В Городском центре медицинской профилактики 22 июня 2018 года состоялся Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе».
В докладе «Роль Городского центра медицинской профилактики в межведомственном взаимодействии по формированию здорового образа жизни и гигиеническом воспитании детей и подростков» заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Заозерский Ю.А. предоставил информацию о законодательной основе проведения гигиенического воспитания в детских поликлиниках, а также осветил вопросы межведомственного взаимодействия. Главный педиатр Отдела здравоохранения Администрации Кировского района Санкт-Петербурга Исакова Л.В. в докладе «Об основных направлениях санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни в детских поликлиниках Кировского района» детально дала информацию об организации гигиенического воспитания населения в детских поликлинических учреждениях Кировского района.
Начальник сектора регламентации деятельности учебных заведений отдела образования Администрации Кировского района Санкт-Петербурга Прокудина М. В., в докладе «Деятельность образовательных организаций Кировского района по здоровьесбережению» представила работу образовательных организаций по вопросу сохранения здоровья обучающихся.
В докладе заведующей Центром охраны репродуктивного здоровья подростков ДПО № 57 ГП № 88 Кировского района Агаевой Р.Я. «Репродуктивное здоровье подростков» детально представлении работа по сохранению репродуктивного здоровья подростков, особенности её ведения.
Шарафилова Н.В., к.м.н., врач отдела координации организации профилактической работы женщинам и детям в докладе «Комплексные формы работы по гигиеническому воспитанию детей и подростков» поделилась опытом работы Городского центра медицинской профилактики по организации комплексных форм работы, проводимой врачами Центра.
По итогам работы разработан проект резолюции Круглого стола:
«В целях формирования единого профилактического пространства на основе межведомственного сотрудничества и реализации популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний участники Круглого стола считают необходимым развивать широкое межведомственное многоуровневое взаимодействие, направленное на сохранение здоровья и профилактику заболеваний детей и подростков.
Исходя из этого, участники Круглого стола «Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе»:
считают приоритетным направлением гигиенического воспитания детей и подростков пропаганду и формирование мотивации здорового образа жизни, а также профилактику заболеваний;
предлагают актуализировать проведение совместных мероприятий по формированию мотивации здорового образа жизни у детей и подростков между организациями образования и здравоохранения;
рекомендуют Городскому центру медицинской профилактики (далее – Центр) активно использовать экспозицию Музея гигиены и работу сотрудников Центра при проведении акций профилактической направленности, посвящённых Всемирным дням здоровья, в муниципальных округах;
предлагают содействовать информированию жителей муниципальных округов в вопросах сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травм у детей и подростков, используя информационные материалы Центра и медицинских организаций;
обращаются к муниципальным органам власти, к медицинским, образовательным, социальным, спортивным, общественным организациям, учреждениям культуры и иным организациям с предложением усилить пропаганду здорового образа жизни среди детей и подростков, формируя единую профилактическую среду;
предлагают вести в средствах массовой информации муниципальных образований постоянную рубрику «Здоровье детей», в которой отражать вопросы сохранения и укрепления здоровья, профилактики вредных привычек, заболеваний и травматизма у детей и подростков».
Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Кировском районе»
Семинар «Алкоголь. Наркотическая зависимость. Вовремя уберечь, предупредить, объяснить»
19 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики для заведующих педиатрическими отделениями, участковых врачей-педиатров, заведующих и врачей детских поликлиник и детских поликлинических отделений, заместителей директоров по воспитательной работе, психологов и педагогов образовательных организаций состоялся семинар «Алкоголь. Наркотическая зависимость. Вовремя уберечь, предупредить, объяснить».
С докладом «Негативные последствия употребления алкоголя подростками» выступил к.м.н., старший научный сотрудник, заведующий отделением аддиктивных расстройств ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Дмитрий Иванович Громыко. Он рассказал об истории употребления алкоголя, о развитии фетального синдрома, подчеркнул актуальность проблемы подросткового алкоголизма.
Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое начинается с пьянства, а пьянство – это неумеренное потребление спиртных напитков, алкогольная зависимость. Через 6-12 месяцев пьянства развивается алкоголизм. Специфика подросткового алкоголизма: очень быстрая скорость развития, злокачественный характер течения, трудности лечения. В подростковом возрасте идет значительная нагрузка на психику, как следствие, увеличивается интерес к употреблению психоактивных веществ, к которым относится и алкоголь. Он меняет состояние психики. Даже незначительное потребление подростком психоактивных веществ может быть в дальнейшем фактором риска развития алкогольной зависимости.
Существует несколько факторов, влияющих на приобщение к алкоголю: биологические, политические, генетические, социальные, экономические, психологические. Конфликты в семье, проблемы в школе, склонность к девиантному (отклоненному от нормы) поведению, проживание в неблагополучном окружении, неумение налаживать коммуникации плюс массированная пропаганда и реклама алкоголя на телевидении и в кино, его доступность – все это почва для готовности к употреблению спиртного.
Механизмы формирования алкогольной зависимости сходны с механизмом наркотической зависимости. Стадии алкогольной зависимости: продромальная (бытовое пьянство), когда еще нет болезни, первая – начальные признаки алкоголизма (патологическое влечение к алкоголю, увеличение толерантности, снижение количественного контроля к употреблению спиртных напитков, утрата ситуационного контроля, пропадает критическое отношение к алкоголю, наблюдается анозогнозия – отрицание болезни), средняя – выраженные признаки (неконтролируемое влечение к алкоголю, потребление спиртного носит запойный, хронический характер, идет формирование похмельного синдрома, могут быть алкогольные психозы), конечная – деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Абстинентный синдром формируется в течение 5-7 лет хронической алкоголизации, алкоголь воспринимается как временно облегчающее состояние лекарство. Алкоголизм – это медицинская и социальная болезнь. Признаки синдрома алкогольной зависимости включают в себя сильное желание употреблять алкоголь, затрудненный контроль употребления, повышение толерантности к алкоголю, состояние отмены, предпочтение употребления алкоголя другим видам деятельности.
О признаках употребления психоактивных веществ у несовершеннолетних рассказал врач-методист городского организационно-методического консультативного отдела по наркологии СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница», врач психиатр-нарколог высшей категории Сергей Иванович Докукин. Он отметил, что наркомания – это болезнь, которая лечится очень долго, вылечиться моментально от нее невозможно, она затрагивает все стороны жизни человека – психическую, физическую, социальную, поэтому необходимо быть внимательнее к своим детям. Есть ряд признаков употребления психоактивных веществ. Они различны и зависят от конкретного наркотического средства, частоты приема наркотика. В основном они касаются изменений в поведении. Что должно насторожить взрослых в поведении своих детей? Это резкие перепады настроения у ребенка, нарушения ритмов сна и бодрствования, изменение аппетита и манеры поведения за столом, неряшливый внешний вид, странная компания, потеря интереса к хобби, появление в доме разноцветных таблеток, шприцев, закопченных ложек, частые уходы из дома, нечеткость речи, блеск глаз.
