Технический прогресс дал нам гаджеты, позволяющие увеличить информационное пространство и разнообразить коммуникации. Но у этого явления появилась и обратная сторона — с развитием компьютерных технологий, наряду с явными преимуществами, возникли новые проблемы. Одна из них – компьютерная зависимость детей и подростков.

Игорь Валерьевич Добряков  к.м.н
., доцент кафедры детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова, доцент кафедры социальной адаптации, и психологической коррекции личности факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета.

Пациентов с компьютерной зависимостью становится все больше. Врачи и педагоги должны иметь одинаковую точку зрения на эту проблему. Каковы здесь причины, факторы риска и что с этим делать? Как беседовать с учениками и родителями по этому поводу? Дело в том, что терапия этого явления часто носит лишь симптоматический характер. Мы отняли компьютер у ребенка, запретили ему играть на планшете. Но ничего не дали взамен, не устранили причину зависимости. Здесь нужна помощь специалиста.

Проблема зависимости от компьютера на данный момент очень актуальна и похожа на проблему наркомании. Поэтому иногда родители обращаются за помощью к наркологу.

Говоря о психологическом аспекте зависимости, будет уместен термин аддикция (зависимость). Различают следующие виды аддикции: химические (зависимость от психоактивных веществ); нехимические (поведенческие, когда объектом зависимости становится различная форма влечения или поведенческий акт, а не психоактивное вещество); промежуточные (например, пищевые, когда признается только вегетарианство, только раздельное питание, только сыроедение и т.д.).

Для различных видов аддикции характерны шесть компонентов:

1. Особенность или сверхценность. Сидеть за компьютером, не выпускать из рук мобильник  « я всегда в курсе всех событий» – это сверхценная идея.
2. Изменение настроения. Злоба, аутоагрессия, плохое настроение, но если я поиграю, убью монстра, то сразу настроение улучшится.
3. Рост толерантности. Сколько времени мне надо сидеть за компьютером для достижения эйфории? Я поиграл в игру, пообщался в «одноклассниках», у меня эйфория. В противном случае я злюсь, все меня бесит
4. Симптомы отмены. Если забрать гаджет у ребенка, то он становится агрессивным, ругается матом.
5. Конфликт с окружающими и с самим собой. Растет тревожность, ребенок прогуливает школу.
6. Рецидив.

Говоря о компьютерной зависимости, особенно у подростков, стоит отметить, что в ее основе лежит влечение – субъективное переживание потребностей, стимулирующее деятельность человека и предающее ей направленность. Если человек не умеет удовлетворять свои влечения в социально приемлемой форме, то делает это в социально неприемлемой и компьютер ему в этом помогает.

Компьютерная зависимость у детей — это болезнь или социальная проблема? Компьютерная зависимость — это заболевание, связанное с пагубным пристрастием к играм, соцсетям, интернету. Это серьезная эмоциональная зависимость, справиться с ней самостоятельно не способен даже зрелый человек.

Различают несколько видов компьютерной зависимости. Во-первых, это игровая, при которой человек играет в групповые игры по сети или индивидуально. Игрок бросает все: учебу, друзей, семью, вся его жизнь перемещается в плоскость монитора. Во-вторых, сетевая зависимость, при которой человек не может обойтись без интернет-общения на форумах или в соцсетях. Этим видом зависимости часто страдают одинокие, робкие в реальной жизни люди с заниженной самооценкой, которым тяжело заводить знакомства в реальной жизни. Зато в сети они разворачиваются на всю катушку, анонимность позволяет им раскрыться и показать свои лучшие качества, обзавестись массой друзей или поклонников своего творчества. В третьих, серфинг. Это зависимость, проявляющаяся в виде бесконечного бесцельного брожения с сайта на сайт. Человек думает, что если он не играет с утра до вечера, не торчит в чатах, то с ним все в порядке. Но на самом деле он убивает время непрерывным поглощением информации, которая ему никогда не пригодится.

Каковы же предвестники компьютерной зависимости? Навязчивое стремление все время проверять почту; постоянное предвкушение следующего он-лайн сеанса; увеличение времени сидения за компьютером; трата все большего количества денег на интернет.

