это подлинный экспонат 1913 года «собака Павлова». «Сразу понятно, что это Музей гигиены», — говорили посетители в ответ на просьбу надеть бахилы. Каждые 15 минут желающие отправлялись на экскурсию. Кто-то вдумчиво рассматривал витрины, слушал экскурсовода, а кто-то буквально пробегал по залам, в основном это были блогеры.
Большинство посетителей становились в очередь, чтобы измерить рост и вес и вычислить свой индекс массы тела. Пищевая пирамида, действующий макет сердца, старинные медицинские инструменты, бюст Петра 1 из медицинских инструментов – все вызывало неподдельный интерес у гостей музея. Они фотографировали экспонаты и делали селфи, тут же выкладывали фото в интернет и делились впечатлениями.
В каждом зале волонтеры-медики проводили интерактивные опросы и викторины на тему здорового образа жизни и вредных привычек.
На выходе посетители музея оставляли свои отзывы и пожелания. Большинство из них звучало так: «Очень интересно и познавательно. Узнал о здоровье много нового. Круто. Санпросвет работа на уровне! Спасибо экскурсоводам и волонтерам. Приду еще».

24.04.2025 в Академии постдипломного педагогического образования
им. К.Д.Ушинского (далее — АППО) состоялась торжественная церемония награждения победителей и участников Городского конкурса семейных команд «Здоровая семья — здоровые отношения — успешные дети». Ведующей кафедрой-организатором профилактического проекта является кафедра педагогики и андрагогики АППО. Приветствовали участников конкурса: начальник отдела профилактики правонарушений Комитета по образованию Татьяна Владимировна Сомова, заместитель заведующего кафедрой педагогики и андрагогики
Олег Валерьевич Эрлих, координатор Федерального проекта «Крепкая семья»
в Санкт-Петербурге Всероссийской политической партии «Единая Россия» Анна Леонидовна Филоненко, заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Зарина Руслановна Дзаттиати, доцент кафедры педагогики и андрагогики Наталья Игоревна Цыганкова.
З.Р.Дзаттиати в своем приветствии обратилась ко всем участникам церемонии и непосредственно к участникам номинации «Совместный досуг, творчество как семейные традиции». В этой номинации семейные команды представили совместные творческие работы, здоровый досуг как традиции, формирующие связь поколений, личность ребенка и единство семьи. Она отметила огромную роль
семей – участников конкурса в воспитании здоровых и счастливых детей. Своей заботой, вовлеченностью в интересы ребенка, принятием, способностью выслушать и поддержать, быть рядом, организовывать совместный досуг, развивать добрые традиции, родители делают ребенка не только счастливым, но и уверенным в себе, готовым противостоять трудностям и вызовам современности.

24 апреля в ГБОУ СОШ №335 Пушкинского района Санкт-Петербурга состоялась очередная акция проекта «ДЫШИ СВОБОДНО» Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики (ГЦОЗиМП), направленная на формирование культуры здорового образа жизни в молодёжной среде. В актовом зале, в котором был размещен надувной макет легких, собрались учащиеся 6-10 классов.
В проведении акции приняли участие
врач-методист ГЦОЗиМП Заозерский Юрий Александрович и врач-педиатр детской поликлиники №49 Рамазанова Саида Сажутдиновна.
Юрий Александрович поприветствовал собравшихся учащихся и педагогов, провел увлекательную интерактивную викторину «Курить — здоровью вредить». Дети активно отвечали на вопросы викторины: кому выгоден этот бизнес, как курение влияет на здоровье человека, чем можно заменить вредную привычку, куда можно обратиться за помощью и поддержкой.
Была продемонстрирована презентация, подготовленная специалистами ГЦОЗиМП. Саида Сажутдиновна в лекции рассказала аудитории, какие органы, в первую очередь, поражаются при воздействии на них тысячи вредных веществ табачного дыма; как возникает и формируется никотиновая зависимость; что необходимо делать для того, чтобы не закурить, в том числе, электронные сигареты, и отказаться от вредной привычки.