Самые распространенные наркотики – препараты конопли (гашиш, марихуана). Коноплю еще называют «групповым наркотиком». Молодежь думает, что это легкий наркотик, а потому невредный. Бонги, самокрутки, подобие кальяна из пластиковых бутылок – все это приспособления для курения марихуаны. Характерным признаком ее употребления является «зверский» аппетит и несвоевременная сонливость, сладковатый запах от одежды. Большой популярностью в молодежной среде пользуются психостимуляторы, позволяющие подростку по двое суток не спать и не есть, сохраняя двигательную активность. Они очень часто встречаются на дискотеках. Дети пробуют галюциногены (ЛСД), веселящий газ, оксибутират натрия («Буратино»), среди них распространены СПАЙСы – так называемые курительные смеси, которые активно рекламируются в интернете. Опиаты (героин, метадон, ханка) сегодня у молодежи менее популярны. Сначала их вдыхают как порошок, потом незамедлительно возникает потребность в увеличении дозы, и как следствие – внутривенное употребление. Когда у подростка постоянно чешется кончик носа, шея, идет снижение веса, появляются круги вокруг глаз, увеличиваются лимфоузлы, снижается иммунитет, поражается печень, а следы от инъекций они маскируют ожогами и травмами – все это должно навести родителей на мысль об употреблении ребенком наркотика. Как вести себя родителям, если ребенок употребляет ПАВ? Не допускать обличительных интонаций, не пугать последствиями для организма, а сделать тест на наркотики, прийти на консультацию к врачу-наркологу. Говорить с ребенком следует как со взрослым человеком, можно также сказать мальчику о вреде для потенции и девочке — о проблемах материнства. Контроль за ребенком должен быть осторожным, негласным. Не стоит постоянно обыскивать и обнюхивать ребенка, дать возможность подростку самому перебороть свою тягу к ПАВ, а если не получается обратиться к врачу и не допускать самолечения!
Педагог-психолог медико-социального отделения ГБУЗ «Детская поликлиника № 68» Красногвардейского района Ирина Юрьевна Прохорова в своей презентации рассказала присутствующим о модели организации профилактической работы в детской поликлинике с подростками группы высокого риска, об основных направлениях работы в молодежной консультации по вопросам первичной профилактики зависимости, о работе в пилотном проекте «Бережливая поликлиника», об увеличении доступности психологической помощи и о формах работы психолога с подростками и взрослыми – родителями, учителями, медработниками. Она подчеркнула, что, говоря с подростками о вреде для здоровья алкоголя и наркотиков, нельзя использовать тактику запугивания, так как у них нет жизненного опыта, отсутствует чувство опасности, они думают, что будут жить вечно. Жесткая профилактика ПАВ их пугает, тревожит, но одновременно и вызывает интерес.
Выставка детского рисунка «Футбол – мой любимый вид спорта» в Смольном
15 июня 2018г. вице-губернатор Правительства Санкт-Петербурга Анна Митянина открыла в Смольном выставку работ детей — участников городского конкурса «Движение – кладовая здоровья» в номинации «Футбол – мой любимый вид спорта», организованного Городским центром медицинской профилактики. Учитывая каникулы, не все призёры смогли быть на открытии выставки. На открытие были приглашены призеры и победители конкурса. Ангелина Юниман — победитель в возрастной группе 7-9 лет, на картине «Футбол» изобразила вратаря, спасающего ворота от неминуемого гола, Матвеева Дарья, 13 лет, на картине «Пенальти» нарисовала футболиста, выполняющего удар. Выпускник школы Даниил Сомов нарисовал картину «С Зенитом навсегда». Ребята поделились с Анной Владимировной о том, как рождались сюжеты картин. Директор Городского центра медицинской профилактики Владимир Евгеньевич Жолобов рассказал о том, какую цель преследовал данный конкурс и какую работу с учащимися проводит центр с целью мотивации приверженности к здоровому образу жизни. Анна Владимировна вручила детям букеты цветов, пожелала всем хорошего летнего отдыха, а Даниилу поступления в институт. На прощанье был сделан общий снимок Анны Митяниной с детьми, организаторами конкурса и сопровождающими их педагогами и родственниками.
Конференция «Актуальные вопросы и пути сохранения здоровья ребёнка»
День защиты детей отмечается с 1 июня 1950 года. Приуроченные к нему мероприятия проходят во всем мире. Цель этих мероприятий – привлечение внимания к проблемам детей.
Задача нашего государства – растить здоровых детей и увеличивать среднюю продолжительность жизни. Сегодня вопросам сохранения и укрепления здоровья людей в России уделяется особое внимание. В нашей стране проводится активная работа по формированию здорового образа жизни среди детского населения.