Признаки компьютерной зависимости, которые должны насторожить родителей: ребенок теряет интерес к другим занятиям; все свободное время стремится провести за компьютером; общение с другими детьми  сводится только к компьютерным играм; происходит утрата контакта с родителями; ребенок скрывает, сколько на самом деле времени провел за компьютером; на любые ограничения, связанные с компьютером, планшетом или телефоном реагирует нервно, сильно переживает, злится, грубит, может плакать; приходит из школы и первым делом включает компьютер. Присмотревшись, вы поймете, что все это связано с виртуальными успехами или неудачами.

Критерии интернет-аддикции: всепоглощение интернетом, стремление проводить там все больше времени.

Если обнаружены признаки интернет-зависимости, то что делать и куда обращаться? В каждом случае все очень индивидуально. Не стоит сразу выбрасывать компьютер или отнимать телефон, надо научить его правильно ими пользоваться. Дайте ребенку альтернативу компьютерным играм и общению, надо чтобы он был чем-то реально увлечен. Помощь в лечении зависимости оказывает психотерапевт, именно к нему необходимо обращаться.

Валентина Васильевна Яковенко — к.м.н., заведующая отделением кризисной профилактической помощи детям и подросткам  СПб ГБУЗ «Центр восстановительного лечения  «Детская психиатрия» им. С.С. Мнухина» уделила особое внимание в своем выступлении мерам профилактики компьютерной зависимости.

Мы наблюдаем рост этого явления и все большее число обращений на наш телефон доверия с этой проблемой. В чем причина? В семье все меньше времени стали уделять совместному времяпрепровождению. Интернет стал самым доступным, интересным и насыщенным способом досуга. Дети подражают родителям в организации свободного времени. Если родители сидят, уткнувшись в гаджеты, то и ребенок будет делать точно также. Компьютер – самый простой способ занять ребенка, чтобы он не мешал родителям. При компьютерной зависимости у ребенка необходимо будет изменить стереотип поведения всей семьи.

Каковы причины компьютерной зависимости? Отсутствие или недостаток общения и теплых эмоциональных отношений в семье. Когда родители (или иные близкие родственники) не уделяют ребенку времени, необходимого для ежедневного выражения искреннего участия в жизни ребенка, не интересуются состоянием душевного мира, мало спрашивают о его мыслях и чувствах, о том, что действительно волнует и тревожит ребенка, не слышат его.  Отсутствие у ребенка серьезных увлечений, интересов, хобби, привязанностей, не связанных с компьютером. Неумение ребенка налаживать желательные контакты с окружающими, отсутствие друзей. Допустим, он не может побороть свою застенчивость, у него есть физический недостаток или черты характера, препятствующие установлению дружеских привязанностей: замкнутость, злобность, чрезмерная жадность, мстительность, обидчивость, агрессивность. Общая неудачливость ребенка. Склонность подростков к быстрому «впитыванию» всего нового, интересного. Желание ребенка быть «как все» его сверстники, следовать за их увлечениями, не отставать.

Если говорить о профилактике зависимости от компьютера и гаджетов, то здесь очень важен личный пример родителей. Если вы разрешаете играть ребенку некоторое время в день, то вы и сами не должны просиживать у компьютера больше времени. Важно гармоничное воспитание. У ребенка должно быть увлечение, хобби, не связанное с компьютером. Поддерживайте общение ребенка со сверстниками: их игры на свежем воздухе, общие увлечения. Воспитывайте у ребенка ценность общения и игры с реальными людьми. Все должно быть спланировано так, чтобы не оставалось свободной минуты — совместные дела, уличные игры, праздники. Используйте компьютер как награду, для эффективного воспитания, в качестве поощрения. Отдавайте предпочтение развивающим играм и сайтам. Избегайте агрессивных игр, используемых насилие. Установите фильтры и специализированное программное обеспечение, позволяющее контролировать и лимитировать общение ребенка с компьютером.

Куда можно обращаться за помощью? Сейчас много различных центров, где оказывают помощь. Детям и подросткам можно обращаться в наше кризисное отделение, где проводится групповая, семейная, индивидуальная психотерапия.

Можно ли сохранить ясный ум и твердую память до самых преклонных лет? Можно, утверждает   медицинский психолог, гериатр Марина Березовская.

Ухудшением памяти — одна из самых частых жалоб пациентов преклонного возраста, -  рассказывает лектор -  психолог-гериатр ГБУЗ «Городская поликлиника №112» Марина Валерьевна Березовская. -

Это происходит из-за общего возрастного снижения активности мозга.  К сожалению, старение процесс необратимый, но сохранить ясность ума до самых преклонных лет в наших силах». Поэтому на занятии разговор шел о том, как можно улучшить память в пожилом возрасте.