После окончания акции учащиеся и педагоги сфотографировались и познакомились с информацией на QR-кодах, размещенных на гигантском макете легких.

23 апреля СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» и ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» провели для врачей-терапевтов, врачей общей практики, гериатров, заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики совместную конференцию «Активное долголетие: роль врача первичного звена здравоохранения в выявлении гериатрических синдромов».
С приветствием к участникам конференции обратилась заместитель директора СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Винтухова Людмила Васильевна, отметившая актуальность гериатрической помощи в современном обществе.
Открыл работу конференции доклад «Роль врача первичного звена здравоохранения в выявлении старческой астении» профессора, заведующей кафедрой семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главного внештатного специалиста Комитета по здравоохранению по терапии и общей врачебной практике, д.м.н. Кузнецовой Ольги Юрьевны. Она рассказала о национальном проекте «Продолжительная и активная жизнь», целью которого стало увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, о проекте «Здоровье для каждого», предполагающем трансформацию центров здоровья с целью увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни в 1,5 раза к 2030 г., о популяционной профилактике, об оказании медицинской помощи пожилым пациентам в амбулаторной практике, познакомила с основными нормативными документами оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия».
В частности она рассказала, что старческая астения (СА) — ключевой гериатрический синдром (ГС), характеризующийся возраст-ассоциированным снижением физиологического резерва и функций многих систем организма, приводящий к повышенной уязвимости организма пожилого человека к воздействию эндо- и экзогенных факторов, с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти. Синдром СА тесно связан с другими ГС и с полиморбидностью. Может быть потенциально обратим и влияет на тактику ведения пациента. Факторы риска СА помимо возраста: низкий уровень физической активности, плохое питание, депрессия, полипрагмазия, социальные факторы (низкий уровень дохода, одинокое проживание, низкий уровень образования). Выявление старческой астении производится с помощью опросника «Возраст не помеха». Скрининг выполняется любым медицинским работником, который консультирует пациента в возрасте 60 лет и старше.
Диспансерное наблюдение пациента с синдромом старческой астении осуществляет врач-гериатр в соответствии с индивидуальным планом ведения. Основными принципами ведения пациентов с синдром СА являются сохранение и поддержание автономности и улучшение качества жизни. Цель — ориентированный подход при оказании помощи, активное выявление потребности в гериатрической помощи, преодоление барьеров общения с пациентом, междисциплинарное взаимодействие и работа в гериатрической команде, взаимодействие с семьей, лицами, осуществляющими уход, опекунами, преемственность ведения пациента между разными медицинскими и социальными учреждениями с акцентом на долговременную помощь и обеспечение межведомственного взаимодействия (здравоохранение и социальная помощь).Лектор напомнила о важности лекарственного анамнеза и контроля лекарственной терапии, дала методические рекомендации по фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста. Необходимо выяснить перечень реально принимаемых лекарственных препаратов (наименование, доза, кратность, путь введения, длительность приема), включая препараты безрецептурного отпуска, средства на основе трав и биологически активные добавки. Тщательный анализ лекарственного анамнеза и выявление полипрагмазии необходимы для всех пациентов пожилого и старческого возраста и особенно важен у пациентов с высоко вероятной СА.У пациентов пожилого и старческого возраста значительно повышается риск нежелательных лекарственных реакций. Наличие полиморбидности, наблюдение у разных специалистов приводит к полипрагмазии. Полипрагмазия ассоциирована с повышением риска неблагоприятных исходов (прогрессирование СА, когнитивных нарушений, падения, зависимость от посторонней помощи, смерть).
Рекомендуется выявлять факторы риска падений у всех пациентов 60 лет и старше с целью разработки индивидуального плана профилактики падений, поскольку доказана значимость падений для развития и прогрессирования старческой астении, повышения риска неблагоприятных исходов у людей пожилого возраста. К ведению пациентов со СА в зависимости от ведущего гериатрического синдрома, а также имеющихся хронических неинфекционных заболеваний привлекаются разные врачи-специалисты (невролог, кардиолог, эндокринолог, клинический фармаколог, диетолог, ревматолог, уролог, акушер-гинеколог, оториноларинголог/сурдолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре, специалист по медицинской реабилитации и др.).