4 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики для заведующих педиатрическими отделениями, участковых врачей-педиатров, заведующих и врачей ООМПД в ОО детских поликлиник/детских поликлинических отделений, заместителей директоров по воспитательной работе, педагогов образовательных организаций, в рамках Международного дня защиты детей, состоялась конференция: «Актуальные вопросы и пути сохранения здоровья ребёнка» (далее – Конференция).
Конференцию открыла приветственной речью главный специалист Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Калачёва Елена Леонидовна, которая подчеркнула, что Конференция стала традиционной. В связи с начавшимся Десятилетием Детства пропаганда здорового образа жизни становится особенно актуальной, т.к. здоровьесбережение является одной из задач Плана мероприятий на 2018-2020 годы по реализации в Санкт-Петербурге Указа Президента Российской Федерации «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства» (от 29.05.2017 № 240).
В своем выступлении «Школа и здоровье обучающихся», Колесникова Маргарита Георгиевна, к. пед. н., доцент кафедры педагогики окружающей среды, безопасности и здоровья человека СПб АППО обратила внимание на тенденции роста числа заболеваний человека, связанных с образом жизни и ведущим принципом становятся усилия самого человека, подчеркнула необходимость создания условий для обеспечения здоровья учащихся в образовательных организациях. Исследования, проведенные в 2017 году подтвердили негативные тенденции, выявленные в более ранних исследованиях: общий низкий уровень здоровья учащихся; ухудшение его при переходе по ступеням обучения; доминирование «школьнозависимых» болезней; повышение острой заболеваемости в период адаптации к учебному году и в третьей четверти; наличие определенной группы учащихся с высоким уровнем психоэмоционального напряжения и низкой школьной мотивацией. Маргарита Георгиевна считает необходимым продолжить организацию и проведение мероприятий здоровьесозидающего и здоровьеразвивающего характера заложенных в программе «Петербургская школа — школа здоровья». Педагогам необходимо владеть новыми компетенциями в рамках реализации профессионального стандарта в связи с работой в условиях реализации программ инклюзивного образования; работой с учащимися, имеющими проблемы в развитии, с девиантными, зависимыми, социально запущенными и социально уязвимыми учащимися, имеющими серьезные отклонения в поведении. Петербургская школа должна стать: школой двигательной активности, физкультуры и спорта, школой здорового образа жизни, школой противодействия зависимому поведению школьников, употреблению психоактивных веществ, школой равных возможностей. В завершении выступления Маргарита Георгиевна привела сценарии развития (по С.В. Алексееву), представленные на одной из конференций. Позитивный сценарий («плывем – куда хотим плыть»). Данный сценарий предполагает активное включение идеологии устойчивого развития в составляющие образовательной среды школы. Нейтральный («плывем – куда надо»): реализация экологического и здоровьесозидающего образования в рамках нормативных документов: проведение обязательных уроков здоровья, курсов во внеурочной деятельности, мероприятий, посвященных экологическим и здоровьесберегающим событиям (Международному Дню окружающей среды, Дню Земли и др.). Негативный («делаем вид, что плывем»): сценарий, осуществляемый в основном «на бумаге» или «на показ»: хорошо написанные программы, планы учебной и воспитательной работы, красивая информация на сайте школы – и ни одного события, которое запомнится учащимся и учителям. Такой сценарий тоже возможен и не так редко реализуется в некоторых образовательных организациях.