Что для этого требуется? Планомерно, постоянно и регулярно работать. Для этого существуют группы специальных упражнений, которые мы можем выполнять для себя регулярно, в свободное время, без посторонней помощи, в течение длительного срока и, что немаловажно, абсолютно бесплатно.

Одна группа упражнений не тренирует память, а стимулирует работу мозга. В нашем случае это более актуально. Другая тренирует внимание, третья – память.

Что нужно нашему мозгу, чтобы он хорошо работал?

Питание, кислород и тренировка.

Для хорошей работы головного мозга нужно иметь хорошее кровообращение, для чего важно регулярно заниматься физическими упражнениями, держать мышцы своего тела в тонусе. Во время выполнения физических упражнений улучшится кровообращение, а значит, мозг получит больше питательных веществ и кислорода. Также полезно ходить пешком.

Вы наверняка замечали, что если вы голодны, то голова болит, а мозг отказывается работать, а при переедании вы заторможены. Это говорит о том, что  для активной работы мозга нужно рационально, разнообразно и регулярно питаться.

Как же заставить наши нервные клетки работать в полном объеме?

Тренироваться! Для улучшения мозгового кровообращения отлично подходит пальчиковая гимнастика.

Проснувшись утром, помассируйте пальцы в течение 3 минут. Это упражнение поможет вам окончательно проснуться и взбодриться.

Работайте с мелкими предметами.  Для  мужчин подойдет сортировка гвоздиков, шурупов, гаек. Для женщин это может быть собирание бусинок, пуговок. Сюда же можно отнести и «перебирание». Насыпьте в небольшую глубокую миску пачку риса или гречки, погрузите в нее руки и потихоньку перебирайте крупинки, как четки, когда смотрите телевизор, слушаете радио. Важно, чтобы крупинки были остренькими, чтобы ощущалось давление на кончики пальцев. Для этого можно покатать между ладонями «колючий» мячик. Это прекрасно успокаивает и расслабляет. 5 — 10 минут в день достаточно.

«Колечки». Давление большого пальца поочередно на каждый палец руки. Выполняется синхронно двумя руками. Его можно делать несколько раз в день, когда чувствуете усталость.

Сюда же подойдут и любые пальчиковые упражнения для маленьких. Например, «сорока кашу варила», когда вы сопровождаете текст действиями на ладони.

«Ленивые восьмерки» Как ни удивительно, но упражнения для глаз тоже стимулируют работу мозга. Например, «ленивые восьмерки». Мы смотрим на большой палец руки, которая в воздухе рисует горизонтальную восьмерку. Затем делае6м это упражнение другой рукой. Затем выполняем это же движение, но уже скрестив большие пальцы двух рук. Потом рисуем восьмерки одновременно двумя руками в воздухе и следим глазами. Все действия выполняем по 1 минуте. Следующее упражнение: держа голову неподвижно, мы двигаем глазами вправо-влево, вверх-вниз и по кругу по 30 секунд. Таким образом, мы улучшаем еще и зрение.

Берем лист бумаги, рисуем восьмерку, а затем обводим ее много-много раз сначала одной, затем другой, а затем одновременно двумя руками. Можно делать работу по дому левой рукой, а не правой. Таким образом, мы активизируем работу второго полушария. Делать все это можно в любое свободное время, по несколько минут.

Музыкотерапия

В последнее время усилился интерес к не медикаментозным способам лечения. В частности, к музыкотерапии. Занимаясь домашними делами, слушайте расслабляющую классическую музыку. Хорошо подходят любые произведения Моцарта в классическом оркестровом исполнении. Достаточно 20-30 минут в день.

Улучшить не только кровоснабжение мозга, но и речевую функцию поможет пение. Достаточно исполнить 2 -3 песни в день. Не надо голосить или петь «про себя». Услышали знакомые песни по радио — подпевайте в голос, не стесняйтесь. Важно четко проговаривать вслух слова песни.

Очень хорошо действует на мозг самостоятельная игра на любых музыкальных инструментах.

Всем без ограничения можно порекомендовать танцы, конечно, в том объеме, который можете себе позволить. Можно танцевать вместо зарядки. 2–3 танца в день обеспечат вам не только необходимую двигательную нагрузку, но и заряд хорошего настроения.

Все перечисленные упражнения рекомендуется выполнять в первую половину дня.