При профилактическом консультировании лиц пожилого и старческого возраста следует учитывать возрастные особенности коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, высокую вероятность полипрагмазии. Необходимо ориентировать пациента не только на устранение симптомов заболеваний (при их наличии), но и в целом на здоровое старение и долголетие, активный образ жизни. Профилактическое консультирование должно войти в рутинную клиническую практику при обращении пациента за медицинской помощью и не ограничиваться этапом проведения профилактических осмотров и диспансеризации.
Далее выступила профессор кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н. Турушева Анна Владимировна с докладом «Диагностика и лечение старческой астении». Скрининг старческой астении в первую очередь должен проводиться врачом общей практики (семейным врачом), врачом терапевтом-участковым. Старческая астения не может быть единственным выявленным гериатрическим синдромом. Докладчик напомнила классификацию, клинические, психоэмоциональные, функциональные признаки и симптомы старческой астении; элементы комплексной гериатрической оценки, которые надо выполнить всем пациентам с СА или подозрением на нее; алгоритм ведения таких пациентов. Подробно остановилась на оценке когнитивных функций у пожилых (Монреальская шкала, краткая шкала оценки психического статуса, батарея лобной дисфункции) и психического здоровья (тест Мини – Ког, скрининг на депрессию). Немедикаментозное лечение старческой астении включает увеличение физической активности (групповые и индивидуальные занятия с врачом ЛФК, назначаемые с учетом наличия у человека хронических заболеваний, возраста и степени его тренированности); полноценное сбалансированное питание (особое внимание следует уделять его регулярности и потреблению достаточного количества жидкости); лечение сопутствующих хронических заболеваний; контроль за количеством назначаемых препаратов; когнитивный тренинг; коррекцию сенсорных дефицитов (снижение слуха, зрения), лечение хронической боли, депрессии; социальную адаптацию: посещение школ третьего возраста или других специализированных досуговых центров для лиц пожилого и старческого возраста.
Об основных итогах работы гериатрической службы Санкт-Петербурга в 2024 году и возможности оказания гериатрической помощи в условиях стационара рассказал заместитель начальника СПБ ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Доценко Евгений Валентинович. Медико-демографическая ситуация в Санкт-Петербурге – четверть населения старше 60 лет. СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» является в Санкт-Петербурге одним из ведущих городских медицинских учреждений по оказанию помощи пациентам пожилого и старческого возраста. По оценкам ВОЗ треть всех людей старше 65 лет падают ежегодно, более половины из них — повторно. Распространенность синдрома падений увеличивается с возрастом от 30% у пациентов 65 лет до 50% среди 80 лет. 10-15% падений приводят к серьёзным повреждениям (перелом шейки бедра и травма головы). Рост пострадавших с проксимальными переломами шейки бедра увеличивается с каждым годом в связи с ростом числа пожилых людей, наличием развивающегося у них остеопороза. Более 50% с повреждениями данной локализации находятся в возрасте более 60 лет и в большинстве случаев (60-70%) это женщины. Сращение переломов шейки бедра происходит обычно плохо и длительно, в течении 6-8 месяцев. Около 20% пациентов преклонного возраста погибают от развивающихся осложнений. Поэтому хирургическое лечение должно проводиться во всех случаях, когда оно возможно. Желательно выполнять операцию как можно быстрее. При поступлении пациента в стационар операция должна проводиться в срочном порядке с учетом противопоказаний для оперативного лечения. Лектор представил алгоритм организации оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломом проксимального отдела бедра, подробно остановился на периодах и этапах реабилитационного лечения. При составлении плана реабилитации, специалистами учитывается: возраст пациента, мышечный тонус, общее состояние здоровья, реакция организма на оперативное лечение, сложность хирургического вмешательства Специалисты также разрабатывают индивидуальную программу реабилитации по восстановлению социальных, бытовых, функциональных и двигательных навыков у пациентов. Основные задачи сопровождения пожилого пациента: централизация оказания различных видов медицинской помощи (специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, реабилитации, паллиативной медицинской помощи); улучшение качества оказания медицинской помощи за счет объединения ресурсов медицинских организаций и улучшения маршрутизации пациентов; улучшение доступности всех видов медицинской помощи и сокращение сроков ожидания; объединение потенциала ведущих научно-образовательных учреждений Санкт-Петербурга для совершенствования оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста. Ожидаемые результаты: улучшение состояния здоровья пациентов «серебряного» возраста, снижение заболеваемости, смертности; улучшение качества жизни пожилых пациентов; постоянное динамическое наблюдение за больными; снижение затрат времени связанных с получением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; снижение экстренной госпитализации в стационары; снятие социальной напряженности в получении всех видов медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста.
