10 июня в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для врачей акушеров-гинекологов, медицинских психологов женских консультаций, родильных домов состоялся семинар «Репродуктивное и психологическое здоровье. Формирование репродуктивных установок».
С приветственным словом к участникам семинара обратился Заозерский Юрий Александрович, врач отдела координации организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП. Он отметил актуальность заявленной темы и поздравил присутствующих на семинаре с наступающими праздниками: Днем России и Днем медицинского работника. В работе семинара приняла активное участие Исаева Елена Рудольфовна, доктор психологических наук, профессор, главный внештатный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, пожелавшая медицинским работникам здоровья, сил и гармонии.
С докладом «Организация центра репродуктивного здоровья в женской консультации. Современная реальность» выступила Сизова Виктория Александровна, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая Центром охраны семьи и репродукции СПб ГБУЗ «Женская консультация №18» Адмиралтейского района. «Центр репродуктивного здоровья был организован в 2014 году. Что подвигло нас на образование Центра? Снижение качества репродуктивного здоровья населения. Мы оказываем помощь и женщинам, и мужчинам. Центр принимает пациентов из разных районов города по направлению». Докладчик рассказала о штатах и оснащении Центра, о работе отдельных кабинетов (патологии шейки матки, планирования семьи для женщин с бесплодием, плазмофереза) и отделения патологии молочной железы, о дневном стационаре и операционной, о маршрутизации пациентов при выявлении той или иной патологии. На базе Центра можно всесторонне обследовать пациенток в рамках системы ОМС.
Топникова Анна Юрьевна, акушер-гинеколог амбулаторно-поликлинического отделения СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции», рассказала о программе «Сертификат молодоженов». В Центр планирования семьи и репродукции, осуществляющий свою деятельность в рамках бюджета Санкт-Петербурга, входят: дневной стационар, где могут лечиться пациенты, не требующие круглосуточного наблюдения; отделение вспомогательных репродуктивных технологий; отделение охраны репродуктивного здоровья. В 2020 году на базе Центра начал реализацию проект «Сертификат молодоженов». В центр могут обратиться пары репродуктивного возраста в течение года после вступления в брак, серьезно подходящие
к планированию беременности, являющиеся гражданами РФ и имеющие регистрацию
в Санкт-Петербурге. Это своего рода репродуктивный чек-ап. Он проводится бесплатно. Никакой записи или направления для этого не требуется. Сам сертификат заполняется уже
в регистратуре Центра. Супруги смогут в течение двух визитов проверить репродуктивное здоровье, пройдя ряд исследований и анализов. Если при этом выявляются какие-то проблемы- незамедлительно назначается соответствующее лечение. Если лечение не приводит к беременности, то пациентку отправляют в отделение вспомогательных репродуктивных технологий, переводя ее в программу «Бесплодный брак». Проблема бесплодного брака может заключаться как в женском, так и в мужском здоровье. Для мужчин в амбулаторно-поликлиническом отделении Центра планирования семьи и репродукции работает Центр мужского репродуктивного здоровья. Это одна из первых мужских консультаций
в Санкт-Петербурге. Основные направления ее деятельности – лечение мужского бесплодия, диагностика и лечение сексуальных дисфункций. Лечиться и обследоваться там можно бесплатно, по направлению городских поликлиник. Говоря о Центре, необходимо отметить большую работу психологов, помогающих женщинам сделать правильный репродуктивный выбор.
На актуальности цитологического исследования в оценке и охране репродуктивного здоровья женщины сконцентрировала внимание в своем выступлении Заварзина Нинель Валентиновна, заведующая цитологической лабораторией, СПб ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер №11» Центрального района, врач высшей категории.
Централизованная цитологическая лаборатория СПб ГБУЗ КВД№ 11 оснащена 
современными микроскопами, автоматизированной системой приготовления препаратов 
ВD- PREP STAIN. Здесь применяются современные методы морфологической (цитологической) диагностики эксфолиативного, биопсийного и аспирационного материала: традиционная и жидкостная цитология при скрининге рака шейки матки; традиционная и жидкостная цитология аспирационного материала (молочная железа, аспират из полости матки, кист яичника и пр.); традиционная цитология при опухолевых и неопухолевых заболеваниях кожи и мягких тканей.