Матвеев Сергей Владимирович, д.м.н. профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ, главный врач Городского врачебно-физкультурного диспансера в докладе «Физическая активность как фактор сохранения здоровья школьников», подчеркнул, что этот процесс должен быть под постоянным контролем медицинских работников. Врачам педиатрам необходимо контролировать состояние здоровья учащихся, определять оптимальную медицинскую группу по физическому воспитанию, разрешение-рекомендация на занятия в спортивной секции, освобождение от занятий (временного или постоянного характера). Физическое воспитание обеспечивает: гармоничное физическое развитие, адекватную сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды. Но существующие социально-экономические условия: урбанизация общества, нарастающая TV+компьютерная база, социальное расслоение общества, снижение финансовой возможности и пр., накладывают определенный отпечаток на образ жизни современного человека – снижается мотивация к занятиям физкультурой. Сергей Владимирович отметил, что врачам необходимо придерживаться возрастных нормативов допуска детей к занятиям спортом при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних, занимающихся физической культурой и спортом
«Табакокурение как риск социально значимых заболеваний» с таким докладом выступила Братова Екатерина Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», заместитель главного врача по материнству и детству ГБУЗ «Городская поликлиника № 44» Фрунзенского района, врач-педиатр высшей категории. С курением табака связана потеря 15 лет жизни. Среди предотвратимых причин смертности курение занимает первое место. Курение – один из ведущих факторов риска развития заболеваний у человека. Табак – вторая по значимости причина смертности в мире. Родителям, медицинским работникам и педагогам образовательных организаций необходимо постоянно проводить воспитательную и разъяснительную работу среди учащихся о последствиях для здоровья табакокурения.
Предваряя выступление следующего докладчика, заведующая ДПО № 12 Городской поликлиники № 37 Центрального района Зинаида Аркадьевна Рослова подчеркнула важность включения в план по гигиеническому воспитанию вопросов сохранения и улучшения репродуктивного здоровья подростков. Оптимальным, по мнению Зинаиды Аркадьевны, является такая форма как Школа репродуктивного здоровья, которая привлекает внимание подростков и эффективно обеспечивает их необходимыми знаниями.
Зверинцева Елена Адольфовна, заведующая отделением профилактики ДПО №12 Городской поликлиники №37 Центрального района, врач акушер-гинеколог высшей категории в своем докладе: «Актуальность гигиенического воспитания подростков с целью улучшения репродуктивного здоровья. Школа репродуктивного здоровья в условиях детской поликлиники», дала определение репродуктивного здоровья, как состояния благополучия во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосоциальных отношениях семьи, рассказала о том, что в основу демографической политики Российской Федерации положен ряд принципов:
• сохранение и укрепление здоровья населения;
• увеличение продолжительности активной жизни;
• создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни;
• снижение уровня заболеваемости социально-значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями.
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте.
Елена Адольфовна отметила следующие факторы оценки репродуктивного потенциала:
• соматическую заболеваемость и ее влияние на репродуктивную функцию;
• состояние физического, полового и психосексуального развития;
• заболеваемость органов репродуктивной системы (гинекологическая, андрологическая);
• состояние репродуктивной функции в конкретных социально-бытовых условиях и образе жизни;
• характер сексуальной активности и поведения в молодые годы;
• уровень полового и сексуального воспитания подростков.
По данным профилактических медицинских осмотров за 10 лет доля здоровых девочек снизилась, выросла общая заболеваемость, в том числе патологии репродуктивной системы. Для улучшения негативной ситуации необходима организация различных образовательных программ: уроков здоровья, семинаров, консультаций по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, по вопросам полового воспитания подростков; проведения акций и мероприятий, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья; проведение углубленных профилактических медицинских осмотров; создание обучающих школ: «Школ репродуктивного здоровья детей и подростков» в детских поликлиниках.
О результатах проведения Всероссийского урока здоровья в 2018 году рассказала Шарафилова Наталья Владимировна, к.м.н., врач ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики». В докладе было отмечено, что Всемирный день здоровья – это глобальная кампания, которая направлена на привлечение внимания каждого жителя нашей планеты к проблемам здоровья и здравоохранения, с целью проведения совместных действий для защиты здоровья и благополучия людей.