Активное дыхание

Большая роль в работе мозга отводится дыханию. Дыхание – единственный физический акт, который поддается контролю. Поэтому стоит регулярно выполнять несложные дыхательные упражнения. Например, «остужаем горячий суп». Отводим руку от губ на 30 см, представляя, что у нас в руке тарелка, и дуем на нее. Делаем 7 дыхательных движений, затем перерыв 30 секунд. Выполняем 5 подходов.

Упражнение «ритмичное дыхание». Делаем вдох, считая один, два и так до шести и так же со счетом выдох.

«Дыхание с задержкой», «Дыхание с затруднением». Вдыхаем двумя ноздрями, а выдыхаем через одну. Еще одно дыхательное упражнение: берем пол литровую банку с кипяченой водой и трубочку для коктейля. Вдыхаем воздух носом, а выдыхаем в трубочку, опущенную в воду. Таким образом «булькаем» 10 минут в день.когда мы делаем паузу  перед, после и между вдохами и выдохами. Это упражнение нельзя выполнять людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как можно спровоцировать приступ стенокардии. Также не стоит заниматься им перед сном.

«Задуй свечу». Зажженную свечу отставляем на 30 см от себя и дуем 7 раз на пламя так, чтобы оно дрожало, но не гасло. Затем отставляем на 40 см, на 50 см и делаем тоже самое.

Внимание и память

Для тренировки внимания попробуйте внимательно в течение нескольких минут разглядывать какой-то предмет. Затем закройте глаза и представьте его во всех деталях. Или пройдите «корректурную пробу». Возьмите любое печатное издание – книгу, газету, буклет, выделите один абзац и зачеркните в тексте все буквы «е», а буквы «а» подчеркните. Отложите текст, потом проверьте. В норме при пятиминутной работе должно быть не более 2-3 ошибок.

Способов тренировки памяти много. Самый из них эффективный  – изучение иностранных языков. Но не всем он подходит. Поэтому лучше воспользоваться самым простым  – пересказом. Пересказывать можно кому угодно, даже коту. Подойдет все — рецепты блюд, новости, спектакли, фильмы. Имеет значение сам факт пересказа, а не конкретное содержание.

Еще очень полезно разгадывать филворды, сканворды, судоку, а не классические кроссворды..

В заключение полезный совет – не ленитесь, нагружайте свой мозг, выполняйте несложные упражнения. Все это поможет сохранить ясность ума и твердость памяти до конца жизни.

Лекцию «Заболевания пародонта» в Университете здоровья для населения прочитал Денис Юрьевич Федотов, доцент кафедры стоматологии СПбГУ подробно остановившись на таких заболеваниях пародонта, как: пародонтите, пародонтозе, гингивите. Он особо подчеркнул недопустимость самолечения при этих болезнях: «В различных источниках, в том числе и в интернете, идет в корне неправильное освещение этих болезней, даются неправильные рекомендации по домашнему лечению, в результате которого болезнь только запускается и врачам гораздо труднее их будет вылечить». Он порекомендовал при первых жалобах сразу обратиться к стоматологу.

Пародонт (от греческого «паро» — около и «донт» — зуб) – опорно-удерживающий комплекс тканей около зуба. Заболевания пародонта делятся на:  гингивит – воспаление слизистой оболочки десны; пародонтит -  воспалительно-деструктивный процесс связочного аппарата зуба, приводящий к его выпадению; пародонтоз – системное поражение пародонта.

Гингивит может быть генерализованным, когда поражается десна в области всех зубов одной или обеих челюстей, и локализованным, если поражена десна в области одного или нескольких зубов. Различают катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический гингивиты. Причины гингивитов – мягкий зубной налет, зубной камень, курение, химическое раздражение, травма при жевании, пользовании зубочисткой, зубной щеткой. Больной испытывает боль при еде, край десны у него отечен, кровоточит. Гингивит лечить не сложно. Здесь важна профессиональная гигиена и устранение раздражающих факторов. Нельзя использовать зубочистки, так как они травмируют десну! Для удаления остатков пищи лучше применять зубную нить.