Заведующий гериатрическим отделением СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 78», председатель партийного проекта Единой России «Старшее поколение» в Санкт-Петербурге Логунов Дмитрий Леонидович сделал доклад «Общественная поддержка государственных программ и национальных проектов: опыт и практика партийного проекта «Старшее поколение» ВПП «Единая Россия» в Санкт-Петербурге».
С каждым годом количество людей, достигших пенсионного возраста в России, увеличивается наряду с продолжительностью жизни. Партийный проект «Старшее поколение» призван содействовать активному вовлечению людей пожилого возраста в современную жизнь общества и обеспечить достойное качество жизни. Проект функционирует с 2013 года, и охватывает все регионы нашей страны. Он направлен на улучшение благополучия граждан пенсионного возраста, на укрепление семейных и межпоколенческих связей и ориентирован на уважительное отношение к категории пожилых людей, вовлечение их в движение «серебряное волонтерство». Проект также призван обеспечить контроль развития стационарзамещающих технологий и сокращения очередности в стационарные организации социального обслуживания. Задачи проекта: ликвидация очередей к врачам-специалистам; повышение качества и доступности медицинских и социальных услуг; создание комфортных условий для трудовой занятости людей старшего поколения; обеспечение доступа к образовательным программам и проектам; поддержка предпринимательских инициатив граждан старшего поколения, развитие для них формы надомной, временной, гибкой и дистанционной занятости, создание условий для недопущения дискриминации таких граждан на рынке труда и продолжения их трудовой деятельности после наступления пенсионного возраста.
В заключение конференции докладчики ответили на вопросы участников мероприятия, а затем состоялось интерактивное обсуждение актуальных проблем, затронутых спикерами в своих выступлениях, что показало высокий интерес аудитории к теме выявления гериатрических синдромов.
Затем главный внештатный специалист Комитета по здравоохранению по терапии и общей врачебной практике Кузнецова О.Ю. подвела итоги конференции и проведенной дискуссии.

22 апреля в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики (далее-ГЦОЗиМП) состоялась конференции «Актуальные вопросы профилактики девиантного и суицидального поведения несовершеннолетних». Модератором конференции выступила заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗ и МП Дзаттиати Зарина Руслановна.
С приветственным словом к участникам конференции обратился директор
ГЦОЗ и МП Бережной Андрей Владимирович, отметивший высокую актуальность проблемы девиантного поведения; необходимость разработки новых подходов и форм работы; уникальность каждого ребенка и важность внимательного и глубокого рассмотрения его вопросов, проблем, тревог и переживаний.
О результатах практики надзора за исполнением законодательства сообщила прокурор отдела по надзору за исполнением законов о несовершеннолетних Прокуратуры Санкт-Петербурга Аверьянова Анна Викторовна. Количество детей, намеренно сводящих счеты с жизнью, растет. Большинство суицидов происходит в возрасте 14-17 лет. Суицидальные попытки чаще совершают девочки. За последние два года добавились новые риски – так называемый демонстрационный суицид, когда ребенок не хочет умирать, а пытается снять свою тревожность, привлекает внимание к себе, к своим проблемам. «Я один и не знаю, что мне делать дальше». При этом, ребята не всегда говорят с родителями. Детско-родительские отношения находятся в глубоком кризисе. Происходит снижение эмпатии в семьях, родители часто сравнивают своих детей с более успешными сверстниками, вызывая повышение тревожности. Попытки уйти из жизни предпринимают внешне вполне успешные ребята из полных семей с высоким достатком, где зачастую каждый занят собой, нет доверительных и теплых отношений. После попыток суицида дети отмечают отсутствие понимания их проблем в семье.