Основные цели проведения Всероссийского урока здоровья – создание мотивации и предоставление ребенку информации о здоровом образе жизни, а также воспитание у обучающихся ответственности за собственное здоровье и здоровье окружающих. Было отмечено, что доля обучающихся, принявших участие во Всероссийском уроке здоровья в 2018 г. составила 27%. Основную часть мероприятий составили устные формы работы (лекции и беседы), тем не менее, были и другие формы работы: интернет – игры «Составляющие ЗОЖ», молодёжные фестивали здоровья «Мы за ЗОЖ», акция «Кардиомарафон», день Нептуна – праздник на воде и другие.
.
Конференция к Всемирному дню без табачного дыма
30 мая 2018г. в Городском центре медицинской профилактики состоялась конференция для сотрудников отделений и кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья, врачей по гигиеническому воспитанию, руководителей школ для пациентов медицинских работников медицинских организаций взрослой сети, посвященная Всемирному дню без табачного дыма.
Ежегодно во всем мире 31 мая в рамках борьбы с курением проводится международная акция – Всемирный день без табака. Как день свободный от дыма табака, этот праздник был установлен в 1988 году решением Всемирной организации здравоохранения, которая выразила глубокую озабоченность увеличением масштабов курения в мире. Чтобы защитить нынешнее и грядущее поколение от разрушительного воздействия табачного дыма, ВОЗ провозгласила этот праздник и призвала всю мировую общественность к сотрудничеству. В этот день по всему миру проводятся массовые акции по пропаганде здорового образа жизни.
С приветственным словом к участникам конференции обратилась кандидат педагогических наук, заместитель директора ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Людмила Васильевна Винтухова, которая сказала: «Девиз нынешнего Всемирного дня без табачного дыма –«Табак и здоровье сердца». Мы сегодня много говорим об этой вредной привычке, которая является одним из ведущих факторов риска развития многих заболеваний. Ежегодно от причин, возникающих от потребления табака, во всем мире умирают до 300 тысяч человек. По данным проведенного в Санкт-Петербурге исследования курильщиком является каждый четвертый житель нашего города, в сутки они выкуривают примерно около 14 сигарет, средний возраст начала курения – 17 лет, причем женщины начинают курить раньше, чем мужчины. Табакокурение стоит в одном ряду с такими пагубными привычками современности, как наркомания и алкоголизм. Благодаря активной пропаганде здорового образа жизни и запрету на курение в общественных местах, в настоящее время число курильщиков постепенно снижается. Телевидение, интернет, СМИ постоянно информируют людей по заявленной проблеме. Учитывая важность проблемы, Городской центр медицинской профилактики ежегодно 31 мая проводит акцию в рамках Всемирного дня без табачного дыма, направленную на повышение осведомленности в отношении связи между табаком, болезнями сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями».
К. м. н., врач-кардиолог высшей квалификационной категории, врач пульмонолог, заведующий отделением кардиопульмонологии СПБ ГБУЗ «Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко» Ростислав Ярославович Нильк сделал доклад на тему «Влияние табакокурения на риск развития и течения сердечно-сосудистых заболеваний».
Сердечно-сосудистая заболеваемость населения продолжает расти, при этом четыре ее фактора риска, такие как высокие значения уровня холестерина, повышенное артериальное давление, табакокурение и злоупотребление алкоголем в России дают 87% общей смертности. 40% взрослого населения в нашей стране курит, столько же (около 40%) являются пассивными курильщиками. От табака в России умирает около тысячи человек в сутки, ежегодно 332 тысячи жизней уносит табак. Надо обучать молодежь «некурительному» поведению, рассказывать о последствиях этой вредной привычки, говорить о том, что даже одна сигарета наносит вред организму, способствуя повышению АД и частоте сердечных сокращений.
Табакокурение является одним из ведущих факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза. Доказана прямая линейная зависимость между количеством выкуренных сигарет и риском развития инфаркта миокарда, развитием внезапной смерти, даже у пациентов после хирургического лечения ИБС. С другой стороны, согласно эпидемиологического исследования, проведенного в Великобритании, еще в 2004 году при влиянии на факторы риска (отказ от курения), внесен самый существенный вклад в снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Риск снижается на 41%, что сопоставимо снижению риска при назначении медикаментозной терапии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при которой риск смертности снижается на 42%. Курение влияет на эффективность лекарственных средств. Курящие пациенты исключаются из листа ожидания на трансплантацию сердца. Около 70% курящих хотели бы бросить курить. Что же есть в арсенале для отказа от курения? Прежде всего — это мотивация и сила воли самого пациента, а также медикаментозная и психотерапия.