Пародонтит бывает различной степени глубины и разрушения, но это обратимая патология. Он развивается долго, ничем себя не проявляя. На ранних стадиях его может обнаружить врач только с помощью рентгена или 3Д- сканирования. Увидев начало процесса его развитие можно предотвратить. Пародонтит делится на генерализованный и локализованный. При генерализованном наблюдается гиперемия и отек десны, обильные зубные отложения, образование зубодесневых карманов. Эта форма пародонтита характеризуется набуханием, кровоточивостью десны, появлением гнилостного запаха, повышением температуры, общим недомоганием. При локализованном пародонтите идет застревание пищи, боль усиливается при еде, десна отечна и гиперемирована, наблюдается патологическая подвижность зуба. Основной пусковой механизм заболевания – зубной налет, зубной камень, плохая гигиена полости рта. Что касается лечения, то это, в первую очередь, удаление инфекционного налета и органических отложений – профессиональная гигиеническая чистка, которую проводит врач. При необходимости применяется хирургическое лечение — выполняется лоскутная операция. Большую роль в реабилитации играет физиотерапия.  Лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, назначаются исходя из каждого конкретного случая.

Пародонтоз – патология, которая лидирует в стоматологии. Это дистрофический процесс, когда с возрастом окостеневает область вокруг корней зубов и снижается трофика, происходит атрофия костной ткани, опускается слизистая оболочка десны и становится виден оголенный корень зуба. При этом зуб стоит крепко. Развитию пародонтоза способствуют диабет, язвенная болезнь желудка, цирроз печени. Пародонтоз бывает физиологическим, возрастным и патологическим. В начальном периоде может быть застревание пищи в межзубных промежутках, ощущение подвижности зубов, появление неприятного запаха, извращение вкуса, обнажение шеек зубов. В арсенале стоматологов есть эффективные методы для того, чтобы процесс не прогрессировал, чтобы сохранить зубы и отсрочить протезирование.  Хирургический метод при пародонтозе применяется редко, только чтобы закрыть оголенный участок корня, это больше косметическая операция. В основном назначают удаление над- и поддесневых зубных отложений и физиотерапевтическое лечение.

Если говорить о профилактике заболеваний пародонта, то в первую очередь  необходимо соблюдать гигиену полости рта и научиться правильно чистить зубы – выметающими движениями зубной щетки из-под десны наружу.

Ведь плохая гигиена полости рта – пусковой механизм всех стоматологических заболеваний. Не использовать зубочистки! Раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра и выполнения профессиональной гигиенической чистки – снятия зубного налета и зубного камня. При необходимости – проходить лечение.  При потере зубов обязательно грамотное и своевременное протезирование.

Хронический панкреатит – прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого некротизирующего воспалительного процесса. Панкреатит составляет от 5 до 25% всей структуры заболеваний органов пищеварения у детей. В США за последние  пятнадцать лет хронический панкреатит вырос с 3,6 до 13,2 случаев на 100 тысяч детского населения. В России все обстоит не так критично, хотя панкреатит не редкое заболевание у детей.

Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, а также маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта, например, гастритом, гастродуоденитом, дисбактериозом кишечника и др. Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатров и детских гастроэнтерологов.

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный, геморрагический, гнойный панкреатит, жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей различаются: по происхождению -первичный и вторичный; по течению — рецидивирующий и латентный; по тяжести течения — легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. По причинам заболевание делят на метаболический, алиментарный, идиопатический, наследственный.

Что провоцирует хронический панкреатит у детей? Чаще всего хронический панкреатит возникает по причине болезней желчевыводящей системы, из-за виру сных инфекций, аллергии, травмы поджелудочной железы, приема некоторых лекарственных средств, системных заболеваний, на фоне диабетического кетоацидоза, васкулита, болезни Крона.  В группе риска находятся девушки, которые решили очень быстро и кардинально похудеть – к выпускному балу, к лету и т.д. Способствуют развитию болезни наследственные факторы, неполноценный рацион, в котором содержится слишком мало белка, нарушение обмена веществ. В 10-30% случаев этиологию заболевания установить не удается.

Симптомов хронического панкреатита у детей множество, но зачастую они бывают стерты и слабо проявлены. Для заболевания типичны  такие симптомы: боли в области эпигастрия с иррадиацией в левое подреберье, поясницу, левую лопатку; боли  опоясывающего характера; боли длительные и кратковременные; боли после приема жирной пищи, при нарушении режима питания. Наряду с болью возникают отвращение к жирной пище, плохой аппетит, рвота или тошнота, избыточное образование газов в кишечнике, дисфункция кишечника.

Если говорить о методах диагностики заболевания поджелудочной железы, то различают: функциональные – прямые (зондовые и беззондовые) и косвенные; морфологические. Самый доступный метод – копрограмма (лабораторное исследование на панкреатическую недостаточность). Первый выбор диагностики – УЗИ органов брюшной полости.