У лаборатории КВД № 11 есть уникальная возможность проведения комплексного обследования пациенток с использованием прогрессивных современных методик. В лаборатории в 2023 году было проведено свыше 320 тысяч исследований. Одна из задач лаборатории – выявление патологии шейки матки на ранних предраковых этапах. Факторы эффективности цитологического скрининга РШМ: широта охвата (не менее 80% женского населения); периодичность проведения; возрастные группы женщин для скрининга; чувствительность исследования; адекватное обследование и лечение выявленных больных. Докладчик рассказала о нормативных документах для проведения цитологических лабораторных исследований в рамках скрининга РШМ, дала сравнительные характеристики традиционной (низкий процент информативности)и жидкостной (100% информативность) цитологии, продемонстрировала конкретные примеры цитологических препаратов.
О роли психологического здоровья в формировании репродуктивных установок рассказала Сайферлинг Анна Викторовна, медицинский психолог СПб ГБУЗ «Женская консультация №44» Пушкинского района. Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества. Критерии психического здоровья: Идентичность. Осознание своего физического и психического «Я», ощущение его постоянства и непрерывности. Постоянство переживаний. Идентичность внутренних ощущений в однотипных или похожих жизненных ситуациях. Самооценка. Здоровая критичность к себе и своей психической деятельности, а также ее результатам. Адекватность,и соответствие психических реакций социальным обстоятельствам и ситуациям. Социальная адаптация и способность выстраивать свое поведение соответственно социальным нормам, правилам и законам. Реализованность. Способность управлять своей жизнью, реализовывать намеченные планы. Гибкость. Способность адаптации своего поведения к жизненным ситуациям и обстоятельствам.
Что влияет на формирование репродуктивных установок? Детские травмы. Люди с детскими травмами могут испытывать трудности в формировании позитивных установок касательно деторождения. Стресс и тревога. Травматические переживания могут вызвать постоянный стресс и тревогу, что влияет на решение о родительстве. Экономические факторы. Финансовое благополучие и социально-экономический статус. Люди с низким социальным статусом могут откладывать или вообще отказаться от идеи иметь детей.
Роль образования. Образование способствует осознанному принятию решений относительно репродуктивного здоровья. Женщины с высшим образованием, как правило откладывают рождение детей на более поздние сроки. Медицинские аспекты. Доступность качественных медицинских услуг и консультирование по репродуктивным вопросам улучшает репродуктивные установки. Заболевания и проблемы со здоровьем могут негативно влиять на репродуктивные намерения. Государственные программы поддержки и образовательные кампании по повышению осведомленности о психологическом и репродуктивном здоровье, религиозные и культурные факторы. В заключение докладчик подчеркнула, что психологическое здоровье значительно влияет на репродуктивные установки. Развитие и поддержка образовательных программ поможет улучшить благополучие общества. Необходимо начинать работу по формированию репродуктивных установок еще в школе.
Выступающие ответили на многочисленные вопросы. Была подчеркнута актуальность вопросов: проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья взрослого населения; развития сети центров охраны репродуктивного здоровья, в которых будет осуществляться прием и обследование мужчин репродуктивного возраста.

28.05.2024г в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» прошёл семинар-совещание «Профилактика заболеваний полости рта у беременных женщин и кормящих матерей» для акушеров-гинекологов, руководителей школ материнства, стоматологов женских консультаций, родильных домов.
Открыл семинар Заозерский Юрий Александрович, врач отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП, отметивший, что вопросы организации профилактики заболеваний полости рта у беременных женщин и кормящих матерей являются важным направлением в работе женских консультаций. Необходимо внедрение алгоритма в работу с беременными женщинами, для повышения эффективности работы целесообразно привлекать в команду специалистов, студентов-волонтеров медицинских учебных заведений.

С докладом «Оценка информированности беременных женщин о методах профилактики стоматологических заболеваний», выступила Седнева Яна Юрьевна, врач-стоматолог, главный врач СПб ГБУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника №6», главный внештатный детский специалист стоматолог Комитета по здравоохранению. В своем сообщении, Яна Викторовна отразила необходимость заниматься профилактическими мероприятиями на всех возрастных этапах, начиная с рождения ребенка, включая обучение беременных женщин основам гигиены полости рта. Во время беременности у женщины происходят изменения в состоянии органов и тканей полости рта, обусловленные повышенной потребностью организма в витаминах, фосфорно-кальциевых комплексах, фторе, магнии, железе и других микро- и макроэлементах. В этот период появляются либо развиваются и усугубляются признаки заболеваний пародонта, более интенсивно происходит кариозное разрушение зубов. Уже на ранних сроках беременности в полости рта могут наблюдаться повышенная кровоточивость и быстро нарастающая отечность десен, гипертрофия межзубных сосочков, высокая интенсивность кариеса зубов. При этом нередко отмечается ухудшение качества гигиены полости рта. Кроме того, рядом авторов было отмечено повышение патогенности флоры полости рта за счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов.