О лечении никотиновой зависимости у курящего пациента, страдающего заболеваниями органов дыхания, рассказала д.б.н., руководитель Федерального консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака НИИ фтизиопульмонологии Ольга Анатольевна Суховская. Она рассказала, что дыхательная система первая встречается с табаком. Болезни органов дыхания развиваются у курильщиков чаще, чем у некурящих. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит – это сопутствующая патология у курильщиков. 92% мужчин с раком легкого – курильщики. Где человеку, желающему бросить курить, найти помощь? В этом ему должны помогать медицинские работники. Врач должен дать советы по отказу от курения, направить в центр профилактики, центр здоровья или в школу отказа от курения, проинформировать о Всероссийской бесплатной телефонной линии. Если человек не в состоянии сам отказаться от курения, врач подберет ему эффективную никотинозаместительную терапию, проведет индивидуальное консультирование. Провоцирующими факторами курения являются курящие коллеги (56% случаев), курение в семье (46%), курение на рабочем месте (2,9%). Сегодня набирает актуальность и еще одна проблема – альтернативное курение (кальян, вейпинг). Все они, являясь модным увлечением, приобщают молодежь к курению табака. Об этом тоже следует помнить при работе с курильщиками.
К.м.н., заведующая отделом Городского центра медицинской профилактики Софья Павловна Дровнина в своем выступлении подробно остановилась на вопросах организации работы по вопросу табакокурения в рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Докладчик рассказала о нормативных документах по реализации антитабачной политики, об обучении медперсонала отделений профилактики и центров здоровья по вопросам табакокурения, о внутриполиклиническом взаимодействии в вопросах профилактики табакокурения, об организации потока курящих в рамках диспансеризации, об алгоритме и вариантах проведения профилактического консультирования населения.
Акция «Всемирный день без табака»
31 мая 2018г. в рамках Всемирного дня без табака Городской центр медицинской профилактики провел Акцию для населения. Тема Всемирного дня без табака этого года – «Табак и болезни сердца». Акция была направлена на повышение осведомленности в отношении связи между табаком и болезнями сердца и другими сердечно — сосудистыми заболеваниями.
Мероприятия акции проводились сразу на двух площадках – на Малой Садовой улице и в помещении городского Центра медицинской профилактики. В этот день на Малой Садовой улице была установлена палатка, где специалистами центров здоровья проводилось обследование курящих на смокелайзере. Особый интерес у прохожих вызывала демонстрация экспоната Музея гигиены — «Куклы-курильщика», которая наглядно демонстрировала, как много вредных веществ остается в легких курильщика после выкуривания даже одной сигареты. По Малой Садовой расхаживали ростовые куклы, призывая отказаться от курения. Специалисты Городского центра медицинской профилактики раздавали санитарно-просветительную литературу и предлагали всем курильщикам обменять сигареты на мандарины. Рядом стоматологи рассказывали о том, как правильно надо чистить зубы, выбирать зубную щетку и пасту.
В это же время в рамках акции шла активная работа в Городском центре медицинской профилактики на ул. Итальянской, 25. На первом этаже шла демонстрация просветительских видеофильмов по отказу от курения и по профилактике онкологических заболеваний. На втором этаже специалисты Городского центра медицинской профилактики проводили компьютерное тестирование курящих – выясняли степень их никотиновой зависимости, врачи Центров здоровья обследовали курильщиков на смокелайзере, психологи консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака давали консультации.
