Гелиг Виталий Аркадьевич, уролог высшей категории, руководитель направления профилактики рецидива мочекаменной болезни Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова.
Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни). Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. Чем опасны камни в почках? Боль, воспаление, кровотечение могут привести к потере функции почек. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, при недостаточном потреблении жидкости, баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, из которых в последствии образуется камень. Часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита и цистина.
Тянущая боль в пояснице, не связанная с движением, и кровь в моче могут указывать на камень в почке. Если болит крестец, боль в пояснице связана с движением, то это не камень в почках. Надо искать другую причину. Камни из почек с током мочи могут продвигаться вниз по мочевым путям, перекрывать просвет мочеточника и вызывать нарушение оттока мочи из почки. Все это приводит к приступу почечной колики, когда человек испытывает сильнейшие боли в пояснице, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. В этом случае необходимо снять боль, приняв обезболивающий препарат, обратиться за помощью к врачу. На камень в мочеточнике указывают позывы и частое мочеиспускание. Размер камня мочеточника не влияет на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря камень может сам выходить безболезненно в процессе мочеиспускания, если его диаметр меньше 5 мм. Если больше, то самостоятельно камень не выйдет. Также в почках могут находиться камне размером 3-4 мм, которые прикреплены к слизистой почечной лоханки. Со временем они могут отваливаться и выходить, вызывая почечную колику. Если размер камня большой, то его надо обязательно удалять.
Повышение температуры выше 38 градусов и озноб говорит о присоединении инфекции в почке и возникновении пиелонефрита. Здесь обязательна помощь врача. Без лечения и восстановления нормального оттока мочи возникает уросепсис, который может приводить к смерти пациента
Как диагностировать мочекаменную болезнь? Наибольшей информативностью обладает компьютерная томография, позволяющая увидеть любые виды камней и точно определить их локализацию и размеры. УЗИ почек и мочевого пузыря также позволяет определить наличие камней в почках, наличие гидронефроза, определить камни в верхних отделах и в устье мочеточника. Но УЗИ не является окончательным методом и всегда требует дополнительного рентгенологического обследования.
Каковы методы лечения мочекаменной болезни? Консервативное лечение (наблюдение). При консервативном лечении врач назначает препараты, которые способствуют самостоятельному отхождению камня и уменьшают частоту возникновения болевых приступов. Так же нужно пить больше жидкости (более 2 литров в сутки).
Консервативное лечение может проводиться в течение 3-4 недель. Если за это время камень самостоятельно не вышел, то требуется применение какого-либо из способов его удаления. 
Основные современные методы лечения мочекаменной болезни: дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной), контактная и перкутанная литотрипсия (с применением современных, в т.ч. гибких эндоскопов и различных способов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), лапароскопия.
Необходимость в открытых операциях возникает редко, не более 5% всех операций по поводу мочекаменной болезни. К открытой хирургии прибегают в особо сложных случаях. 
Стоит отметить, что оптимальные условия для эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни могут быть созданы только в стационаре, располагающем современными методами разрушения камней и соответствующими квалифицированными специалистами.
Надо сказать, что абсолютно точно установить механизм камнеобразования пока не удалось. Поэтому не существует общепризнанных и высокоэффективных методов профилактики и медикаментозного лечения большинства форм данного заболевания.
Но для большей конкретики лучше выполнить анализ суточной мочи плюс анализ крови на кальце-фосфорный обмен. На основе результатов врач увидит картину нарушений и назначит диету и конкретный препарат.
Иногда меня спрашивают: «Доктор, что мне не стоит есть, чтобы не было камней в почках? Порекомендуйте мне диету». Сразу скажу, что такой диеты нет. БАДы и фитопрепараты для профилактики здесь не эффективны.
Стоит ли делать анализ удаленного камня? Анализ удаленных конкрементов можно сделать в любой лаборатории. По составу камня можно подобрать дальнейшую профилактику повторного камнеобразования. Рекомендации по профилактике подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Если говорить об общих рекомендациях, то это ограничение животного белка, поваренной соли (до 3- 5 г в сутки), увеличение потребления жидкости, снижение избыточной массы тела, увеличение физической активности. Лечебные минеральные воды самостоятельно употреблять при мочекаменной болезни не рекомендуется.