С результатами исследования информированности беременных женщин о методах профилактики стоматологических заболеваний и предложениями по актуализации профилактического направления, эмоционально выступила Дроздова Раиса Казимировна, врач-методист сектора стоматологии МИАЦ. Дополнила ее выступление Башлыкова Вера Павловна, и.о. начальника сектора стоматологии МИАЦ. В своем сообщении специалисты МИАЦ обратили внимание на ведущую роль акушера-гинеколога и стоматолога в профилактике стоматологических заболеваний у беременных женщин. У беременных отмечается склонность к острому течению и рецидивам кариеса, который быстро переходит в осложнённые формы, выпадению пломб. Потребность в терапевтической стоматологической помощи при беременности возникает практически у каждой женщины, возникает нарушения функции слюнных желез, в полости рта увеличивается уровень патогенной микрофлоры. Подробно рассказала о пирамиде стоматологической диеты, важности прегравидарной подготовки, осознанном материнстве, популяризации грудного вскармливания и рекомендациях по питанию детей, необходимости исключения вредных привычек у беременной и кормящей женщины и о вреде пассивного курения.
Что же делать? Раиса Казимировна представила алгоритм оказания стоматологической помощи беременным врачом-стоматологом:
во первых: диагностика и составление плана стоматологического лечения на весь период беременности;
во вторых: мотивация к стоматологическому лечению и тщательному выполнению гигиены полости рта, индивидуальный подбор средств гигиены полости рта;
в третьих: местная реминерализующая терапия;
в четвертых: лечение кариеса и его осложнений, лечение дёсен.
В докладе «Санологическая культура родителей и стоматологическое здоровье дошкольников Санкт-Петербурга», с которым выступила С темой «Актуальные аспекты современного волонтерского движения в Санкт-Петербурге, Свердлова Светлана Васильевна, ассистента кафедры стоматологии Санкт-Петербургского Государственного университета был проведен анализ заболеваемости детей кариесом в зависимости от уровня санологической культуры родителей, как основных агентов социализации детей, для дальнейшего совершенствования профилактической работы с детьми и их родителями. В исследовании приняли участие 344 родителя.
Выводы исследования:
• Ответственность за мотивацию, обучение и контроль выполнения ребенком гигиенических процедур в полости рта лежит, в первую очередь, на родителях;
• Уровень санологической культуры родителей напрямую связан с распространенностью кариеса у дошкольников;
• Родители, обладающие более высоким уровнем гигиенических знаний и навыков, осознано подходят к вопросам стоматологического здоровья своих детей, что приводит к снижению заболеваемости;
• Необходимо активно включать родителей вместе с детьми в программы профилактики стоматологических заболеваний для о формировании здоровых привычек и у детей, и у родителей
• Необходимо расширять сотрудничество с педиатрами по вопросам стоматологической грамотности и стоматологического здоровья детей
Доклад «Актуальные аспекты современного волонтерского движения в Санкт-Петербурге, как составляющая части профилактики стоматологических заболеваний», представила Данилова Наталья Борисовна, врач-стоматолог, к.м.н., доцент кафедры стоматологии Санкт-Петербургского Государственного университета, зав. стоматологическим отделением, СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №76». В нем было показано стремление людей разного возраста и профессий, делать добро, оказывать добровольную и бескорыстную помощь по самым разным направлениям, включая студентов медицинских учебных заведений. Это особенно необходимо студентам медицинских образовательных организаций для приобретения профессионального опыта на основе формирования знаний, умений, навыков и компетенций, значимых для будущей профессиональной деятельности. В докладе были продемонстрированы разнообразные формы работы с населением.

В ночь с 18 на 19 мая в Санкт-Петербурге состоялась «Ночь музеев». В этот раз в грандиозной ежегодной акции, посвященной Году семьи, приняли участие более 130 петербургских музеев, дворцов, библиотек, арт-галерей, концертных залов. Все они приготовили специальную программу и распахнули свои двери для посетителей вечером и ночью.
Не остался в сторонне и уникальный, единственный в России, Музей гигиены, расположенный в Шуваловском дворце. Тех, кто приходил сюда впервые, восхищал сам Шуваловский дворец и его великолепные залы.