Что касается лечения острого панкреатита и обострения хронического, то оно должно проводиться в стационаре. Здесь назн ачают восполнение жидкости через внутривенное введение, питание через назогастральный зонд, обезболивающие средства, заместительную ферментную терапию,  антибиотики назначают только при  остром панкреанекрозе.

Большую роль в лечении отводят диете.

К.м.н. доцент кафедры токсикологии и экстремальной медицины  СЗ ГМУ им. Мечникова И.И. Татьяна  Гербертовна Мартинсон  на занятии лектория «Университет здоровья» рассказала о том, как важна помощь фитотерапии при лечении болезней почек, отметив, что в России заболеваниями почек страдают примерно 350 человек из 10 тысяч. Причем заболевания почек, такие как цистит, уретрит, мочекаменная болезнь встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. В связи с малоподвижным образом жизни и нарушением питания, эти заболевания приобретают особую актуальность.

В лечении инфекций мочевыводящих путей ведущее место отводится антибиотикам. А фитотерапия может быть как дополнительным лечением в остром периоде, так и самостоятельным в стадии ремиссии и при хроническом течении болезни.

Лекарственные растения обладают мощным антисептическим, вяжущим, мочегонным действием. При аллергии на химические фармпрепараты их помощь может быть незаменима. Есть группы растений, которые содержат различные полезные вещества: гидрохиноны (толокнянка, бадан, вереск, брусничный лист); салицилаты (вишня, ромашка, малина, ива, лабазник вязолистный), обладающие жаропонижающим и противовоспалительным действием; терпены, являющиеся одной из составных частей эфирных масел (липа, береза, можжевельник, эвкалипт, анис, кориандр, тмин, укроп, мята и все хвойные растения); тимол, придающий жгучий вкус и специфический запах (душица, тимьян); растительные фенолы, которые встречаются в различных дозах во всех растениях.

К диуретическим средствам, усиливающим выделительную функцию почек, относят почки и листья березы, листья брусники, корни лопуха. Листья березы надо собирать в мае. Сушить их надо разложив на ткани в тени, а не на солнце, и лучше на сквозняке. Высушенные листья должны оставаться зелеными. Пожелтевшие можно выбросить. 6-8 грамм сухих листьев заливают 0,5 л кипятка и кипятят 15-20 минут, настаивают 4-5 часов. Принимают по полстакана 3-4 раза в день. К мягким мочегонным средствам можно отнести василек синий, который к тому же обладает желчегонным, потогонным, антимикробным, жаропонижающим действием. Цветки василька включают в комплексное лечение при отеках почечного происхождения, при пиелонефритах, циститах, уретритах. Надо учесть, что некоторые мочегонные могут раздражать почечные структуры.

К средствам, тормозящим образование мочевых конкрементов и облегчающих их выведение с мочой, относятся фитосборы, такие как Уролесан, Ависан, Фитолизин, Цистон, Цистиум солидаго. Уролесан является растительным спазмолитиком, хорошо действующем при цистите, пиелонефрите, желчекаменной болезни.

Как и у всяких лекарств, растительные средства имеют свои противопоказания. Так, например, душицу нельзя назначать беременным из-за угрозы выкидыша. А можжевельник обыкновенный противопоказан при острых гломерулонефритах.

Растительные средства мочегонного действия назначают принимать во  второй половине дня. При  фитотерапии важен индивидуальный выбор эффективного растения. Если вкус травы вам не нравится, то надо искать замену.

Заведующая глаукомным центром Красногвардейского района Алла Олеговна Татаринцева.

Глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения вплоть до слепоты.

В России 1миллион 200 тысяч человек страдают глаукомой. Среди них 150 тысяч инвалидов по зрению, из которых 66 тысяч слепы от глаукомы на оба глаза. Каждый год глаукомой заболевает около 60 тысяч человек.

Факторы риска развития глаукомы:

• Первый фактор – возраст старше 40 лет. Глаукома считается заболеванием пожилых. Чем старше возраст, тем выше риск.
• Второй фактор – генетическая предрасположенность. Риск заболеть глаукомой возрастает, если у ближайших родственников была глаукома.
• Третий – сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Четвертый – длительный прием стероидов (гормональных препаратов).
• Пятый – близорукость.