А.В.Аверьянова особое внимание уделила роли родителей, семьи в вопросах профилактики суицидов и акцентировала внимание на исключительной важности межведомственного реагирования на признаки неблагополучия ребенка.
С докладом «Суицидальное поведение среди подростков и молодежи
в Санкт-Петербурге: тренды последних лет и перспективы превенции» выступил главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, профессор кафедры психологии здоровья и отклоняющегося поведения Санкт-Петербургского государственного университета, д.м.н., профессор Розанов Всеволод Анатольевич.
Лектор говорил об истории проблемы, тенденциях последнего десятилетия, о связи с полом; отметил значительный рост числа попыток и завершенных суицидов в нашем городе среди несовершеннолетних. Отметил, что попыток больше у девушек, а завершенных суицидов — у юношей. Подростки (и мальчики, и девочки) используют наиболее летальные способы. Недовольство своей жизнью, ощущения несчастья, страдания, своей несостоятельности, неполноценности, неспособности справиться с негативными переживаниями, мыслями и ощущениями плюс импульсивность «Зачем мне такая жизнь?»: мысли, сопровождающие суицид. Стоит отметить, что «цифровое поколение» заметно отличается от всех предыдущих, и причиной присущих ему поведенческих, ценностных и психосоциальных отличий является влияние социальных сетей и постоянного пребывания онлайн.
В.А.Розанов представил схему формирования уязвимости к стрессу; рассказал о влиянии генетической предрасположенности и ранних негативных травмирующих событий, о развитии и созревании структур мозга в условиях современного стресса, о структурах мозга, вовлеченных в суицидальное мышление и поведение.
Какова же модель профилактики суицидального поведения для подростков с учетом ресурсов превенции? Ее задача – ослабить факторы риска и усилить протективные факторы (социальные, семейные, личностные, экологические), повысить качество помощи и ослабить барьеры на пути к ее получению. Необходима межведомственная городская программа превенции суицидов. Принципы при реализации программы: публичность, использование проектного подхода и принципов доказательной медицины (опора на зарекомендовавшие себя стратегии); учет региональной специфики, культурных, социальных и экономических особенностей.
Погружение в цифровой мир желательно после достижения возраста осмысленности и психологической устойчивости. Подросток должен хотеть жить и видеть свое будущее, осваивая все виды деятельности и современную окружающую среду. Помочь ему в этом должны все – и семья, и школа, и общество, и система здравоохранения.
Продолжил тему профилактики суицидального поведения детей и подростков клинический психолог кабинета медико-психологической помощи СПб ГБУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина» Лукьянов Иван Анатольевич. В тройке лидеров причин суицидоопасного поведения – конфликты с родителями, со сверстниками, школьные проблемы. Провоцирующие факторы: неспособность справиться с трудностями учебной программы; несоответствие родительским ожиданиям; постоянные, эмоционально изматывающие конфликты в семье, со значимым окружением; трудная жизненная ситуация; история физического или сексуального насилия в детстве (возможно скрываемая!); потеря (смерть, развод) родителей до 11 лет; недавняя утрата значимого близкого; неразделенная любовь или расставание с любимым (любимой). Были представлены признаки, которые должны насторожить окружение ребенка, в первую очередь,семью.
Важно знать, что 12% совершающих суицидальную попытку, не позднее, чем через два года повторяют ее и достигают желаемого; четверо из пяти людей, покончивших с собой, пытались сделать это в прошлом; суицид одного из родителей повышает риск самоубийства его ребенка в 2 раза, обоих родителей – в 3,5 раз.