Музей гигиены в рамках Всероссийской акции «Ночь музеев — 2024» представил программу «Лексика и здоровье». Гостям экспозиции предстояло узнать, что каждый человек имеет свой уникальный лексикон, который меняется и формируется на протяжении всей жизни. С детства до взрослой жизни количество слов в нем увеличивается многократно и далее, чем больше читаем, учимся, общаемся, тем больше слов мы используем. От лексикона зависит богатство речи человека, способность создавать яркие образы, доступно и коротко объяснять свои мысли. Слова имеют силу, и именно благодаря им мы можем менять мир вокруг. Медицинский лексикон — специфический набор слов и терминов, и не все с ним знакомы. Как он создавался с давних времен и до наших дней, какую роль в этом сыграли древние римляне, какие названия используют для описания различных заболеваний, симптомов, процедур и лекарств? На все эти вопросы давала ответ программа «Медицинский словарь».
В фойе первого этажа звучала живая музыка в исполнении волонтеров-медиков, гостей встречала красочная выставка детских рисунков «Моя семья» из 40 произведений юных художников из детских городских поликлиник и центров социальной помощи семьи и детям. Здесь же на большом экране демонстрировалось слайд-шоу «Великие врачи, без гения которых не было бы сегодняшней медицины». Попутно стоит отметить, что в рамках Ночи музеев состоялась торжественная церемония награждения участников выставки детского рисунка. Они получили грамоты и подарки.
На протяжении 105 лет СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» воспитывает и формирует знания у всех слоёв населения по сохранению и укреплению здоровья. На втором этаже в центре большого зала была размещена стилизованная «Книга», на страницах которой написаны слова – девиз учреждения «Мы не лечим людей, а учим их быть здоровыми». На представленной здесь выставке можно было увидеть «лабораторию алхимика», первый стетоскоп Лаэннека, перевязочный материал времен неолита.
Неизменным успехом у гостей музея пользовались интерактивные занятия, которые проводили специалисты Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики -«Врач на кухне», «Тарелка здоровья». Огромное количество желающих научиться оказывать первую помощь собрал мастер-класс «Это важно уметь!», который весь вечер проводил Анпилогов Артем Вадимович, инструктор по первой помощи, руководитель организации PARAMEDIC FEST. Для ребят работал «Детский уголок», где они с удовольствием занимались рисованием и получали призы за свое творчество. А в видеозале для них показывали мультфильм о полезных привычках.
В зале вредных привычек в полный восторг приводил посетителей, особенно детей, подлинный экспонат 1913 года «Собака Павлова». «Это та самая собака, на которой проводили опыты?», — постоянно спрашивали посетители. Здесь же можно было примерить очки, имитирующие состояние выпившего человека. «Прикольно! Кружится голова», — комментировали посетители свое состояние.
В зале питания посетители становились в очередь, чтобы измерить рост и вес и вычислить свой индекс массы тела. Пищевая пирамида, действующий макет сердца, старинные медицинские инструменты – все вызывало неподдельный интерес у гостей музея. Они фотографировали экспонаты и делали селфи, тут же выкладывали фото в интернет и делились впечатлениями.
Во всех залах волонтерами – медиками из медицинского колледжа №1 проводилось анкетирование и интерактивные викторины о здоровье.
В заключение осмотра в вестибюле на первом этаже посетители оставляли на больших листах свои впечатления: «Все здорово», «Очень понравилось», «Большое спасибо экскурсоводам», «Обязательно придем еще!».

16 мая в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для заведующих отделениями и кабинетами профилактики, специалистов центров здоровья, заведующих терапевтическими отделениями, врачей терапевтов, врачей эндокринологов, руководителей школ для пациентов с сахарным диабетом состоялся семинар «Профилактика и раннее выявление сахарного диабета».
С приветственным словом к участникам семинара обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович. Он отметил, что на сегодняшний день в Санкт-Петербурге состоят на учете по сахарному диабету 180 тысяч пациентов.
Открыл работу семинара доклад «Когда стоит бояться? Сахарный диабет 2» к.м.н., доцента кафедры семейной медицины СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова Дегтяревой Людмилы Николаевны. Она дала общие понятия о сахарном диабете, о факторах риска, рассказала о диагностике, управлении диабетом, о способах контроля состояния. Лектор отметила, что сахарный диабет приобретает характер пандемии. Почему? Физически трудиться люди стали меньше, а есть больше. Современная пища рафинированная, обогащенная сахарами, различными добавками. Плюс значительное увеличение психологической нагрузки. Отдельное внимание было уделено вопросам питания и рациональной физической нагрузки пациентов с сахарным диабетом, контроля зрения, состояния рук и ног, почек, обучения в школах сахарного диабета. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в комплексном командном наблюдении специалистов.