Глаукома имеет две основные формы – открытоугольная (90%) и закрытоугольная (10%). Закрытоугольная форма – это анатомическая глаукома, когда внутриглазная жидкость скапливается внутри глаза из-за нарушения оттока. Она характеризуется острыми приступами, сильными болевыми ощущениями. В то время как первичная открытоугольная форма коварна тем, что годами может протекать бессимптомно, постепенно, без снижения зрения. И только в развитой стадии болезни наблюдается сужение полей зрения. Поэтому для профилактики глаукомы и выявления ее на ранних стадиях очень важно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры у офтальмолога.

В возрасте 20-40 лет рекомендуется измерять внутриглазное давление не реже 1 раза в 3 года; в 40-60 лет – 1 раз в два года; после 60 лет – ежегодно. Стандартный осмотр у офтальмолога в поликлинике включает в себя: определение остроты зрения, исследование полей зрения, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления.

Следует сказать, что глаукома – болезнь неизлечимая и требует пожизненного лечения, применения лекарственных средств на протяжении всей жизни. Существуют три способа лечения глаукомы – медикаментозный, хирургический и с помощью лазера. Все эти способы направлены на снижение внутриглазного давления.

 Пациент с глаукомой должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и капать капли постоянно. Если больной капает капли какое-то время и ждет заметного улучшения, то его нет и не будет. Мы можем только затормозить развитие глаукомы на стадии выявления болезни, но вылечить совсем – нет. При отсутствии лечения глаукома будет быстро прогрессировать и приведет к полной слепоте.

Стоит отметить, что больной глаукомой может вести привычный образ жизни, регулярно наблюдаясь у врача и выполняя все его предписания. Но при этом больному стоит избегать значительных физических и нервных перегрузок; стараться не работать вниз головой, в частности на дачных грядках; нельзя смотреть телевизор в полной темноте; не стоит сидеть с сильно склоненной головой, при плохом освещении, когда читаете, пишите, вяжете. Старайтесь рационально питаться согласно возрасту и состоянию здоровья. Для глаз полезно есть шпинат, морковь, чернику. При зрительной работе делайте каждый час десятиминутный перерыв. Если вы курите, то бросьте эту вредную привычку. Нормально высыпайтесь. Тогда до конца жизни сохраните зрение при глаукоме. Эти же советы стоит выполнять и в качестве профилактики.

Население мира неуклонно стареет. Статистические исследования ООН показывают, что число людей в мире в возрасте 60 лет и старше к 2030 году увеличится на 56% — до 1,4 миллиарда человек. В этом же году число людей пожилого возраста в целом впервые в истории  человечества превысит общую  численность детей.  А к 2050 году в мире будет проживать больше людей в шестидесятилетнем возрасте и старше, чем подростков и молодежи.

О проблемах старения мы беседуем с  доктором медицинских наук, профессором, главным геронтологом Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга,  директором Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии Владимиром Хацкелевичем Хавинсоном.

- На современном этапе популяция людей как вида на земле вступила в этап постарения. Это связано с законами эволюции.  Постарение населения идет на всех континентах. Не миновал этот процесс и нашу страну.

В России лидером по старению населения является Санкт-Петербург.  25%  его жителей, а это примерно 1миллион 200 тысяч человек – пенсионеры. 

Возникает закономерный вопрос – что делать с постарением населения? Искать новые пути, способствующие увеличению активной жизни.

Главная задача геронтологии

Максимальный предел жизни человека 110 – 120 лет. Рекорд Книги Гиннеса -122 года. В России доказанный рекорд долгожительства — 117 лет. Так что, по крайней мере, 100 лет – это реальный срок верхнего предела жизни.

Но самым главным является не продление жизни, как таковой,  а продление ее трудоспособного периода, чтобы люди могли быть эффективными до 80 — 90 лет. Это главная задача геронтологии. И, надо заметить, вполне реальная. Потому что в некоторых высокоразвитых странах уже сегодня средняя продолжительность жизни превзошла порог 85 лет и есть много жителей старше 90 лет.

Роль генетики и эпигенетики

Нам необходимо увеличить период трудоспособности до 80 — 90 лет, то есть добавить лет 20 активной жизни. Как этого достичь? Чтобы ответить на этот вопрос, надо разобраться, от чего зависит старение?

 Во-первых, от генетики. От генома старение зависит на 25 – 30%. А остальное – это эпигенетика, куда входит образ жизни, питание, физкультура, экология, работа. Иными словами, это совокупность факторов.

Ведущим фактором является образ жизни. В основе долголетия должно быть разумное отношение к жизни, высокий  уровень культуры, воспитания, образования. Образованный человек берет на себя ответственность за свое здоровье, а не уповает на докторов.