Все, кто пришел в этот день в городской Центр медицинской профилактики, смогли пройти флюорографическое обследование в выездной флюоростанции и получить заключение, так как мобильный автобус-флюоростанция стоял во дворе учреждения.
В лектории первого этажа можно было послушать лекцию о скандинавской ходьбе, после которой все желающие отправились на Марш здоровья — пешую прогулку с палками по Манежной площади.
В Музее гигиены каждый час проводились бесплатные экскурсии. В медицинской библиотеке Городского центра медицинской профилактики проходила тематическая выставка книг «Табак – враг».
Стартовое совещание Минздрава РФ по проекту «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
1 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики состоялось совещание, посвященное промежуточным итогам реализации приоритетного проекта Российской Федерации «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
В работе совещания принимали участие заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России, администратор приоритетного проекта Эльмира Камильевна Вергазова, руководитель проектного офиса по развитию ЕГИСЗ Департамента информационных технологий и связи Минздрава России Ирина Витальевна Радюк, руководитель федерального Центра организации первичной медико-санитарной помощи Ирина Николаевна Ходырева, эксперт приоритетного проекта, представитель ГК «Росатом» Владимир Юрьевич Сабуров, Председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Михаил Владимирович Дубина, Председатель Комитета по здравоохранению Ленинградской области Сергей Валентинович Вылегжанин, представители Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Росздравнадзора, руководители территориальных фондов обязательного медицинского страхования, территориальных органов Росздравнадзора, представители Тверского государственного медицинского университета, представители близлежащих субъектов России, реализующие на своих площадках создание новой модели медицинской организации. В их числе — Республика Карелия, Тверская, Новгородская, Калининградская области. Кроме того, в мероприятии приняли участие представители министерства здравоохранения Мурманской области, активно внедряющие элементы бережливых технологий в инициативном режиме.
С приветственным словом к участникам совещания обратилась Эльмира Камильевна Вергазова. Она напомнила, что приоритетный проект направлен на повышение удовлетворённости населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях к 2020 году до 60% и до 70% к 2022 году. Данный проект реализуется путём создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, в 33 субъектах Российской Федерации с последующим тиражированием данной модели в 85 субъектах РФ. В своем выступлении она уделила особое внимание стратегическим направлениям работы и приоритетным задачам здравоохранения, которые стоят перед органами исполнительной власти России в сфере охраны здоровья в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 и рассказала об основных итогах реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в 2017 году и ходе реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в регионах-участниках проекта. Она отметила, что использование бережливых технологий привело к прогрессу в работе поликлиник Ленинградской области и Санкт-Петербурга.
Михаил Владимирович Дубина в своём выступлении говорил об инновациях в управлении и развитии информационных систем и сервисов в здравоохранении Санкт-Петербурга. Он отметил, что около 80% медицинских организаций города уже используют в своей работе медицинскую информационную систему. Об участии Фонда в реализации приоритетного проекта Минздрава России доложила заместитель начальника управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования Инга Владимировна Цветцих. Ирина Витальевна Радюк рассказала об общих целях и задачах, которые стоят перед системой здравоохранения по внедрению информационных систем, о совершенствовании работы над единой электронной медицинской картой и электронной записью на приём к врачу. Об итогах анализа организации первичной медико-санитарной помощи в регионах-участниках приоритетного проекта, в том числе в части реализации программы «Доступная среда», был сделан доклад Ириной Николаевной Ходыревой. По итогам совещания Владимир Юрьевич Сабуров провел обучение собравшихся применению инструментов бережливого производства.
В заключение данного совещания Эльмира Камильевна Вергазова поблагодарила собравшихся за проделанную работу, и, подведя итоги, поставила перед участниками совещания задачи по дальнейшей реализации Приоритетного проекта, развитии медицинских информационных систем, повышению вовлеченности в проект руководителей системы здравоохранения всех уровней, обучению медицинских работников инструментам бережливого производства и принципам бесконфликтного поведения, активного взаимодействия с ВУЗами, на базе которых организованы «Фабрики процессов».