С докладом «Выявление сахарного диабета и факторов риска его развития в рамках проведения диспансеризации» выступила заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Дровнина Софья Павловна. Распространение сахарного диабета в популяции увеличилось. Учитывая реалии, 2 мая 2024г. распоряжением правительства Санкт-Петербурга была утверждена Региональная программа «Борьба с сахарным диабетом до 2025 года». Лектор подробно рассказала об алгоритме проведения обследования граждан при подозрении на сахарный диабет в рамках диспансеризации и дополнительно вне рамок диспансеризации. Особое внимание надо уделять анкетированию. Анкета — «входные ворота» диспансеризации и инструмент для дальнейшей маршрутизации пациентов. Анкеты для граждан в возрасте до 65 лет и в возрасте 65 лет и старше имеют ряд отличий. Лектор подробно остановилась на общей структуре и динамике выявления факторов риска в рамках диспансеризации по районам в 2023 г. и за 4 месяца 2024 г. На особом контроле должны быть показатели, характеризующие уровень первичного выявления отдельных ХНИЗ (в расчете на 100 тыс. лиц, осмотренных в ходе профилактических медицинских мероприятий). Оценку достижения уровня целевых показателей следует проводить не реже 1 раза в месяц по данным формы статистической отчетности №131/о. Отдельное внимание докладчик уделила результатам проведения 2-го этапа диспансеризации и установления диспансерного наблюдения, приказу Минздрава РФ от 28.02.2024 № 91н «О внесении изменений в порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденный приказом Минздрава РФ от 15.03. 2023 г». Общее число школ для пациентов с СД в районах Санкт-Петербурга в 2023 г.- 45. Потребность Санкт-Петербурга — 68 школ. Для достижения обозначенных целей и удовлетворительных результатов профилактического обследования населения необходимо считать организацию эффективной системы проведения профилактических медицинских мероприятий в каждой поликлинике приоритетной задачей; обеспечить четкое исполнение действующих приказов и методических рекомендаций, регламентирующих порядок прохождения профилактических медицинских мероприятий и маршрутизацию пациентов. В заключение доклада прозвучали предложения по улучшению работы в целях повышения эффективности выявления сахарного диабета и повышения качества диспансерного наблюдения граждан, страдающих СД. Опытом организации работы школы для пациентов с сахарным диабетом поделилась заведующая Межрайонным диабетологическим центром СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Алимова Екатерина Андреевна. Задачи: оказание высококвалифицированной плановой консультативной помощи больным сахарным диабетом; осуществление современного мониторинга состояния углеводного обмена выявление и лечение хронических осложнений сахарного диабета; коррекция режима питания и образа жизни. В Школе сахарного диабета проводятся групповые обучающие циклы (по 4 занятия в каждом) и индивидуальное обучение. Отдельно формируются группы для пациентов на инсулинотерапии; на ПССП; с СД 1 типа; по возрастным критериям. В ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России разработан проект по вопросам обучения пациентов с сахарным диабетом. За основу программы обучения в школе взяты
структурированные программы по принципам управления заболеванием, навыкам достижения конкретных терапевтических целей. Докладчик рассказала о методологии обучения в школе, об основных принципах работы, о планах цикла, о внедрении скандинавской ходьбы и занятиях с инструктором ЛФК, о раздаточных материалах для пациентов, о записи в школу, о выделении в отдельный цикл занятий по снижению массы тела для пациентов с СД и для пациентов с ожирением и избытком массы тела.

15 мая в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики (ГЦОЗ и МП) состоялось торжественное открытие городской выставки детских рисунков «Моя семья!», прошла церемония награждения участников. Детскими городскими поликлиниками, Центрами социальной помощи семье и детям районов Санкт-Петербурга было представлено более 30 детских рисунков. «Моя счастливая семья», «Моя спортивная семья», «Моя дружная семья», «Я и моя семья» — так назвали свои рисунки юные художники.
С приветственным словом к участникам и гостям мероприятия обратилась заместитель директора ГЦОЗ и МП Людмила Васильевна Винтухова. Она поблагодарила участников выставки и их помощников, пожелала юным художникам быть здоровыми, сильными, крепкими, заниматься спортом и рисованием, любить и поддерживать свои семьи.