А чем здесь может помочь медицина?  Прежде всего,  своевременной диагностикой. Желательно, чтобы в перспективе каждый человек имел генетический паспорт – как бы программу его заболеваемости, предрасположенности к  болезням: инфаркту, инсульту, сахарному диабету и т. д. Это все можно выявить на ранних этапах, спрогнозировать. Дальше идет оценка маркеров старения: уровня мелатонина, антиоксидантной, иммунной систем. Всем жителям мегаполиса надо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, делать анализы, УЗИ, рентген, чтобы дать оценку здоровью. Это крайне важно для каждого человека.  Ведь только в этом случае можно отследить начало патологии и предпринять меры по ликвидации ее развития.

Очень важная роль принадлежит фармацевтике. В основе всего лежит доказательная медицина и научное обоснование  применения лекарственных препаратов, БАДов и даже косметики для замедления процессов старения и противостояния вредному воздействию окружающей среды. Кстати, именно России принадлежит мировое лидерство в разработке препаратов — геропротекторов, замедляющих старение.

Разумное питание

Среди технологий торможения старения первое место занимает ограничение калорийности питания. Научно доказано, что снижение калорийности на 20-30% за счет жирной и сладкой пищи повышает качество жизни примерно на 20%.  Положительную роль играет также снижение  объема потребляемой пищи. Привычки к большим порциям  абсолютно недопустимы. Ведь человеку необходимо гораздо меньше еды для покрытия потребностей организма. Лишняя пища заставляет дополнительно работать ферментную систему.  Переедание – это износ ферментативной системы, клеток желудка, кишечника. Каждый, кто заботится о своем здоровье, может уже сегодня ограничить калории и порции.

Второй момент – это правильное питание. Есть нужно меньше, но пища должна быть разнообразной. Известно, что среди вегетарианцев долгожителей нет. Понятно, что чем старше человек, тем меньше ему нужно есть мяса. Но отказываться вовсе от мяса не стоит. Полезным будет употребление курицы, индейки, рыбы, лучше российской речной и озерной. Должны быть в меню всевозможные виды овощей и фруктов, также желательно отечественных. Ведь к экзотическим продуктам, таким, например, как бананы, наша ферментная система исторически не приспособлена.

Третий момент – применение антиоксидантов. Все они содержаться в основном в свежих фруктах красного цвета, например, в красном перце. Еще красное вино содержит антиоксиданты. Поэтому небольшие дозы качественного вина тоже являются полезными.

Четвертый момент — применение витаминов. Например, витамин Д, без которого не образуются половые гормоны.Лучше получать его не из аптеки, а в натуральном виде – из продуктов. Кстати, никто из долгожителей аптечные поливитамины не употреблял.

Физическая активность и лекарственные препараты

Нельзя не сказать о роли физической активности в сохранении активного долголетия. Физкультура – это важнейший фактор активации метаболизма клеток. Но замечу, что не спорт, а именно физкультура, которой заниматься нужно  ежедневно. Что такое физкультура? Это ходьба, лучше скандинавская с палками, плавание, велосипед, то есть посильные виды спорта без резких перепадов нагрузок. Для людей старшей возрастной группы фитнес уже не подходит. Им вредны любые виды спорта, которые требуют резких ускорений, такие как теннис, горные лыжи, так как они ведут к микро травматизму, а значит,  к износу.

Говоря о старении, нельзя обойти вниманием использование различных биодобавок и лекарственных препаратов с научно доказанным эффектом и рекомендованные Минздравом.  Хорошо зарекомендовали себя отечественные пептидные биорегуляторы – природные вещества, выделенные из органов и тканей животных. Они изначально разработаны были для военнослужащих с целью повышения ресурса жизнедеятельности. Именно пептиды активируют собственные стволовые клетки. Сейчас шесть таких препаратов, улучшающих функцию мозга, сетчатки глаза, иммунной, половой, эндокринной системы, включены в Российскую фармакопею.

Последнее, что хотелось бы добавить, если человек заинтересован в замедлении процессов старения, продлении активного долголетия, то он должен быть внимательным к своему здоровью, используя  грамотный, профессиональный подход. Поэтому про организацию питания стоит  поговорить с диетологом, про физические нагрузки со спортивным врачом или опытным тренером, про использование каких- то препаратов получить консультацию у доктора, а не в интернете. Самолечением заниматься недопустимо.