Мы ищем внешние причины – группы смерти, мода, психические заболевания, а в реальности, самоубийство – это чаще всего попытка выйти из невыносимых жизненных обстоятельств, которые для ребенка или подростка кажутся непреодолимыми. При общении с ребенком важно относиться к нему искренне серьезно и уважительно, вне зависимости от того, как ведет себя и что говорит подросток; верить, не спорить, когда говорит о самоубийстве, даже если это выражается в демонстративно-шантажной форме; позволять выражать чувства (плач, гнев, отвращение); внимательно и постоянно отслеживать свои собственные переживания (страх, растерянность, раздражительность), быть естественным в своих проявлениях, не заниматься морализаторством; не откладывать вопросы, связанные с прояснениями мыслей о самоубийстве, на конец беседы, но не задавать до установления доверительных отношений.
О профилактике аддиктивного поведения среди несовершеннолетних говорила в своем докладе к.п.н., старший медицинский психолог СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница», доцент кафедры психосоматики и психотерапии Санкт-Петербургского Государственного Педиатрического Медицинского Университета Виндорф Светлана Алексеевна. Распространение наркопотребления в среде детей и подростков – одна из острых в современном российском обществе. Докладчик рассказала о результатах социально — психологического обследования несовершеннолетних диспансерной группы в Санкт-Петербурге, целью которого было формирование социально-психологического портрета несовершеннолетних наркопотребителей. Участвовало 120 несовершеннолетних (62 девочки и 58 мальчиков 13-18 лет). Количество девочек наркопотребителей оказалось больше, чем мальчиков (52% и 48%) Возраст приобщения девочек к потреблению НС несколько ниже, чем у мальчиков. Большинство семей несовершеннолетних наркопотребителей находятся в конфликтных отношениях. Более 1/3 родителей не заинтересованы в лечебном процессе. 72% несовершеннолетних отметили конфликтные отношения в семье. 32% несовершеннолетних не считают себя зависимыми, однако, придерживаются мнения, что наркотики могут им навредить. 68% подростков пытались самостоятельно воздерживаться от приема наркотиков, однако, это было неэффективно. В целом, у 87%  всех опрошенных несовершеннолетних первая проба наркотиков состоялась в возрасте до 16 лет, 98% наркопотребителей имеют опыт курения и употребления алкоголя. Возраст первых проб никотина — 8 лет и старше; средний возраст начала алкоголизации – 12 лет.
Наиболее эффективным способом борьбы с зависимостью является ее профилактика. Под профилактикой понимают любые мероприятия, разработанные для того, чтобы избежать злоупотребления психоактивными веществами и уменьшить негативные социальные последствия и вред, наносимый здоровью. Профилактика понимается как система комплексных государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней. Профилактика охватывает весь спектр существующего и потенциального злоупотребления ПАВ – от полного воздержания до повседневного злоупотребления. Для такого широкого спектра форм поведения должны применяться различные стратегии и тактики деятельности. Основные проблемы: принцип формирования навыков здорового образа жизни у подростков и молодежи, который положен в основу большинства программ профилактики зависимого поведения, не всегда соотносится с ценностями подросткового возраста, и потому не может служить ориентиром и критерием для их разработки и распространения. Зачастую профилактические мероприятия «запаздывают». Отсутствует системность.
В качестве эффективного примера докладчик привела Комплексную программу профилактики аддиктивного поведения в образовательной организации, которая реализуется в Красногвардейском районе. Целью комплексной программы первичной профилактики деструктивного, в том числе аддиктивного, поведения среди детей и подростков является развитие потенциала личности, адаптивых поведенческих стратегий для успешной психологической и социальной адаптации ребенка на различных этапах его взросления, что создает условия для формирования факторов защиты от вовлечения в деструктивные формы поведения, а также формирует устойчивый психологический иммунитет к потреблению психоактивных веществ, ценностное отношение к себе и окружающим. Участники программы: учащиеся 7-8 классов (12-15 лет) школ Красногвардейского района г. Санкт-Петербурга и их родители; педагоги, школьные психологи и помогающие специалисты школ Красногвардейского района Санкт-Петербурга.