Ведущий церемонии награждения — специалист отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗ и МП Юрий Александрович Заозерский, в приветственном слове поздравил участников выставки с Днем семьи. Он отметил, что выставка состоялась в объявленный Президентом России Годом Семьи. Семья – это самое дорогое, что есть у человека. Ребенок в семье чувствует любовь мамы
и папы, бабушки и дедушки; в семье формируется понятие традиционных семейных ценностей — любовь и верность, доброта, забота о здоровье и благополучии, отзывчивость, почитание родителей, забота о младших, сострадание.
Художница ГЦОЗ и МП Ижмаева Елена Анатольевна оценила представленные на выставке рисунки, отметив талант юных художников, их фантазию и творческий подход. Все рисунки получились красивыми, яркими, оптимистичными. «Используйте в работе краски, карандаши, мелки, добавляйте цвет, экспериментируйте, дерзайте — и все у вас получится!», — такое напутствие получили ребята от художницы.
Все участники выставки получили грамоты, подарки и книжку «Сказочное путешествие в Музей гигиены», выпущенную ГЦОЗиМП. Было сделано множество фотографий на память.
Затем все отправились на интерактивное, веселое, полезное и познавательное представление «Витамин-Шоу» с загадками, физкультминуткой, танцами, которое показал коллектив Первой творческой мастерской созвучных Театр ЗОЖ «Здорово!». После спектакля участники и гости выставки отправились на экскурсию в Музей гигиены.

25 апреля в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) состоялась конференция «Профилактика девиантного и суицидального поведения у несовершеннолетних». Ее участники — психологи; лица, ответственные за профилактику девиантного, асоциального, суицидального поведения детей и подростков в образовательных организациях; заместители директоров по УВР, медицинские работники отделений медико-социальной помощи Детских поликлиник, врачи-педиатры, отметили высокую актуальность поднятых на конференции вопросов.
Модератором конференция выступила Дзаттиати Зарина Руслановна, заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП.
С приветственным словом к участникам конференции обратился Бережной Андрей Владимирович, директор ГЦОЗиМП: «Подростковый возраст – это комплекс сложностей и проблем во всех сферах жизни. Это — взрыв гормонов, возможные неадекватные поступки и неуправляемое поведение. Наша задача – своевременно выявить проблемы у подростков и оказать им квалифицированную и всестороннюю помощь». Аверьянова Анна Викторовна, прокурор отдела по надзору за исполнением законов о несовершеннолетних Прокуратуры Санкт-Петербурга в докладе «О состоянии законности в сфере профилактики детских суицидов. Анализ прокурорской практики» отметила рост суицидальных попыток, совершенных несовершеннолетними. Только с начала этого года зафиксировано 10 случаев завершенного суицида. Каковы причины такого поведения? Назвать только одну нельзя. Это всегда комплекс, совокупность причин. Фоновый мотив суицидов – взаимоотношения в семье. Причем, в 95% случаев – это благополучные, материально обеспеченные семьи, в 50% — полные. В целом, это семьи, в которых у родителей своя жизнь, а у детей – своя. Нет эмоционального взаимодействия, доверительных отношений. Если говорить о характеристике детей, то чаще — это здоровые дети, которые хорошо учатся, имеют друзей. К перечню триггеров суицида добавились межгендерные вопросы, состояние политической обстановки, употребление ПАВ. Возросшая нагрузка на ребенка также играет роль в суицидальных намерениях. Из 10 суицидов,совершенных в 2024 году — 4 подростка были перегружены различными дополнительными занятиями. Аверьянова А.В. призвала медицинских работников и педагогов активнее работать с родителями и выявлять детей, которым нужна помощь.
С докладом «Причина и профилактика девиантного поведения у подростков» выступил Добряков Игорь Валериевич, к.м.н., доцент, врач-психиатр, старший научный сотрудник научно-организационного отделения ФГБУ
«Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева». В чем причина девиантного поведения сегодняшних детей и подростков? Сегодня они другие, что связано с информационно-коммуникативной революцией, одним из результатов которой является соединение в гаджете компьютера и телефона. «Продвинутость» молодежи в IT-технологиях и невежество родителей в этой области зачастую порождает конфликты. Сайты, форумы, чаты – дети предпочитают онлайн-общение реальному. У них появляется тревога «дефицита информации», могут возникать сверхценные идеи, которые приводят к отклоняющемуся поведению. Их волнуют вопросы гендерной идентичности, смены пола; происходит сепарация от родителей; базальная тревога в подростковом возрасте растет. Дети ищут помощь на просторах интернета. С психопатологией не идут В ПНД, а обращаются к «помощникам» онлайн, попадают на сайты групп смерти. Стоит отметить, что интерес к смерти есть как у жертв, так и у кураторов этих групп. Необходимо образовывать в сети Инернет противоборствующие группы. Родители и педагоги должны быть знакомы с признаками риска суицида, чтобы вовремя прийти на помощь своему ребенку.
И.В.Добряков подробно остановился на причинах суицидов, формах суицидальных мыслей и этапах суицидальных тенденций, акцентуациях подростков с суицидальным поведением.
Об особенностях профилактики аддиктивных расстройств в подростково-молодежной среде рассказала в своем выступлении Виндорф Светлана Алексеевна, к.п.н., ст. медицинский психолог СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница», старший преподаватель кафедры психотерапии ФГБОУВО СПбГПМУ. Зависимое поведение — это фиксация внимания индивидом на определенных видах деятельности, становящихся для него сверхценными, с потерей возможности быть самостоятельным и свободным в выборе действий. В данном случае речь идет об искаженном понимании подростком нормального психоэмоционального состояния и навязчивом желании «улучшить» это состояние посредством употребления ПАВ. Триаду легальных «ПАВ» составляют алкоголь, никотин и лекарственные препараты. Зачем их употребляют? Любопытство, желание быть похожим на «крутого парня», на старшего авторитетного товарища, часто — личный пример родителей, которые курят, желание быть «плохим» в ответ на постоянное давление со стороны родителей, безделье, отсутствие каких-либо занятий или обязанностей. В результате — эксперименты от скуки… Часто те, кто  уже  «привязаны»  к  психоактивным  веществам, стараются  умышленно  «заразить» новичка,убеждают его быть принятым в определенную группу, пробуждают желание «забыться» для получения необычных эмоций и ощущений. Наиболее эффективным способом борьбы с зависимостью является профилактика. Под профилактикой понимают любые мероприятия, разработанные для того, чтобы избежать злоупотребления психоактивными веществами, уменьшить негативные социальные последствия, устранить вред, наносимый здоровью. Задача первичной профилактики — не допустить возможность употребления ПАВ теми людьми, которые ранее еще ни разу не употребляли данный продукт. Цель: донесении информации о вреде, формирование негативного отношения, отвращения к ПАВ, а также формирование мотивации к здоровому образу жизни. Вторичная профилактика — предупреждения зависимости от ПАВ: необходимо устранить зависимость и исключить возврат к ней, не дожидаясь, когда в организме начнут развиваться необратимые процессы, опасные для здоровья и жизни. Третичная профилактика состоит из комплекса медицинских, психологических, и социальных мер по лечению и реабилитации пациентов с зависимостью. Каковы основные проблемы профилактической работы? Принцип формирования навыков здорового образа жизни у подростков и молодежи, который положен в основу большинства программ профилактики зависимого поведения, не всегда соотносится с ценностями подросткового возраста, и потому не всегда может служить ориентиром для подростков. Зачастую профилактические мероприятия «запаздывают» и в них отсутствует системность.
Проблемные вопросы суицидологии и реконцептуализации суицидального поведения у подростков затронул в своем докладе Пичиков Алексей Александрович, к.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель отделения терапии амбулаторных больных с аддиктивными расстройствами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М.Бехтерева». Он напомнил определения понятий суицидальный риск, суицидальное и самоповреждающее поведение, суицид, суицидальная попытка, поведенческая аддикция. Почему именно подростки находятся в группе риска? Это связано с физиологическими и психологическими особенностями. В этом возрасте они ищут и пробуют себя. Лектор рассказал о теориях «остановленного бегства» и «суицидального окна», о гендерных и возрастных различиях факторов суицидального поведения, о комплексном решении проблемы суицидов. А.А.Пичиков поделился уникальным опытом работы с несовершеннолетними по предотвращению суицидального поведения.
Копытин Александр Иванович, д.м.н., профессор Санкт-Петербургской академии постдипломного педагогического образования, говорил о ресурсах искусства и духовной культуры в профилактике девиантного и суицидального поведения, о возможностях использования методов арт-терапии на базе ЛПУ, ДОУ, учреждений культуры и социальной сферы. Он подчеркнул перспективность использования ресурсов искусства и культуры для формирования жизнеутверждающих установок, важность донесения этой информации до лиц, ответственных за вопросы сохранения физического и психического здоровья детей.
С организацией медицинской помощи детям с суицидальным поведением в СПб ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина» (далее — ЦВЛ ДП) познакомила участников конференции Усачева Наталья Игоревна, заместитель главного врача по психосоциальной реабилитации. Она рассказала о нормативной базе, о структуре ЦВЛ ДП, о направлениях и особенностях работы, статистике и вопросах обращения на телефон доверия и в кабинет психологической помощи. Отдельно Н.И.Усачева остановилась на провоцирующих факторах суицидов и самоповреждающего поведения, на алгоритме действий медработника по профилактике суицидов (выявление, диагностика, лечение, реабилитация, сопровождение). Были предоставлены контакты служб психологической и психотерапевтической помощи в Санкт-Петербурге. Присутствующие на конференции специалисты получили приглашение на вступление в профессиональные группы для осуществления своевременной и эффективной профилактики девиантного и суицидального поведения у несовершеннолетних.

26 апреля в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для врачей акушеров-гинекологов, медицинских психологов, ответственных за Школу материнства женских консультаций состоялся семинар «Организация профилактики абортов в женской консультации. Организация Школы отцов».
Открыл семинар Заозерский Юрий Александрович, врач-методист отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП, отметивший, что вопросы организации профилактики абортов, сохранение репродуктивного здоровья, повышение санитарной культуры как женщин, так и мужчин, является важным направлением в работе женских консультаций. Необходимо внедрение алгоритма в работу с беременными женщинами в ситуации репродуктивного выбора, для повышения эффективности работы целесообразно привлекать в команду специалистов по социальной работе. Отцов также необходимо готовить к рождению ребенка, давать им необходимую информацию по уходу за новорожденным. В 2023г. школу отцов организованную в 17 женских консультациях Санкт-Петербурга посетило 2270 (6%) будущих отцов. Данный раздел работы в 2024г. необходимо актуализировать.
О внедрении мотивационного анкетирования в работу женской консультации рассказала Красикова Маргарита Валентиновна, медицинский психолог женской консультации №20 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №43», Кировский район, лауреат конкурса «Святость материнства» 2021 г., номинация «Лучший психолог по доабортному консультированию». Маргарита Валентиновна напомнила основные проблемы репродуктивных потерь, действующий закон, регламентирующий медицинское сопровождение женщин в ситуации репродуктивного выбора.
Цель мотивационного анкетирования – выявление репродуктивных установок женщин, обратившихся за медицинской услугой по прерыванию беременности; информирование о существующих мерах и практиках поддержки с учетом индивидуальной жизненной ситуации; формирование осознанного репродуктивного выбора у пациентки и содействие сохранению беременности. На примере работы в своей женской консультации докладчик подробно осветила этапы формирования команды специалистов, разработку рекомендаций по итогам анкетирования, внедрение и администрирование мотивационного анкетирования, рассказала об обучении медицинского персонала и мониторинга анкетирования, результата внедрения данного алгоритма в работу. Докладчик привела конкретный пример из практики, когда в ходе работы с психологом удалось сохранить у пациентки – матери шестерых детей, седьмую беременность.
Беляева Наталья Руслановна, врач акушер-гинеколог женской консультации СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» Петродворцового района поделилась опытом организации работы по профилактике абортов в женской консультации. Аборт – искусственное прерывание беременности в сроке до 12 недель, чаще всего проводимое по желанию женщины. Докладчик напомнила о законодательной базе по охране материнства, о концепции демографической политики в РФ, о материальном стимулировании материнства, о программе поддержки беременных в жизненной ситуации репродуктивного выбора, отдельно остановилась на «режиме тишины» и выполнения УЗИ на ранних сроках беременным женщинам, пришедшим за направлением на аборт, на вопросах профилактики нежелательной беременности (подбор контрацепции).
Медведько Екатерина Васильевна, медицинский психолог женской консультации СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №71» Колпинского района, призер городского конкурса медицинских психологов 2023 года выступила с докладом «Подготовка семьи к рождению ребенка по программе «Папа-школа» в женской консультации». Она отметила, что в своей работе с семьей использует биопсихосоциальный подход, что «папина» сфера очень важна для развития ребенка, что необходимо формирование отцовской доминанты. Докладчик напомнила жизненные циклы и кризисные периоды семьи, факторы, усиливающие базовый уровень тревожности у будущих отцов. Школа отцов проводится в женской консультации по субботам. Работа там ведется по программе общественной организации поддержки семьи, материнства и детства «Врачи детям», в которой есть необходимые методические, раздаточные, видеоматериалы.